输液外渗相关知识理论培训考核试题

输液外渗相关知识理论培训考核一、单选题1.下列药物中哪种药物不属于强酸类（）[单选题]*A.长春新碱B.多巴胺C.盐酸甲氧氯普安D.呋塞米√2.酚妥拉明适用于何种药物解毒（）[单选题]*A.钙剂B.顺铂C.收缩血管的药物√D.蒽环类药物3.下列药物不属于发疱剂药物的是（）[单选题]*A.长春新碱B.环磷酰胺√C.表柔比星D.氨芥4.美国INS渗出/外渗分为几个等级（）[单选题]*A.2级B.3级C.3级D.5级√5.药物外渗的定义是指（）[单选题]*A.静脉输液过程中，输入的药液或者液体进入静脉管腔以外的周围组织B.静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织C.静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织√D.静脉输液过程中，化疗药物进入静脉管腔以外的周围组织6.下列输液工具（）可用于短期静脉治疗，但不能用于腐蚀性药物持续性输注[单选题]*A.留置针√B.一次性静脉输液钢针C.PICCD.CVCE.PORT7.为避免药物外渗，输液穿刺部位宜选择（）[单选题]*A.上肢静脉√B.关节部位C.成人下肢静脉D.小儿头皮静脉E.接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的术侧静脉8.护士巡视病房时发现，正在静滴维生素C的患者，输液局部出现皮肤发白、紧绷，水肿(最大处直径达16cm),持续剧烈疼痛，参照《美国INS渗出/外渗分级标准》进行评估，该渗出/外渗属于哪一级（）[单选题]*A.0级B.1级C.2级D.3级√E.4级9.药物外渗发生后，应对外渗部位进行动态监测，有不良症状表现时及时通知医师、护士长，监测的内容包括（）[单选题]*A.皮肤完整性B.疼痛等级C.肢体感觉功能D.肢体运动功能E.以上都对√10.顺铂外渗首选哪种解毒剂?()[单选题]*A.二甲亚砜B.右丙亚胺C.硫代硫酸钠√D.透明质酸酶E.酚妥拉明二、多选题1.药物输液外渗的原因中药物因素有哪些（）[多选题]*A.药物PH值√B.渗透压√C.药物浓度√D.药物对细胞代谢影响√2.腐蚀性药物包括()[多选题]*A.部分化疗药√B.部分血管活性药物√C.高渗药物√D.pH＜5强酸/pH＞9强碱药物√3.以下哪种疾病的患者更容易发生药物外渗()[多选题]*A.糖尿病√B.淋巴水肿√C.系统性红斑狼疮√D.雷诺综合征√E.周围神经病√4.刺激性强的药物包括哪些（）[多选题]*A.万古霉素√B.丙泊酚√C.银杏叶提取物√D.长春新碱5.高渗性药物有哪些(）[多选题]*A.TPN√B.5%碳酸氢钠√C.万古霉素D.10%氯化钠√6.外渗后可导致严重后果的药物包括哪些()[多选题]*A.甘油果糖溶液√B.泮托拉唑C.20%白蛋白针√D.10%氯化钾√7.关于药物外渗发生后的处理措施，正确的是()[多选题]*A.立即停止输液，并保留针头尽量回抽外渗液√B.切勿压迫外渗部位√C.用皮肤记号笔勾勒出外渗区域，标上记号，方便评估变化√D.拍摄图片以识别组织损伤的变化√E.将外渗的发生情况、实施的治疗方案或其他治疗方法告知医生√8.药物外渗发生后，使用()组成的封闭剂在外渗部位进行皮下环形封闭()[多选题]*A.7ml生理盐水√B.2ml2%利多卡因√C.地塞米松5mg√D.10ml2%利多卡因E.地塞米松2mg9.一般情况下，要尽量避免药物外渗，不宜选择那些部位()[多选题]*A.头部√B.手部C.前臂D.肘窝√E.上臂10.当出现以下哪种情况时，应停止输液()[多选题]*A.患者主诉在穿刺点出现任何类型的疼痛或灼热感时√B.患者主诉穿刺点周围出现任何类型的疼痛或灼热感时√C.患者主诉在导管尖端有任何类型的疼痛或灼热感时√D.患者主诉在整个静脉通路有任何类型的疼痛或灼热感时√11.哪些是药物外渗分级及临床表现?（）[多选题]*A、0级:没有症状√B、1级:皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉伴有或不伴有疼痛√C、2级:皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5-15cm，皮肤发凉伴有或不伴有疼痛√D、3级:皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感√E、4级:皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑，肿胀，水肿范围最小直径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛，可为任何容量的血液制品，发疱剂或刺激性液体渗出√12.药物外渗的预防措施有哪些?（）[多选题]*A、输注部位的评估和选择√B、输注工具的选择√C、护士的培训与教育√D、静脉给药方法、浓度及速度√E、导管固定与导管维护√F、患者的宣教√134.合理选择输液工具:持续刺激性药物治疗、TPN、pH值<5或pH值>9、渗透压>900mOsm／L的液体及化疗药物建议选用（）实施治疗。（）[多选题]*A、PICC√B、CVC√C、PORT√14、标准静脉导管维护A-C-L:是指:（）[多选题]*A、A评估:护士在给予药物和溶液之前，作为评估导管功能的一个组成部分，护士应该抽回血或者冲管来评估导管的通畅性;√B、C冲洗:在每一次输液后，应该脉冲冲洗血管通路装置;√C、L封管:在输液结束冲管之后，正压封管。√15、局部环形封闭:操作步骤有哪些?（）[多选题]*A、消毒局部皮肤，在距离外渗范围外缘2.5~3cm处用6-7号针头行环形封闭，再调整角度分别向外渗中心封闭;√B、进针深度以15~20°为宜，深浅最好在渗漏区底部，不可过浅;√C、每次注射前抽回血;√D、最后覆盖无菌纱块。√三、判断题1.药物渗出是指静脉输液过程中腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。[单选题]*对错√2.硫代硫酸钠适用于硝普钠外渗时的解毒剂。[单选题]*对错√3.高渗性药物是指渗透压>900m0sm/L的药物。[判断题]*对√错4.一次性钢针可用于输注腐蚀性药物。[判断题]*对错√5.药物外渗封闭时，使用小型号的注射针头，围绕外渗部位进行皮下注射，且每注射一次无需更换针头，应在发生外渗后1小时内进行局部封闭，注射药物的范围大于外渗的范围。[判断题]*对错√6.输注同一种腐蚀性药物时，不同年龄的患者外渗发生的风险不同。[判断题]*对√错7.输注同一种腐蚀性药物时，不同疾病的患者外渗发生的风险不同。[判断题]*对√错8.选择合理的输液工具可以减少药物外渗的发生。[判断题]*对√错9.对药物外渗进行分级，有助于药物外渗的处理。[判断题]*对√错10.腐蚀性药物发生外渗时应及时通知医师、护士长及科室静脉治疗小组成员。[判断题]*对√错测验1.哪项不是静脉治疗的并发症:[单选题]*A.导管相关性静脉血栓形成B.导管堵塞C.静脉曲张√D.药物外出与外渗2.四级医疗事故下面哪种说法正确:[单选题]*A.局部注射造成组织坏死，儿童大于体表面积2%B.局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积5%C.局部注射造成组织坏死，成人、儿童均大于体表面积2%D.局部注射造成组织坏死，儿童大于体表面积5%√3.体液正常的PH值为:[单选题]*A.6-8B.小于4.1C.大于8D.7.35-7.45√4.下面哪些不是碱性溶液:[单选题]*A.氯化钙√B.碳酸氢钠C.磺胺嘧啶粉D.硫喷妥钠5.下面哪项不是高渗性阳离子药物:[单选题]*A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.葡萄糖酸钙D.红霉素√6.Ⅰ、Ⅱ级渗出/外渗的处理正确的是:[单选题]*A.50%硫酸镁Q8h外敷+喜辽妥/肝素钠乳膏Q2h，外涂肿胀区域，抬高患肢√B.立即停止输液，立即拔除导管C.立即停止输液，导管拔除前回抽渗出部位药液，必要时减压、局封（专科护士操作）D.做好肿胀区域记号，请专科护士会诊7.水疱的处理哪项不正确:[单选题]*A.小水泡保持完整性，让水疮自然吸收B.热敷√C.大疱可用针头在水疱边缘穿刺D.情况严重可请伤口造口专科会诊，跟踪处理（多选题）8.下面哪些为输液渗出/外渗的预防:[多选题]*A.护士输液巡视时(特别是手和脚部）做到:一看、二摸、三对比√B.充分暴露穿刺点以上10cm部位，便于观察√C.使用输液泵时，加强巡视，不可过分依赖报警系统√D.当患儿哭闹时，应仔细检查是否发生药物外渗/渗出√9.三、四级渗出/外渗的处理正确的是:[多选题]*A.立即减压，局部封闭√B.初期（1-3天）:片状水凝胶外敷+50%硫酸镁湿敷+喜辽妥外涂+激光照射√C.中期（3天后）:水胶体外敷+喜辽妥外涂+激光照射√D.辅助治疗，如:激光、磁疗、如意金黄散等√10.常见的发泡剂有哪些:[多选题]*A.多巴胺√B.思美泰√C.氯化钙√D.长春新碱√11.药物渗出:静脉输注过程中，（）进入静脉管腔以外的周围组织。（）[单选题]*A、非腐蚀性药液√B、腐蚀性药液C、细胞毒性药液D、刺激性药液12.药物外渗:静脉输液过程中，（）进入静脉管腔以外的周围组织。（）[单选题]*A、非腐蚀性药液B、腐蚀性药液√C、细胞毒性药液D、刺激性药液13.药物外溢:在药物配置及使用过程中，（）暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。（）[单选题]