2024年江西住院医师-江西住院医师全科医学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年江西住院医师-江西住院医师全科医学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）。A、舌下神经B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经2.长期高血压可使血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，从而易发生（）。A、高血压脑病B、腔隙性脑梗塞C、脑血栓形成D、脑出血E、脑水肿3.Addison病又称（），最常见的病因为（）和（）。4.男，25岁，近8年反复咯血多次，小至中量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。应首选的检查是（）。A、胸片B、胸部CTC、纤维支气管镜D、痰脱落细胞E、痰结核菌培养5.颞叶内侧面钩回是（）。A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮质运动中枢E、皮质感觉中枢6.口服短效避孕药，正确的服法为（）。A、月经前5天起，每晚1片，连服22天B、月经干净起，每晚1片，连服22天C、月经第5天起，每晚1片，连服22天D、月经第7天起，每晚1片，连服22天E、月经干净后5天起，每晚1片，连服22天7.23岁男性，因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳，其他体检除四肢肌力对称减退外，无异常。下列叙述哪项不正确（）。A、生化检查应检测钾离子B、诊断可能为甲状腺功能亢进合并阵发性肢体无力C、该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作D、可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾E、患者肢体无力以近端为主8.鼻腔乳头状瘤发生鼻塞的原因是（）。A、脓痂堵塞B、鼻甲肥大C、鼻腔肿物D、鼻腔异物E、鼻黏膜充血、水肿9.下列不属于小细胞性贫血的是（）。A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血10.如果大脑中动脉的垂直穿透支发生闭塞性病变，则可发生（）。A、高血压脑病B、腔隙性脑梗塞C、脑血栓形成D、脑出血E、脑水肿11.男性，48岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检见膀胱内右输尿管口外方有一直径1.0cm肿瘤，乳头状，有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影示双肾及输尿管正常，该患者应采取的最佳治疗方法是（）。A、膀胱切开肿瘤单纯切除B、膀胱部分切除C、经尿道膀胱肿瘤电切术D、膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术E、膀胱内灌注抗肿瘤治疗12.下列因素可引起慢性咽炎的是（）。A、贫血B、消化不良C、内分泌功能紊乱D、心血管疾病E、免疫功能低下13.男，25岁，近8年反复咯血多次，小至中量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。如X线、痰液检查未能明确诊断，进一步应作哪项检查（）。A、选择性支气管造影B、肺功能C、胸部CTD、胸部MRIE、肺血管造影14.紫红色多角形扁平丘疹（）。A、玫瑰糠疹B、寻常型银屑病C、红皮病D、多形红斑E、扁平苔藓15.沙眼和包涵体性结膜炎敏感的有效治疗药物包括（）。A、红霉素B、青霉素C、四环素D、利福平E、氧氟沙星16.Auer小体最常见于（）。A、类白血病反应B、急粒白血病C、慢粒白血病D、急淋白血病E、慢淋白血病17.特应性皮炎患者治疗包括（）、（）及（）等药物。18.“2000年人人享有卫生保健”的基本政策之一是（）。A、人人不得病B、全民免费医疗C、建立足够的大医院D、医疗保险E、人民有权力也有义务参加卫生保健的计划和实施工作19.湿疹的病因复杂，其发病可能与（）、（）及（）等有关。20.钩体病首选抗生素为（）。21.DIC（）。A、消耗性凝血障碍B、某些凝血因子合成减少C、血管壁变态反应D、因子Ⅷ缺乏E、抗凝物质合成增多22.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（）。A、1倍B、1.5倍C、2倍D、2.5倍E、3倍23.女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。明确诊断需做（）。A、骨髓检查B、Coombs试验C、出血时间测定D、铁蛋白测定E、网织红细胞计数检查24.心壁由（）、（）、（）组成。25.女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。除治疗病因外，还应采取哪项措施（）。A、大剂量丙球蛋白静脉滴注B、补充铁剂C、血浆输注D、维生素B12和叶酸E、红细胞集落刺激因子26.下列可出现向心性视野缩小的疾病有（）。A、视网膜色素变性B、青光眼晚期C、垂体病D、球后视神经炎E、癔症27.有助于原发性醛固酮增多症的诊断（）。A、苄胺唑啉降压试验B、螺内酯试验C、地塞米松抑制试验D、肾动脉造影E、尿浓缩稀释试验28.陈女士，早晨来社区卫生服务站诉说，起床后发现昨晚12时睡觉前，漏服短效避孕药，现又忘了补服时间，医生应告之其补服的时间为（）。A、10小时内B、12小时内C、16小时内D、20小时内E、24小时内29.按国际标准，阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中，呼吸暂停在（）。A、35次以上B、30次以上C、25次以上D、平均每小时3次以上E、上述都不是30.下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因（）。A、健康观问题，故意不服药B、诊断、治疗不正确C、处方过大D、老年人记忆力差E、长期用药管理不当，未严格遵从医嘱31.下列哪项是反映人口老龄化的主要指标（）。A、老年人口系数B、年龄中位数C、老年人口负担系数D、长寿水平E、性别比32.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散布紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）。A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液发现结核杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E、脑脊液白血病细胞增多33.胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红（），尿胆红素试验（），尿色（），大便呈（）。34.下列各项，不属艾滋病典型表现的是（）。A、口咽念珠菌感染B、长期发热C、头痛，进行性痴呆D、皮肤黏膜出血E、慢性腹泻35.蝶窦开口在（）。A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、总鼻道E、蝶筛隐窝36.吉兰-巴雷综合征表现为（）。A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重E、四肢无力，肩胛带、骨盆带萎缩37.盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是（）。A、静脉应用抗生素B、电疗C、剖腹探查D、中药灌肠E、经阴道切开排脓，同时注入抗生素38.局部麻醉药的中毒症状包括（）。A、不安、激动、颤抖B、惊厥、呼吸衰竭C、头昏、气闷D、血压下降、缓脉E、虚脱甚至心室纤颤死亡39.男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的（）。A、背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强B、吸气时脉搏增强C、心绝对浊音界向两侧增大D、胸骨右缘等3~6肋间叩诊呈实音E、腹部移动性浊音阳性40.脑型疟是（）严重的临床类型，主要表现为（）、（）、（），并可引起（）综合征。41.女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选（）。A、地高辛B、美托洛尔C、异搏定D、硫氮酮E、普罗帕酮42.女性，31岁，慢性心房颤动，患者应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。提示发生（）。A、已达洋地黄化B、心房颤动已转变为窦性心律C、为继续使用洋地黄的指征D、可能为洋地黄中毒E、已转复为心房扑动伴2：1传导43.先天性心脏病临床上根据心脏及大血管之间有无分流分为（）、（）、（）三型。44.按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级，中度持续指（），夜间哮喘症状（），FEV预计值（）或（）PEF（）。45.糖原累积病共有12型，最多见为（）型，Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅸ型以（）病变为主，Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ型以（）受损为主。46.对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（）。A、首选氯丙嗪注射B、快速降压C、缓慢降压D、降至正常血压数值E、降压速度不宜过快，根据情况确定最佳水平47.休克发生后最重要的治疗措施是（）。48.第一产程末胎儿头皮血的pH正常值应为（）。A、7.05～7.15B、7.15～7.25C、7.25～7.35D、7.35～7.45E、7.45～7.5549.手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱（）。A、肾癌B、肾胚胎瘤C、膀胱癌D、肾囊肿E、肾盂癌50.有关紧急避孕方法，不恰当的有（）。A、72小时内放置IUDB、已确定怀孕的妇女可采用紧急避孕药C、在无保护性生活后3天内口服紧急避孕药有效率可达98％D、米非司酮为孕激素受体拮抗药E、53号避孕药可作为紧急避孕药51.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2~3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能的诊断是（）。A、急进性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、肾盂肾炎52.发生药疹时，引起免疫反应的物质可以是（）。A、药物中的赋形剂B、药物的代谢产物C、杂质D、药物原形E、药物的降解产物53.伤寒病变最显著的部位是（）。A、肝B、脾C、回肠和空肠D、骨髓E、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结54.对中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用（）。A、维生素B、激素C、肌苷D、三磷酸腺苷（ATP）E、50％葡萄糖注射液55.神经性食物中毒的处理是（）。A、洗胃B、腹泻剂C、清洁灌肠D、抗血清治疗E、应用抗生素56.变态反应性接触性皮炎从初次接触致敏物到T细胞活化、增殖播散全身需（）天，而再次接触相同致敏物到炎症反应形成则只需（）小时。57.男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）。A、增加地高辛用量B、加用普罗帕酮C、加用胺碘酮D、加用维拉帕米E、β受体阻断药58.在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是（）。A、辐射散热B、传导散热C、对流散热D、不感蒸发E、可感蒸发59.疟疾是由（）叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。60.原发性开角型青光眼中期视野（）。A、生理盲点扩大B、旁中心暗点C、环形暗点D、管状视野E、相对暗点61.父亲为AB型，母亲为O型，其子女血型可能为（）型。62.特应性皮炎发病中，吸入性变应原包括（）。A、动物毛B、花粉C、真菌D、屋尘E、以上都是63.声阻抗受三种因素影响，即（）、（）和（）。64.女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应做的检查是（）。A、肝功能B、HBVDNAC、HBcAgD、肝脏B超E、肝脏MRI65.正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午（）时及下午（）时各有一高峰。66.男，4个月。生长发育良好，体重为6kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为8%糖牛奶（）ml，另补水分（）ml。A、350，100B、450，150C、550，200D、600，300E、750，30067.春季角结膜炎患者可选用的药物（）。A、色甘酸钠B、埃美丁C、典必殊D、氧氟沙星E、0.05％FK-50668.几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。应立即采取何种治疗措施（）。A、尽早给予多价抗毒血清B、尽早给予抗生素C、使用酸性溶液洗胃D、对症治疗E、清洁灌肠69.某医生离职从事推销工作2年，被卫生行政部门注销注册，该医生对此不服，决定向人民法院起诉，起诉期限是自收到注销注册通知起（）。A、7日内B、10日内C、15日内D、30日内E、60日内70.脑卒中的康复治疗原则，正确的是（）。A、利用原始反射，诱导随意运动出现B、增强患侧肢体肌张力的训练C、增强患侧肢体肌力的训练D、抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式E、增强患侧肢体肌力、肌张力，建立健侧代偿运动模式71.男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。合理、有效的治疗措施是（）。A、对症处理后行剖腹探查术B、全身支持治疗后行剖腹探查术C、胃肠减压，补液观察后行剖腹探查术D、体液维持平衡后行剖腹探查术E、立即行剖腹探查术72.关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）。A、自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B、自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C、外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D、按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E、按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸73.以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）。A、利尿剂适用于轻中度高血压B、保钾利尿剂宜与ACEI合用C、氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日D、痛风患者禁用E、肾功能不全者宜用袢利尿剂74.肠梗阻表现出（）。A、呕吐伴腹痛、腹泻、发热B、呕吐伴眩晕、眼球震颤C、呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D、呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E、呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫75.不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是（）。A、维生素A缺乏症B、呼吸道感染C、腹泻病D、佝偻病E、缺铁性贫血76.女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。明确诊断需做的检查应除外哪项（）。A、血清铁和总铁结合力B、骨髓检查C、染色体检查D、白清铁蛋白检查E、MCV、MCH、MCHC77.46岁妇女，患慢性肾炎多年，半年前曾因早孕行人工流产术。现要求避孕指导。本例选择最恰当的避孕措施应是（）。A、安全期避孕B、口服短效避孕药C、皮下埋植避孕D、阴茎套避孕E、行输卵管结扎术绝育78.急性宫颈炎主要临床表现为（）、（）、（）、（）、（）。79.男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）。A、主动脉瓣关闭不全B、风湿性二尖瓣关闭不全C、先天性主动脉瓣口狭窄D、室间隔缺损E、陈旧性心肌梗死80.男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用（）。A、反复多次少量输血B、糖皮质激素C、脾切除D、酌情应用免疫抑制剂E、可不必治疗81.男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）。A、尿酸化功能试验B、尿相差显微镜检C、肌酐清除率D、尿微量白蛋白E、24小时尿蛋白定量82.女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。此患者最可能是（）。A、肾结石合并泌尿系感染B、感染C、膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾炎合并泌尿系感染83.自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（）。A、大肠杆菌和副大肠杆菌B、溶血链球菌和肺炎双球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠杆菌和厌氧菌E、绿脓杆菌和葡萄球菌84.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）。A、X线钡餐检查B、胃镜C、胃液细胞学检查D、胃液分析E、B超85.女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。此患者出血的主要原因是（）。A、贫血B、尿毒症C、电解质紊乱D、血小板减少E、凝血因子有不同程度的缺乏86.最常见的盆腔炎症是（）。A、子宫内膜炎B、子宫肌炎C、输卵管炎及输卵管卵巢炎D、盆腔结缔组织炎E、盆腔腹膜炎87.体内CO2分压最高的部位是（）。A、静脉血液B、毛细血管血液C、动脉血液D、组织液E、细胞内液88.有关慢性盆腔炎，以下说法正确的是（）。A、子宫内膜炎症少见B、病变主要有输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎C、常有腰酸、下腹痛D、宫旁一侧或两侧片状增厚89.下列情况属于SIRS的有（）。A、SepsisB、急性胰腺炎C、严重创伤D、严重灼伤E、严重缺氧90.属乙类传染病的是（）。A、病毒性肝炎B、鼠疫C、结核性脑膜炎D、麻风病E、流行性腮腺炎91.下列哪种疾病不属性传播疾病（）。A、尖锐湿疣B、生殖器疱疹C、疥疮D、阴虱病E、外阴湿疹92.多形红斑常见的致病因素有（）、（）、（）、（）等。93.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）。A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、念珠菌肺炎94.鼻窦炎头痛可能的原因包括（）。A、毒素刺激B、真空性C、张力性D、精神性E、损伤性95.孕妇，32岁，G3P0，因孕过期入院待产。检查：血压16／107kPa（120／80mmHg），宫高35cm，胎方位LOA，胎心130次／分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能减退（）。A、12小时胎动次数≥20次B、B超羊水池最大直径≥3cmC、血清胎盘生乳素≥4μg／LD、NST试验有反应型E、OCT试验胎心出现连续晚期减速96.女30岁，丈夫刚从外地调回本市，于月经第5天，开始服避孕1号药，每日1片，出现恶心。应（）。A、加用维生素E继续服药B、继续服药加服1片避孕药C、停止服药5天后，服药周期重新开始D、改用其他避孕措施E、诊断性刮宫97.慢性支气管炎患者进行物理治疗，不应采用的方法是（）。A、超短波疗法B、脉冲磁疗法C、紫外线疗法D、共鸣火花疗法E、压力疗法98.糖皮质激素应用时应严格掌握适应证，以下哪些病人应慎用（）。A、高血压B、消化道溃疡C、糖尿病D、活动性肺结核E、精神病99.亚急性湿疹，外用药治疗原则是（）、（）、（），可选用（）、（）等剂型。100.蛙泳征（）。A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄C、大量心包积液D、肥厚型心肌病