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文档简介
(图片大小可自由调整)2024年江苏住院医师-江苏住院医师精神科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.造血细胞包括()A、多能造血细胞B、多能造血干细胞C、髓系干祖细胞D、各期红系细胞E、各期白系细胞2.精神分裂症患者服用奥氮平15mg/d2周后,疗效不明显又无明显副作用,下一步治疗应()A、改用另一种抗精神病药B、加用另一种抗精神病药C、最好方法是换用氯氮平治疗D、加大奥氯平剂量E、维持原剂量,继续观察3.脊髓空洞症早期最常见的症状是()A、双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍B、一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失C、一侧Homner综合征D、一侧或双侧手肌萎缩E、双上肢深感觉消失4.多动症患儿学习成绩差是因为()A、智力发育低下B、注意缺陷和多动C、父母教养方式不当D、品行障碍E、学校教育方法不当5.对"冠心病"诊断最有价值的检查是:()A、胸透B、心脏平片C、心电图D、超声心动图E、选择性冠状动脉造影6.下列药物中,降压作用迅速,使心率增快的是:()A、卡维地洛尔B、美托洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、维拉帕米7.男患,60岁,以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天"为主诉来诊,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为()A、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作B、脊髓短暂性缺血发作C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作D、马尾性间歇性跛行E、下肢血管性间歇性跛行8.听幻觉最常见于()A、神经症B、抑郁症C、癔症D、精神分裂症E、强迫症9.躯体疾病所致精神障碍是指()A、由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B、有智力、记忆和人格全面损害的疾病C、由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍D、与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍E、由于脑以外的躯体疾病引起脑功能紊乱而产生的精神障碍10.锂中毒征兆有哪些()A、呕吐B、困倦C、粗大震颤D、腹泻E、抽动11.关于精神分裂症患者的急性期治疗,下列描述哪项不对()A、用药前必须排除禁忌证B、治疗2周左右急性症状就可以完全缓解C、首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗D、对于合作的患者,给药方法以口服为主E、不合作或不肯服药的患者,常采用注射给药12.ICD-10中的心理发育障碍不包括()A、精神发育迟滞B、特定性言语和语言发育障碍C、特定性学校技能发育障碍D、特定性运动技能发育障碍E、广泛性发育障碍13.42岁男性,农民。表现生活懒散,不爱清洁,不愿出门,话少,已经5年余,家庭经济困难,要求门诊治疗。最适宜的方案是()A、阿立哌唑B、奎硫平C、电抽搐治疗D、舒必利E、奥氮平14.男患,18岁,家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐,发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是()A、脑脓肿B、脑肿瘤C、脑膜炎D、脑囊虫病E、脑炎15.哪些为假肥大型肌营养不良的特征性表现()A、Gower征B、斧头脸C、典型鸭步D、腓肠肌假肥大E、翼状肩胛16.下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证()A、扩张型心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、风湿性心脏病17.有关冲动型人格障碍的描述,不正确的是()A、情绪不稳,易与他人发生争执和冲突,冲动后对自己的行为毫无悔意B、做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情,C、情感暴发时,对他人可有暴力攻击,对自己可有自杀、自伤行为、D、人际关系不持久E、男性明显多于女性18.雷诺综合征的特征是:()A、发作性指(趾)缺血B、间歇性跛行C、蓝色炎性疼痛D、白色炎性疼痛E、患肢肿胀、发热19.女患,45岁,平素健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢肌力、肌张力正常,颈强直(+)。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转,此时还应进行的检查是()A、腰穿B、CT增强造影C、MRID、脑血管造影E、经颅多普勒20.关于碳酸锂应用,下列正确的是()A、一般不要测定血锂浓度B、可出现中毒,但不会死亡C、一般副作用为恶心、呕吐、腹泻、共济失调D、从肾排泄而不重吸收E、对躁郁症的复发有预防作用21.对患者家属进行精神卫生知识的宣传教育工作属于精神障碍的()A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、心理干预E、以上都不是22.有机磷中毒症状的常见表现不包括:()A、毒蕈碱样症状B、烟碱样症状C、瞳孔缩小D、精神神经症状E、震颤谵妄23.人格障碍与精神分裂症的鉴别点不包括()A、前者的行为和情绪改变具有一贯性、恒定性特点,后者为阶段性特点B、前者的行为和情绪改变有一定现实原因,后者无原因可追溯C、前者无精神病性症状,后者有精神病性症状D、前者无智能改变,后者有智能改变E、前者用抗精神病药治疗无效,后者用抗精神病药治疗有效24.心肌梗死时最先出现的症状是:()A、发热B、胃肠道症状C、心动过速D、心律失常E、疼痛25.下列关于轻度精神发育迟滞的说法中正确的是()A、心理年龄约为9-12岁B、无明显的语言障碍C、可以勉强完成小学学业D、可以从事简单的非技术性工作E、生活自理困难26.患者女性,76岁,农民。既往曾经有癔症病史,表现为频繁哭泣,说神道鬼等,有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动,这群小人有时在她身边玩耍,有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常,故送医院就诊。入院检查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,双侧瞳孔等大约5mm,对光反射迟钝,心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整,对答切题,诉自己经常看到周围有一群小人在活动,清清楚楚,自己对此并不害怕,未引出幻听及关系、被害妄想。经过颅脑MRI检查结果未见异常,再次追问病史,患者近一个月来因失眠等担心过去的精神病加重,而自服奋乃静6mg/d、盐酸苯海索12mg/d治疗。此时应考虑哪种疾病的诊断()A、抗精神病药物中毒所致的精神障碍B、一氧化碳中毒所致的精神障碍C、抗胆碱药物中毒所致的精神障碍D、急性脑炎所致的精神障碍E、癔症性精神障碍27.心理治疗的作用方式不包括()A、支持与安慰B、学习与教育C、暗示D、压抑E、分析与自我探索28.属于阿片类的药物是()A、麦角酸二乙酰胺B、安定C、尼古丁D、哌替啶E、甲基苯丙胺29.病人将输液管看成是一条毒蛇,显得惊恐不安,这属于下列哪种精神症状()A、幻觉B、妄想C、感觉过敏D、错觉E、感知觉综合障碍30.蛛网膜下腔出血的患者出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在()A、大脑中动脉B、前交通动脉C、后交通动脉D、基底动脉E、眼动脉31.冲动性人格障碍的特点是()A、多疑、敏感、固执、偏执B、观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D、情感爆发,易激惹,伴明显行为冲动E、以上都不是32.三环类抗抑郁剂的最常见副作用是()A、锥体外系副作用B、对肝脏的毒性C、粒细胞减少D、抗胆碱能副作用E、过敏反应33.以下特征哪些组合是完全属于DSM-IV关于人格障碍类型的分类类群()A、表演型、自恋型、分裂样人格障碍B、偏执性、分裂样和分裂型人格障碍C、回避依赖型、强迫型和被动攻击人格障碍D、表演型、自恋型、反社会型和边缘型人格障碍E、冲动型、反社会型、强迫性人格障碍34.男患,20岁,以"头痛2天,呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体:体温37.8℃,神清,颈略抵抗,Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑脊液压力185mmHO2,无色透明,糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L,蛋白0.6g/L,白细胞40×106/L,淋巴细胞95%,单核细胞5%,该病最可能的病原体是()A、新型隐球菌B、肠道病毒C、结核分枝杆菌D、带状疱疹病毒E、单纯疱疹病毒35.偏执性人格障碍与妄想性除碍的共同点不包括()A、意志亢进B、记忆增强C、固执己见D、存在三超价观念E、起病有一定现实原因36.重度精神发育迟滞的智商为()A、37.属于单胺类递质的是()A、谷氨酸B、5-羟色胺C、甘氨酸D、乙酰胆碱E、脑啡肽38.脑血栓形成的临床类型包括()A、进展型B、完全型C、可逆性脑缺血发作D、短暂性脑缺血发作E、缓慢进展型39.系统脱敏治疗应包括()A、确定主要症状B、按严重程度划分症状等级C、由轻至重逐级暴露症状D、松弛训练E、逐级脱敏40.某男,27岁。既往精神状态正常,最近半年经常使用"摇头丸",近一周出现明显异常,说看见奇怪的东西,觉得周围的人要害他,为此紧张不安,不敢出门。此患者最可能的诊断是()A、精神分裂症B、分裂样精神病C、震颤谵妄D、阿片类物质所致精神障碍E、苯丙胺精神病41.神经性厌食患者有下列哪些特征者预后不好()A、发病年龄小B、病程短C、父母矛盾明显D、有暴食E、伴强迫症状42.由于高血压治疗的长期性,使患者的依从性有十分重要的意义,我们提高其依从性的措施有()A、让患者明白高血压各种并发症的可能性B、让患者明白控制血压的积极性C、医患双方良好的沟通D、患者家属的积极配合E、制定合理的治疗计划43.椎-基底动脉供应()A、全部脑干,小脑B、内囊后肢后1/3C、大脑半球前3/5D、丘脑E、大脑半球前2/544.AIDP为自限性疾病,症状体征停止进展多在()A、2周B、4周C、1周D、3周E、5周45.生物反馈治疗主要适用于()A、躁狂症B、精神分裂症C、焦虑症D、疑病症46.某患者男性,12岁,初一学生。幼时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级起,学习感到吃力,特别数学应用题及作文较差,勉强小学毕业。在学校里常被同学欺负,一周前因被同学殴打而拒绝上学。由其父母带其至精神病院就诊,检查发现,患儿抽象思维及综合能力欠佳,未引出精神病性症状,IQ68。该患儿最可能的临床诊断是()A、儿童孤独症B、品行障碍C、轻度精神发育迟滞D、RettsyndromeE、中度精神发育迟滞47.某学生考试不及格后责怪老师出题太偏,监考过严。这种心理防御机制属于()A、否认B、升华C、投射D、合理化E、认同48.检测脑脊髓液牛HSV的方法是:()A、检测HSV抗原B、检测HSV特异性抗体C、检测HSV-DNAD、以上均是49.皮质性痴呆不包括()A、阿尔茨海默病B、克一雅病C、匹克病D、路易体痴呆E、帕金森痴呆50.男性,30岁。每于小便后出现血压增高达200/100mmHg,伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是()A、嗜铬细胞瘤B、库欣综合征C、甲状腺功能亢进D、醛固酮分泌增多E、原发性高血压病51.病人患精神分裂症3年余,虽经治疗,但从未完全缓解,目前表现淡漠退缩,意志低下,个人生活需督促,此病人最可能的诊断是:()A、精神分裂症青春型B、精神分裂症衰退期C、精神分裂症残留期D、精神分裂症偏执型E、精神分裂症单纯型52.认知过程是客观现实世界与情绪、行为反应的中介,当知觉由于某种原因得不到充分的信息,或由于感觉作出错误的评价与解释时,就会对思维的准确性或范围产生影响,使思维受到限制或歪曲,从而导致适应不良的情绪和行为。因此,要想改变不良的情绪和行为就必须首先对原来的认识过程,以及这一过程中产生的错误的认知观念加以改变。属于这种心理治疗理论的基本观点是()A、精神分析心理治疗B、询者中心治疗C、行为治疗D、认知疗法E、支持治疗53.以下哪一种精神障碍主要见于女性儿童()A、多动障碍B、Asperger综合征C、Rett综合征D、儿童孤独症E、Heller综合征54.男,30岁,平素体健,发热1d(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检:双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。诊断首先考虑()A、重症肌无力B、吉兰-巴雷综合征C、急性脊髓前角灰质炎D、急性脊髓炎E、脊髓出血55.情感障碍中属于情感协调性改变的是()A、焦虑B、情感淡漠C、情感高涨D、情感倒错E、情感低落56.心理治疗的适应证包括()A、各种神经症B、儿童少年期的情绪和品性障碍C、某些应激性障碍D、某些心理生理障碍E、各种精神病57.高血压急症是指短时期内血压重度升高,并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍,其舒张压和(或)收缩压为()A、>130mmHg;不变B、≥100mmHg;≥180mmHgC、>130mmHg;>200mmHgD、不变;>200mmHgE、以上均不准确58.关于电抽搐治疗的适应证,下列说法不正确的是()A、严重抑郁,有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者B、极度兴奋躁动及冲动伤人者C、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者D、拒食、违拗和紧张木僵者E、-骨关节疾病,尤其新近发生者59.72岁的男性病人,既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易遗忘,如经常失落物品,经常找不到刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显,讲话无序,不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理,有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征,CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是()A、老年性痴呆的早期B、老年性痴呆的中期C、老年性痴呆的晚期D、血管性痴呆E、正常的老年衰退60.关于三环类抗抑郁药物(TCAs)的副作用,以下哪项描述不对()A、抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用B、TCAs可以诱发癫痫C、TCAs的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关D、超量服用或误服可发生严重的毒性反应,危及生命E、不引起过敏反应61.多动症的心理治疗方式主要是()A、支持性心理治疗B、精神分析C、行为治疗和认知行为治疗D、集体心理治疗E、催眠治疗62.某心理障碍的患者对自己的评价十分消极,总是从坏的方面去看待自己以往的经历,认为自己过去的一切都是失败的,对未来心灰意冷,认为将来没有希望,痛苦将一直延续下去。患者的这些负性自动想法被称为()A、抑郁想法三联征B、抑郁认知三联征C、消极解释三联征D、情绪低落三联征E、负面想法三联征63.关于强迫症的描述哪项不对()A、强迫观念B、强制性思维C、强迫行为D、有意识的自我强迫和反强迫64.女性患者,38岁,既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕,无力,3天来精神失常,失眠,阵阵说神道鬼;哭笑无常,有时说自己是天上的仙女,有时又说自己是死去的婆婆等,每天发作1~3次。为明确诊断,进行下列哪项意义最大()A、血常规B、肝功能C、T3、T4D、血胆碱酯酶活力测定E、心电图65.弗洛伊德认为心理发展的动力来自于()A、遗传B、环境C、性本能D、超我E、学习66.下列体征中,对诊断感染性心内膜炎最有意义的是:()A、进行性贫血B、脾肿大C、皮肤黏膜淤斑、淤点D、发热E、新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变67.分裂样人格障碍描述正确的是()A、男性多见B、女性多见C、无性别差异D、城市男性多见,乡村女性多见E、以上都不是68.情感性障碍的病程特点是()A、发作一次,加重一次,残留阴性症状B、反复发作,自行缓解C、反复发作,从无缓解期D、一次发作,永不缓解E、一次发作,终生不发69.不出现木僵的疾病是()A、精神分裂症B、抑郁症C、急性应激障碍D、脑器质性精神障碍E、躁狂发作70.关于抗精神病药物所致静坐不能,哪项不正确()A、在治疗1~2周后最为常见,表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步B、增加抗精神病药的剂量可以减轻C、患者主观感到必须来回走动,情绪焦虑或不愉快D、加用苯二氮桌类药和β受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效E、有时需减少抗精神病药剂量71.以下关于精神发育迟滞的叙述,哪一项是正确的()A、智力损害经治疗一般是可以减轻和消除的B、韦氏智力测验智商低于70,诊断即可确立C、大多数清度精神发育迟滞能明确病因D、精神发育迟滞重在预防E、智力的各个方面发育不平衡72.男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷“脑子特别灵”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,爱表现自己,举止轻浮,好接近异性,食欲亢进,体重减轻,睡眠量减少,无疲倦感。该病主要表现为()A、一般无幻觉B、明显的思维联想松散C、不协调性精神运动性兴奋D、协调性精神运动性兴奋E、行为轻浮73.全麻外科手术后谵妄的发生率可达()A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%74.下列哪项不是精神检查的内容()A、外表与行为B、言谈与思维C、情绪状态D、感知觉E、对性方面的态度75.精神发育迟滞的临床特征是()A、日常生活不能自理B、学习成绩差C、智力发育低下和社会适应困难D、情感与行为幼稚E、思维和语言贫乏76.尿崩症所致的精神障碍是由于()A、肾上腺皮质功能亢进B、脑垂体前叶功能亢进C、脑垂体前叶功能减退D、脑垂体后叶功能异常E、肾上腺皮质功能减退77.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至:()A、2cm2B、2.5cm2C、1cm2D、1.5cm2E、3cm278.高血压的治疗措施应该是综合性的,以下各项中属于高血压的非药物治疗的是()A、补钙B、科学饮食C、气功D、运动E、减肥79.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为()A、顺行性遗忘B、错构C、瞬间记忆障碍D、近事遗忘E、远事遗忘80.以下除了哪项外,均可作为行为治疗的强化物()A、关注B、忽视C、赞同D、食物E、玩具81.急性左心功能不全,注射吗啡的机制错误的是:()A、扩张外周血管B、收缩外周血管C、镇静D、改善呼吸困难E、减轻烦躁82.用氯米帕明治疗强迫症时,以下说法正确的是()A、一般2~3周开始显效B、一般治疗时间不宜长于3~6个月C、效果与SSRI类抗抑郁药相似,但其副作用较少D、一定要从大剂量开始E、对难治性强迫症,合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效83.下列属于CCMD-3心理发育障碍的有()A、言语和语言发育障碍B、学校技能发育障碍C、运动技能发育障碍D、混合性特定性发育障碍E、广泛性发育障碍84.快速循环性心境障碍的治疗首选()A、SSRIsB、SNRISC、碳酸锂D、非典型抗精神病药E、丙戊酸盐85.关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括()A、好发于50~70岁B、常反复发作,症状相对恒定C、每次发作持续数分钟至1h,不超过24hD、可遗留神经功能缺损E、男性多于女性86.女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()A、左侧颈膨大及上胸髓B、右侧颈膨大及上胸髓C、双侧颈膨大D、左侧颈膨大E、右侧颈膨大87.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是()A、震颤B、胸部紧压感C、出汗、面色苍白、心跳加快D、尿频、尿急E、透不过气来,濒死感88.以下关于多动综合征的说法中正确的是()A、多动综合征的症状多数在上小学后出现B、大约有60%的患儿需要给予特殊教育C、约70%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗D、多动综合征儿童发病率男女比例为4~9:1E、我国学龄儿童发病率远高于西方国家,约为15%89.洋地黄类药物最适用的情况是()A、扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄伴肺淤血D、心包积液伴呼吸困难E、主动脉瓣狭窄伴肺淤血90.患者怀疑其配偶对其不忠,对配偶采取跟踪、检查、限制等方式防止其配偶出现外遇,此为:()A、Clerambanlt综合征B、Othello综合征C、Cotard综合征D、Korsakov综合征E、Capgras综合征91.病人感觉自己的上肢变得很长,鼻子也变长了,这是什么症状?()A、人格解体B、非真实感C、感觉减退D、视物变形E、感觉过敏92.情感障碍中属于情感性质改变的有()A、情绪不稳B、情感高涨C、情感低落D、恐惧E、情感淡漠93.以下哪些常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式()A、解决问题(problem-solving)技能训练B、悖论干预(paradoxicalintervention)与症状处方(symptom-prescription)C、记秘密红帐(keepingmerit-accounts)D、角色互换(role-exchanging)练习E、引导(leadingskills)训练94.女性,45岁,经常心前区疼痛,每次发作持续1小时以上,含服硝酸甘油半小时可以缓解,下列哪项诊断可能性大()A、急性心肌梗死B、稳定型劳力性心绞痛C、心脏神经官能症D、心包炎E、病毒性心肌炎95.神经衰弱是由()、()、()、()和环境等因素引起的一种整体性疾病。96.儿童孤独症患儿在几岁时如仍然缺乏有意义的语言,预示预后极差()A、3岁B、4岁C、5岁D、6岁E、7岁97.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白-细胞分离在第几周达高峰()A、第1~2周B、第2~3周C、第3~4周D、第4~5周E、第5~6周98.患者女性,62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿,在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效,且症状渐加重,伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。.病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查:体温36.4"C,血压130/70mmHg,Hb87g/L,FT(1.08pmol/L)、FT(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。下一步治疗措施为()A、毛花苷丙B、呋塞米
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