2024年山西住院医师-山西住院医师精神科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年山西住院医师-山西住院医师精神科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.王某，男性，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者的预后和转归最常见的形式是（）A、阶梯式恶化B、只发作一次C、进行性发展加重D、自限性病程，不治可自愈E、缓慢发展，经治疗可取得较好疗效2.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干湿性啰音的多少D、夜间呼吸困难E、是否是受凉感冒后出现3.男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是（）A、脑出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成4.单相心境障碍分为（）、（）、（）及（），双相心境障碍分为（）、（）。5.何谓自动症？自动症有哪些表现？6.女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是（）A、肺炎B、肺栓塞C、心肌梗死D、自发性气胸E、结核性胸膜炎7.黑质-纹状体多巴胺能通路受累为主（）A、小舞蹈病B、肝豆状核变性C、帕金森病D、迟发性运动障碍E、亨廷顿病8.男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。对于该患者不应该进行措施是（）A、持续加压给氧B、脱水疗法以减轻脑水肿C、解除脑血管痉挛D、改善脑细胞代谢药物的应用E、氟马西尼9.试述惊恐障碍的基本概念和自然病程。10.恐怖症常见的临床类型有三种：（）、（）、（）。11.毒鼠强中毒的主要发病机制是（）A、阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体或阻断氨基酸有关的离子通道B、直接作用于副交感神经C、增强肾上腺素能作用D、抑制细胞色素氧化酶E、抑制乌头酸酶，阻断三羧酸循环12.简述癫痫持续状态的分类。13.脑肿瘤所致精神障碍的治疗原则是（）A、凡是可以手术切除的肿瘤，应首先考虑手术B、对有脑疝的患者应先降压后再进行手术C、放射治疗不适合垂体腺瘤D、化学药物治疗以鞘内给药为主E、大量使用抗精神病药物以迅速控制精神症状14.男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）A、急性脊髓炎B、多发性肌炎C、格林一巴利综合征D、周期性麻痹E、脊髓灰质炎15.阿尔茨海默病的临床表现是什么？16.神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）A、神经元萎缩或消失B、神经轴突髓鞘脱失C、星形胶质细胞增生肥大D、炎性细胞浸润E、格子细胞阙如17.危机干预需要评估的下列哪项是错误的（）A、现场干预B、认知状态C、情绪状态D、意志行为E、应对方法资源18.女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血脑Willis环由下列哪些动脉组成（）A、大脑后动脉B、大脑中动脉C、颈内动脉D、后交通动脉E、大脑前动脉F、前交通动脉19.女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：最可能的诊断是什么（）A、脏器穿孔B、自发性腹膜炎C、肝硬化腹水D、结核性腹膜炎E、腹膜癌病F、肝癌20.部分运动性发作的常见发作形式是什么？21.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）A、强心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利22.内囊（）A、一侧节段性分离性感觉障碍B、双侧节段性分离性感觉障碍C、交叉性感觉障碍D、偏身感觉障碍E、偏身感觉障碍伴疼痛下列各部位病变应分别具有哪一项神经表现23.中国情感性障碍的患病率与欧美国家相比（）A、中国情感性障碍的患病率比欧美国家高B、中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样高C、中国情感性障碍的患病率比欧美国家低D、中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样低E、以上都不对24.下面有关促发抑郁发作的心理社会因素，哪些是正确的？（）A、失业B、离婚C、丧偶D、经济状况差E、大量财产损失25.患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）A、阿托品B、麻黄碱C、安装临时起搏器D、异丙肾上腺素+阿托品E、异丙肾上腺素+地高辛26.男性，64岁，4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高，为尽早行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）A、尿激酶溶栓治疗B、经皮腔内冠状动脉成形术C、急诊冠脉旁路移植术D、主动脉内球囊反搏E、大量输液补充血容量27.女性患者，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约6～7小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。追问病史，45天前为农历腊月，家中采用煤球炉取暖，屋内封闭较严实，其丈夫说，当时患者口唇呈樱桃红色。此时该患者应该首先考虑哪种疾病的可能较大（）A、有机磷中毒所致的精神障碍B、一氧化碳中毒所致的精神障碍C、脑炎所致的精神障碍D、癫痫所致的精神障碍E、脑血管病所致的精神障碍28.巴比妥中毒导致休克的主要原因是（）A、血浆渗出导致血容量减少B、剧烈吐泻导致血容量减少C、毒物抑制血管舒缩中枢D、代谢性酸中毒E、心肌损害29.性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齐，血钾5.7mmol／L。最佳治疗方法是（）A、血液透析B、血液灌流C、利尿剂D、血液透析+血液灌流E、清水洗胃30.精神药物达治疗量1周后，治疗效应不明显时（）A、马上停药B、继续加大剂量C、合用其他药物D、继续观察E、换用其他类药物31.男，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颞后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅴ级D、Ⅳ级E、Ⅲ级32.一位三度房室传导阻滞患者，心率38次／分，伴有头晕，偶有晕厥。进行心脏起搏治疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是（）A、AAI型起搏器B、VVI型起搏器C、DDD型起搏器D、VDD型起搏器E、DVI型起搏器33.患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。患者求助于心理治疗师，与心理治疗师交谈中患者渐入眠，入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过，该心理治疗师使用的方法是（）A、精神分析疗法B、行为治疗C、催眠治疗D、认知疗法E、个人中心治疗34.关于情感性障碍的发病率与血缘的关系，下面说法正确的是（）A、血缘与发病率高低无关系B、血缘关系越远，发病率越高C、血缘关系越近，发病率越高D、血缘关系越近，发病率越低E、以上都不对35.阐述脊髓血管病的鉴别诊断。36.舒张性心力衰竭左心室射血分数（LVEF）一般是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％37.严重的一氧化碳中毒者在出现精神障碍之前，会有一段时间的"假愈期"，假愈期最长可达（）A、2周B、4周C、6周D、8周E、3个月38.躁狂发作病人的躯体症状最不可能是（）A、面色红润B、躯体不适C、体重减轻D、心率加快E、便秘39.心理咨询的形式有（）A、门诊咨询B、住院咨询C、电话咨询D、个体咨询E、团体咨询40.关于转换与分离障碍的叙述不正确的是（）A、转换与分离障碍又称歇斯底里B、一般有相应的器质性病变基础sC、近年来把转换与分离障碍划出神经症的意见已占大多数D、一般认为转换与分离障碍的预后较好E、起病常与心理应激有关41.关于张力性气胸，哪项错误（）A、常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B、胸腔压力超过大气压C、可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流D、必须紧急抽气减压E、一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升42.颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是（）A、感觉性失语B、钩回发作C、幻听D、情感障碍E、运动性失语43.有关脊髓节段的表述错误的是（）A、脊髓可分成30个节段B、C5～T2节段组成颈膨大部C、L～S2节段构成腰膨大部D、脊髓圆锥部由S3～尾节组成E、高颈髓部包括C1～C4节段44.病毒性脑炎最多见的症状是（）A、精神分裂样症状B、类神经症症状C、智能障碍D、神经系统症状E、意识障碍45.根据WHO（2003）报告世界各国自杀率排位中国内地女性自杀率（）A、16.8/10万B、16.1/10万C、14.8/10万D、14.1/10万E、13.4/10万46.系统脱敏疗法的最佳适应证是（）A、恐惧症B、神经衰弱C、抑郁症D、精神分裂症E、躁狂症47.关于心理发育障碍的特点，以下哪一项是正确的（）A、大多起病于学龄期前B、具有缓解和复发的特点C、具有功能发育的损害，而与中枢神经系统的生理成熟过程无关D、损害随年龄增长逐渐加重E、大多先有正常发育期，然后才发育受阻48.以下属于行为疗法的有（）A、系统脱敏B、冲击疗法C、模仿法D、催眠治疗E、阳性强化49.男患，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。若此患者无抽搐，而表现为全身不自主运动，则可能的诊断为（）A、Alzheimer病B、Pick病C、额颞叶痴呆D、Lewy体痴呆E、亨廷顿病痴呆50.成人苯妥英钠维持剂量（）A、75～200mg/dB、900～1800mg/dC、600～1800mg/dD、300～500mg/dE、600～1200mg/d51.下列关于帕金森病的描述不正确的是（）A、纹状体多巴胺-乙酰胆碱失衡与肌张力增高、动作减少等症状的产生密切相关B、出现临床症状时纹状体多巴胺浓度一般降低80%以上C、多巴胺递质降低的程度与患者的症状严重度不相一致D、多巴胺替代药物治疗的治疗原理是纠正递质失衡E、抗胆碱药物治疗的原理是纠正递质失衡52.关于单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的临床应用，不正确的描述是（）A、一类称为不可逆性MAOIs，以苯环丙胺为代表B、另一类为可逆性MAOIs，以吗氯贝胺为代表C、MAOIs作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症D、与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象E、常与三环类抗抑郁药合用53.焦虑必然伴有的症状是：（）A、植物神经反应B、肌肉紧张C、哭泣D、自杀观念E、妄想54.突发发作突止终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（）A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、持续性室性心动过速55.度AOPP，其全血ChE活力值为（）A、正常人的80%B、正常人的50%～70%C、正常人的30%～50%D、56.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）A、四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动B、眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调C、对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语D、对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲E、对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛57.坐骨神经痛的临床表现有（）A、放射性疼痛B、肌肉萎缩C、常见于青壮年D、水肿E、呈持续钝痛或烧灼样痛58.患者男性，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是（）A、分裂样精神病B、心因性反应C、分裂情感性精神病D、精神分裂症E、抑郁发作59.关于惊恐障碍的叙说，以下哪项不对？：（）A、通常起病急骤，终止也迅速B、每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时C、诊断要求1个月内至少有3次发作或首发后继发的焦虑持续1月D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病E、发作期间大多意识清楚60.以下哪种因素对心理治疗的疗效影响最小（）A、治疗方法B、文化宗教因素C、治疗者的特征D、患者的动机、求治欲E、医患关系61.下列有关肝豆状核变性疾病的表述哪项是不正确的（）A、精神症状B、常染色体隐性遗传C、铁代谢障碍D、有角膜K-F环E、有锥体外系症状62.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当（）A、惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B、昏迷患者不宜洗胃C、在服毒6小时内洗胃最有效D、如服毒超过6小时，则不必洗胃E、食管静脉曲张患者不宜洗胃63.AOPP中间综合征的主要表现是（）A、意识障碍、呼吸抑制B、血压下降C、心绞痛、心力衰竭D、肢体乏力、瘫痪E、呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹64.女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分（）A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷丙（西地兰）E、阿托品下列各例治疗应首选65.下面有关癫痫性精神障碍治疗原则的描述，哪项不对（）A、癫痫的治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测B、依据癫痫的类型选择药物，并严密观察不良反应C、在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物D、注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物E、兴奋躁动者应首选氯丙嗪、氯氮平等治疗66.女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重（）A、肋间隙增宽B、心脏绝对浊音界缩小C、两肺叩诊过清音D、两肺呼吸音低，无明显哮鸣音E、两肺广泛响亮哮鸣音67.有关冲动型人格障碍的描述，不正确的是（）A、情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意B、做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情，C、情感暴发时，对他人可有暴力攻击，对自己可有自杀、自伤行为、D、人际关系不持久E、男性明显多于女性68.典型失神发作的临床特征是什么？69.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：SSRIs是新一代抗抑郁药，目前已在临床应用的有（）、（）、（）、（）、（）。70.对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是（）A、自罪妄想B、夸大妄想C、疑病妄想D、影响妄想E、原发性妄想71.谵妄（）A、起病缓慢B、很少有神经系统症状C、一般脑电图显示脑电波活动缓慢D、一般有中枢神经系统的原发病灶E、锂盐治疗有效72.患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100／60mmHg，心率170次／分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括（）A、用毛花苷C静脉推注B、普罗帕酮静脉推注C、胺碘酮静脉推注D、可予食管调搏行超速抑制E、必要时可用100～150W直流电复律73.关于心境稳定剂，不正确的观点是（）A、主要包括锂盐（碳酸锂）和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等B、可以治疗躁狂症及预防双相情感障碍躁狂发作C、可作为抗精神病药物治疗的增效药物D、对双相情感障碍的抑郁发作有预防作用E、包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病药74.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）A、上下肢瘫痪的顺序B、有无神经根痛C、有无脊椎压痛、畸形和破坏D、脑脊液蛋白是否增高E、腰椎穿刺压颈试验是否通畅75.男患，17岁，行动迟缓2年。查体：面部表情少，四肢肌张力呈铅管样增高，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，该患者最有可能的诊断是（）A、帕金森病B、帕金森综合征C、特发性震颤D、小舞蹈病E、肝豆状核变性76.患者，男性，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。下列哪些不是血管性痴呆临床特点（）A、血管性痴呆是指由脑血管病变引起的B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等C、起病相对较急，病程波动较大，可呈阶梯式恶化D、早期人格改变突出E、有神经系统局灶损害体征77.癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）A、大脑皮质病理灶B、丘脑病理灶C、小脑病理灶D、脑干病理灶E、不同部位的致痫灶78.诊断震颤麻痹最重要的依据是（）A、确切的病史及体征B、脑脊液检查C、头部CTD、头部MRIE、脑电地形图79.有关奥氮平副作用的描述错误的是（）A、抗胆碱能副作用常见B、食欲增强和体重增加明显C、无锥体外系不良反应（EPS）D、镇静作用较强E、耐受性好80.简述Leomx-Gastautsyndrome的特点。81.女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭首选的血管扩张药是（）A、酚妥拉明B、硝酸甘油C、硝普钠D、硝苯地平E、卡托普利82.男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。治疗应首先选用（）A、碳酸锂B、三环类抗抑郁药C、电休克D、苯二氮桌类E、利培酮83.以下哪一种精神障碍主要见于女性儿童（）A、多动障碍B、Asperger综合征C、Rett综合征D、儿童孤独症E、Heller综合征84.治疗杀虫脒中毒哪项是错的（）A、迅速脱离中毒环境B、高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C、输液加速毒物排出D、无发绀患者使用亚甲蓝治疗E、对症治疗85.心理咨询内容涉及（）A、询问B、商议C、建议D、忠告E、决定86.患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提示：本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎，失血性休克。提问：急诊胃镜的最佳时机为（）A、12小时以内B、12至24小时内C、24至48小时内D、48至72小时内E、6小时内F、1周以后87.女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：下列哪项处理是正确的（）A、口服异烟肼及乙胺丁醇B、X线胸部摄片C、X线胃肠钡餐检查D、腹腔内注射顺氯氨铂E、腹水浓缩找病理细胞除外肿瘤F、结核菌素试验88.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）A、硫酸镁导泻B、甘露醇导泻C、吸氧D、输液E、洗胃89.临床上常见的心境障碍包括（）、（）、（）及（）如恶劣心境等几个类型。90.某男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）A、利培酮口服液B、利培酮口腔崩解片C、肌肉注射氟哌啶醇D、无抽搐电休克治疗E、无抽搐电休克治疗及支持治疗91.男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2／3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（）A、左茎乳孔外侧面神经病变B、左茎乳孔后镫骨肌分支C、左镫骨肌分支处面神经病变D、左膝状神经节病变E、左桥脑小脑角病变92.精神疾病中自杀最多的是（）A、躁狂症B、抑郁症C、精神分裂症D、癔症E、强迫症93.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律E、口对口人工呼吸94.女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是正确的（）A、闭塞型B、粘连型C、干酪型D、混合型E、渗出型F、隆起型95.ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是（）A、至少2周B、至少5天C、至少4天D、至少3天E、至少1周96.患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。此患者目前最佳治疗方案是（）A、抗精神病治疗B、抗癫痫治疗C、抗抑郁治疗D、抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗E、手术治疗97.男性，12岁。有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言和强迫性亵渎语言，神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是（）A、扭转性肌张力不全B、偏执性精神分裂症C、抽动秽语综合征D、小舞蹈病E、大舞蹈病98.女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）A、左侧颈膨大及上胸髓B、右侧颈膨大及上胸髓C、双侧颈膨大D、左侧颈膨大E、右侧颈膨大99.MSA-P亚型的首发和突出症状（）A、帕金森综合征B、小脑性共济失调C、自主神经功能不全D、肌阵挛E、失用100.新型抗癫痫药有哪些？第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：B3.参考答案：E4.参考答案：单相Ⅰ型；单相Ⅱ型；单相其他型；抑郁性人格；双相Ⅰ型；双相Ⅱ型5.参考答案：自动症：是指在癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识活动。 自动症可表现为反复咂嘴、撅嘴、咀嚼、舔舌、咬牙或吞咽（口、消化道自动症）；或反复搓手、拂面，不断地穿衣、脱衣、解衣扣、摸索衣服（手足自动症）；也可表现为游走、奔跑、无目的的开门、关门、乘车上船；还可出现自言自语、叫喊、唱歌（语言自动症）或机械重复原来的动作。6.参考答案：D7.参考答案：C8.参考答案：E9.参考答案：惊恐障碍又称惊恐发作，以反复出现强烈的惊恐发作，伴濒死感、失控感，以及严重的自主神经症状为特点。 一般经过下述六个阶段：第一阶段，有限的、很少的症状发作。第二阶段，典型的惊恐发作。第三阶段，疑病。第四阶段，有限情况的恐怖症性回避。第五阶段，广泛的恐怖症性回避。第六阶段，继发性抑郁症。病程进展可以很迅速，经过若干天或几周就经历上述所有阶段，也可以进展缓慢，经过数月或数年才经历这些阶段。10.参考答案：广场恐怖；社交恐怖症；特殊恐怖症（单纯恐怖症）11.参考答案：A12.参考答案：癫痫持续状态也称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。13.参考答案：A14.参考答案：C15.参考答案：隐匿起病，持续进展，包括认知功能减退及其伴随的生活能力减退症状和非认知性神经精神症状。 早期主要表现为记忆障碍，以近事记忆减退为主，随后出现远期记忆减退，面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪，还会表现出人格方面的障碍，如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑等。 到了中期记忆障碍继续加重，还可出现思维和判断力障碍、性格改变和情感障碍，掌握新知识和社会接触能力减退，逻辑思维、综合分析能力减退，定向力障碍言语重复、计算力下降，出现失语、失用、失认或肢体活动不灵等局灶性脑部症状。 晚期上述各项症状逐渐加重，情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、生活不能自理而卧床，与外界丧失接触能力。四肢出现强直或屈曲瘫痪，括约肌功能障碍。常可合并如肺部及尿路感染、压疮，以及全身性衰竭症状等并发症而死亡。16.参考答案：D17.参考答案：A18.参考答案：A,C,D,E,F19.参考答案：D20.参考答案：部分运动性发作常见发作形式： ①Jackson发作； ②旋转性发作； ③