2024年天津住院医师-天津住院医师小儿外科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案_第1页
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(图片大小可自由调整)2024年天津住院医师-天津住院医师小儿外科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男,36岁。翻车肩部外伤,半小时后来院。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患者应首先做哪项处置()A、立即做X线检查B、立即做化验各项检查C、做血管造影D、立即补液,输血E、整复骨折,固定2.婴儿饮食中缺乏维生素D,骨骺板变宽,这是由于()A、成骨细胞有不充分的胶原形成B、骨骺软骨细胞过度分泌基质C、骨样组织和软骨的钙化不足D、在骨骺线处碱性磷酸酶减少E、肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进3.胸片上双侧肺门影增大可见于()A、大叶性肺炎B、慢性肺源性心脏病C、慢性纤维空洞型肺结核D、法洛四联征E、肺隔离症4.Obturator征阳性提示()。A、阑尾位置高B、阑尾位置偏后C、阑尾偏前D、阑尾偏内E、阑尾位置低5.哪些描述不符合Collie骨折表现()A、是前臂最常见的骨折B、骨折在桡骨远端2~3cm内C、远折段向背侧及桡侧移位D、两断段向背侧成角E、常合并尺骨茎突骨折6.肝正中裂内有下列哪项经过()A、肝中静脉B、腔静脉C、肝右门静脉D、肝右静脉E、右肝管7.判断肢体供血情况者为()。A、Buerger试验B、Trendelenburg试验C、Perthes试验D、Pratt试验E、Branham征8.女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。心肺复苏时,药物首选()A、肾上腺素B、阿托品C、10%氯化钙D、10%利多卡因E、5%碳酸氢钠9.10岁女孩,水肿2天,伴尿量减少及血尿,今诉头痛、视物不清,发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿血压急剧升高,头痛剧烈,出现失明,首选的处理是()A、强力利尿剂B、硝苯地平口服C、强心剂D、硝普钠静滴E、甘露醇静滴10.腹膜炎最主要的症状是()。A、持续性剧烈腹痛B、恶心、呕吐C、发热D、白细胞数增多E、患病后重感11.5岁男孩,出生后5个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,体检,精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。应采取的治疗措施为()A、抗生素治疗B、手术治疗C、输液观察D、低压盐水灌肠E、对症治疗12.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔内的原因是()A、关节囊对关节腔有保护作用B、脓肿容易局限和吸收C、骺板及干骺端起屏障作用D、儿童的关节有较强的抵抗力E、以上都是13.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的()A、胆囊无功能B、高度怀疑胆囊癌C、伴严重腹腔内感染D、重度肝硬化门静脉高压症E、6个月以上妊娠14.1次除颤无效后,应进行()个周期的胸部按压和人工呼吸,之后再行除颤。15.能量多普勒技术的临床应用特点,下列哪项是错误的()A、显示湍流的能力明显提高B、显示血流方向性提高C、不受声速与血流夹角的影响D、低速血流检测的敏感度增高数倍E、无彩色血流信号混叠现象16.以下关于甲亢术后并发症的描述正确的是()A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B、喉返神经损伤可引起饮水呛咳C、喉上神经损伤可引起声音嘶哑D、甲状腺危象可出现高热、脉快E、手足抽搐是由于损伤了颈交感神经17.关于表皮囊肿,下列叙述不正确的是()A、手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B、囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连C、囊内充满角质物及毛发D、多因外伤后皮肤碎片植入而产生E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层18.男,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。应进行下列哪项处理()A、对症止血B、胸腔穿刺C、胸腔闭式引流D、剖胸探查E、气管切开19.黑色素瘤定性为()A、原位癌B、良性C、恶性D、交界性肿瘤E、炎症20.易并发支气管肺炎()A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、Roger病D、法洛四联症E、卵圆孔未闭21.患者,女,46岁,胸闷气短1月,伴全身乏力,咳嗽,发热。胸片示:中上纵隔增宽,右缘呈波浪状改变。白细胞:8.5×109/L。当病人出现声音嘶哑时,提示肿瘤已侵犯()A、声带B、迷走神经C、喉上神经D、喉返神经E、气管隆突22.喉和喉咽部CT检查方法正确的有()A、层厚和层间距5mmB、摄取侧位定位片基线与声带平行C、仰卧、下颔上抬D、范围自舌骨上会厌下缘至环状软骨上缘E、扫描时不能做吞咽动作和讲话23.肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术,以下哪项是不正确的()A、慢性厚壁肝脓肿B、切开引流后脓壁不塌陷C、有明显的无效腔D、脓肿腔内脓液特别黏稠E、有肝内胆管结石,肝组织已破坏失去功能24.儿童短骨骨结核最具特征的X线表现为()A、骨质破坏B、骨质增生C、死骨形成D、骨气臌E、以上都是25.超声诊断装置的基本构成不包括()A、发射与接收单元B、数字扫描转换器C、超声图像显示装置D、超声工作站E、电源26.20岁以前的病人,甲状腺呈弥漫性单纯性肿大()。A、硫氧嘧啶类药物B、131碘C、甲状腺干制剂D、甲状腺大部切除术E、含碘食物27.男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是()A、恶心、呕吐B、体温持续升高伴有腹泻C、脉搏平稳,但体温上升D、腹痛加重,血压升高E、脉搏加快,血压下降28.脐带中携带含氧红细胞和营养物质自胎盘到胎儿的血管是()A、1条脐动脉B、2条脐静脉C、1条脐静脉D、1条脐动脉和1条脐静脉E、2条脐动脉29.左右心房的识别可根据()A、与肺静脉的连接B、与腔静脉的连接C、与肝脏的关系D、声学造影E、以上都是30.发育性髋脱位分型中不包括()A、髋关节半脱位B、髋臼发育不良C、髋关节全脱位D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位E、畸形性髋脱位31.3岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。如为尿道下裂,则其分型标准是()A、染色体检查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、阴茎弯曲程度E、血睾酮水平32.原发性肝癌可出现()A、甲胎蛋白(AFP)阳性B、B.癌胚抗原(CE阳性C、尿中本-周(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性D、降钙素升高E、尿中17-羟类固醇明显升高33.哪条静脉属于门静脉系统()A、直肠下静脉B、卵巢静脉C、肾上腺静脉D、髂内静脉E、肠系膜下静脉34.依托咪酯对心血管功能影响小,可作休克和心功能受损病人的全麻诱导。()35.肠内营养的实施中错误的是()A、由于营养制剂的特殊气味,常需用导管输入B、为使肠道尽早适应,初用时可用高浓度制剂C、一天总液量约2000mlD、室温较低时要将营养液适当加温36.男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的()A、尽量切除病变的坏死组织B、胰腺包膜切开减压C、胆总管切开,T管引流D、胃造瘘E、开放伤口引流37.早期声带癌CT可表现为()A、正常B、声带固定于内侧位C、杓状软骨移位D、钙化性斑块E、喉软骨破坏38.男,45岁,车祸伤3小时,头痛、呕吐,CT发现颅内积气()A、颅内动脉瘤破裂B、脑挫裂伤C、脑震荡D、高血压脑出血E、颅底骨折39.女性,4岁,烧伤总面积70%,1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗,当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑()。A、清创后包扎创面转送B、准备饮料路上服用C、联系运输工具,尽快转院D、建立可靠输液途径,准备输液E、肌肉注射镇痛药40.下列哪项不是肾活检的指征()A、多囊肾B、急进性肾炎C、持续的血尿或蛋白尿D、遗传性肾炎E、原因不明的急、慢性肾功能不全41.患者男性,28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。首先应考虑为局麻药的()A、毒性反应B、变态反应C、高敏反应D、接触性不良反应E、疼痛反应42.男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。该患者烧伤面积为()A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%43.多房性液气胸的形成原因()A、出血B、外伤C、感染D、胸膜粘连E、肺转移瘤44.能较好地反映胆囊浓缩功能的造影方法是()A、静脉法胆系造影B、口服法胆系造影C、术中胆管造影D、经皮肝穿刺胆管造影45.细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是()。A、肝动脉B、肝静脉C、门静脉D、胆道E、肠道46.女,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。该患者明确诊断后应如何处理()A、半年以后进行手术治疗B、少饮水,减少尿量C、口服抗生素至漏液停止D、留置导尿,充分引流尿液E、立即手术处理47.儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是()A、Wilms瘤B、脂肪瘤C、错构瘤D、畸胎瘤E、血管瘤48.急性肾炎与急进性肾炎的临床表现相似之处是()A、水肿、血尿、高血压B、中重度贫血C、持续少尿D、持续无尿E、肾功能迅速恶化49.膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是()A、经尿道切除术B、部分膀胱切除术C、全膀胱切除术D、放射治疗E、上述都不是50.有关甲亢术后甲状腺危象的说法中,下列哪项是错误的()A、一般发生在术后12~36小时之内B、是甲状腺激素在血液中过多所致C、治疗方面,首先应给予镇静剂D、做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E、术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生51.小儿右心房肥大的心电图诊断要点。52.失血性休克病人通气管理()A、多需采用PEEP通气B、饱胃患者C、使用扩血管药D、禁忌单独使用吗啡E、慎用PEEP通气53.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序是()A、空肠、胃、回肠B、回肠、空肠、胃C、胃、空肠、回肠D、回肠、胃、空肠E、根据穿孔大小决定修补顺序54.胰腺损伤的临床特点是()。A、早期即出现休克B、有明显的腹膜刺激征C、腹腔内抽出血性液体,淀粉酶增高D、血、尿淀粉酶可升高E、单纯性胰腺挫伤,临床表现不明显55.原发性肺结核有何影像学特点?56.青年男性,近1周因便秘出现便血,为鲜红色血,伴便时剧烈疼痛,最有可能的诊断为()A、内痔B、混合痔C、肛裂D、直肠息肉E、早期直肠癌57.纵隔畸胎瘤的CT、MRI表现特点如下,其中错误的是()A、囊性病灶B、圆形、椭圆形或不规则形C、其中可有脂肪、骨骼D、囊壁可有钙化E、MRI不仅可显示囊变、脂肪,而且可显示钙化58.局限性阻塞性肺气肿最常见的原因是()A、大叶性肺炎B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管肺癌59.下列胸部病变的摄片位置选择,错误的是()A、包裹性积液--切线位B、胸腔积液--侧卧水平正位或斜位C、胸腔积液--站立后前位、侧位D、慢性支气管炎--常规正位的深吸气与深呼气位对照E、肺癌--常规正、侧位60.有关海绵状血管瘤临床特征的描述,以下不正确的是()A、一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性B、四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔C、手术前可通过血管造影确定手术范围D、可通过局部注射硬化剂来治疗E、随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退61.甲状旁腺损伤后可出现()A、Trousseau征B、血钙降低C、血磷升高(>6mg/dl)D、尿钙增加E、尿磷减少62.房间隔缺损超声心动图的特征是()A、右室内径小B、室间隔矛盾运动C、房间隔回声失落D、左房内径增大E、左室内径增大63.患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。以下措施哪项相对不重要()A、吸氧,辅助或控制呼吸B、过度通气,降低二氧化碳分压C、维持血流动力学平衡D、气管插管E、静注硫喷妥钠64.患儿16个月,体检发现心前区隆起,心尖搏动弥散强烈,左侧第2肋间近胸骨旁可触及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,以收缩期杂音为主,肺动脉第二音明显亢进,脉压差6kPa,周围血管征阳性。最可能的诊断为()A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄65.血吸虫肝病的声像图特征为()A、肝缩小B、肝肿大C、肝区回声呈网络状改变D、尾叶增大E、无特殊66.患儿,男,3岁,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴。最大可能的病理类型是()A、微小病变型肾病B、IgM肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜增生性。肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎67.门诊短小手术麻醉首选()A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、依托咪酯68.甲状腺被膜分为:甲状腺()被膜和甲状腺()被膜。69.急性肾炎一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至昏迷,主要应想到的严重症状是()A、急性肾功能不全B、电解质紊乱C、高血压脑病D、心力衰竭E、循环充血70.一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘()A、1cmB、2cmC、4~5cmD、5~6cmE、6cm以上71.急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿()A、下肢肿胀B、浅静脉曲张C、下肢青紫D、腓肠肌压痛E、下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失72.男,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清,神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选的检查是()A、脑血管造影B、腰穿C、头颅X线摄片D、头颅CTE、放射性核素扫描73.异丙酚麻醉的特点。74.患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑诊断为()A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、心绞痛75.急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为()A、化脓性或坏疽性阑尾炎B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C、小儿的急性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾炎性包块76.在急性肠梗阻的保守治疗过程中,关键性的措施是()A、胃肠减压B、纠正水、电解质酸碱平衡失调C、缓解肠痉挛性疼痛D、输血E、抗生素应用77.原发性肝癌从病理组织上可分为()、()、()三型。78.小儿气管支气管异物常见的类型有哪些?有何影像学表现?食道异物与气管异物如何区别?79.胰岛素瘤是来源于胰岛什么细胞的罕见肿瘤()A、D细胞B、A细胞C、PP细胞D、G细胞E、B细胞80.小肠损伤与结肠损伤的不同点是()。A、小肠损伤早期出现腹膜炎症状B、大肠损伤污染轻C、大肠损伤症状比较明显D、小肠损伤常产生膈下游离气体E、大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流,故闭合伤时损伤机会大81.男性,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若你是门诊接诊医师,最不需要考虑的是()A、先天性脊柱侧弯B、先天性高肩胛C、特发性脊柱侧弯D、习惯性E、脑瘫共济失调82.某男性患者,55岁,右上腹胀痛一月余,有乙型肝炎病史。查:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm,少量腹腔积液,体重下降8kg。目前最可能的诊断为()A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性肝炎复发C、肝脓肿并胆道出血D、原发性肝癌E、胆石症并胆道感染83.成人每天需要的能量约()A、1600~1800kcalB、1800~2000kcalC、2000~2200kcalD、2200~2400kcalE、2400kcal以上84.对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法()。A、病程不超过48小时,全身情况好B、无腹膜炎体征C、小肠型肠套叠D、无明显脱水及离子紊乱E、无明显腹胀85.70岁,烧伤第2天,血压:80/60mmHg,呼吸频率20次/min.每小时平均尿量14ml,目前最可能的诊断是()A、急性肾功能衰竭B、休克酸中毒C、弥散性血管内凝血D、应激性溃疡E、急性肝功能衰竭86.阵发性室性心动过速的心电图特点。87.急性胰腺炎时,血清脂肪酶()。A、增高最早B、增高稍晚C、增高最晚D、不增高E、持续增高88.患儿3岁,1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安,不肯右手持物。查体:右上肢无畸形,右肘部轻度压痛,无明显肿胀,X线检查(-)。最可能的诊断是()。A、肘关节损伤B、肱骨髁上无移位骨折C、肱骨髁间无移位骨折D、桡骨小头半脱位E、肘部肌肉肌腱损伤89.属于良性肿瘤的是()A、神经母细胞瘤B、骨母细胞瘤C、无性细胞瘤D、鲍文病E、骨髓瘤90.新生儿体液总量占体重的()。A、60%B、35%C、80%D、90%E、50%91.新生儿期诊断先天性肌性斜颈最主要的依据是()A、头偏向健侧、下颌转向患侧B、面部不对称C、颈椎畸形D、两眼不在同一平面E、胸锁乳突肌中下段包块92.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是()A、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌B、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌C、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌E、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌93.有关皮肤癌病因学的叙述,下列不正确的是()A、长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B、长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质C、不良嗜好,如酗酒、吸烟等D、慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E、遗传因素94.急性肾衰竭,高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是()A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉滴注10%葡萄糖十胰岛素C、口服聚磺苯乙烯(降钾树脂)D、静脉注射10%葡萄糖酸钙E、血液透析95.在急性弥漫性化脓性腹膜炎的病例中,其主要的腹部体征除了全腹部压痛,伴肌紧张及反跳痛外,还有重要的腹部体征是()。A、腹式呼吸基本消失B、腹胀,肠鸣音消失C、腹部压痛最明显的部位D、右下腹柔软,无压痛E、腹部肌肉呈板样强直96.男孩,4岁,坠床后发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的骨折是()。A、孟氏骨折B、桡骨颈骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨内上髁骨折E、肱骨髁上骨折97.下列哪些描述属错误()A、关节骨性强直,X线征为关节间隙消失,且有骨小梁贯穿其中B、关节间隙变窄是由于关节腔消失而关节软骨正常所致C、骨质增生是由于骨量增多的结果D、骨质坏死的主要X线表现是有密度增高的死骨片存在E、关节肿胀的X线表现为关节周围软组织肿胀,密度增高98.男,3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物,逐渐增大,现在肿物直径2cm;呈囊性。初步诊断是()A、甲状腺舌管囊肿B、鳃源性囊肿C、肿大淋巴结D、颌下腺囊肿E、囊性畸胎瘤99.平静呼吸时肺通气的阻力主要是()A、胸廓的弹性回缩力B、气体进出气道时产生的摩擦阻力C、胸廓的惯性阻力D、肺的弹性回缩力E、肺组织移位的惯性阻力100.慢性化脓性鼻窦炎CT的特征性表现为()A、鼻甲肥大B、窦腔透过度减低C、窦腔内积液D、鼻窦黏膜增厚E、窦壁骨质硬化增厚第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:C3.参考答案:B4.参考答案:E5.参考答案:D6.参考答案:A7.参考答案:A8.参考答案:A9.参考答案:D10.参考答案:A11.参考答案:B12.参考答案:C13.参考答案:A14.参考答案:515.参考答案:B16.参考答案:D17.参考答案:C18.参考答案:D19.参考答案:C20.参考答案:A21.参考答案:D22.参考答案:A,B,C,E23.参考答案:D24.参考答案:D25.参考答案:D26.参考答案:C27.参考答案:E28.参考答案:C29.参考答案:E30.参考答案:E31.参考答案:C32.参考答案:A33.参考答案:E34.参考答案:正确35.参考答案:B36.参考答案:A,B,C,D,E37.参考答案:A38.参考答案:E39.参考答案:D40.参考答案:A41.参考答案:B42.参考答案:C43.参考答案:D44.

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