2024年天津住院医师-天津住院医师皮肤科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年天津住院医师-天津住院医师皮肤科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是（）A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、杂音常在3级以上，可向腋下传导C、第一心音减弱D、二尖瓣开放拍击音E、心界向左下扩大2.患者男性，75岁，平日BP180／80mmHg，脉压增大的原因可能是由于（）A、冠状动脉硬化B、主动脉硬化C、心排出量增多D、心排出量减少E、肾动脉硬化3.患者，女性，28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次／分。腹腔穿刺阳性。该患者腹部损伤可能性最大的是（）A、胃B、十二指肠及胰腺C、小肠D、肝E、脾4.以下关于尖锐湿疣的描述，错误的是（）A、干扰素治疗无效B、潜伏期为半年C、由HIV感染引起D、典型皮损为菜花状赘生物5.肺炎链球菌肺炎，剧烈胸痛者可用（）A、可待因B、阿司匹林C、扑热息痛D、解热药E、静脉输液6.真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积，HE染色呈淡蓝色，PAS反应呈红色是（）A、弹力纤维变性B、胶原均质化C、嗜碱性变D、嗜酸性变E、黏液变性7.对洋地黄中毒后处理不正确的是（）A、补钾B、立即停药C、电复律D、阿托品E、应用抗心律失常药物8.下列不属于黏膜性疾病的是（）A、肉芽肿性唇炎B、脂溢性角化病C、鲍温样丘疹病D、阴茎珍珠状丘疹病E、黑毛舌9.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2~3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能的诊断是（）A、急进性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、肾盂肾炎10.皮肤淀粉样变的特点是（）A、苔藓状淀粉样变多见于中年妇女B、斑片状淀粉样变多见于中年男性C、苔藓状淀粉样变多发生于双侧胫前D、两型之间互相独立11.女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）A、异基因骨髓移植最有效B、避免使用皮质激素C、雄激素可损害肝功能，D、脾切除对部分患者可以有效E、反复输血可致铁负荷过重12.下列有关ITP的描述，不适当的是（）A、脾不大B、骨髓巨核细胞数量增多C、巨核细胞体积变大D、血小板计数减少E、出血时间延长13.艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是（）A、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、Kaposi肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤E、皮肤鳞状细胞癌14.男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查（）A、大便细菌培养B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、B超15.半合成青霉素最常引起的药疹类型是（）A、固定型药疹B、多形性红斑型药疹C、麻疹样型药疹D、剥脱性皮炎型药疹16.引起异位性ACTH综合征的原因是（）A、垂体AC’TH微腺瘤B、小细胞性肺癌C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质结节状增生17.沙利度胺又称反应停，常用于治疗麻风反应和红斑狼疮，其不良反应主要是（）A、致畸作用B、视网膜病变C、神经炎D、骨髓抑制E、胃肠道不适、呕吐、腹泻18.造血干细胞异常引起的贫血是（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血19.弹力纤维假黄瘤可见（）A、弹力纤维变性B、黏液变性C、嗜碱性变性D、纤维蛋白样变性20.下述疾病中哪种不宜全身应用糖皮质激素（）A、SLEB、寻常型天疱疮C、多形红班D、寻常型银屑病E、接触性皮炎21.皮肌炎最先受累的肌群通常为（），肌电图为（）改变。22.天疱疮的局部处理正确的有（）A、皮损广泛的可以暴露疗法B、可用1：8000高锰酸钾溶液清洗创面C、可用涂布抗生素软膏的消毒纱布覆盖创面D、无感染处可用皮质激素软膏E、重视口腔护理和眼部护理23.雷诺病的诊断不包括（）A、寒冷诱发B、情绪诱发C、对称发病D、感染诱发E、皮肤坏死24.多形红斑的表皮组织病理学改变特征哪一项正确（）A、表皮角化过度B、表皮角化不全C、表皮角质形成细胞坏死D、表皮角质形成细胞增生E、表皮角质形成细胞萎缩25.结肠癌的化疗公认是以5－FU为基础的联合化疗。26.毒鼠强中毒的主要发病机制是（）A、阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体或阻断氨基酸有关的离子通道B、直接作用于副交感神经C、增强肾上腺素能作用D、抑制细胞色素氧化酶E、抑制乌头酸酶，阻断三羧酸循环27.血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）A、低盐饮食B、低蛋白饮食C、限制摄水量D、普通饮食E、鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物28.淋球菌经过革兰染色后，在油镜下的特征是（）A、肾型B、圆球型C、杆状D、成双排列E、链状排列29.胎传梅毒感染的途径是（）A、梅毒父亲的精子传染B、产道内有梅毒病灶C、二期梅毒孕妇血行感染D、孕期输入梅毒患者血液30.多形性红斑的好发部位为（）A、颜面B、躯干C、四肢近端D、四肢远端31.下肢大隐静脉瓣膜功能不全（）A、Trendelenberg试验（+）B、Perthes试验（+）C、Pratt试验（+）D、Buerger试验（+）E、Trendelenberg试验（-）32.结核病患者肺癌的危险性是正常人的10倍，其主要组织学类型是（）A、类癌B、鳞癌C、未分化癌D、大细胞癌E、腺癌33.急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为（）A、精神意识障碍B、锥体外系神经障碍C、锥体系神经损害D、大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E、颅内压升高34.痤疮治疗原则为（）（）（）（）及（）。35.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、白色念珠菌E、革兰阴性杆菌36.符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）A、血红蛋白多数小于60g／LB、多数为小细胞低色素贫血C、血清铁升高D、血清铁蛋白可正常或升高E、骨髓髓外铁减少37.男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。最适宜的处理方法为（）A、抗炎治疗B、继续观察C、加强腹肌锻炼D、手术治疗E、免体育活动38.下列选项中，不是急性盆腔炎的手术指征的是（）A、盆腔脓肿形成B、输卵管积脓C、急性输卵管炎D、输卵管卵巢积脓E、脓肿破裂39.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）A、舌下神经B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经40.女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。本病应与哪种疾病相鉴别（）A、支气管肺癌B、支原体肺炎C、肺念珠菌病D、病毒性肺炎E、真菌性肺炎41.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A、室速B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、房颤42.脊柱骨折的正确搬运法（）A、单人搀扶B、双人搀扶C、抱扶D、背负E、平卧式43.主动脉瓣关闭不全的临床表现，急重症者可出现（）A、右心衰竭B、全心衰竭C、左心衰竭和低血压D、心律失常E、高血压44.以下哪些为银屑病特征（）A、银白色鳞屑B、点状出血现象C、同形反应D、蜡滴现象E、白色皮肤划痕征45.患者，女性，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。应做下列哪项检查能最快帮助诊断（）A、血糖、血酮B、尿糖、尿酮C、血气分析D、微量血糖测定E、尿常规46.脾脏是人体最大的外周淋巴器官。47.天疱疮可分为（）A、寻常型、落叶型、增殖型、红斑型4型B、寻常型、落叶型3型C、寻常型、落叶型、增殖型3型D、寻常型、落叶型、红斑型3型48.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）A、先有发热，然后出现心悸、胸闷B、恶心、呕吐等消化道症状C、可合并各种心律失常D、常出现器质性心脏杂音E、心动过速与发热程度平行49.治疗SLE的首选药物为（）A、环磷酰胺B、糖皮质激素C、环孢素D、-硫唑嘌呤E、氯喹50.成人实验室检查：HGB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol／L，血清铁蛋白200tLg／L，血清总铁结合力60μmol／L，HGBA5．0％，网织红细胞计数0．03，符合以上项目的是（）A、缺铁性贫血B、慢性病性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、再生障碍性贫血51.以下属于性传播疾病的是（）A、疥疮B、体虱C、阴虱D、螨皮炎52.关于心功能分级说法错误的是（）A、是根据患者自觉活动能力划分的B、此分级方案简便易行C、缺点是过于简单不全面D、可大体反应病情严重程度E、心功能分为四级53.深达真皮的损害有（）A、结节B、糜烂C、溃疡D、皲裂E、抓痕54.女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、风湿性关节炎D、骨关节炎E、化脓性关节炎55.关于β受体阻滞剂正确的是（）A、心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B、房室传导阻滞不是其禁忌症C、用药后很快会改善症状D、心力衰竭患者禁用E、可用于急性心力衰竭56.汗管瘤最常见的发生部位是（）A、眼睑周围B、前额C、女阴D、腹部57.急性宫颈炎主要临床表现为（）、（）、（）、（）及（）。58.诊断窦性停搏的是（）A、P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落B、P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系E、QRS波正常，频率190次／分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒59.心脏指数（CI）是指（）A、以单位体积计算心输出量B、以单位体表面积计算心输出量C、以单位体积计算回心血量D、以上都不对E、以单位体表面积计算回心血量60.在Ⅳ型变态反应诱导期发挥抗原递呈作用的是（）A、T细胞B、B细胞C、朗格汉斯细胞D、角质形成细胞E、以上都是61.匐行疹的最常受累部位是（）A、手B、大腿C、小腿D、足E、躯干62.对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行（）A、肾切除术B、血管修复术C、选择性肾动脉栓塞术D、部分肾切除术E、肾脏修补术63.以下为多囊肾的辅助诊断依据的是（）A、肾功不全B、孤立性肝囊肿C、颅内动脉瘤D、尿路感染E、以上都不是64.皮屑的真菌镜检时，溶解角质细胞的KOH或NaOH的浓度（）A、1%B、10％C、30％D、35％E、40％65.直肠的长度是（）A、5～15cmB、12～15cmC、10～20cmD、15～25cm66.男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为（）A、胸膜炎B、肺结核C、气胸D、肺脓肿E、肺炎球菌肺炎67.下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（）A、所有心房颤动均应转为窦性心律B、所有心房颤动均可用洋地黄C、所有心房颤动均可用心得安D、所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律E、所有心房颤动均用电击转复心律68.男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是（）A、腹部X线片B、腹部B型超声C、上消化道钡餐造影D、腹腔动脉造影E、腹部CT69.旅馆服务员，23岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显应做什么化验（）A、分泌物悬滴B、宫颈刮片细胞学检查C、宫颈分泌物涂片革兰染色D、分泌物加10％氢氧化钾镜检E、衣原体培养70.淋病是由（）导致的泌尿生殖系统感染，该菌为（），主要通过（）传播，亦可通过（）感染。71.急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为（）A、正常比重尿B、高比重尿C、低比重尿D、等高比重尿E、以上均可出现72.简述梅毒的临床分期。73.女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是（）A、食管静脉曲张破裂大出血B、胃癌出血C、应激性溃疡出血D、胆道出血E、贲门黏膜撕裂性出血74.下列哪种疾病不属于日光引起的皮肤病？（）A、日晒伤B、放射性皮炎C、多形性日光疹D、光毒反应E、光变态反应75.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是（）A、腹部B型超声波B、消化道造影C、T3、T4D、UCGE、结核菌素试验76.齿线以上的神经为（）所支配，齿线以下为（）所支配。77.下列关于遗传性皮肤病错误的是：（）A、呈垂直传递或家族聚集性和终身性的特点B、包括单基因病和多基因病C、单基因病又称孟德尔遗传病D、环境因素在多基因病中不起作用E、斑秃属于皮肤多基因遗传病78.完全性左束支阻滞心电图表现为（）A、V1、V2导联呈，rsR图形B、V5、V6导联T波与主波方向相反C、ORS时限≥0.12秒D、ORS时限≤0.12秒E、V5、V6导联R波变大顶部有切迹79.肺炎支原体肺炎的发病机制是（）A、致病物质主要是毒素和酶B、引起多处肺实变C、抑制纤毛活动与破坏上皮细胞D、病原体通常存在于纤毛上皮之间，不侵入肺实质E、患者对病原体或其代谢产物的过敏有关80.皮肌炎肌肉受累后软弱无力，肌力下降，运动障碍但无肌痛。﹙﹚81.滴虫阴道炎的传播方式不包括（）A、衣物传播B、性交传播C、公共浴池传播D、母婴垂直传播E、不洁器械和敷料传播82.男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"关于血浆置换疗法的作用，不正确的是（）A、清除血循环中的抗原B、清除血循环中的抗体C、清除血循环中多余的水分D、清除血循环中的免疫复合物E、清除血循环中的炎症介质83.患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是（）A、肝硬化B、溃疡病C、慢性肾上腺皮质功能不全D、血色病E、甲状腺功能亢进症84.面部大量扁平疣应选用（）A、核苷类药物内用B、干扰素C、外用药物治疗D、冷冻E、外用抗生素软膏85.与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度（）A、氨基糖苷类B、青霉素类C、大环内酯类D、诺酮类抗菌药E、头孢菌素类86.天疱疮临床类型中最常见的是（）A、寻常型天疱疮B、落叶型天疱疮C、增殖型天疱疮D、红斑型天疱疮87.白癜风的治疗包括（）A、光化学疗法和光疗法B、自体表皮移植C、外用氮芥乙醇D、外用皮质激素E、口服小剂量皮质激素88.对不宜应用大剂量糖皮质激素治疗的重症SLE患者应首先考虑（）A、氯喹或羟氯喹B、非类固醇抗炎药C、免疫抑制剂D、免疫调节剂E、蛋白同化剂89.二期梅毒的皮疹是（）A、软下疳B、扁平湿疣C、尖锐湿疣D、树胶肿E、结节性梅毒疹90.为减轻带状疱疹患者受累神经节的炎症后纤维化，可以使用糖皮质激素，其正确的用法是（）A、病程七天后，小剂量，连用两周B、病程七天后，大剂量，连用一周C、病程七天内，小剂量，连用两周D、病程七天内，小剂量，连用一周E、病程七天内，中等剂量，连用一周91.患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为（）A、右心房扩大B、左心房扩大C、右心室扩大D、左心室扩大E、左心房、左心室扩大92.男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、IgA肾病E、肾病综合征93.自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0．3％，WBC2．6×10／L，分类中性粒细胞52％，淋巴细胞48％，骨髓增生低下，最大可能是（）A、急性溶血B、巨幼细胞贫血C、脾功能亢进D、骨髓纤维化E、再障危象94.简述白塞病的临床表现。95.试述湿疹的临床表现。96.银屑病可发生于全身各处，但以四肢（）侧，特别是（）（）和（）最为常见。97.下肢深静脉血栓阻塞（）A、Trendelenberg试验（+）B、Perthes试验（+）C、Pratt试验（+）D、Buerger试验（+）E、Trendelenberg试验（-）98.不符合板层状鱼鳞病临床特点的是（）A、出生时即发病B、黄棕色四方形鳞屑C、松弛性大疱D、口唇外翻E、体表呈铠甲样99.女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）A、加大甲巯咪唑用量B、改用丙硫氧嘧啶C、应用I131治疗D、改用普萘洛尔E、加小剂量甲状腺激素100.女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜治疗首选措施是（）A、输注血小板B、应用肾上腺糖皮质激素C、应用免疫抑制剂D、脾切除E、应用纤溶抑制剂第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：B3.参考答案：B4.参考答案：A,B,C5.参考答案：A6.参考答案：E7.参考答案：C8.参考答案：B9.参考答案：D10.参考答案：C11.参考答案：D12.参考答案：C13.参考答案：C14.参考答案：D15.参考答案：C16.参考答案：B17.参考答案：A,C18.参考答案：B19.参考答案：A20.参考答案：D21.参考答案：四肢近端肌肉肌源性萎缩相肌电图22.参考答案：A,B,C,D,E23.参考答案：D24.参考答案：C25.参考答案：正确26.参考答案：A27.参考答案：D28.参考答案：A,D29.参考答案：C30.参考答案：D31.参考答案：A32.参考答案：E33.参考答案：E34.参考答案：去脂；溶解角质；杀菌；消炎；调节激素水平；35.参考答案：E36.参考答案：D37.参考答案：D38.参考答案：C39.参考答案：D40.参考答案：A41.参考答案：C42.参考答案：E43.参考答案：C44.参考答案：A,B,C,D45.参考答案：B46.参考答案：正确47.参考答案：A48.参考答案：E49.参考答案：B50.参考答案：D51.参考答案：A,C52.参考答案：C53.参考答案：A,C,D,E54.参考答案：C5