2024年大学试题(医学)-药理学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年大学试题(医学)-药理学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.驱牛绦虫的首选药是（）。2.下列哪种方法不属于克服物理化学配伍禁忌的方法（）。A、改变贮存条件B、用螺内酯可消除安定剂与杀虫剂药物的毒性C、改变药物的调配次序D、调整溶液的pH值E、调整处方组成3.阿斯匹林（pKa3.5）和苯巴比妥（pKa7.4）在胃中吸收情况那种是正确的（）A、均不吸收B、均完全吸收C、吸收程度相同D、前者大于后者E、后者大于前者4.下列关于阿司匹林药理作用的说法正确的是（）A、其解热镇痛作用较强，常用剂量（0.5g）即有显著的解热镇痛作用。B、使发热身体体温降到正常，使正常的体温降到正常水平以下。C、对轻，中度的体表疼痛尤其是炎性疼痛如头痛，牙痛，神经痛和手术后创口痛等有明显镇痛作用。D、对创伤引起的剧痛和内脏平滑肌绞痛有良好效果。E、具有较强的抗炎抗风湿作用。5.庆大霉素无治疗价值的感染是（）A、结核性脑膜炎B、铜绿假单胞菌C、细菌性心内膜炎D、革兰阴性杆菌引起的败血症E、大肠埃希菌所致尿路感染6.新生儿禁用的抗菌药物有（）A、米诺环素B、头孢唑林C、磺胺甲嗯唑D、克林霉素E、左氧氟沙星7.当因严重锥体外系症状而无法继续使用氯丙嗪治疗时，可用于替代的药物为（）A、氟哌啶醇B、氯普噻吨C、氯氮平D、硫利达嗪E、氟西汀8.阿托品，肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素各用于哪种休克？试述其理论依据。9.普萘洛尔与硝酸甘油合用于抗心绞痛的缺点是（）A、均使心率增加B、均使血压下降C、均使心室容积减少D、均使射血时间延长E、均使冠脉流量减少10.以下有关哌替啶药理作用的叙述，错误的是（）A、哌替啶可消除紧张情绪，患者较易入睡，但睡眠浅而易醒B、抑制呼吸的作用弱，呼吸频率改变不明显C、对延脑的催吐化学感受区有兴奋作用D、对咳嗽中枢的抑制作用较强E、镇痛持续时间短于吗啡11.简述抗菌药物的抗菌原理类型及代表药物。12.防治青霉素过敏反应的措施（）A、

询问病史B、

注射青霉素前先用肾上腺素C、

注射青霉素前先做皮肤过敏试验

D、

换用其他半合成青霉素E、

出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救13.简述酚妥拉明的药理作用和临床应用。14.吩噻类药物中毒昏迷的患者首选（）A、贝美格B、尼可刹米C、毛果芸香碱D、纳洛酮15.能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）。A、利尿降压药B、β受体阻断药C、钙拮抗药D、血管紧张素转换酶抑制药E、α受体阻断药16.能渗透到骨及骨髓内、首选用于金葡菌骨髓炎的抗生素为：（）A、克林霉素B、乙酰螺旋霉素C、头孢氨苄D、红霉素E、阿齐霉素17.氨基糖苷类和青霉素类（β-内酰胺类）抗生素合用的优点，注意事项及药理依据。18.简述硫尿类抗甲状腺药及大量碘剂的作用机理，并说明两药治疗甲亢时对甲状腺组织的影响。19.镇痛作用较强的注射麻醉药是（）A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、异丙酚D、戊巴比妥钠20.关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的（）A、用于各型高血压，不伴有反射性心率加快B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚C、久用可易引起脂质代谢障碍D、升高血钾E、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性21.影响蛋白质合成的抗肿瘤药有（）A、门冬酰胺酶B、三尖杉酯碱C、鬼臼毒素D、长春碱E、长春新碱22.普鲁卡因可引起过敏反应，所以用前要做皮试。23.高效利尿药为何有强大的利尿作用？其临床应用和不良反应有哪些？24.东莨菪碱在临床上有哪些应用？25.简述phentolamine的药理作用及临床应用。26.简述新斯的明的作用原理及主要临床应用。27.什么是药物效应的协同作用和拮抗作用，并举例说明28.下列属于袢利尿药的是（）A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、氢氟噻嗪29.关于细菌的耐药性正确的描述是（）A、细菌与药物一次接触后，对药物的敏感性下降B、细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失C、是药物不良反应的一种表现D、是药物对细菌缺乏选择性E、是细菌毒性大30.试述药物不良反应的类型并各举一例说明。31.试述药酶诱导剂和药酶抑制剂有何临床意义32.何谓首关消除，它有什么实际意义？33.下列那种心力衰竭类型不宜使用地高辛治疗（）A、高血压病引发的心脏病B、心脏瓣膜病引发心脏病C、二尖瓣狭窄引发心脏病D、先天性心脏病E、低心排血量心脏病34.硝酸甘油、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是（）A、增加心率B、减慢心率C、增强心肌收缩力D、抑制心肌收缩力E、降低室壁张力35.继发于甲状腺功能亢进的心律失常，应选用哪一药物治疗？（）A、维拉帕米B、普萘洛尔C、利多卡因D、地高辛E、美西律36.细菌耐药性的几种表现（细菌耐药的机制）37.强心苷治疗心力衰衰竭的原理是什么？为什么应用时可并服用KCl而忌用钙剂？38.一线抗高血压药有哪些？39.与阿托品有关的作用是（）A、解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快B、可解除血管痉挛改善微循环C、中毒时可致惊厥D、近视清楚，远视模糊E、升高眼压40.以下适用于饭后服用的药物是（）A、特比萘芬B、灰黄霉素C、两性霉素D、氨苄西林E、酮康唑41.青霉素产生过敏性休克应马上注射（）抢救42.新斯的明属于何类药物（）A、M受体激动药B、N2受体激动药C、N1受体激动药D、胆碱酯酶抑制剂E、胆碱酯酶复活剂43.破伤风杆菌感染应用青霉素或多西环素时需（）A、口服给药B、静脉给药C、肌肉注射D、口服给药或静脉给药E、皮下注射44.某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查，白细胞急剧下降。白细胞计数3.1810的9次方每升。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外应考虑的药物（）A、利血生B、螺内酯C、核黄素D、地高辛E、黄体酮45.下列药物不能抑制细菌蛋白质合成的是（）A、四环素B、氯霉素C、红霉素D、万古霉素E、庆大霉素46.充血性心力衰竭的危急症状应选用（）A、地高辛B、洋地黄毒苷C、毒毛花苷KD、米力农E、普蔡洛尔47.试述西咪替丁的药理作用。48.一主要以收缩压升高的高血压患者，第一天给安慰剂时测得其收缩压为X，第二天给抗高血压药后达最大降压效果时测得其收缩压为Y，下一次给药前测得其收缩压为Z。下列5种不同的抗高血压药分别测得其X、Y、Z值如下表。其中，降压时对靶器官损伤（如心肌肥厚、肾小球硬化和小动脉重构）相对较小的是药物X（mmHg）Y（mmHg）Z（mmHg）（）A、180130180B、180130150C、180140170D、180140150E试述东莨菪碱的药理作用和临床应用。50.常用的M受体阻滞药有哪些？51.肾上腺素可用于（）A、房室传导阻滞引起的心跳骤停B、预防支气管哮喘C、充血性心力衰竭D、各种休克、腰麻引起的低血压E、荨麻疹等与变态反应性疾病有关的皮肤粘膜症状52.糖皮质激素可导致伤口愈合延缓的原因包括（）A、抑制机体防御功能而导致感染扩散B、促进蛋白质分解C、改善微循环D、抑制蛋白质合成E、以上都是53.试述甲状腺功能亢进术前应用硫脲类药物和碘剂的目的。54.对α、β受体均有阻断作用的是（）A、普萘洛尔B、卡维地洛C、阿替洛尔D、纳多洛尔E、美托洛尔55.口服给药的缺点为（）A、大多数药物发生首过效应B、对胃肠黏膜有刺激作用C、易被酶破坏D、易受食物影响E、易受胃肠道pH值影响56.青霉素G对下列哪种细菌不敏感（）A、溶血性链球菌B、大肠埃希菌C、炭疽杆菌D、破伤风杆菌E、肺炎球菌57.试述普萘洛尔的药理作用与临床应用？58.小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是（）A、能直接抑制血小板聚集B、阻止维生素K参与合成凝血因子C、抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成D、抑制PGI2酶，阻止PGI2合成E、激活纤溶酶，增强纤溶过程59.药物效应动力学（药效学）60.试述螺内酯与氨苯蝶啶作用的异同点。61.研究药物对机体作用规律的科学叫做（）学，研究机体对药物影响的叫做（）学。62.强心苷中毒出现哪种心律失常不宜给予氯化钾（）A、室性早搏B、房室传导阻滞C、房性早搏D、二联律E、室上性心动过速63.为保护高血压患者靶器官免受损，宜选用的药物是（）。A、氢氯噻嗪B、氨氯地平C、硝苯地平D、尼群地平E、拉西地平64.可用于犬的癫痫发作的药物是（）A、地塞米松B、地西泮C、安乃近D、吲哚美辛65.药理学既是理论科学，又是实践科学，即（）A、在不同的实验水平，观察药物的作用及其作用机制B、用动物实验研究药物的作用C、用药物治疗病人D、收集客观实验数据进行统计学处理E、用离体器官研究药物作用的机制66.如何理解正确诊断是合理选用抗菌药的基础？67.快速型心律失常不包括（）A、窦性心动过速B、房性心动过速C、心室扑动D、心房扑动E、室性期前收缩68.下列哪项不是普萘洛尔的适应证（）A、高血压B、窦性心动过速C、心绞痛D、窦性心动过缓E、甲状腺功能亢进69.吗啡可用于治疗头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、月经痛等慢性钝痛。70.以下需舌下含服给药的是（）A、α-干扰素B、茚地那韦C、利托那韦D、金刚烷胺E、阿昔洛韦71.癫痫病人开始时给予苯巴比妥片300mg，在给药后病人症状未见控制，首次给药6h后接着又给予300mg，经2h病人症状开始有明显好转，可是当给予每天600mg维持量后，病人出现明显的中毒症状，试问病人以何种维持剂量比较合适。（T1/2=60h，τ=24h）72.磷定对哪种有机磷酸酯中毒治疗无效（）A、对硫磷B、马拉硫磷C、敌敌畏D、敌百虫E、乐果73.影响药物消除t1/2的因素有：（）A、首关消除B、血浆蛋白结合率C、表观分布容积D、血浆清除率E、曲线下面积74.乐定的降压机理及特点是什么？75.硬药的概念是指（）。A、本身有活性的药物，在发挥作用后很容易转变为无活性的化合物B、本身无活性的化合物，经体内代谢而活化C、本身有活性的药物，但是难以发生代谢或化学转化D、活性较强，毒性也较大的药物E、活性较高，但毒性较小的药物76.下列哪些药物具有阻断M受体作用（）A、阿托品B、山莨菪碱C、东莨菪碱D、普鲁本辛E、毒扁豆碱77.试述硫脲类药物的临床应用。78.下列哪个不是麻黄碱的适应症（）A、预防支气管哮喘发作B、感冒引起的鼻塞C、防治硬膜外和蛛网膜下麻醉引起的低血压D、过敏性休克E、缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状79.何谓混合效应模型？80.药物不良反应包括（）、（）、（）、（）、（）和（）。81.药物与血浆蛋白结合的特点不包括（）A、结合型药物不能跨膜转运B、结合是可逆的C、结合的特异性高D、血浆蛋白量可影响结合率E、药物与药物之间可发生竞争置换82.以下关于β受体阻断剂治疗CHF的叙述，不正确的是（）A、在心肌状况严重恶化之前早期应用对改善预后有价值B、对基础病因为扩张型心肌病的CHF疗效较好C、治疗应从小剂量开始用药D、应合用其他抗CHF药，如地高辛、利尿药、ACE抑制药E、可下调β受体，拮抗过高的交感活性，提高运动耐力83.关于头孢菌素与青霉素的异同说法正确的有（）A、均为β-内酰胺类抗生素B、抗菌谱相似C、都是通过破坏细菌细胞膜发挥作用的D、前者较后者抗菌作用强且过敏发生率低E、后者较前者抗菌作用强且过敏发生率低84.强心苷中毒的先兆症状有哪些？85.下列哪项可削弱硝酸酯类的抗心绞痛作用（）A、室壁张力降低B、心室容积缩小C、心室压力降低D、心脏体积缩小E、心率加快86.可用于治疗伤寒、副伤寒的青霉素类药是（）。A、苄星青霉素B、青霉素GC、羧苄西林D、双氯西林E、氨苄西林87.洛伐他汀主要用于（）。A、治疗心律不齐B、抗高血压C、降低血中三酰甘油含量D、降低血中胆固醇含量E、治疗心绞痛88.新斯的明是说法正确的是（）A、对骨骼肌兴奋作用最强B、直接激动N1胆碱受体C、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D、持久地抑制胆碱酯酶E、对胃肠道和泌尿道平滑肌兴奋作用较强89.PBPs（penicillin-bindingprotein）90.SMZ和TMP常配伍使用。在药效学上它们分别抑制（）和（），使抗菌作用增强；在药动学上它们（），可以同步使用。91.什么是治疗药物监测（TDM）？92.可在肝内代谢，部分转化成吗啡的药物是（）A、

可待因B、

吗啡C、

喷他佐辛D、

哌替啶E、

芬太尼93.简述乙酰唑胺的不良反应。94.防治硬膜外麻醉引起的低血压宜用（）A、阿托品B、麻黄碱（素）C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、去甲肾上腺素95.从药物的抗瘤谱考虑如何选用抗恶性肿瘤药？96.以下属于青霉素G的最佳适应症的是（）A、肺炎杆菌感染 B、铜绿假单胞菌感染C、溶血性链球菌感染 D、变形杆菌感染E、以上都不是97.试述氯丙嗪的药理作用及临床应用？98.哪类药物常作为基础降压药（）A、肾上腺素受体阻断药B、钙拮抗剂C、血管扩张药D、血管紧张素转换酶抑制药E、利尿降压药99.Nifedipine对变异型心绞痛首选主要是因为（）A、扩张小A降低心脏后负荷B、抑制心肌收缩力C、扩张冠脉促进侧支循环开放D、拮抗交感神经活性E、减慢心率100.复方新诺明是由（）。A、磺胺醋酰与甲氧苄啶组成B、磺胺嘧啶与甲氧苄啶组成C、磺胺甲噁唑与甲氧苄啶组成D、磺胺噻唑与甲氧苄啶组成E、对氨基苯磺酰胺与甲氧苄啶组成第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：阿苯达唑2.参考答案：B3.参考答案：D4.参考答案：A,C,E5.参考答案：A6.参考答案：A,C,E7.参考答案：C8.参考答案： 9.参考答案：B10.参考答案：D11.参考答案： （1）影响叶酸代谢：磺胺类与甲氧苄氨嘧啶 （2）抑制核酸代谢：喹诺酮类、利福平 （3）抑制蛋白质合成：氯霉素、林可霉素、大环内酯类、四环素 （4）影响胞浆膜的功能：多粘菌素类 （5）干扰细菌细胞壁合成：青霉素、头孢菌素类"12.参考答案：A,B,C,E13.参考答案： （1）药理作用：酚妥拉明选择性阻断α受体，拮抗肾上腺素的α型作用表现为血管扩张，外周阻力下降，心率加快，心肌收缩力加强，心输出量增加等。 （2）临床应用： ①外周血管痉挛性疾病； ②静脉滴注NA发生外漏时作皮下浸润注射，缓解血管收缩作用； ③肾上腺嗜铬细胞癌诊断与辅助治疗； ④抗休克； ⑤其他药物治疗无效的心肌梗死及充血性心力衰竭等。14.参考答案：A15.参考答案：D16.参考答案：A17.参考答案： 1）优点：产生协同作用，增强抗菌活性。 2）注意事项：不宜在同一注射器内给药，因β-内酰胺环可使氨基糖苷类失活。 3）药理依据：青霉素抑制细菌细胞壁合成，使氨基糖苷类易于进入菌体细胞而发挥较强的抗菌作用。18.参考答案： ①硫脲类：⑴抑制甲状腺激素的合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及耦联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成 ⑵抑制外周组织的T4转化为T3：能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢，甲亢危象时，该药可列为首选 ⑶免疫抑制作用：能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血液循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降 ②大剂量碘有抗甲状腺作用。主要是抑制甲状腺激素的释放，还能拮抗TSH促进激素释放作用，因为在TG水解时需足够的还原型谷胱甘肽，使TG中的二硫键还原，大剂量能抑制谷胱甘肽还原酶，故认为抑制甲状腺激素释放的机制主要与其减少GSH，从而使TG对蛋白水解酶不敏感有关。此外，大剂量碘还能抑制提纯的甲状腺过氧化物酶，影响酪氨酸碘化和碘化酪氨酸耦联，减少甲状腺激素的合成。19.参考答案：B20.参考答案：C21.参考答案：A,B,C,D,E22.参考答案：正确23.参考答案： 24.参考答案： 1、麻醉前给药，优于阿托品。 2、防晕止吐：对晕动症及其他原因引起的恶心，呕吐都有效。 3、抗震颤麻痹症：主要缓解症状。 4、解救有机磷酸酯类农药中毒。 5、全身麻醉：取代洋金花作中药复合麻醉。25.参考答案： （1）药理作用：选择性阻断受体，拮抗肾上腺素的型作用，表现为血管扩张，外周阻力降低，血压下降，心率加快，心肌收缩力加强，心输出量增加等。其他有拟胆碱作用，组胺样作用 （2）临床应用：①外周血管痉挛性疾病； ②去甲肾上腺素外漏时作局部浸润注射，缓解血管收缩作用； ③嗜铬细胞瘤诊断与辅助治疗； ④抗休克； ⑤其他药物治疗无效的心肌梗死及充血性心力衰竭； ⑥其他：勃起功能障碍。26.参考答案： 新斯的明作用原理：新斯的明为易逆性抗AchE药，可抑制AchE活性而发挥完全拟胆碱作用，即可兴奋M，N胆碱受体，其对腺体，眼，心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋性作用较强。 临床应用： ①重症肌无力 ②用于减轻由手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留 ③尚可用于阵发性室上性心动过速和对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量时的毒性反应。27.参考答案： 协同作用：药理效应相同或相似的药物，如同时合用可能发生协同作用，表现为联合用药的效果等于或大于单用效果之和，如硝酸酯类药物和β受体拮抗剂的联用，替卡西林和克拉维酸联用，甲基多巴和左旋多巴联用，哌替啶和氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂 拮抗作用两种或以上药物作用相反，或发生竞争性或生理性拮抗作用，表现为联合用药时的效果小于单用效果之和28.参考答案：D29.参考答案：B30.参考答案： （1）副反应：在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应。如阿托品治疗胃肠痉挛时出现的口干、心悸、便秘等反应。 （2）毒性反应：在剂量过大或用药时间过长、药物在体内积蓄过多时发生的危害性反应。如尼可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。 （3）后遗效应：停药后血药浓度下降至阈浓度以下时残存的药理效应，如苯巴比妥治疗失眠，次晨出现乏力、困倦等中枢抑制现象。 （4）停药反应：长期应用某些药物，突然停药后原有疾病加剧，如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发，甚至可导致癫痫持续状态。 （5）变态反应：是一类免疫反应，为抗原抗体反应，又称过敏反应，常见于过敏体质病人。反应程度与剂量无关，反应性质与药物原有药理作用无关。如青霉素G可引起一系列过敏症状甚至过敏性休克。 （6）特异质反应：少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例。现已知这是一类先天遗传异常所致的反应。如少数红细胞缺乏G-6-PD的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。31.参考答案： 药酶诱导剂和药酶抑制剂通过改变肝药酶的活性而影响药物本身及其它药物的疗效。 其意义包括：①药酶诱导剂可使经药酶催化灭活的药物代谢速度加快，作用减弱，使与其同服的药物药效降低。 ②药酶诱导剂还可加速自身代谢，是药物产生耐受性的原因之一。 ③和药酶诱导剂同用的药物常需增加剂量才能维持疗效，一旦停用药酶诱导剂，可使同用药物浓度过高，药效增强，甚至中毒。这也是停药敏化现象的原因之一。 ④利用药酶诱导剂的酶促作用（如苯巴比妥）可诱导新生儿的肝微粒体酶，促进血中游离胆红素与葡萄糖醛酸结合从胆汁排出，用于预防新生儿脑核性黄疸。 ⑤药酶抑制剂与药酶诱导剂作用正相反，可使同用的药物代谢减慢，血药浓度升高，药效增强，甚至发生中毒反应。32.参考答案： （1）首关消除（首过消除）：是指某些药物口服后经肠道吸收先进肝门静脉，在肠道或肝脏时经灭活代谢，最后进入体循环的药量减少。即口服后在进体循环到达效应器起作用之前，先经肠道或肝脏多数被灭活，称为首关消除。 （2）实际意义：有首关消除的药物（如利多卡因，硝酸甘油）不宜口服，可改为舌下或直肠给药，或者加大给药剂量。但治疗血吸虫病的吡喹酮虽有首关消除，还应口服给药，因口服吸收后门静脉浓度高，有利于杀灭寄生在此处的血吸虫；之后经肝脏代谢，又可使全身不良反应减轻。33.参考答案：C34.参考答案：E35.参考答案：B36.参考答案： 1）产生灭活酶 2）改变抗菌药物的作用靶点 3）改变细菌外膜通透性 4）增强主动流出系统功能37.参考答案： ⑴对心脏的作用： ①加强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，使每搏输出量增加 ②提高心机收缩率 ③使心输出量明显增加 ⑵强心苷的安全范围小，诱发强心苷中毒的因素多（低血钾，低血镁，高钙血等），所以应用时首先应注意避免并纠正上述诱发和加重强心苷中毒的因素.所以可并服用KCl而忌用钙剂。38.参考答案： 1、利尿药 2、β受体阻断药 3、ACE抑制药和AngⅡ受体阻断药 4、钙拮抗药39.参考答案：A,B,C,E40.参考答案：B41.参考答案：0.1%肾上腺素42.参考答案：D43.参考答案：B44.参考答案：A45.参考答案：D46.参考答案：C47.参考答案：西咪替丁是H2受体阻断药，通过阻断壁细胞上的H2受体，抑制基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌，对胃泌素及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。48.参考答案：D49.参考答案： （1）东莨菪碱小剂量引起镇静，较大剂量引起催眠，临床可用于麻醉前给药。 （2）东莨菪碱抑制前庭功能、大脑皮层、胃肠蠕动，可用于预防晕动病。 （3）由于东莨菪碱的中枢抗胆碱作用，可缓解震颤麻痹的流涎、震颤、肌肉强直。 （4）大剂量东莨菪碱可引起麻醉，是中药麻醉药洋金花的主要成份。50.参考答案：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、哌仑西平51.参考答案：B52.参考答案：B,D53.参考答案： （1）甲亢术前，宜先用硫脲类将甲亢患者的甲状腺功能控制到正常或接近正常，防止麻醉及手术后甲状腺危象的发生。 （2）由于用硫脲类后甲状腺增生充血，不利于手术进行，故需在术前两周左右加服大剂量碘剂，以使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小变韧，有利于手术进行及减少出血。54.参考答案：B55.参考答案：A,B,C,D,E56.参考答案：B57.参考答案： 药理：普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，无内在拟交感活性，治疗量无膜稳定作用。 1.抑制心脏：由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，房室传导减慢，心排出量减少，心肌耗氧量下降，血压降低； 2.收缩血管：血管的β2受体也可被阻断，加上心脏被抑制反射性收缩血管和增加外周阻力，使冠脉血流和肝、肾及骨骼肌等血流量减少； 3.阻断支气管β2受体，使其收缩，增加气道阻力，诱发或加重支气管哮喘的发作； 4.抑制脂肪和糖原分解，抑制肾素释放，抗血小板聚集。 临应用；用于心率失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进症等。58.参考答案：C59.参考答案：研究药物对机体的作用及作用机制的科学。60.参考答案：螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，能够结合到包浆中的盐皮质激素受体，阻止醛固酮受体复合物的核转位，而产生拮抗醛固酮的作用。其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。对切除肾上腺的动物则无利尿作用。临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿以及充血性心衰。氨苯蝶啶作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔内Na离子通道而减少Na离子的重吸收。同时由于管腔内负电位降低，因此驱动钾离子分泌的动力减少，从而产生排钠利尿保钾的作用。氨苯蝶啶的作用并非竞争性拮抗醛固酮，对肾上腺切除的动物仍有保钾利尿的作用。61.参考答案：药效学；药动学62.参考答案：B63.参考答案：B64.参考答案：B65.参考答案：A66.参考答案： 对感染性疾病的诊断应根据临床医生的临床经验以及必要的病原学检查和细菌敏感性试验结果。一份完整的诊断应包括感染的部位或器官、可能引起感染的细菌以及病源微生物对药物的敏感性。病原学的检查结果和细菌药敏试验都是选择药物的重要依据，这对败血症、感染性心内膜炎以及免疫缺陷患者合并感染时的选药用药尤为重要。不同抗菌药物有不同的抗菌谱、作用特点和适应证，临床应避免无指征或在指征不明确的情况下应用抗菌药。在作用基本一致的抗菌药中，应尽量选用毒副作用小的药物。对一般感染，宜单一用药。一般而言，不同器官感染的致病菌不同，诊断时应予以注意。例如： （1）肺部感染早期通 常由肺炎球菌和流感杆菌引起，继发感染则常为大肠杆菌和铜绿假单胞杆菌所致，有肺脓肿时，应考虑厌氧菌感染。 （2）泌尿系统感染的致病菌约80％为大肠杆菌。 （3）女性生殖系统