2024年大学试题(医学)-X线技术(医学)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年大学试题(医学)-X线技术(医学)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.X线静电摄影的基本原理是什么？硒板有何优缺点？2.腹膜后充气造影需用氧气的量为：（）A、900～1200mlB、600～1000mlC、600～800mlD、300～600mlE、50～100ml3.数字透视的缺点是（）A、影像增强器要损失5％的对比度B、影像增强器要损失1％的对比度C、影像增强器要损失2％的对比度D、影像增强器要损失10％的对比度4.影像增强管输入屏有效直径为23cm，输出屏有效直径为2.54cm，缩小增益为（）A、96B、81C、73D、54E、325.肺含铁血黄素沉着症的X线表现是什么？6.怎样分析排泄性泌尿系造影时的一侧肾不显影？7.如何分析成人多发的长管状骨骨端破坏？8.如果一个系统既满足（）同时又满足（），则该系统为线性系统。9.关于CR的特点，错误的是（）A、用途广，适应性强B、动态范围大C、密度分辨力高D、可进行血管造影E、数字图像10.故障检查的基本方法有（）A、直观法B、短接法C、切除法D、替代法E、测量法11.下列静脉肾盂造影的检查步骤哪项是错误的：（）A、注药前做好压迫输尿管的准备B、患者仰卧于摄影台上C、注入对比剂1～2ml，观察2minD、无异常反应时在3min内将药注完E、注药完毕后立即松开压迫带12.X线检查发现四肢关节内或关节周围软组织钙化有何意义？13.用t0和t1分别表示产生1.0密度值的无屏和有屏照射量，则增感率的表达式是（）A、f=t0/t1B、f=t1/t0C、f=t0-t1D、f=t1-t0E、f=t0+t114.大血管DSA中主动脉造影最佳体位是45°～65°的左前斜位。15.关于数字合成体层成像说法正确的是（）A、是一种新的体层成像技术B、辐射剂量小C、易与普通X线设备融合D、可取代CT设备E、能够实现CT、MR不能进行的一些特殊体位的检查16.胸部前凸位前后方向摄影摆体位时，上胸后仰，下胸前凸，应使胸部矢状面与片盒呈45°角。17.图像上的白影与黑影，虽也与物体的厚度有关，但主要是反映（）的高低。18.CCD摄像机与摄像管式摄像机相比，其优点不包括（）A、体积小、功耗小B、影像清晰度高C、灵敏度高、应用范围广D、可靠性高、寿命长E、成本高、暗电流小19.影响X射线强度的因素，正确的是（）A、X射线强度与管电压成正比B、X射线强度与管电压成反比C、X射线强度与靶物质原子序数成反比D、管电流与产生的X射线光子数量成反比E、X射线强度与X射线波长成正比20.肺尖肿块常见于哪些疾病？21.支气管内膜结核在胸片上有何表现？22.X线胶片特性曲性的直线部（）A、密度与照射量的变化不成比例的部分B、密度与照射量的变化成比例的部分C、不是摄影中力求应用的部分D、密度与照射量没联系的部分E、以上都不是23.在腰椎侧位片上的椎管投影部位发现小骨性阴影有何临床意义？24.焦点的形状是由（）的形状决定的，其大小主要取决于（）、（）及（）。25.目前，我国高清晰度电视系统的扫描行数是（），场频是（）Hz，仍然采用隔行扫描。而我国数字电视的高清晰度显示格式为（），场频是（）Hz的隔行扫描。26.与髂前上嵴连线中点同一平面：（）A、第5腰椎B、第1骶椎C、第4腰椎D、第2骶椎E、第4骶椎27.属于透过性异物的是（）A、玻璃B、木材C、铁D、铜E、塑料28.髂骨致密性骨炎的X线影像为什么多呈三角形？29.膈下脓肿好发生在哪些部位？30.在脐区的腹腔器官是：（）A、胃大弯B、横结肠C、大网膜D、左肾下部E、部分空肠31.高压电缆击穿部位大多发生在（）附近，特别是（）。32.通常显影液包括（）、（）、（）、（）和（）等五种成分。33.骨骼是由多数骨组成的，具有（）、（）和（）等功能器官系统。34.哪个摄影位置能较好地显示破裂孔：（）A、切线位B、半轴位C、颏顶位D、侧位E、后前位35.我国电视制式规定场扫描的周期是（）A、60msB、40msC、20msD、10msE、2ms36.CR与传统X线成像相比，在诊断方面的优点表现在（）A、CR对含钙病变的观察优于传统X线图像B、CR对骨矿物盐含量可行定量分析C、CR对肠管积气、气腹的观察不如传统X线图像有利D、用CR行体层摄影优于传统X线体层摄影E、用CR行胃双对比造影在显示胃微细结构上优于传统X线造影37.在单相四管桥式高压整流电路中，当一支整流管断路后X线管电流指示约变为正常值的（）。38.静脉法胆系造影常用对比剂为（）A、碘番酸B、碘化油C、泛影钠D、泛影葡胺E、胆影葡胺39.MTF值降为0.05时对应的空间频率称为（）A、极限分辨力B、鉴别力C、空间分辨力D、细节分辨力E、对比度分辨力40.手套征在胸部疾病的X线诊断中有何价值？41.骨骼形成后，正常骨骼的骨盐达到平衡后，不再发生变化。42.简述CR（计算机摄片）的成像原理。43.控制台由（）和（）两部分组成。44.慢性支气管炎所致的通气障碍会引起哪些肺部X线改变？45.X线摄影位置的命名原则为：（）、（）、（）及（）。46.许氏位利用倾斜中心线使两侧乳窦投影交错，清晰显示被检侧乳突。47.肱骨滑车骨折为什么容易误诊？48.腰椎前后位体层摄影的体表定位点为（）；定层是以（）为中心层体层深度；体层方式为（），如欲断摄椎弓及椎板，可选择（）。49.关于淋巴系统造影的摄影技术哪项是错误的：（）A、四肢淋巴系统摄取正侧位片B、锁骨区淋巴组织摄取前后位片C、腋窝部淋巴组织摄取侧位片D、盆腔腹部淋巴组织摄取前后位片E、胸导管摄取前后位、左前斜位或右前斜位片50.简述口服胆系造影的造影方法。51.下列关于髌骨轴位摄影哪项是错误的（）A、被检者仰卧摄影床上B、髌骨置于照射野中心C、平静呼吸不屏气曝光D、中心线对准髌骨下缘，经髌骨后缘垂直暗盒E、主要显示髌骨骨折后左右分离情况52.观察乳突窦胆脂瘤时，梅（Mayer）氏位与许（Schiller）氏位比较哪一个位置更好些？53.屏片系统产生模糊的原因有哪些。54..幽门梗阻时在右膈下可见到什么变化？55.近控式诊视床由（）、（）、（）三部分组成，56.如何投照头颅左侧位。57.焦点增涨是怎样产生的？58.支气管造影常用哪几个投照位置？分别写出各位置显示的部位？59.胆系造影辅助药有（）、（）、（）、（）和（）。60.如果两条ROC曲线下的面积相同，则表明两种检查的总性能（），两条曲线不一定（）。61.剑突末端相当于（）高度。62.手前后斜位应使手背与暗盒成角为：（）A、30°B、45°C、55°D、60°E、35°63.为提高高压变压器的效率，其初、次级线圈通常绕在铁芯的（）上，初、次级间套上绝缘筒绝缘。64.足外斜位的摄影体位是：（）A、患者坐或卧于摄影台上B、被检侧膝部弯曲C、第3跖骨底部放于暗盒中央D、胶片长轴与足部长轴平行E、被检侧下肢外倾65.X线增强电视系统（X-TV）由（）、（）、（）、（）等组成。66.自动亮度的控制方法，不包括（）A、自动kV控制B、自动mA控制C、自动光阑控制D、自动kV、自动mA联合控制E、自动mAs控制67.齿型片应怎样安放与固定？68.怎样作小肠钡气双重造影？其正常表现和临床意义是什么？69.乳癌手术并放疗后发现的患侧第2肋骨局限性破坏都是转移引起吗？70.如何对待肺部X线检查的既往材料？71.X线检查对肋软骨炎有用吗？72.支气管造影有（）、（）及（）等。73.关于CT图像的描述，哪项是不正确的（）A、重建的断面图像B、数字化图像C、灰度图像D、密度分辨力高于X线图像E、空间分辨力高于X线图像74.程控机的控制台采用（）控制，其透视、摄影条件由（）显示，输出控制（）进行，单片机内存储了多种可修改的（），可以方便、准确地进行人体各部位的检查。75.在X-TV系统方面，我国采用的是（）行、（）场、（）的高清晰度电视技术。76.碘过敏试验有哪几种方法：（）A、口服试验B、眼结膜试验C、口含试验D、皮内试验E、静脉注射试验77.使用增感屏后清晰度下降原因不包括（）A、荧光扩散效应B、X线的斜射效应C、光晕现象D、屏-片紧密度E、曝光条件减少78.胸部后前立位摄影时中心线应对准：（）A、第3胸椎B、第6胸椎C、第7胸椎D、第2胸椎E、第1胸椎79.支气管造影在注入对比剂时嘱患者深吸气的目的是：（）A、促使对比剂迅速充盈B、促使对比剂均匀分布C、可形成双重对比D、观察支气管功能情况E、观察支气管器质性病变80.影响体层厚度的因素有（）、（）、（）和（）。81.“含气支气管影像”在肺部大片状阴影的鉴别诊断中有何价值？82.最简单的X线管组件支持装置由（）、（）、（）和（）组成。83.接口板取样电路由（）、（）、（）组成。84.该机电源电压允许波动范围是（）A、±25%B、±20%C、+15%D、±10%E、±1%85.口服法胆系造影的服药方法和摄片时间是什么？86.剑突末端与肚脐连线之中点为第12胸椎，而肚脐下3cm和第4腰椎在同一平面。87.单束平移—旋转（T／R）扫描方式的缺点（）A、射线利用率低B、扫描速度慢C、射线利用率高D、扫描速度快E、以上都不是88.脑室造影的禁忌证为：（）A、明显颅内压增高且有脑疝前驱症状者B、疑有颅内中线及后颅窝占位性病变C、准备做脑室体外引流者D、脑积水E、颅内急性炎症89.下列摄影位置中，哪一个能使鞍背显示在枕大孔内：（）A、Waters位B、Mayer位C、Rhese位D、Schüller位E、Towne位90.管电压检测的方法有哪些？91.乳突梅氏位摄影，下列哪项角度是正确的（）A、岩乳部双15°轴位B、岩乳部双25°轴位C、岩乳部双35°轴位D、岩乳部双45°轴位E、岩乳部双55°轴位92.关于CT成像的基本原理，哪项描述是错误的（）A、CT是用X线束对人体一定厚度的层面进行扫描B、输入计算机处理C、在探测器中，X线转变为可见光，并由光电转换器转变为电信号D、探测器接收透过人体层面后剩余的X线信息E、数字矩阵可存储于磁盘，但不能存储于光盘中93.心血管造影时应注意进入体内对比剂的量，如需重复注射对比剂，间隔时间不得少于：（）A、10minB、20minC、60minD、120minE、150min94.MTF是从（）发展而来的，并借用了无线电通讯中“调制”的概念而成的，是描述成像系统（）特性的重要参量。95.CR系统对鞍区行局部放大处理，对发现骨皮质细微改变极有价值。96.膝关节髁间凹后前位，中心线应当：（）A、向足侧倾斜35°B、向头侧倾斜35°C、向足侧倾斜15°D、向头侧倾斜15°E、垂直射入胶片97.简述整机常见故障判定依据、故障检查程序。98.为避免肩胛骨与肺相重，胸部正位片的姿势可因人而异，如（）、（）和（）。99.延时器的主要作用是：①（）；②（）；③（）。100.X线放大摄影要求焦点不应大于：（）A、0.3B、1.0C、1.5D、2.0E、以上都不对第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案： X.线静电摄影，又称干板摄影。它是利用硒的半导体性能，将其涂抹在金属板上。 硒在暗处是绝缘体，在高压电场内硒微粒即带静电，硒受光（X线等）照射变为异体，其所带的静电被金属板导走。感光愈多，硒的导电能力愈强，被导走的静电愈多；甚至完全被导走，反之则愈少。用硒板代替X线照片做人体照像，硒板上的静电不均匀地被导走，硒板上就产生带电的潜影，由于静电有吸附能力，置于带相反静电的粉尘下，吸附上粉尘，即出现影像。硒板最大的优点是可反复应用，不受放射线污染区的射线影响，不过在空气湿度大的条件下，静电可受影响，显影不够稳定，有时显影不良或不显影。2.参考答案：A3.参考答案：A4.参考答案：B5.参考答案： 肺含铁血黄素沉着症的病理变化是：血液中的含铁血黄素沉积于肺泡及其领接的基质中，并有纤维组织增生和巨细胞反应。肺含铁血黄素沉着 症可分为两类： 1、二尖瓣狭窄引起的肺含铁血黄素沉着症； 2、特发性肺含铁血黄素沉着症。 二尖瓣狭窄所至得肺含铁血黄色沉着症诊断比较容易，临床上有长期二尖瓣狭窄历史，在X线上除可见心脏的异常表现外，多于两肺中下野出现粟粒结节状阴影，大小及分布不均匀。特发性肺含铁血黄素沉着症比较少见，多发生在儿童，以反复大量咯血、发烧等症状为特点。化验检查可发现缺铁性贫血。在X线上两肺叶可见粟粒大的结节阴影，大小和分布均匀，有时均匀分布的细小结节阴影可使两肺。一般临床症状和X线表现是一致的，即大量咯血时肺内出现病灶阴影，咯血好转时肺内病灶亦减少或消失，往往2~3日内即可出现明显的动态变化。6.参考答案： 排泄性泌尿造影对于判断肾功能较有价值。一侧肾脏不显影是某些肾脏疾病常见X线征象，据统计，肾结核时发生一侧肾不显影占21～44.1%，肾肿瘤时一侧肾不显影者占10%，此外如肾结石、多囊肾、肾外伤、肾动脉狭窄等均可使一侧肾脏不显影。但一侧肾不显影时并不都表示肾功能的丧失，如： ①由于造影时压迫未达到阻止造影剂流动的目的； ②由于肾盂内炎症刺激使造影剂迅速排出； ③由于肾盂积水使造影剂被稀释。 这些情况都可使一侧肾脏不显影。先天性一侧肾脏缺如时当然也看不见肾脏显影。 我们感到在分析一侧肾不显影的造影片时应特别注意肾影轮廓： ①不显影侧看不到肾轮廓可为先天一侧无肾； ②不显影侧肾影明显增大多见于肾盂积水； ③不显影侧肾影轻度增大多见于肾结核； ④不显影侧肾影明显缩小可见于萎缩肾；先天性肾发育不良； ⑤不显影侧肾接近正常大小可见于急性外伤等。 此外应注意，如果肠道准备不好，容易把显影的肾脏误认为是肠内容物而误认为肾脏不显影，也容易将肠内容物误认为是肾盂积水。7.参考答案： 能引起成人多发长管状骨骨端破坏的疾病有组织细胞病X、恶性组织细胞病、血源性骨髓炎、骨结核、骨转移瘤等。这几种病变为什么能引起多发长管状骨骨端的破坏呢？因为骨端具有丰富的骨髓，血循环也比较好，前者是组织细胞病X和恶性组织细胞病引起骨端破坏的解剖基础，后者是血源性骨髓炎或骨结核及骨转移瘤好发生在骨端的解剖条件。以上几种疾病应如何鉴别呢？ （1）病史：血源性骨髓炎有败血症历史，骨外部位有结核病是诊断骨结核的根据之一，寻找原发病灶以除外骨转移。 （2）临床症状：血源性慢性骨髓炎及结核的病程较长，可有反复的肿胀，流脓，甚至形成瘘管，组织细胞病X常不知不觉地起病，经过慢，有时局部肿胀及包块是唯一的临床表现，恶性组织细胞病病情危险。 （3）X线表现：血源性骨髓炎、组织细胞病X在其骨端破坏灶地近旁可见骨质硬化表现，骨髓炎时骨质硬化表现更为明显，并可有骨膜炎及死骨的征象。组织细胞病X和恶性组织细胞病仅从X线影像上很难鉴别，需结合临床材料进行鉴别诊断。多发骨结核以骨质稀疏和骨质破坏为特点。 值得提出的是有时病理检查也可能将组织细胞病X误诊为结核或转移。8.参考答案：齐次性；叠加性9.参考答案：D10.参考答案：A,B,C,D,E11.参考答案：E12.参考答案： 在四肢关节X线照片上有时可发现关节内或关节周围软组织（肌肉，肌腱，韧带，滑囊）钙化。外伤和退行性变是其常见的原因，某些软组织肿瘤也能发生钙化。这些异常发现和临床症状之间有什么关系呢？仅从X线照片上是不能理解的，必须把X线表现和临床症状、体征紧密结合起来。 肩关节周围软组织钙化是肩关节周围炎的表现之一，在临床上肩峰下有广泛压痛，脱衣、穿衣、梳头时疼痛，外展外旋受限，肩部肌肉萎缩，以三角肌最明显。岗上肌炎时可于岗上肌部位发现钙化，多于外展、内收、上举时疼痛，肩部肌肉萎缩。 肘关节周围钙化常见的部位是肱骨外髁，内上髁，鹰嘴和桡肱关节之间。鹰嘴滑囊炎钙化在鹰嘴突发与皮肤之间，此部滑囊炎又称“矿工肘”。 桡肱关节之间有桡肱滑囊，桡肱滑囊炎时出现网球肘症状，此时旋前旋后疼痛。内或外上髁外伤后由于骨化肌炎也可有软组织钙化，局部有压痛。 膝关节软组织钙化中以股四头肌腱，半月板，髌韧带和十字韧带钙化较为常见，它可能是骨关节炎的一部分表现。两侧副韧带也可发生钙化，需结合临床确定其意义。 发现髋关节周围软组织钙化时，应区别是关节附近的软组织钙化（骨化肌炎等）还是关节远离部位的软组织钙化（腹股沟淋巴结钙化，臂部软组织钙化，注射部位的软组织钙化等）。区别的方法是除注意观察正侧位片上钙化的位置外，在透视下转动体位观察往往很有帮助。这些钙化影可呈不规则的斑片状或环状。骨化肌炎的钙化影呈不规则的条带状，位置比较固定。 某些游离体可形成关节内的钙化。13.参考答案：A14.参考答案：正确15.参考答案：A,B,C,E16.参考答案：错误17.参考答案：物质的密度18.参考答案：E19.参考答案：A20.参考答案：肺尖肿块系指肿块阴影的上界达肺尖的上界（因而常显示不清），肿块下界显示得比较清楚的肿块。肺尖肿块可见于肺尖的胸膜纤维瘤、胸膜外脓疡、肺内血肿、肺上沟瘤及纵隔神经源性肿瘤。肺尖肿块的定位比较重要，其中胸膜肿瘤与肺内肿瘤的鉴别常发生困难。纵隔肿瘤的特点是期内界与纵隔不能分开。在病变的定性方面，借助CT检查来分辨肿块的密度有重要价值。在CT影像上，肺内血肿和胸膜外脓疡均表现为液性肿物，而胸膜肿瘤和肺上沟瘤均表现为实性肿物，肺上沟瘤还可引起肋骨或横突的破坏。此外在鉴别诊断时还要注意临床情况。例如：肺上沟瘤常出现肩背痛，霍纳氏综合症等；结核性脓肿可存在皮肤改变；血肿病人多有外伤史。由于肺尖肿块比较少见，如果不注意其临床表现，不全面检查，比较容易发生误诊。21.参考答案： 支气管内膜结核可有几种不同的感染途径，其中包括： 1、结核菌通过血行向支气管粘膜播散； 2、经结核空洞向支气管播散； 3、结核性淋巴结炎向支气管腔内穿破。支气管内膜结核的主要症状是咳嗽、咳痰，可有发热，临床上可误诊为支气管炎。 为了鉴别诊断，常申请X线检查。支气管内膜结核的X线表现为： 1、在胸片上表现为透明肺或肺不张，病变范围取决于患病部位。发生于左右主支气管者，表现为一侧肺的透明肺或肺不张；病变发生在肺叶支气管时则表现为肺叶范围的透明肺或肺不张； 2、在支气管体层片上可见支气管狭窄，狭窄段往往较长，多在3cm以上。狭窄的程度不同，狭窄支气管壁边缘光滑； 3、肺内可见结核灶。 在诊断支气管内膜结核时应注意以下几点： 1、用一般抗生素治疗效果不满意； 2、胸片上有透明肺或肺不张表现，体层片上可见边缘光滑、对称的支气管狭窄； 3、两肺内有结核病灶。 此外，痰中找到结核菌是诊断的根据。在抗痨治疗下肺不张恢复也是诊断本病的有力证据。22.参考答案：B23.参考答案： 在腰椎侧位片椎管投影部位发现小骨性阴影时，根据文献报告有四种可能性： ①椎体的二次骨化中心未愈； ②脊椎病时骨质增生； ③后纵韧带钙化； ④椎体二次骨化中心因外伤发生移位。 有人报告了椎管投影部位小骨性阴影25例，其中二次骨化中心未愈者10例；骨质增生者10例，后纵韧带钙化者5例。也有人认为椎体二次骨化中心外伤移位是椎间盘脱出的征象。椎体二次骨化中心未愈和脊椎病时的骨质增生多见于第四腰椎椎体后下缘。后纵韧带钙化以第四、五腰椎椎体后面之间多见，椎体二次骨化中心移位可见于第四腰椎锥体后下缘。这四种情况在临床上均可有腰痛或坐骨神经痛的症状。我们认为发现椎管投影部位小骨性阴影时要注意观察椎轴是否变直，椎间隙是否狭窄，在过屈过伸位腰椎侧位片上有无异常等。在X线影像上，二次骨化中心未愈者多呈三角形，其底边与椎体缺角相对。骨质增生的骨性阴影呈棘状或唇状。后纵韧带钙化可呈凹面向椎体后面的半月形阴影。二次骨化中心移位呈与椎体平面近于平行的板状。我们曾见过第四腰椎椎体后下面骨质增生和第四、五腰椎之间后纵韧带钙化，二者均有四、五腰椎椎间隙狭窄，其中一例有假性滑脱，有的病例在过屈或过伸位侧位片上发现异常。事实说明椎体后缘骨质增生或后纵韧带钙化，可以是椎间盘脱出征象之一，这点应引起注意。24.参考答案：灯丝；槽的形状；宽度；灯丝位于槽中的深度25.参考答案：1125；50；1920×1080；5026.参考答案：D27.参考答案：A,B,E28.参考答案：骶髂关节的髂骨侧有一个生理骨质增生区，其形状呈三角形，因为很小，所以在X线上不显示。它是通过躯干到下肢承受正常压力的反映。不管任何原因使这正常骨质增生区压力增加，都能使生理骨质增生区增大，但仍保持三角形致密阴影，称致密性骨炎。约50%的病例同时有骶骨不同程度增生。有人统计，X线上可见到髂骨骨质增生者占成人的0.9～2.5%，女与男之比为9比1。有人认为这种改变与妊娠晚期的损伤有关。致密性骨炎与结核和感染性关节炎不同之点是无骨质破坏。29.参考答案： 膈下脓肿包括所有位于膈下间隙的局限性脓肿，是腹腔内脓肿中最重要的一种。膈下脓肿好发生在哪些部位呢？这要从解剖谈起。 膈下间隙是指在横结肠及其系膜之上、横膈之下，左右腹壁之间的整个间隙。膈下间隙被肝脏及其腹膜连系分为肝上间隙和肝下间隙，肝上间隙被纵行的肝镰状韧带分成右上间隙和左上间隙，右上间隙又被横行的冠状韧带分成较大的右上前间隙和较小的右上后间隙。肝下间隙则被圆韧带和静脉导管索分成右下和左下两间隙，后者又被胃和胃肝韧带（小网膜）分成左下前间隙和左下后间隙（即小腹腔）。此外，肝脏上面还有一个不被腹膜所掩覆的腹膜外间隙，位于冠状韧带腹膜返折之间，在肝脏上面的后侧。因此，膈下间隙共被分为7个部分，6个在腹腔内，1个在腹膜外；4个位于肝上区，3个在肝下去。 膈下脓肿发生的部位与发生的脓肿的病因有关。右上后间隙是脓肿发生最多的地方，据统计约有1/3的膈下脓肿是在此处，因阑尾炎穿孔所生脓液可沿升结肠旁沟上行流入这个间隙，胆囊或十二指肠的炎性渗出液也可延及此区。右肝下间隙也常被累及，无论是阑尾炎或胆囊与十二指肠病变都可引起此处的感染。右上前间隙的脓肿较上两区为少见，但较左侧的脓肿为多见。但此处的脓肿大多很小，因这个间隙本身不大。全胃切除或脾切除后发生的脓肿大都在此间隙内。左肝下前间隙的感染较左肝下后间隙脓肿又略多见，前者是因胃溃疡和胆囊穿孔引起，后者是偶然因胃后壁的溃疡慢性穿孔所致。腹膜外的膈下脓肿大都是因肝脓肿直接破入该处的结果。当然，肝脓肿破裂时也可累积上述的任何一个间隙。 作膈下脓肿诊断时要注意： ①有无近期消化道穿孔，腹膜炎或手术历史； ②肋缘、肋间或腰部有无压痛及肌肉紧张； ③体温是否升高，白细胞有无增加。 其X线表现为： ①患侧横膈升高，呼吸运动减弱； ②同侧膈角可有少量积液； ③脓肿内可见气液面，但无气液面也不能否定脓疡的存在； ④左侧膈下脓肿可有胃底与膈肌距离增加。 若膈下脓肿的气液面发生在肝下时应注意与肠内气液面鉴别，膈下脓肿内气液面的位置固定不变，肠内气液面位置可发生变化。发生在肝上部分的膈下脓肿与间位结肠的区别在于脓肿无结肠袋。在诊断左膈下脓肿时，应注意不要把胃泡误认为膈下脓肿；也不要把膈下脓肿误认为胃泡，吞服钡剂对鉴别诊断很有帮助，膈下脓肿造成的胃底与左膈距离增大经服钡可以发现。30.参考答案：A,B,C31.参考答案：高压插头；X线管管套侧的插头32.参考答案：显影剂；保护剂；促进剂；抑制剂；溶剂33.参考答案：支持；运动；保护34.参考答案：C35.参考答案：C36.参考答案：A,B,D,E37.参考答案：一半38.参考答案：E39.参考答案：B40.参考答案： 手套征是指多支3~4级支气管内粘液贮留或粘膜病变所产生的手指状影像。我们曾在支气管肺癌、腺瘤和曲菌病病例肿看到这一X线征象。在发生肺癌或腺瘤时，由于支气管梗阻，可使次肺段及肺段支气管内发生粘液贮留，从而产生手套征。曲菌病引起手套征的原因是支气管粘膜病变及粘液贮留。 手套征在胸部正位片上表现为手指状、边缘清楚的阴影，常为2~3支，以肺门为中心呈扇面状排列。在发现手套征时，往往需进行体层摄影检查，其目的并不是要进一步证实手套征的存在，而是为了观察手套征近端支气管有无梗阻。若发现有梗阻，多考虑为肿瘤，其中肺癌比腺瘤更为常见；若无梗阻，则应考虑曲菌病的可能性。以上几种疾病的临床表现也有所不同。肺癌或腺瘤以痰中带血为特点；而曲菌病则以支气管哮喘、咳嗽、脓痰及发热为特点，同时也可有出血症状，末梢血嗜酸性白细胞增多，血清IgE增加，血清沉降试验阳性。皮肤试验、痰培养对于曲菌病的确诊也有帮助。41.参考答案：错误42.参考答案：由基层、荧光体层和保护层构成的IP（成像板），经X线照射，将接受的X线光子能量以潜影方式存储在晶体内。IP放在一般X线摄影的暗盒内，曝光后的成像板（IP）送入阅读器，IP被自动取出，接受激光束扫描，使存储于IP晶体中的潜影发出荧光，被光电倍增管接收转换成电信号，阅读器将数字影像信息传给处理器，根据诊断需要进后处理，处理后的图像可存储于光盘、磁盘或由激光打印成CR照片。43.参考答案：控制台面板部分；控制台内部44.参考答案： 由于慢性支气管炎可使支气管粘膜上皮细胞脱落、萎缩和鳞状上皮化，并使纤毛功能减弱或消失，从而造成粘液或炎症渗出物不易排出，因此慢性支气管炎可发生支气管通气障碍是不难理解的。由于粘液或炎症渗出物不易排出，造成管腔通气不畅，病理上可出现以下变化： （1）肺气肿： ①弥漫性肺气肿：在X线上表现为两肺透过度增高、横膈位置下降等。 ②小叶性肺气肿：在X线上表现为小蜂窝状影像。 （2）肺不张：以中叶肺不张多见。其产生原因为支气管壁的病变和增大淋巴结压迫。根据中叶切除标本观察，其病理改变不尽相同。有时是中叶肺不张，也有的是阻塞性肺炎、肺硬变或慢性化脓性炎症等。 （3）肺大泡：多发生于肺部周边，其大小和数目因人而异，破裂可产生气胸。 （4）支气管扩张：往往由于支气管壁病变和支气管堵塞引起。 （5）肺炎。 由于通气障碍同时可出现2~3种上述肺部病变，这就构成复杂肺部X线所见，如不抓住支气管通气障碍这一环节，有时很难解释。上述五种支气管通气障碍引起的肺部改变中以肺气肿、中叶肺不张及肺炎较常见。其病理改变的X线表现见表2： 45.参考答案：据X线投射方向命名；以摄影位置设计人姓名命名；以被检肢体姿势命名；根据检查部位的功能状态命名46.参考答案：正确47.参考答案： 肱骨滑车骨折为肘关节内骨折，比较少见，从滑车断下的骨折片可向肱骨后上方或前上方移位。对其X线表现不熟悉可导致误诊。这是因为在骨折的X线诊断中，一般的习惯是除注意观察骨折片外，还要寻找被撕下骨片的骨端。滑车骨折多系滑车的一部分断下，由于投影关系，在肘关节照片上，特别是正位片上常不易发现滑车的骨折痕迹。由于找不到骨折的痕迹，虽然在照片上发现了断下的骨片，常搞不清骨片是从哪一部断下的，甚至把断下的滑车骨折片误认为是软组织钙化。 为了减少误诊，在诊断肱骨滑车骨折时要注意以下几点： （1）滑车骨折有明确急性外伤史，临床检查可见发现肘关节明显肿胀，肘关节处于不完全的伸展位，活动受限，并有明显疼痛。 （2）滑车骨折片可向后上方或前上方错位，骨折片长径与肱骨干近似平行，仔细观察可发现骨折片的某一面有滑车的形态，并有骨纹结构。而软组织内钙化的位置则与此不同，无一定规律，可呈各种形状，无骨纹结构。 （3）如疑为滑车骨折，应在侧位片上寻找肱骨骨折断端，必要时还可采用斜位照片，此时根据骨折片形状和密度易与钙化鉴别。48.参考答案：脐上2cm或欲检部位中心；脐部体厚的后1/3；直线40°或多向大角度；直线8°49.参考答案：C50.参考答案：造影前一天晚上8点服碘番酸，每隔5分钟服1片，共服6片，可用糖水送服，禁食。服药后12、14小时，各取胆区平片1张。如胆囊未显影，可延至16、18小时摄片。若胆囊显影良好，食高油脂餐，餐后30分钟、60分钟、120分钟各摄片一张。观察胆囊收缩功能及胆道显影情况。51.参考答案：A52.参考答案： 一般说来，2cm以上的乳突窦部胆脂瘤的诊断并不困难，无论从梅氏位或许氏位均可确诊。但1～1.5cm的胆脂瘤的诊断则不那么容易。此时会提出一个问题，观察乳突窦胆脂瘤时，梅氏位与许氏位比较哪一个位置更好些呢？我们认为，在观察较小的胆脂瘤时，虽然许氏位失真度较小，但由于乳突窦与骨性迷路重叠，常使骨质破坏的情况显示不佳。梅氏位的优点在于乳突窦不与骨性迷路重叠，乳突窦的轮廓显示得比较清楚，但其失真程度较大，尤其是对乳突窦前内至后外的径线的歪曲更为严重。可见这两种位置各有其优缺点。但相比之下，梅氏位对观察乳突窦是否存在胆脂瘤更有用处。根据我们的经验，在梅氏位上观察乳突窦前后径线（短径）大于1cm者，可能乳突窦有破坏，对乳突窦胆脂瘤的诊断很有价值。当然，许氏位的作用也是不能忽视的，此位置可观察乳突窦部胆脂瘤破坏的范围。许氏位观察上鼓室、窦入口、天盖及乙状窦的破坏有帮助。最好两个位置互相结合，互相补充，这样不仅可提高诊断的准确率，还能发现乳突窦破坏的范围。 还应指出，无论两种位置中的哪一种，投照位置标准、照片良好的对比度和清晰度都是很重要的。在技术条件差的照片上，常常不能准确划出乳突窦的范围，甚至将其他结构误认为是乳突窦，结果造成误诊。53.参考答案：屏-片组合系统对照片影像会产生一定程度的模糊，其原因除增感屏及胶片本身具有微小的模糊作用外，增感屏与胶片的密着不良、倾斜中心线摄影、斜射效应等造成的模糊还会扩大屏-片组合系统的模糊程度。54.参考答案： 幽门梗阻时偶可伴有膈下游离气体或间位结肠，以右侧多见。膈下游离气体呈镰状气带，间位结肠则可见到结肠带。膈下游离气体的出现可由于穿孔，也可因为幽门梗阻与小肠气囊肿同时存在，小肠气囊肿破裂时在膈下出现游离气体。幽门梗阻为什么会并发间位结肠呢？有人认为，幽门梗阻可使肝十二指肠韧带将肝向下牵引，幽门梗阻时肝脏下移与右半侧结肠胀气可能是引起右侧间位结肠的两个条件。右侧间胃结肠可部分嵌入，即结肠肠管达右膈穹窿中部；也可完全嵌入，即结肠肠管嵌至右膈穹窿的全长。 幽门梗阻病人可主诉腹痛，呕吐、一些经验较少的临床医生可能把幽门梗阻误诊为肠梗阻。即使临床上以诊断出幽门梗阻，当透视发现右膈下气体阴影时，也许只考虑到胃肠道穿孔、小肠气囊肿破裂，很少会想到可以合并间位结肠，我们曾有过这样的经验教训。55.参考答案：床体；适时摄影装置及重量平衡系统；动力及其传动系统56.参考答案： ①被检者俯卧于摄影床上，头部侧转，被检侧靠近床面，被检侧上肢内旋置于身旁，下肢伸直； ②对侧上肢屈肘握拳或用棉球垫于颏下，下肢屈曲以支撑身体； ③头颅矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直，头颅摆成完全侧位； ④暗盒置于滤线器托盘上，其上缘超出颅顶3cm； ⑤中心线对准外耳孔前、上各2.5cm处垂直暗盒射入。57.参考答案：工作中当选择管电流较大时，灯丝产生的电子数量较多，电子间向外的排斥力增大，在阳极靶面上的轰击面积就增大，有效焦点也就增大，这种现象称为焦点增涨。58.参考答案： 支气管造影常用投照位置及各位置显示的部位是：摄取后前位，是显示双侧支气管造影正位像；摄取右前斜位或左后斜位，是显示左侧支气管造影像；摄取左前斜位或右后斜位，是显示右侧支气管造影像；摄取左或右侧位，是显示侧位支气管造影像。 具体摄影方法与胸部平片相同，可适当增加5～8kV。支气管造影通常在右侧支气管充盈后先摄右后斜位片，因此时左侧支气管尚未充盈。 为了减少下部支气管重叠，转动角度可在70°角以上。有时也可摄取右侧位片，上叶支气管显示较佳。待左侧支气管充盈后，摄取左后斜位片，角度不宜过大，以25°角为宜。这样一方面避免与右侧支气管重叠，同时左侧支气管重叠亦少。最后摄取站立后前位片。在注射对比剂过程中，如透视发现病变区充盈良好，应及时摄取点片。 为了观察支气管的扩张与收缩功能，则分别摄取呼、吸气时像。59.参考答案：激胆素；利胆素；吗啡；去氢胆酸；消胆胺60.参考答案：相同；相同61.参考答案：平第11胸椎椎体62.参考答案：B63.参考答案：同一个臂64.参考答案：A,B,C,D,E65.参考答案：影像增强器；摄像机；视频处理及协调工作的控制器；监视器66.参考答案：E67.参考答案： 齿型片，又称口内片。口内牙片的曝光面应贴近被摄牙齿的舌面或腭面。 牙片与牙齿贴紧，但需避免牙片过度弯曲。在不能避免胶片弯曲时，可增加中心线的倾角，以减少牙齿投影失真，牙片边应超出咬合面0.5cm。安放时，切牙胶片竖放；尖牙及双尖牙胶片呈45°角，以包括全部牙根，并使咬合面距胶片边相等；双尖牙及磨牙胶片横放。 在放人胶片前，应对被检者讲解固定胶片的方法及注意事项，争取其密切配合。一般由被检者自己的手指固定。摄上颌牙时，以对侧拇指轻压胶片背面中心，其余四指贴紧面颊部；摄下颌牙时，以对侧示指轻压胶片背面，余四指屈曲握拳，肘部抬高。 儿童摄影可让他人协助固定，摄影前做好示范动作。放置胶片的动作要快而准。患者如有恶心，可做深呼吸，以减少呕吐现象。对特别敏感者，可用局部麻醉药将其硬腭及咽壁黏膜麻醉后再进行摄影。68.参考答案： 由于小肠的解剖与生理特点，小肠钡气双重造影检查法的开展比胃、结肠双重造影检查法晚。 怎样做小肠气钡双重造影呢？可按以下步骤进行： 1.检查前禁食与结肠肠道清洁方法同结肠双重造影法。 2.检查前口服胃复安25毫克促进胃肠道蠕动，再口含利多卡因油剂一刻钟使咽部麻醉。 3.坐位，口含开口器，经开口器把小肠造影专用导管（Bilbao-Dotter氏管）顺咽喉部插入食道、胃，在透视下证实导管已进入胃腔后病人右侧卧位，经导管引进导丝，注意导丝远端不能越出导管头，然后将导管进一步下送，待导管头至胃幽门时，如导管不能顺利通过幽门可以拔出导丝注入少量造影剂使幽门管开放，再顺势送入导管，亦可取左侧卧位，胃内气体聚于胃窦部使幽门管开放，再送入导管入十二指肠。注意导丝不能进入十二指肠，因此应当边向外拔导丝，边向前送导管，直至导管头位于十二指肠空常曲处。 4.退出导丝将导管的体外部分用橡皮膏固定。 5.取左侧卧位，在10~15分钟内均匀地注入350~400ml50W/V%钡剂，注药过程中根据情况改变体位，摄取充盈相。 6.钡首抵末端回肠后注入空气、并及时摄上腹部小肠双重造影片。 7.小肠充气量合适后（约需1000~1500ml，标志是扭曲的肠粘膜皱襞伸直），静脉注射低张药654-220mg。 8.拔出小肠导管，转体两次，再仰卧位摄腹中、下部片。 9.再分段检查及摄片。 钡气双重造影对比下小肠的正常表现是怎样的？在双重对比检查时由于肠管的充分伸展、扩张和蠕动停止。 1.肠曲充盈连续、均匀、粗细一致，走行自然、移动分布正常，肠腔直径4cm。 2.肠管轮廓光滑柔软。 3.小肠粘膜皱襞平直，等间隔，以直角横贯肠腔。肠皱襞间隔较紧密，回肠间隔宽，皱襞厚度小于2mm。 与传统口服钡剂法检查比较，小肠钡剂双重造影法的优点和临床意义是： 1.与口服法相比，检查时间大大缩短（一般30~40分钟即可结束检查）。 2.由于肠管充分伸展、扩张，注射低张药物后蠕动消失，可消除功能因素对肠管的影响，而更确切地显示器质性病变。 3.易于发现早期病变，特别是对小的凹陷性病变显示更好，因此适用于： ①胃肠道出血、食管、胃、十二指肠和结肠检查阴性者； ②腹泻和脂肪痢； ③不明原因的腹痛； ④不明原因的发热； ⑤及其他怀疑小肠病变者。69.参考答案： 放射线外照射较大剂量后，被照部位可发生皮肤溃疡和软组织、骨骼的坏死。据文献统计，乳癌患者放射治疗后的肋骨损伤可在照射后11个月至16年发生，骨折的数量也可逐渐增加。骨折纹一般宽2～3mm，边缘呈锯齿状1～2年后可有骨痂形成。我们曾遇到几例乳癌手术并作放射治疗的病人，其患侧第2肋骨发生限局性的破坏并有病理骨折。动态观察无发展，临床无明显症状，这些表现与乳癌骨转移的表现不同。这种变化怎样和骨转移鉴别呢？ ①发生在反射治疗的射线相交处，多为第二肋骨部位； ②照射较大的剂量； ③在X线片上呈病理骨折表现，破坏灶很限局，边缘较清楚，经观察无动态变化； ④局部无疼痛症状。 我们认为分析乳癌手术及放疗后患者的胸片时，除应注意观察有无转移之外，还应注意不要把放射性骨坏死误认为是骨转移。70.参考答案： 在临床诊断中既往史很重要，它是疾病诊断依据的组成部分。在X线诊断中既往X线结果同样重要。一方面不应忽视既往材料，另一方面在分析既往材料时也不要简单地、机械地把过去X线所见和现在X线所见联系起来，应当全面分析后再确定它们之间的联系，作为诊断病变的重要依据。 （1）既往正常：既往胸部检查正常对于分析现在的肺部病变和重要，这时要重视时间条件，还应把时间条件和阴影形态结合起来。例如一个月前胸部正常，若现在发现3cm以上球形病灶或斑片阴影者以炎症可能性大；若为肺段或肺叶阴影则不能只考虑炎症，癌瘤引起的肺不张、阻塞性炎症也可有这种表现。若3~4个月前胸部正常，现在发现了3cm以上球形病灶时，对于中老年患者应多考虑肺癌。结核病灶多半从小到大逐渐发展。 （2）曾有“来去匆匆”的肺部阴影：即曾有起病较急、肺部出现阴影又很快消失的肺部病变，如 ①肺内反复出现过病灶、很快又消失，若现在又发现斑片状影应多考虑肺炎； ②在同一部位多次出现阴影时，应注意支气管有无病变，例如中心型肺癌、良性肿瘤（腺瘤、错构瘤、纤维瘤、脂肪瘤等）； ③在一定范围而不是同一部位出现斑片阴影时，前后间隔时间较长，不可勉强将既往于现实联系起来，过去可能是肺炎，现在可能是肺癌，也可能是肺炎。 （3）有较长期存在的肺部病变：慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等肺部的改变可长期存在。在某部位出现新病灶，首先应考虑到原病变的恶化或继发感染，当出现肺段范围以上阴影区或球形病灶时，对老年患者应警惕肺癌。71.参考答案： 肋软骨部位及锁骨内侧端肿胀和疼痛并不少见，为了搞清诊断有时要求拍照X线片。大家都比较熟悉胸壁结核和胸壁肿瘤可引起骨质破坏。 那么，肋软骨炎在X线上有特征吗？一般认为肋软骨炎在X线片上无异常表现，进行X线检查主要是为了除外其他骨质病变。但据文献记载也可有以下征象： ①肋骨及肋软骨增粗； ②肋骨端密度减低； ③肋软骨钙化增加； ④骨膜下新骨形成； ⑤软组织肿块（切线位可以观察）。 我们认为，在观察胸壁肿胀疼痛病人的X线片时，不应一见X线片上无异常发现，就不结合临床，不做必要的检查，轻率地诊断肋软骨炎；也不应把先天肋骨变异和正常肋软骨钙化误诊为肋软骨炎。在肋软骨炎的X线征象中，肋软骨部位软组织肿块比较常见，但往往只有切线位照片才能发现。72.参考答案：插管法；气管穿刺法；滴入法73.参考答案：E74.参考答案：单片机；LED数码管；自动；程序摄影参数75.参考答案：1125/1249；50；隔行扫描76.参考答案：A,B,C,D,E77.参考答案：E78.参考答案：B79.参考答案：A,B,C,D80.参考答案：照射角；焦点面积；焦点-胶片距；组织密度81.参考答案： 含气支气管影像在肺部大片状阴影内产生的条件是： 1、肺泡内无气体（如肺泡内充满炎症渗出物）； 2、其所属支气管仍有气体。这是鉴别胸膜 病变与肺内病变的可靠征象。这个X线征象多见于肺炎，根据我们的观察也见于右中叶肺不张，但肺癌引起大叶完全不张时这种表现比较少见。 也就是说，此征象在支气管阻塞性肺实变时比较少见，而肺泡性肺实变时比较常见。这个征象可做为两者鉴别诊断参考。但不能仅因看见了这一表现而排除肺癌的可能性。有人统计，约10%肺癌所至的大叶梗阻性肺不张仍可见此征象。一般来说体层摄影比普通胸片更容易发现这一征象，3