2024年吉林住院医师-吉林住院医师急诊科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年吉林住院医师-吉林住院医师急诊科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是（）A、静脉应用抗生素B、电疗C、剖腹探查D、中药灌肠E、经阴道切开排脓，同时注入抗生素2.男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。最可能诊断（）A、早产B、感染性心内膜炎C、风心病风湿活动D、白血病E、结缔组织病3.该患最可能的诊断是（）A、肥厚型心肌病B、风湿性心脏瓣膜病C、冠心病D、慢性肺源性心脏病E、急性心肌炎4.患儿女，8岁，右眼被笔尖戳伤后眼痛2小时。检查见右眼视力0.5，下方球结膜下血肿及纵行裂伤，眼压6mmHg，左眼视力1.0，眼压15mmHg。眼内检查不合作。首先考虑的治疗方法是（）A、观察，等待结膜伤口自愈B、结膜裂伤缝合术C、急诊行巩膜探查术D、静脉注射抗生素，3日复诊E、急行右眼B超，排除眼内异物5.华支睾吸虫寄生在人体（）A、肝内胆管B、门静脉C、胰管D、肠系膜下静脉E、肝静脉6.脊柱损伤患者通常采用的搬运方法（）A、单人背法或掮法B、单人抱法C、双人搬运法D、三人或多人搬运法E、四人搬运法7.眼球穿孔伤可造成哪些损害？8.患者男性，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod0．3，Vos0．4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C／D0．8。患者因"结膜炎"自行使用"的确当"眼药水1年。有"窦性心动过缓"史，心率55次／分。患者可选用下列降眼压药物治疗，除了（）A、1％毛果芸香碱滴眼液B、0.5％噻吗洛尔滴眼液C、溴莫尼定滴眼液D、布林佐胺滴眼液E、左旋肾上腺素滴眼液9.患者女性，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0．5，Tod40mmHg，Vos1．0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C．T．，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C／D0．8；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W（房角近360°劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者右眼用药眼压控制不良，应首选下列哪种手术方式（）A、睫状体光凝术B、小梁切除术C、激光小梁成形术D、前房引流管植入术E、小梁切开术10.颞下颌关节紊乱综合征的CT征象为（）A、关节髁状突变形移位并关节间隙增宽或狭窄B、髁状突前斜面变平呈楔形或方形C、关节结节变平，关节窝变浅D、严重者骨皮质破坏缺损或骨松质硬化E、软组织窗能观察关节盘移位情况11.对于妊娠期母体的变化，哪项是恰当的（）A、垂体前叶增多，故促性腺激素分泌增多B、妊娠初期动脉血压增加，脉压减小C、孕妇心搏量随妊娠的进腱而不断增加，到妊娠末期达峰值D、妊娠后肺活量减小，动脉血PO降低E、因受孕激素影响，输尿管增粗，蠕动减弱，尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎12.肺脓肿急性化脓性炎症阶段，X线片示（）A、小片状阴影B、大片状致密影C、空洞D、胸腔积液E、团块状阴影13.食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗（）A、冠心病B、溃疡性结肠炎C、消化性溃疡D、支气管扩张E、肺结核14.用单次颤搐刺激监测时，实施气管插管，至少应待颤搐抑制达（）A、75%B、80%C、85%D、90%E、95%15.男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）A、大叶性肺炎B、左侧肺不张C、膈下脓肿D、胃穿孔E、小肠梗阻16.中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适应证是（）A、呼吸受抑制B、患者频繁抽搐C、存在严重微循环障碍D、肠道严重痉挛E、肠腔剧烈分泌肠液17.前置胎盘的典型临床表现是（）A、阴道出血常与外伤有关B、无诱因、无痛性反复阴道出血C、有痛性阴道出血D、宫缩时阴道出血停止E、阴道出血量与贫血程度不成比例18.闭经的辅助检查措施为（）A、卵巢功能检查，有基础体温测定及阴道细胞涂片B、垂体功能检查，测24h尿FSH水平C、垂体兴奋试验，注射LHRH后测血清中LH值D、治疗性试验，用雌激素、孕激素观察有无子宫撤退性出血19.前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是（）A、减少阴道出血B、延长孕周C、减少感染D、减少胎儿窘迫E、降低剖宫产率20.中心性浆液性视网膜脉络膜病变常见部位在何处（）A、视网膜周边部B、视盘周围视网膜C、黄斑区D、视网膜鼻侧部E、以上都不是21.治疗败血症抗菌药物的使用原则正确的是（）A、早期、足量、杀菌剂为主B、一般用2种药物联合治疗C、治疗败血症的疗程一般不少于3周D、病原菌未明确前暂不进行抗菌药物治疗E、根据细菌培养及药敏试验及时调整抗菌药物22.下列最合适用洋地黄的是（）A、窦性心动过速，心率110次／分B、房颤，心室率60次／分C、室上性心动过速，160次／分D、文氏一型房室传导阻滞E、房扑，心室率150次／分23.男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的晶体量约为（）A、1500mlB、1800mlC、2700mlD、3200mlE、3600ml24.男，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。1年后患者感髋活动疼痛，X线检查示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）A、化脓性关节炎B、创伤性关节炎C、股骨头缺血发生坏死D、老年性退行性关节炎E、关节结核25.对安全界限理论提出，抑制乙酰胆碱受体激活后的终板去极化作用，至少需有效占据乙酰胆碱受体（）A、60%以上B、75%以上C、90%以上D、95%以上E、100%26.潜伏性感染不同于病原携带状态之处是（）A、无临床症状B、病原体一般不排出体外C、当机体免疫力低时可引起显性感染D、病原体存在于体内的时间短E、存在于所有传染性疾病27.引起我国钩体病稻田型发病的主要菌群是（）A、巴达维亚群B、秋季热群C、曼耗群D、流感伤寒群E、黄疸出血群28.纵隔向患侧移位，见于（）A、慢性纤维空洞型肺结核B、肺不张C、大叶性肺炎D、先天性肺不发育E、胸腔积液29.下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）A、氧合指数B、PHC、动脉血氧分压D、血氧饱和度E、肺泡-动脉氧分压差30.患者上腹胀满、厌食，查体脾大，腹水征阳性。腹部超声，肝硬化，脾大，腹水。介入治疗方法（）A、脾动脉化疗B、TIPSSC、食管支架D、肝动脉栓塞E、PTCD31.典型肠阿米巴病的粪便为（）A、黏液脓血便B、血水样便C、果酱样大便D、柏油便E、米泔水样便32.溶血性黄疸时（）A、胆红素定性试验间接反应阳性B、胆红素定性试验间接反应阴性C、尿中胆红素阳性D、粪中粪胆原减少E、粪中粪胆素减少33.日本血吸虫惟一的中间宿主是（）A、蚊虫B、钉螺C、病猪D、携带者E、田鼠34.女，52岁，右眼突.CT示视神经肿瘤，内有钙化，视神经孔扩大，骨质增生，增强明显，应诊断为（）A、胶质瘤B、横纹肌瘤C、脑膜瘤D、转移瘤E、炎性假瘤35.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（）A、血管脆性增强B、DICC、血小板减少D、小血管炎致局部坏死及栓塞E、凝血功能障碍36.对于子宫残角妊娠，下列哪项不恰当（）A、可引起严重腹腔内出血B、常于妊娠中期发生破裂C、可经阴道分娩D、超声检查有助于诊断E、应尽早手术37.监测肺动脉压（PAP）与肺动脉楔压（PAWP）时需用（）导管。38.乙型脑炎极期临床表现，应除外（）A、意识障碍及颅高压表现B、脑膜刺激征及病理征阳性C、高热及全身中毒症状D、惊厥、呼吸衰竭E、对称性瘫痪伴感觉丧失39.治疗效果较差（）A、空气栓塞B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜F、脊神经根损伤40.患者，男性，30岁，因“右眼被铁屑击入1天”就诊，到医院就诊拟诊为“右眼球贯通伤”。眼球贯通伤引起的并发症除外（）A、外伤性眼内炎B、牵引性视网膜脱离C、交感性眼炎D、铁质沉着症E、眼内出血41.角膜感觉减退、反复发作、伴有口唇或脸面疱疹考虑为（）A、单纯疱疹病毒B、带状疱疹病毒C、梅毒D、麻风病毒E、腺病毒42.重症水痘多发生于（）A、病毒感染后B、细菌感染后C、恶性病或免疫功能受损病儿D、支原体感染后E、以上都不是43.下列哪几项不是食管异物的并发症（）A、食管穿孔B、反流性食管炎C、皮下气肿D、主动脉弓破裂E、气管食管瘘44.寄生人体最大的蠕虫虫卵是（）A、绦虫卵B、姜片虫卵C、蛔虫卵D、旋毛虫卵E、血吸虫卵45.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是（）A、普罗帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花苷丙（西地兰）D、可拉明E、胺碘酮46.男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）A、需氧革兰阴性杆菌感染B、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染D、革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染47.解除小梁网阻塞的手术（）A、周边虹膜切除术B、睫状体光凝术C、小梁切开术D、睫状体冷凝术E、小梁切除术48.女，31岁。膝关节外侧撞伤。X线检查提示为左侧腓骨小头骨折，查体发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生的损伤为（）A、胫神经损伤B、坐骨神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌损伤E、腓骨长短肌撕裂伤49.男，3岁，腹痛、腹胀伴呕吐1天。透视见腹部有多个气液平。首先考虑的诊断是（）A、结肠息肉B、息肉恶变C、结肠癌D、肠梗阻E、结肠炎50.淹溺者死因主要是（）A、呼吸道梗阻B、电解质紊乱C、肺水肿D、胃扩张E、内脏损伤51.儿童最常见的原发性眶内恶性肿瘤（）A、横纹肌肉瘤B、视神经脑膜瘤C、视网膜母细胞瘤D、视网膜血管瘤E、脉络膜骨瘤52.对于妊娠高血压疾病的分类及诊断，下列哪项是恰当的（）A、24小时尿蛋白量超过1g，提示为子痫前期B、胎儿预后一般与血压增高程度有关C、妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊为子痫D、重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高E、子痫主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏53.急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官的急性出血（）A、食管B、胃十二指肠C、回肠D、胆道E、横结肠54.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）A、持续气道正压呼吸B、高频通气C、呼气末正压通气（PEEP）D、正负压通气E、体外负压通气55.闭经患者黄体酮试验（+），说明（）A、卵巢能分泌一定量的雌激素B、有排卵C、子宫内膜已受雌激素影响D、丘脑下部-垂体-卵巢轴功能极差56.黑热病病原治疗首选药物是（）A、戊烷眯B、锑剂C、羟眯替D、奎宁E、甲硝唑57.肝性脑病的主要诊断依据为（）A、严重肝病和（或）广泛门体侧支循环分流B、精神紊乱、昏睡或昏迷C、肝性脑病的诱因D、肝功能损害E、血氨增高58.影响创伤愈合因素中，最常见的全身因素（）A、伤口感染B、局部血液循环障碍C、营养不良D、免疫功能低下E、全身严重并发症59.列表比较结膜充血、睫状充血和巩膜充血的区别要点。60.患者为男性，18岁，3天来发热、头痛、呕吐，入院后脑脊液检查：颅压220mmHO，外观混浊，WBC4500乘以十的六次方，多核90％，蛋白2．0g／L，糖及氯化物降低。诊断首先考虑（）A、流行型乙型脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎61.与急性化脓性中耳炎临床表现不相符的是（）A、鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻B、耳深部痛，可向胸背部放射C、鼓膜一旦穿孔，耳痛顿减D、鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为纯脓性，后变为血水样E、始感耳闷，继则听力渐降，穿孔后耳聋加重62.流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔大小不等，最主要抢救措施是（）A、使用人工呼吸机B、20％甘露醇快速滴入C、气管切开D、注射654-2E、肌注苯巴比妥63.有关硬膜外间隙的结构，描述错误的是（） A、侧界是椎弓和椎间孔B、为一潜在间隙C、内含脂肪、血管、淋巴组织D、经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉E、是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙64.关于中心静脉压（CVP）错误的是（）A、正常值是5～12cmHOB、CVP降低表示血容量不足C、CVP升高表示右心功能不全D、CVP能反应右心室充盈压E、CVP降低表示血容量过大65.外伤后伤口已经超过12小时，未见明显分泌物，处理错误的是（）A、清创后正常缝合B、不能缝合C、48小时后无感染者可以缝合D、伤口内盐水纱条引流E、换药引流66.患者男性，65岁，左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o．u．"，行左眼小梁切除术，右眼周边虹膜切除术。PE://Vos0．1，Tos6mmHg，左眼滤过泡扁平，角膜透明，前房轴深1．5C．T．，中周至周边前房消失，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻浊，眼底窥不清。患者小梁切除术后浅前房的可能原因有（）A、恶性青光眼B、滤过泡渗漏C、脉络膜渗出性脱离D、脉络膜出血E、晶状体脱位、前移F、睫状体低分泌67.乙脑的主要症状是（）A、休克B、高热C、抽搐D、肾功能衰竭E、呼吸功能衰竭68.以下哪项CT表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断（）A、窦腔内呈软组织密度B、窦壁骨质有破坏C、窦腔呈气球样扩大D、窦腔内病变无增强E、病变相邻眶内侵犯69.传染病治疗最重要的是（）A、一般治疗B、支持治疗C、病原治疗D、对症治疗E、中医中药治疗70.女，54岁，鼻咽部异物感约3个月，PE://左侧声带固定，可见肿物，CT如图所示，应诊断为（） A、喉部乳头状瘤B、喉癌C、喉部血管瘤D、慢性增生性喉炎E、增生型喉结核71.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）A、强心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利72.患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是（）A、表皮葡萄球菌B、肺炎链球菌C、绿脓杆菌D、枯草杆菌E、腐生葡萄球菌73.狂犬病毒固定毒株的特点是（）A、自然感染能侵犯中枢神经系统B、自然感染不能侵犯中枢神经系统C、毒力增强D、毒力减弱E、具有免疫原性74.铁质沉着症的典型表现有（）A、虹膜呈棕色B、玻璃体呈棕黄色C、瞳孔散大D、晶状体棕黄色混浊E、视神经萎缩75.20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×10／L，中性粒85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×10／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）最有效的治疗措施是（）A、青霉素GB、氯霉素C、头孢霉素D、环丙沙星E、庆大霉素76.关于水痘的流行病学特点哪些是正确的（）A、传染性强，婴幼儿易感B、春冬季节常见C、主要传染源是水痘病人D、病后免疫力大多不强E、主要通过血液传播77.最新成人心肺复苏指南要求胸外按压的频率（）A、100次／分B、80次／分C、80～100次／分D、60～80次／分E、120次／分78.心搏骤停诊断的主要条件（）A、意识突然丧失B、颈动脉搏动消失C、呼吸停止D、瞳孔散大E、发绀79.华支睾吸虫病严重感染者的表现是（）A、肝区隐痛伴肝左叶肿大B、呕吐、腹泻、上腹剧痛C、精神萎靡等神经衰弱症状D、胆绞痛及阻塞性黄疸E、消瘦、贫血、全身浮肿80.诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上（）A、130／90mmHgB、140／90mmHgC、120／100mmHgD、140／100mmHgE、160／120mmHg81.左侧支气管肿瘤宜选（）A、经鼻盲探气管插管B、清醒气管插管C、半清醒气管插管D、右侧支气管插管E、经气管造口插管82.食管中下段局限性不规则收缩，称为（）A、第一蠕动波B、第二蠕动波C、第三收缩波D、第四收缩波E、第五收缩波83.年轻无生育要求的重症病人，给予（）A、观察治疗B、保留生育功能手术C、性激素治疗D、保留卵巢功能手术E、根治性手术84.男，40岁，农民，渐起高热已11天，为稽留热，40℃，同时伴有纳呆，脉搏88次／分，轻度黄疸及肝、脾肿大，AIT200U，精神萎靡，无腹胀及腹水症。确诊患者所患疾病最适宜的检查是（）A、严格测体温B、做血嗜酸性粒细胞绝对计数C、血培养D、血沉E、大便培养85.起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）A、肺部感染B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌梗死后综合征E、肺栓塞86.患儿女，12岁，双眼反复红痛、关节疼痛3年，右眼视力下降2年。眼科检查：Vod0.08，Vos0.7，右眼结膜轻度充血，睑裂区角膜边缘部在前强性层出现细点状灰白色钙质沉着，该病在儿童最常见的病因为（）A、甲状旁腺亢进症B、维生素D中毒C、慢性葡萄膜炎D、角膜基质炎E、先天性青光眼87.可以治疗尿崩症的药物有（）A、氢氯噻嗪B、格列苯脲C、安体舒通D、氨苯蝶啶E、格列美脲88.最早期的声门癌的症状是（）A、呼吸困难B、吞咽困难C、声音嘶哑D、咽喉疼痛E、颈淋巴结转移89.眼化学烧伤的并发症不包括（）A、角膜穿孔B、继发性青光眼C、睑球粘连D、内源性眼内炎E、角结膜干燥症90.“硬化型”食管癌的特征性影像表现是（）A、食管局限性狭窄B、食管腔内充盈缺损C、不规则龛影D、牵引性憩室E、食管扩张下端呈鸟嘴状91.下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭（）A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、扩张型心肌病92.眼外肌从眶尖的腱环向前行附着于下列哪项组织（）A、角膜B、虹膜C、脉络膜D、巩膜E、视网膜93.可疑诊为肌萎缩侧索硬化（）A、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累B、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累D、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累E、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍94.目前Rb的治疗方法包括（）A、冷冻B、外放射C、化疗D、巩膜表面放射敷贴治疗E、眼球摘出术95.急性肾功能衰竭病人少尿期或多尿期出现水中毒的主要原因是（）A、体内内生水过多B、抗利尿激素增多C、钠潴留D、酸中毒E、未严格限制水钠的摄入96.在下列喉癌类型中，依淋巴转移率由高至低排列为（）A、声门上区癌>声门区癌>声门下区癌B、声门区癌>声门上区癌>声门下区癌C、声门区癌>声门下区癌>声门上区癌D、声门上区癌>声门下区癌>声门区癌E、声门下区癌>声门上区癌>声门区癌97.单卵双胎的性别和血型（）A、可以相同也可以不同B、一定相同C、一定不同D、性别相同，血型不同E、性别不同，血型相同98.下列胃溃疡并发症中，哪种不宜用钡餐检查（）A、纳差、消瘦B、幽门梗阻C、慢性胃穿孔D、溃疡癌变E、活动性大出血99.渗出性视网膜脱离的原发疾病不包括（）A、妊娠期高血压疾病B、肾炎C、原田病D、化脓性眼内炎E、交感性眼炎100.乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示（）A、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作B、是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好C、提