2024年吉林住院医师-吉林住院医师医学检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年吉林住院医师-吉林住院医师医学检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是（）A、抗线粒体抗体2型B、抗肝肾微粒体抗体C、抗可溶性肝抗原抗体D、抗核抗体E、抗平滑肌抗体2.尿中胆红素主要来自（）A、Hb的代谢产物B、白细胞的代谢产物C、脂肪的代谢产物D、铁蛋白的代谢产物E、卟啉的代谢产物3.淋巴瘤（）A、轻度脾肿大B、中度脾肿大C、高度脾肿大D、脾肿大表面囊性感E、脾触诊有摩擦感及压痛4.痰涂片革兰检查适合下列哪种微生物检测（）A、钩端螺旋体B、军团菌C、肺炎链球菌D、支原体E、衣原体5.口服脊髓灰质炎疫苗后，肠内增高的抗体是（）A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG6.患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂”该患者血浆中哪些脂类成分显著升高（）A、内源性三酰甘油B、外源性胆固醇C、内源性胆固醇D、外源性三酰甘油E、内源性三酰甘油和胆固醇7.几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹为主，并于排气或排便后缓解。8.下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）A、抗肾小球基底膜抗体B、抗核抗体C、抗双链DNA抗体D、抗中性粒细胞胞浆抗体E、抗平滑肌抗体9.慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭（）A、发绀B、呼吸困难C、发绀伴呼吸困难D、可无发绀及呼吸困难E、发绀，吸氧后无改善10.结核性腹膜炎的腹水性质多为（）A、以中性粒细胞为主的渗出液B、以淋巴细胞为主的渗出液C、以中性粒细胞为主的漏出液D、以淋巴细胞为主的漏出液E、以红细胞为主的血性液体11.结核性胸膜炎，胸腔积液体征包括（）A、触觉语颤减弱B、气管向患侧移位C、气管向健侧移位D、叩诊实音，听诊呼吸音消失E、患侧胸廓望诊饱满12.在用碱性蛋白胨水增菌6～8小时，霍乱弧菌在培养液中不同位置的菌量分布有所不同，在培养液中增殖最多的部位是（）A、上层B、中部C、底层D、上层和中层E、中层和下层13.呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）A、缺氧使脑血管扩张B、缺氧使脑细胞ATP生成减少C、缺氧使脑血管通透性升高D、PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒E、缺氧导致酸中毒14.甲状腺功能亢进患者一般不出现哪项消化系统症状（）A、食欲减退B、顽固性腹泻C、肝功能损害D、营养不良E、体重下降15.血平板上能形成双溶血环的细菌是（）A、肉毒梭菌B、炭疽杆菌C、产气荚膜梭菌D、破伤风梭菌E、金黄色葡萄球菌16.CK作为心脏标志物的叙述中不正确的是（）A、快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物B、其浓度与急性心肌梗死面积有一定关联，可大致判断梗死范围C、诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感D、能用于测定心肌再梗死E、能用于判断再灌注17.男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）A、胃溃疡出血B、残胃癌出血C、吻合口溃疡出血D、十二指肠溃疡出血E、胆汁反流性胃炎出血18.以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是（）A、一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加B、慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，NADH／NAD+比值上升C、肝内甘油三酯大量合成D、大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加E、肝中脂肪酸氧化降低19.简述慢性胰腺炎典型病例的五联征。20.米泔样便主要见于（）A、急性胃肠炎B、霍乱C、消化不良D、急性细菌性痢疾E、阿米巴性痢疾21.肾病综合征的症状有（）A、水肿、血尿、高血压B、发作性肉眼血尿、无水肿及高血压C、水肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症D、水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症E、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害22.下列发热疾病中，不伴结膜充血的是（）A、麻疹B、流行性出血热C、结缔组织病D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病23.病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是（）A、单核细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、脓细胞24.正常血钾值的范围（）A、2.9～3.4mmol/LB、2.5～2.8mmol/LC、3.5～5.5mmol/LD、5.5～6.5mmol/LE、6.5～7.5mmol/L25.控制细菌遗传、生长繁殖与代谢的结构是（）A、核质B、中介体C、性菌毛D、鞭毛E、质粒26.女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）为明确诊断，下一次最需要做的检查是（）A、EKG，以确定有无冠心病B、头部CT，以确定有无脑梗死C、肾功能D、再验血糖，或考虑作OGTTE、检查下肢神经传导速度27.CO2在血液中的运输形式主要是（）A、少量的物理溶解形式B、大量的物理溶解形式C、大量的HCO-3形式D、大量的氨基亚酸血红蛋白形式E、少量的HCO-3形式28.患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。有助于该患者临床诊断的检查项目不包括（）A、血清胆红素测定B、尿胆红素定性试验C、血清碱性磷酸酶测定D、血清GGT检测E、血清淀粉酶测定29.正常的止血过程主要依赖于（）A、血管壁的结构和功能B、血小板的数量和质量C、血浆凝血因子活性D、正常的止血调节功能E、纤溶系统30.下列何者为含有层析法、吸光度、荧光等的仪器（）A、气相色谱仪B、高效液相色谱仪C、电泳仪D、超速离心机E、全自动生化分析仪31.粪便镜检有大量脂肪滴常见于（）A、慢性胆囊炎B、慢性胰腺炎C、细菌性痢疾D、消化吸收不良综合征E、阿米巴痢疾32.尿比重1.018、蛋白+、白细胞++、白细胞管型0～1／Hp，这些尿检异常符合何种肾病（）A、IgA肾病B、慢性肾盂肾炎C、肾病综合征Ⅰ型D、肾病综合征Ⅱ型E、急性肾小球肾炎33.1型糖尿病死亡的主要原因是（）A、脑血管病B、冠心病C、肾小球硬化症D、酮症酸中毒E、感染性休克34.肝硬化患者糖皮质激素减少（）A、蜘蛛痣B、肝臭C、皮肤色素沉着D、顽固性腹水E、扑翼样震颤35.关于尿结石，正确的说法是（）A、高蛋白、高脂、低纤维素饮食人群易患尿结石B、女性尿结石少于男性C、黑种人比黄、白种人更易患尿结石D、最多见的尿液结石是磷酸盐结石E、临床上结石检查目前仍以化学法为主36.有关脑脊液细胞计数，正确的描述是（）A、细胞少时，可增加计数容积，以减少误差B、细胞多时，可用蒸馏水稀释后，再计数C、血性脑脊液，细胞总数计数的实用价值较小，应校正白细胞后方可报告D、红细胞在脑脊液中膜稳定性下降易破坏，故应及时镜检E、脑脊液中不可能出现白血病细胞37.固定性湿啰音常见于（）A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎、肺气肿D、支气管肺癌E、特发性肺间质纤维化38.分离衣氏放线菌应采用（）A、BCYE培养基B、碱性蛋白胨水C、鲍－金培养基D、厌氧培养，初次分离加5％CO2E、罗氏培养基39.具有敏感度和特异度两种属性，评价两个试验一致性的是（）A、敏感度B、特异度C、准确度D、预检值E、似然比40.对肾小管病变有较大意义的是（）A、尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）B、尿溶菌酶（LYS）C、尿γ-谷氨酰转肽酶D、尿乳酸脱氢酶E、尿碱性磷酸酶41.脑膜炎时常见的呼吸变化是（）A、呼吸浅慢B、呼吸深快C、抑制呼吸D、潮式呼吸E、呼吸过缓42.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）A、大量抽腹水B、手术清除病灶C、卧床休息，加强营养D、正规的全身抗痨加局部抗痨E、腹腔内注入糖皮质激素43.男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）A、常规肺功能B、胸部X线片C、运动肺功能测定D、支气管高反应性测定E、过敏原皮肤敏感试验44.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）A、纠正酸中毒，补充体液和电解质B、中枢兴奋剂，纠正酸中毒C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素45.为一块塑料板，包括鉴定肠道菌的API－20E和鉴定厌氧菌的API－20A等（）A、Micro－ID系统B、API系统C、Minitek系统D、肠杆菌－MB12E系统E、氧化发酵鉴定系统46.嗜铬细胞瘤主要可以产生和释放（）和（）47.下列何种物质红细胞中含量比血浆中低（）A、CrB、LDHC、ASTD、HbE、Ca48.三羧酸循环最重要的生理意义在于（）A、使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能B、作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽C、消除物质代谢产生的乙酰CoA，以防在体内堆积D、消除糖酵解产生的乳酸，以防产生酸中毒E、产生CO2供机体生物合成49.人体每天体内代谢产生的水大约有（）A、200mlB、400mlC、300mlD、500mlE、600ml50.妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。51.影响抗原抗体反应的重要因素有电解质，PH，（）等。52.男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。为明确诊断，采取的正确措施是（）A、腹部B超B、腹部CTC、消化道钡剂D、胃镜检查E、胃肠减压后胃镜检查53.有关尿FDP描述中，不正确的是（）A、尿中纤维蛋白肽A（FPA）可用来判断肾静脉血栓B、肾肿瘤时FDP常升高C、微小病变时FDP增高不明显D、肾脏移植后，急性排斥反应后可升高E、FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程54.男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是（）A、消化性溃疡B、急性胃粘膜病变C、贲门粘膜撕裂症D、胃癌E、食管胃底静脉曲张破裂55.有关脑脊液蛋白质电泳的临床意义，正确的说法是（）A、前清蛋白降低见于脑积水、脑萎缩B、清蛋白增高见于脑血管病（脑梗死、脑出血）C、α、β球蛋白增高见于脑肿瘤、化脓性脑膜炎D、β球蛋白增高见于脑动脉硬化、脑血栓E、γ球蛋白增高见于多发性硬化症56.白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是（）A、ALLB、M1C、M2aD、M4E、M557.ELISA试验中常用的酶有辣根过氧化物酶和（）酶。58.女，15岁，学生，午后发热，伴有咳嗽，少痰，乏力两个月。经用抗生素治疗三周无效。体检：白细胞11乘以十的九次方／L中性70％，X线胸片表现为右肺上部哑铃型阴影。药物治疗方案分为（）A、强化和巩固两个阶段B、预防和治疗C、提高治愈率D、痰菌迅速转阴E、规律和全程用药两个阶段59.女，67岁，患糖尿痛、糖尿病肾病。血肌酐106μmol/L。宜用下述何种口服降糖药（）A、甲苯磺丁脲B、格列吡嗪C、格列喹酮D、格列本脲E、格列齐特60.男，18岁，早餐食入牛奶、面包、半熟鸡蛋后，突发腹泻。粪便标本实验室细菌学检查结果：微需氧菌，革兰阴性海鸥展翅状弯曲杆菌，可在选择培养基Skir-row上生长。该患者首先考虑的诊断是（）A、大肠埃希菌侵袭性肠炎B、痢疾或伤寒C、假膜性肠炎D、空肠弯曲菌肠炎E、非典型霍乱61.环状沉淀试验中要求（）A、抗原澄清B、抗原和抗体都必须澄清C、抗体澄清D、对抗原和抗体没有特别要求E、抗原可以不澄清62.复合固定剂量组合的抗结核药优点（）A、防止耐药性产生B、可避免患者选择性停服某些药C、便于管理监督D、服药方便简单E、提高患者的可接受性和规律用药率63.肉眼血尿的患者，首先应该检查（）A、肾脏B超B、尿找癌细胞C、肾活检D、尿RBC相差显微镜检查E、静脉肾盂造影64.各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）A、血肌酐升高B、酚排泄试验C、尿比重减低D、自由水清除率E、内生肌酐清除率65.病毒性肝炎（）A、黄疸伴发热B、黄疸伴上腹部剧痛C、黄疸伴肝肿大D、黄疸伴腹水E、黄疸伴胆囊大66.对于诊断急性胰腺炎最有价值的是（）A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、AIP67.患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。进一步测定血清尿酸为650μmol／L，则患者可能患有（）A、高血压B、痛风C、肾结石D、急性肾炎E、风湿性关节炎68.影响沉淀试验的因素包括（）A、抗原与抗体的比例B、温度C、盐浓度D、以上三项E、仅B+C69.拮抗胰岛素的激素不足致低血糖（）A、Addison病B、糖原贮积症C、肝硬化D、腹膜外肿瘤E、NIDDM早期70.肝硬化腹水患者的腹部外形是（）A、腹平坦B、局部膨隆C、舟状腹D、蛙状腹E、尖腹71.急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是（）A、弥漫性系膜细胞和基质增生B、基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积C、弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成D、电镜下呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失E、是肾病综合征的重要原因72.真菌的繁殖方式不包括（）A、芽生B、裂殖C、复制D、萌管E、隔殖73.B细胞所不具备的受体是（）A、抗原受体B、小鼠红细胞受体C、羊红细胞受体D、Fc受体E、补体受体74.有关溢出性蛋白尿的特点，错误的描述是（）A、可出现游离Hb增多B、可出现肌红蛋白增多C、可出现溶菌酶蛋白增多D、可出现本周蛋白增多E、尿蛋白定性多为+++以上75.直肠息肉（）A、呕血伴规律性腹痛B、强烈呕吐后继而呕血C、呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D、呕血伴全身皮肤出血E、鲜血样大便76.长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑（）A、结肠癌B、胃肠炎C、溃疡性结肠炎D、食物中毒E、阿米巴痢疾77.甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用（）A、促进细胞内的氧化作用B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C、促进机体的正常生长发育D、保持机体各系统、器官的生理功能E、抑制骨骼的吸收78.区分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病的检查中，何者更有意义（）A、糖化血红蛋白测定B、空腹血浆胰岛素测定C、餐后血浆胰岛素测定D、胰岛素释放试验E、空腹血糖79.下列哪种情况可促进胆固醇结石的形成（）A、胆汁中胆固醇含量与胆汁酸盐及卵磷脂含量出现比例失调B、胆汁中卵磷脂含量增加C、胆囊收缩加快D、胆汁微胶粒δ电位降低E、高纤维饮食80.尿β2-微球蛋白（）A、肾小球滤过功能检查B、肾小球滤膜屏障功能检查C、肾小管重吸收功能检查D、肾小管酸碱平衡调节功能检查E、肾小管水、电解质调节功能检查81.机械通气的相对禁忌证有（），（），（），（），（）。82.纤维空洞型肺结核的特点是（）A、多见于少年儿童，症状轻微，结核菌素试验强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影B、起病急，持续高热，中毒症状严重，X线胸片：双上中肺野为主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影C、多发生在成人，病程易反复，X线表现多态性D、三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核E、病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重83.分离外周血单个核细胞，单次差速密度梯度离心法常用分层液是（）A、明胶B、右旋糖酐C、Ficoll-Hypaque分层液D、Percoll分层液E、葡聚糖84.男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是（）A、弥漫性系膜细胞增生伴基质增多B、弥漫性系膜内皮细胞增生C、弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下D、广泛新月体形成，超过50％E、局灶性节段性肾小球硬化85.Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是（）A、白细胞数降低B、甲状腺功能减退C、出血、感染D、肝功能损害E、发热86.下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）A、急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转B、原发性肾脏病肾功能急剧恶化C、无症状性血尿临床诊断不清时D、孤立肾E、移植肾出现严重排斥反应87.对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）A、严重肺通气功能障碍B、严重肺动-静脉样分流C、通气／血流比例增大D、肺弥散功能障碍E、耗氧量增加88.分泌性腹泻的疾病包括以下哪几种（）A、霍乱B、肠易激综合征C、血管活性肠肽瘤D、甲状腺功能亢进E、胃泌素瘤89.免疫球蛋白异常增殖病检测常用的免疫学方法及特征。90.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是（）A、PaO2降低B、PaCO2升高C、pH降低D、SaO2正常E、PaCO2降低91.女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。为确诊应进一步选择哪项检查（）A、阿司匹林耐量试验B、血小板聚集试验及粘附试验C、血小板相关抗体测定D、血小板因子Ⅳ测定E、复钙时间92.正常尿中所含微量蛋白质主要为（）A、球蛋白B、清蛋白C、糖蛋白D、脂蛋白E、γ-球蛋白93.女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。为明确诊断，首选的检查应当是（）A、腹部X线片B、大便细菌培养C、结肠镜检查D、钡剂灌肠造影E、腹部CT94.男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎本病治疗原则应除外（）A、对症治疗B、休息C、不用细胞毒药物D、可用糖皮质激素治疗E、急性肾衰竭可透析95.食管癌的主要转移方式是（）A、淋巴转移B、血行转移C、直接蔓延D、种植转移E、肝内转移96.简述无法手术的食管癌患者可选择哪些治疗方法。97.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）A、心脏乳头肌断裂B、急性心包炎C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺部感染98.患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为明确诊断，有必要进行的实验室检查是（）A、血、尿淀粉酶B、血常规C、尿常规D、TnIE、CK-MBF、ALTG心电图99.Rothera法对哪种酮体成分不反应（）A、丙酮B、乙酰乙酸C、β-羟丁酸D、戊酮E、α-羟丁酸100.患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折，住院48h后PaO2降至62mmHg，并已由鼻管吸氧10ml／min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH7．47，PCO232mmHg，PO259mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：A3.参考答案：B4.参考答案：C5.参考答案：B6.参考答案：D7.参考答