2024年卫生资格(中初级)-重症医学主治医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年卫生资格(中初级)-重症医学主治医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.发热患者需要输血时应将体温降至（）℃以下方能实施。A、36B、36.5C、37D、382.易导致休克死亡的常见并发症有哪些？（）A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肾功能衰竭D、脑功能衰竭E、DIC3.急性心肌梗死最常发生在（）A、安静或睡眠时B、重体力活动时C、大量脂肪餐后D、精神紧张时E、用力排便时4.以下吸痰方法错误的是：（）A、吸痰持续时间在15~20秒B、使用不超过120mmHg的负压C、时间间隔>5分钟D、吸痰管不超过气管导管内径1/2E、严格无菌操作5.各类休克共同的病理生理基础是（）。A、有效循环量减少，血压下降B、器官功能障碍C、肾上腺轴兴奋D、低水平的器官灌注E、有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质6.女性，25岁，职员，时有心悸，心电图示有提前出现P波，此P波后无QRS波（）A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、阵发性室性心动过速D、二度房室传导阻滞E、交界区期前收缩7.动脉血二氧化碳分压正常值为（）。A、15～25mmHgB、25～35mmHgC、35～45mmHgD、45～55mmHgE、30～40mmHg8.药物的ED50值越小，则其（）。A、毒性越大B、作用越强C、安全性越大D、治疗指数越高E、以上均不是9.目前脑复苏的治疗原则不包括下列哪项（）A、加强呼吸、循环支持B、调节内环境和代谢紊乱C、保证脑的血供和氧供D、提高脑细胞代谢E、减轻脑水肿，控制颅内压10.患者，女性，42岁。胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联明显，考虑心房扑动。终止心房扑动最有效的方法是（）A、食管电极超速抑制B、毛花苷丙静注C、紧急行射频消融术D、同步直流电复律E、颈动脉窦按摩11.患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。 入院后予以查血气，结果提示：pH7.26，PaCO2为22mmHg，HCO13mmol/L。患者目前存在何种酸碱失衡（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒12.女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是（）A、非阵发性室性心动过速B、窦性静止6秒C、房室折返性心动过速D、三度房室传导阻滞E、尖端扭转型室性心动过速13.如出现意识丧失、大动脉搏动消失两个征象，心搏骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。14.具有减少炎症介质的产生、释放，并下调炎症反应的物质是（）A、ω-3多不饱和脂肪酸B、ω-9单不饱和脂肪酸C、ω-6多不饱和脂肪酸D、膳食纤维E、谷氨酰胺15.经纤维支气管镜保护性毛刷刷取分泌物定量培养，分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎（VAP）（）A、≥103cfu/mlB、≥104cfu/mlC、≥105cfu/mlD、>25个／低倍视野E、16.患者，女性，32岁。因“发热、咳嗽4天，呼吸费力2天”住院。查体：神志淡漠，血压80／50mmHg（升压药物维持下），心率126次／分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94%，血肌酐213μmol／L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状。下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是（）A、抗生素使用B、低血压C、电解质紊乱D、进食E、大量补液17.每分钟机体实际的耗氧量（）A、氧输送B、氧消耗C、氧摄取率D、氧饱和度E、血氧含量18.1932年到1972年间，美国研究者随访了400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价格并不昂贵，但是研究人并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。医学伦理的角度，下列分析合理的是（）A、研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的B、研究人员选择"贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人"作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的C、研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则D、研究人员让受试者服用"安慰剂"，所以实验是道德的E、研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的19.病人中心静脉压如超过1.2kPa时，补液要小心。20.患者，男性，68岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，频发室性期前收缩，室性心动过速，首选的抗心律失常药物是（）A、普鲁卡因胺B、氟卡尼C、奎尼丁D、利多卡因E、维拉帕米21.关于真菌致病的特点，描述不正确的是（）。A、临床上最常见的侵袭性真菌感染（IFI）的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属B、ICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致病性真菌占多数C、念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等D、隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等E、可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等22.寒战、高热患者，合并下列情况之一，可以临床诊断血源性感染，不包括（）A、有全身中毒症状而无明显感染病灶B、必须血液培养分离出病原微生物C、有入侵门户或迁徙病灶D、收缩压低于90mmHg，或较原收缩压下降超过40mmHgE、有皮疹或出血点、肝脾大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可以解释23.男性，60岁，突发晕厥3次。体检：血压正常、双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心率40／分钟，律规整，心音无明显减弱，未闻及明显病理性杂音。该患者心电图最可能的诊断是什么（）A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、病态窦房结综合征24.女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。如果观察过程中患者心率突然转为40/分钟，哪种治疗属最佳措施（）A、静脉滴注肾上腺素B、静脉滴注异丙肾上腺素C、静脉推注阿托品D、安置临时心脏起搏器E、安装永久性心脏起搏器25.急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜（）A、吗啡B、呋塞米C、多巴酚丁胺D、硝普钠静脉滴注E、快速洋地黄化26.以下哪项是引起高渗性失水的主要原因（）A、急性呕吐B、大创面慢性渗液C、胃肠道持续吸引D、大量出汗E、慢性肠梗阻27.在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是（）。A、高血糖、高胰岛素B、高血糖、低胰岛素C、低血糖、高胰岛素D、低血糖、低胰岛素E、以上都不是28.哮喘持续状态常引起哪种水钠代谢失常（）A、高渗性失水B、等渗性失水C、低渗性失水D、水中毒E、消耗性低钠血症29.下列哪种情况应减慢补液的速度（）A、甲亢患者B、高热患者C、休克D、一般的贫血患者E、严重主动脉瓣关闭不全的患者30.患者，男性，72岁。有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天，神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30，PaCO290mmHg，PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是（）A、CO2麻醉B、低氧血症C、合并脑梗死D、合并肺栓塞E、低钠血症31.溶栓后出现的再灌注心律失常以下哪项最敏感（）A、加速性室性自主心律B、房性心动过速C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、心室纤颤32.动脉出血首选止血带止血方法。33.关于催吐，下列说法不正确的是()A、空腹服毒者要先饮水500mlB、可用药物吐根糖浆催吐C、吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐D、吞服石油蒸馏物应立即进行催吐E、催吐应直到胃内容物完全呕出为止34.患者，男性，33岁。被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是（）A、先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星B、先阿米卡星，后链霉素C、先卡那霉素，后阿米卡星D、同时使用卡那霉素和阿米卡星E、先卷曲霉素，后链霉素35.亚冬眠疗法的冬眠合剂（浓冬眠合剂I号）的配方为（）A、异丙嗪+氯丙嗪B、异丙嗪+杜冷丁C、氯丙嗪+杜冷丁D、异丙嗪+氯丙嗪+杜冷丁36.急性肾衰竭少尿期可出现（）A、高钠血症B、高氮质血症C、高血钾症D、低钠血症37.在进行深静脉导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向（）A、由左至右取下B、由右至左取下C、由上至下取下D、由下至上取下E、由内向外取下38.女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。患者入院后行Swan-Ganz导管监测，测肺动脉楔压（PAWP）12mmHg，则支持下列哪种诊断（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、支气管哮喘D、ARDSE、高血压39.患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。如对其进行肝活检，下述正确的是（）A、肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布B、整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整C、汇管区及周围未见炎性细胞浸润D、肝细胞肿胀，可见脂滴E、淤胆不明显40.男性，37岁，反复恶心、呕吐、腹泻5天，四肢无力1天入院。查体：腱反射迟钝，心电图提示：T波低平，U波出现。患者目前肢体无力最可能的原因为（）A、低钙血症B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、脑卒中41.评价医德行为善恶的根本标准是（）。A、患者的个人意见B、患者家属的意见C、新闻媒体的认定D、有利于患者康复、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改善E、社会主义医德规范体系42.患者，男性，40岁。深昏迷，各种反射消失，瞳孔无对光反射，呈扩张状态，自主呼吸消失，脑电波呈直线，被诊断为脑死亡。属于（）A、脑局灶性功能不可逆丧失的状态B、脑干功能不可逆丧失的状态C、大脑皮质功能不可逆丧失的状态D、小脑功能不可逆丧失的状态E、全脑功能不可逆丧失的状态43.男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。 首先应做何处理（）A、吸氧、心电监护和建立静脉通道B、立刻电除颤C、立刻心肺复苏D、立即推注胺碘酮E、立刻推注毛花苷C44.转运有恶心、呕吐的伤员时应取侧卧位。45.患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（1mmHg＝0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×109／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。患者初步诊断可能有（）A、肝炎后肝硬化失代偿期B、上消化道出血C、原发性肝癌D、继发性血小板减少症E、电解质紊乱F、失血性贫血46.50%心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内（）A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时47.急性腹膜炎哪项概念是错误的（）A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C、急性腹膜炎不必一律手术D、急性腹膜炎常伴有碱中毒E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻48.患者，女性，35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88／50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征（++），双下肢活动异常。下列不是骨盆骨折的并发症的是（）A、后腹膜血肿B、腹腔脏器、神经损伤C、出血性休克D、尿潴留E、尿道损伤49.女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10；血淀粉酶987（Somogyi）U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。该患者诊断考虑为急性重症胰腺炎，鉴别诊断主要考虑哪些疾病（）A、消化道急性穿孔B、急性肠梗阻C、急性胃肠炎D、慢性胆囊炎急性发作E、急性重症胰腺炎F、心肌梗死G、急性阑尾炎H、泌尿系结石50.男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。该病人的治疗原则，不正确的是（）A、抗感染B、重新更换经鼻气管插管C、持续机械通气D、支持治疗E、气道引流51.酮体包括（）A、乳酸、β-羟丁酸及丙酮B、乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮C、乙酰乙酸、乳酸及丙酮D、乙酰乙酸、β-羟丁酸及乳酸E、乙酰乙酸和丙酮52.患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。为明确诊断，急诊室需做下列哪些检查（）A、脑电图检查B、头颅X线正侧位平片C、经颅多普勒超声（TCD.检查D、头颅CT检查E、头颅MRI检查F、腰椎穿刺测压，并行脑脊液检查53.关于心肺脑复苏的原理，描述不正确的是（）。A、心泵机制是胸外按压的原理之一B、胸泵机制是胸外按压的原理之一C、电除颤的瞬间心肌同时去极化，终止了异位兴奋灶及折返环，所有心肌细胞均处于不应期D、目前脑复苏的治疗关键为调节内环境和代谢紊乱E、心肺复苏后，缺血后再灌注所导致的一系列病理生理改变会进一步加重全脑损害54.射频消融的禁忌证（）A、扩张型心肌病等器质性心脏病引起的心律失常B、甲状腺功能亢进症、乙醇或药物中毒等原因引起的心律失常C、出血性疾病活动期D、脏器功能衰竭E、以上都是55.患者，女性，83岁。活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院第2天患者突发胸痛加剧，血压测不出，进而意识丧失，经抢救无效死亡。患者出现心搏骤停可能的心电图表现为（）A、心房颤动B、心室颤动C、窦性心动过缓D、无脉性室性心动过速E、无脉电活动F、心室静止56.患者清醒，可在特定环境中部分时间工作或独立完成日常活动，可能存在偏瘫、癫癎发作、共济失调、构音困难、语言障碍或永久性记忆或心理改变。此属于（）A、GPS-1级B、GPS-2级C、GPS-3级D、GPS-4级E、GPS-5级57.男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。初步需要考虑的诊断（）A、急性阑尾炎B、急性胃、十二指肠溃疡穿孔C、急性肺炎D、急性肠炎E、急性胰腺炎F、肝脓肿58.患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是（）A、大便常规B、循环D-乳酸测定C、二胺氧化酶测定D、血浆内毒素含量测定E、血液内细菌移位检测F、糖分子探针比值测定59.创伤后机体分泌蛋白增加的不包括（）A、C反应蛋白B、纤维蛋白原C、前清蛋白D、血清淀粉样物质AE、α1抗胰蛋白酶60.休克时最早发生缺血缺氧的器官是（）。A、肝B、肾C、脑D、胃肠道E、心61.下列哪个不是除颤的禁忌症？（）A、低血钾B、缓慢心律失常C、病态窦房结综合症D、室性心动过速62.有助于细菌在体内扩散的物质是（）A、菌毛B、芽胞C、磷壁酸D、荚膜E、透明质酸酶63.关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是（）A、对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤B、对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温C、对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触，并保障施救者自身的安全D、妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者E、发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量64.患者清醒警觉，有工作和正常生活能力；可能有轻度心理及神经功能缺陷、轻度语言障碍、不影响功能的轻度偏瘫或轻微脑神经功能异常。此属于（）A、GPS-1级B、GPS-2级C、GPS-3级D、GPS-4级E、GPS-5级65.呼吸中枢抑制常引起（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒66.患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择（）A、手术治疗B、内科保守治疗C、血管内介入治疗D、内科治疗+手术治疗E、内科治疗+血管内介入治疗F、尚不能确定如何治疗67.下列不是引起急性心肌梗死的原因的是（）A、休克B、脱水C、冠状动脉血栓形成D、妊娠E、严重心律失常68.细菌能否引起特殊临床表现主要取决于（）A、细菌毒力B、细菌数目C、细菌的侵袭力D、细菌的毒素E、细菌的抗原性69.急性胰腺炎的主要症状是（）A、恶心B、呕吐C、腹痛D、发热E、休克70.以下哪项不是高钾血症的临床表现（）A、代谢性碱中毒B、四肢及口周感觉麻木C、皮肤苍白、湿冷D、四肢软弱无力E、心跳缓慢71.青霉素过敏引起消化道的症状是恶心呕吐。72.女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停首要处理为（）A、打开气道B、人工呼吸C、胸外按压D、电除颤E、肾上腺素注射73.高血压危象是指（）A、舒张压＞120mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害B、舒张压＞120mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害C、舒张压＞130mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害D、舒张压＞130mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害E、舒张压＞150mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害74.内源性致热源通过下列哪项体温调节中枢，引起发热？（）A、单核-吞噬细胞系统B、血-脑脊液屏障C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞75.哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率高（）A、沙氏菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、葡萄球菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、肉毒中毒76.室上性心动过速最多发生于（）A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾E、甲状腺功能亢进症77.女性，17岁，溺水后意识丧失20秒，抢救首先为（）A、转移到陆地后先行胸外按压B、转移到陆地后用Heimlich手法处理C、转移到陆地后俯卧位，头偏向一侧D、可在水中口对口人工呼吸E、转移到陆地后立即倒转身体，促进肺内水流出78.心电监护示心室颤动，需进行（）A、中止胸外心脏按压B、气管插管接呼吸机辅助呼吸C、非同步直流电除颤D、同步直流量除复律E、立即安置心脏起搏器79.重症患者胃肠功能障碍的临床表现为（）。A、腹泻B、腹胀C、肠道细菌、内毒素易位D、消化道出血E、以上都是80.以下哪项是代谢性酸中毒的临床表现（）A、呼吸困难，气促，发绀B、出现Kussmaul呼吸C、口周、四肢麻木及针刺感D、呼吸浅慢、躁动E、Trousseau征阳性81.下面哪种不属于正常TCD波形（）A、血流方向正常B、脑动脉各检测参数在正常范围内C、血流频谱信号正常，未闻及血流杂音D、左右两侧对应动脉的血流速度不对称，差值>20cm/秒E、同一血管主干上的血流速度及沿分支血管逐渐降低，无明显节段性增高82.毒性大，仅局部应用的抗病毒药（）A、阿昔洛韦B、利巴韦林C、阿糖腺苷D、碘苷E、金刚烷胺83.患者，女性，56岁。因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏。若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到（）A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上E、60%以上84.在我国实施辅助生殖技术，违背卫生部制定的伦理原则的是（）A、使用捐赠的精子B、使用亲属代孕C、使用卵泡浆内单精注射D、使用捐赠的卵子E、使用捐赠的胚胎85.患者，女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来的处理是（）A、继续胸外按压、呼吸支持B、注射利多卡因100mg后再除颤C、注射胺碘酮300mg后再除颤D、注射阿托品1mg后再除颤E、注射硫酸镁后再除颤F、经皮胸壁心脏起搏86.女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。为缓解患者的呼吸困难，下列措施正确的是（）A、硝酸酯类药物控制血压B、快速利尿剂静脉推注C、无创面罩通气D、应用抗生素预防感染E、输液扩容87.开放气道时不同年龄的伤员头后仰的的最大角度（下颏-耳垂连线与地面垂直）为（）A、成人为90°B、成人为80°C、1~8岁儿童为50°D、1岁以下小儿为30°88.外伤性颅内血肿是严重的继发性脑损伤，其中最严重的后果是（）A、压迫脑组织B、破坏脑组织C、引起脑水肿D、大脑皮质功能受损E、引起颅内压增高，出现脑疝而危及生命89.心搏骤停最常见的原因（）A、心房颤动B、心动过速C、心室颤动D、肺炎E、心力衰竭90.患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。以下关于该患者的处理正确的是（）A、仍应予以洗胃B、足量应用阿托品C、尽早应用肟类复能剂D、积极防治脑水肿E、可考虑应用换血疗法F、避免过早活动，防止病情突变91.患者，女性，28岁。有5年吸毒史，因"发热、头痛4天"入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是（）A、致病菌为隐球菌B、隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝C、机体免疫中只有细胞免疫参与D、感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染E、可选用两性霉素B治疗92.在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用"赵书记"、"钱局长"等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了"3床"、"做肠透视的"等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是（）。A、敬业精神差，应加强管理B、语言不文明，应加强培训C、尊重意识差，应加强教育D、公正意识差，应加强教育E、服务意识差，应加强教育93.关于生殖权利错误的是（）A、人权的一个基本组成部分B、是人的自然权利C、是人类的生存和延续所不可缺少的D、在保护生殖权利与调节人口之间存在着矛盾E、有悖于我国计划生育原则94.急性肾衰病人，大多数早期表现有（）A、多尿B、少尿