2024年卫生资格(中初级)-内科学主治医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年卫生资格(中初级)-内科学主治医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。该患者一直应用地高辛及利尿剂，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次/分，BP95/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，应该（）A、应用甲氧明B、植入临时起搏器C、停用地高辛，应用苯妥英钠D、应用阿托品E、停用地高辛，补钾F、应用异丙肾上腺素静滴2.患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。最可能的诊断是（）A、克罗恩病B、肠多发性息肉C、结肠黏膜相关性淋巴瘤D、肠结核E、溃疡性结肠炎3.男，15岁，因咽痛、咳嗽、发热2天，腰痛、血尿1天入院就诊，化验：IgA升高，补体C下降。尿检主要表现为（）A、大量的均一红细胞B、大量的管型细胞C、大量的红细胞伴凝块D、大量的红细胞，变形红细胞>30%E、大量的红细胞、蛋白4.患者对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于（）A、患者的权利B、患者的义务C、医生的权利D、医生的义务E、患者和医生共同的义务5.类风湿关节炎引起的小细胞低色素性贫血是由下列哪项所致（）A、不经常发生，但很严重B、常需输血C、骨髓抑制D、部分为疾病所致，部分为抗风湿药物引起E、营养不良所致6.男性，60岁。因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol/L升达450μmol/L。此时最可能的诊断应为（）A、急性肾功能衰竭（少尿型）B、急性非少尿型肾功能衰竭C、慢性间质性肾炎D、肾性尿崩症E、慢性肾功能不全7.患者男，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管（）A、颈动脉B、锁骨上动脉C、桡动脉D、腓动脉E、股动脉8.患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。此时最适宜的治疗是（）A、阿司匹林B、扩张血管药物C、钙拮抗剂D、介入溶栓治疗E、神经营养剂F、降压G、开颅减压9.第二组男性，45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38.5℃、呼吸20次／分、脉搏102次／分、血压130/80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。对此患者下述哪项叙述正确（）A、可行DSA检查B、可行TCD检查C、入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性D、入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色E、入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色，颜色逐渐变淡，后为无色F、可行MRA检查10.患者，男，50岁。有胃溃疡史多年，仅半月大便呈黑色，上腹部持续性疼痛，伴厌肉食及腥味食物，消瘦。为了确诊首选下列哪种检查（）A、血常规B、心电图C、胃镜D、超声波查肝胆E、胃囊造影11.男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰中带血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访谓两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1s用力呼气量占肺活量56%，残气／肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是（）A、混合性通气功能损害B、限制性通气功能损害C、小气道功能损害D、换气功能损害E、阻塞性通气功能损害，通气功能代偿12.患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是（）A、急性胆管炎B、急性胆囊炎C、胰头癌D、胆道蛔虫E、急性肝炎13.患者，男，35岁，反复有节律上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近两天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解，考虑出血的病因，下列哪种最为可能（）A、胃癌B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、食道静脉曲张破裂14.关于系统性红斑狼疮说法不正确的是（）A、好发于女性B、是一种自身免疫性疾病C、肾脏受累病理变化可轻可重D、可只表现为蛋白尿E、无肾功能不全表现15.A.局限在心尖部B.向剑突处传导C.向颈部传导D.向心尖部传导E.向左腋下传导主动脉瓣关闭不全（）16.下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是（）A、HAVB、HEVC、HCVD、HBVE、HDV17.男性，55岁，有乙肝病史17年，近2年来间断出现腹胀、乏力，渐消瘦。10天周前进食不洁饮食后出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿量减少。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.2×109／L，中性87%；电解质K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-97mmol/L，血氨为93μmol/L。该患者基础病的诊断首先应考虑（）A、自发性腹膜炎B、感染性腹泻C、慢性乙型病毒性肝炎D、肝炎肝硬化E、阑尾炎18.患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为（）A、化脓性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、军团杆菌19.女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音下列药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是（）A、氨茶碱B、胆茶碱C、茶碱控释片D、复方氨茶碱E、二羟丙茶碱20.心尖搏动增强见于（）A、右心室肥大B、气胸C、心包积液D、左心室肥大E、肺气肿21.患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L。该患者调脂治疗的目标值是（）。A、TC22.哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）A、阻塞性肺炎累及胸膜B、纵隔肿瘤侵袭胸膜C、系统性红斑狼疮D、气胸E、心力衰竭23.女，32岁。面部蝶形红斑4年余，近1个月来发热、畏寒、关节痛，体温最高39℃，3天来神志淡漠，血常规示Hb80g/L。临床诊断最有可能的是（）A、地中海贫血B、结核性脑膜炎C、类风湿关节炎D、韦格纳肉芽肿E、系统性红斑狼疮24.腹腔积液（）A、振水音阳性B、移动性浊音阳性C、脐周可见明显的蠕动波D、Murphy征阳性E、尺压试验阳性25.在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为（）A、优秀B、良好C、中等D、一般E、较差26.患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是（）A、肠梗阻B、幽门梗阻C、迷路炎D、细菌性食物中毒E、胆囊炎27.男性患者，60岁，胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联V～V出现QS波群，ST段抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还应尽快应用（）A、消心痛B、利多卡因C、普萘洛尔D、洋地黄E、硝酸甘油28.男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。如入院当晚患者出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，目前最紧急的处理为（）A、复查CTB、腰穿脑脊液检查C、DSA检查D、甘露醇快速静滴E、气管切开29.血管造影证实颈动脉狭窄为程度为中至重度（50%～99%）的病人，可考虑（）A、阿斯匹林B、血管成形术或血管内支架植入术C、氯吡格雷D、肝素E、华法令30.男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者的预后不正确的是（）A、可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B、极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C、可并发消化性溃疡D、常合并肠化生E、一定会癌变31.目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列有关的是（）A、结核杆菌感染B、病毒感染C、衣原体感染D、免疫反应E、遗传因素32.女性，35岁，4年前始反复上腹痛，空腹时出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP85/45mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×1012／L，WBC22×109/L，N0.90。可能的诊断是（）A、消化性溃疡穿孔B、急性胆源性胰腺炎C、不典型心肌梗死D、急性肠梗阻E、急性胃肠炎33.患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中逐渐出现干咳、活动后气短，应考虑（）A、肺部感染B、肺栓塞C、肺间质纤维化D、支气管扩张E、支气管炎F、胸腔积液34.体现满足现代需要与防止危害未来相统一原则的是（）A、第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治B、患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C、确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D、受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视E、耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检35.男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型（）A、变异型心绞痛B、恶化型劳累性心绞痛C、自发性心绞痛D、卧位型心绞痛E、梗死前心绞痛F、初发型心绞痛36.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变（）A、结肠多发性息肉病B、血吸虫病C、Crohn病D、吸收不良综合征E、溃疡性结肠炎37.某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝。口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征（+）。两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，尿蛋白（++），心电图示右心心肌受损最有效的治疗措施是及时（）A、大剂量给氧B、抗休克C、纠正酸中毒、电解质紊乱D、抗感染E、输血补液38.男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。为明确诊断需做哪项检查（）A、拍胸片B、动脉血气分析C、血白细胞计数D、肺功能测定E、血清IgE检测39.患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（++），RNC（++++）。治疗应选用的方案是（）A、采用肠道外给药，治疗持续1周B、采用肠道外给药，治疗持续2周或更长C、选用两种有效药物联合使用1周D、选用两种有效药物联合治疗2～4周E、选用较大剂量抗菌药物一次性顿服40.运动神经元病早期最常受累的部位是（）A、腰髓前角细胞B、胸髓前角细胞C、骶髓前角细胞D、颈髓前角细胞E、延髓脑神经核细胞41.关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是（）A、病理改变可为钙化、黏液样变B、多为轻度狭窄C、一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣D、可累及心脏传导系统E、与性别有关，一般男性多于女性42.男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。应该采用的措施是（）。A、改用双胍类药物治疗B、改用饮食控制C、改用胰岛素治疗D、改用噻唑烷二酮类治疗E、改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗43.尿路感染的诊断，正确的是（）A、尿路感染肯定有尿路刺激征表现B、尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C、下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D、上尿路感染不会出现发热、寒战E、尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核44.患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30～40/HP，白细胞3～5/HP。入院后利尿抗感染治疗后症状好转，血尿素氮6.2mmol/L，血Cr115μmol/L，推测其病理诊断为（）A、毛细血管内增生性肾炎B、膜性肾病C、膜增生性肾炎D、IgA系膜增生性肾炎E、狼疮性肾炎45.联合国第37届会议批准的“老龄问题国际行动计划”是在（）A、1952年B、1972年C、1982年D、1992年46.男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫该病人首先考虑的诊断是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、TIA47.男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）。A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动48.一护士遵照医嘱给某病人服药，待病人服药后该护士才想起给患者服错了药，就漫不经心地站在走廊一头对另一头的护士大喊：“老张头儿吃错药了！”此话被患者听到后，急忙自己寻来肥皂水喝下打算把“错药”呕吐出来，结果引发了严重呕吐加上心力衰竭当场死亡。事后经查吃错的药是维生素B6。对此案，下列说法是正确的有（）A、维生素B6是有益身体健康的，吃错了无妨B、患者去喝肥皂水致死，这是他自己的责任，不关医护人员的事C、医护人员的语言和行为都要从有利于患者和不伤害患者的角度出发D、病人缺乏相应的医学知识而造成了这样的恶果E、护士不应该把真相说出来49.患者，女性，38岁，上腹饱胀伴嗳气2年，1个月来纳差、乏力、恶心，体查无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。患者诊断首先考虑为（）A、胃黏膜脱垂B、胃食管反流病C、慢性萎缩性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、胃神经症50.患者男性，70岁。双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。帕金森病有以下哪些特征（）A、意向性震颤B、眼角膜K-F环C、Myerson征D、眼睑阵挛E、眼睑痉挛F、写字过小征G、写字过大征51.急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）A、瞳孔缩小B、肌束震颤C、头晕，头痛D、胆碱酯酶降至正常值30%以下E、昏迷，肺水肿52.单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒（）A、10%～30%B、30%～50%C、50%～70%D、70%～80%E、80%～90%53.男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰中带血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）A、肺结核复发B、肺癌C、肺化脓症D、肺炎E、肺结节病54.患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用（）A、饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍B、饮食治疗+体育锻炼C、磺脲类药物D、胰岛素+饮食控制E、胰岛素55.下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损（）A、盘状红斑B、蝶形红斑C、结节红斑D、荨麻疹E、下肢的网状青斑56.关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是（）A、低蛋白血症B、血浆胶体渗透压下降C、有效血容量下降D、钠水潴留E、血浆肾素水平正常或下降57.病毒性心肌炎可出现的表现是（）A、Beck三联征B、Ewart征C、Osler结D、Janeway结E、Adams-Stokes综合征58.肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）A、肝大B、心脏增大C、血压下降与奇脉D、心动过速E、颈静脉怒张59.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确（）A、含硝酸甘油减弱B、运动时减弱C、屏气减弱D、下蹲减弱E、用心得安增强60.女性，72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用（）A、增加氧流量B、呼吸兴奋剂C、强心剂D、镇静剂E、氯化钾61.男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是（）A、动态心电图B、心肌核素显像C、活动平板D、冠状动脉造影E、胸部CT62.男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。该患者不可能出现的症状是（）A、舌前2/3味觉丧失B、听觉过敏C、鼓膜疱疹D、角膜反射消失E、Bell现象63.男性，62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素（）A、组织学类型B、TNM分期C、基础状态D、免疫功能E、肺功能64.出自我国古医书《古今医统》的内容是（）A、"启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"B、"医本活人，学之不精，反为夭折。"C、"先知儒理，然后方知医理……。"D、"我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"E、"留神医药，精通方术……以善其生。"65.患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃炎D、急性肝炎E、急性肾炎66.40岁女性，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶性、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。头痛发作时用何种药物（）A、乙酰氨基酚B、心得安C、安定D、氟西汀E、卡马西平F、20%甘露醇G、琥珀酸舒马普坦（尤舒）H、尼莫地平67.患者、男性，24岁，癫痫病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解（）A、复杂部分性发作伴自动症B、Jackson发作C、Todd瘫痪D、部分性发作继发泛化E、全身强直，阵孪发作68.女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。门脉压力过高不会引起下列哪种情况（）A、腹壁静脉曲张B、贫血C、腹水D、胃底静脉曲张E、脾大69.女性，35岁，农民。1个月前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近半月不规则发热，伴肝区痛，体检：T39.2℃，无黄疸，肝肋下5cm，触痛（+），血WBC8.5×109／L，N80%。明确诊断后治疗首选（）A、青霉素GB、甲硝唑+手术治疗C、抗生素+肝穿刺引流D、甲硝唑+肝穿刺引流E、介入治疗70.患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见（）A、IgA型B、IgD型C、IgG型D、IgE型E、轻链型F、非分泌型G、双克隆型71.某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美德（）A、重人贵于重病B、推动自己促进和维护病人利益C、医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作D、"仁者爱人"包括利人、关怀人E、以上各点都符合医师的美德72.特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、可继发眼部并发症D、本病大多预后差E、急性期可用皮质类固醇治疗73.一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）A、小脑性共济失调B、前庭功能障碍C、感觉性共济失调D、下肢痉挛性轻瘫E、鸭步74.引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是（）A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、司密斯志贺菌E、宋内志贺菌75.女性，29岁。孕35周后出现呼吸困难，下肢水肿，查体：血压120/80mmHg，半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次／分，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音，肝肋下3指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是（）A、风湿性心脏瓣膜病B、围产期心肌病C、缺血性心肌病D、扩张型心肌病E、心包病76.A.胆红素生成过多B.肝细胞摄取胆红素障碍C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍D.肝内胆汁淤积E.肝外胆汁淤积Dubin-Johnson综合征（）77.患者，男性，45岁，诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO245mmHg，PaCO235mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史。该患者进行机械通气治疗推荐的方式是（）A、辅助通气（AMV）B、同步间歇强制通气（SIMV）C、呼气末正压（PEEP）D、反比通气E、压力释放通气78.患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。急诊首先应行哪项检查明确诊断（）A、头颅MRIB、头颅CTC、DSAD、TCDE、脑电图F、心电图G、血生化检查79.患者男性，50岁。吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊检验血糖升高，血糖：8.1mmol/L。哪项生活方式似不妥（）A、戒烟B、戒酒C、高脂饮食D、增加体育活动E、定期体检80.关于体外受精，下列表述正确的是（）A、体外受精适用于男性性功能异常不能正常性交者B、体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者C、体外受精现已发展到第二代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第代和第二代试管婴儿技术的使用D、体外受精必须和胚胎移植技术结合使用81.如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害，采取的正当措施应该是（）A、分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行B、请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于50％，可以谨慎地进行C、在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验D、不再考虑其他任何情况，立即停止试验E、按照试验主管部门的意见进行82.男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm/小时。断性试验治疗，首选（）A、手术治疗B、对症治疗C、广谱抗生素治疗D、抗结核治疗E、肾上腺皮质激素治疗83.偏头痛发作期治疗首选（）A、尼莫地平B、氟桂利嗪C、卡马西平D、麦角胺咖啡因E、普萘洛尔84.上消化道出血合并肝性昏迷，下列哪项最适用于清除肠内积血，减少血氨形成（）A、弱碱性液灌肠B、弱酸性液灌肠C、肥皂水灌肠D、中性液灌肠E、50%硫酸镁导泻85.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）A、利舍平B、卡托普利C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平86.下列关于对于M3的说法正确的是（）A、骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>80%B、最易发生DICC、Ph’多阳性D、NAP升高E、CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）87.患者，女性，38岁，上腹饱胀伴嗳气2年，1个月来纳差、乏力、恶心，体查无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。萎缩性胃炎中哪项最可能是癌前病变的病理改变是（）A、肠腺化生B、假性幽门腺化生C、黏膜固有膜腺体减少D、重度不典型增生E、腺体局部增生88.患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。目前考虑诊断为（）A、急性脊髓炎B、小脑梗死C、腔隙性脑梗死D、脑膜炎E、多发性硬化F、视神经脊髓炎89.对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）A、坐位B、强心剂C、利尿剂D、平卧位E、降压90.气管异物，诊断的主要依据是（）A、发绀B、三凹征阳性C、年龄D、呼吸困难的程度E、胸闷91.患者，男性，26岁，3个月来口渴明显，食量增大，消瘦，BMI19.8kg/m，尿比重1.032。最可能的诊断是（）A、神经官能症B、尿崩症C、糖尿病D、颅咽管瘤E、甲状旁腺功能异常92.Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于（）A、病程的长短B、有无肠外结核C、CT试验是否阳性D、病程检查有无干酪性肉芽肿E、有无腹痛、腹泻、厌食、乏力93.男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是（）A、血气分析B、心电图C、脑电图D、脑血流图E、超声心动图94.男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选（）。A、复查血糖及尿糖B、OG