2024年医学高级职称-临床医学检验临床血液技术(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年医学高级职称-临床医学检验临床血液技术(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.影响血沉测定的因素不包括（）A、温度B、血沉管内径C、血沉管垂直竖立与否D、血沉管是否干净E、枸橼酸钠抗凝剂2.骨髓增生极度活跃主要见于（）A、再生障碍性贫血B、原发性血小板减少性紫癜C、急性白血病D、缺铁性贫血E、病毒感染3.评价白细胞在计数室内四个大方格中的分布情况应采用（）A、常规考核标准B、变异百分率评价法C、经验质控D、两差比值评价法E、双份计数标准差评价法4.对于不是由于未参加而造成的不满意的EQA成绩，实验室（）A、不作任何处理B、不作规定C、由检验科主任决定D、必须进行适当的培训及采取纠正措施E、重新校准仪器5.除胰腺外，下列哪一组织器官在病理情况下可使血清及尿液中淀粉酶增高（）A、肾脏B、性腺C、肺脏D、唾液腺E、肝脏6.可促进DIC发生的是（）A、静脉血栓形成B、单核巨噬细胞系统受抑制C、脱水D、纤溶系统活性降低E、缺氧7.属于急性早幼粒细胞白血病（APL）特有的遗传学标志有（）A、PML-RARαB、RARα-PMLC、PLZF-RARαD、t（15；17）（q22；q12）E、t（11；17）（q23；q21）8.有关Auer小体哪些说法是错的？（）A、Auer小体又称为棒状小体B、是急性非淋巴细胞白血病的细胞形态学标志C、急性粒细胞白血病均可见D、Auer小体POX染色呈阴性E、急性单核细胞白血病的Auer小体常细长9.不属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（）A、输血反应B、新生儿溶血症C、过敏性哮喘D、肺出血肾炎综合征E、甲状腺功能亢进10.骨髓象必须与血象结合分析的原因不包括（）A、骨髓象相似而血象有区别B、骨髓象有区别而血象相似C、骨髓象变化不显著而血象有显著异常D、骨髓象有显著异常而血象变化不显著E、骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认11.红细胞破坏过多引起贫血，下列哪项是错误的（）A、酶缺陷引起B、恶性贫血C、免疫性溶血性贫血D、珠蛋白合成障碍E、脾功能亢进12.血培养应采用的抗凝剂是（）A、乙二胺四乙酸（EDTA.B、枸橼酸钠C、草酸盐D、聚苯乙烯磺酸钠（SPS）E、肝素13.统计学中一个应用最广泛、最重要的说明一组变量值的集中趋势、中心位置或平均水平的指标是（）A、标准差B、平均数C、变异系数D、极差E、方差14.下列哪项不是使ESR增高的物质（）A、纤维蛋白原B、球蛋白C、胆固醇D、甘油三酯E、糖蛋白15.应激时血浓度降低的激素为（）A、催乳素B、胰岛素C、胰高血糖素D、抗利尿激素E、β－内啡肽16.血气分析仪的CO2电极属于（）A、酶电极B、玻璃电极C、气敏电极D、甘汞电极E、金属电极17.1982年美国国立癌症研究所制订了NHL国际工作分型（1WF），其中属于高度恶性程度的是（）A、JB、GC、ⅠD、HE、B18.标本溶血可使下列哪些指标的测定结果偏高（）A、乳酸脱氢酶B、血钾C、ASTD、ALTE、以上均是19.充血性心力衰竭是指（）A、心泵功能衰竭B、急性心力衰竭C、因前负荷增加引起的心力衰竭D、以心脏充血为特征的心力衰竭E、伴有血容量增多和静脉淤血、水肿的慢性心衰20.ABO同型之间交叉配血不合时应怎样处理（）A、与个别献血员不合，可选另一些同型献血者进行交叉配血B、若与多个献血者盐水配血不合，就首先考虑ABO血型鉴定的错误，须重查血型C、ABO亚型不合时，含有不规则凝集素，应做亚型和不规则抗体的鉴定D、查找是否为假阳性反应，并克服E、若为胶体介质或抗人球配血不合，应考虑Rh或其它免疫性抗体的存在，应鉴定Rh血型，并确定抗体的性质21.外源性凝血途径因子是（）A、因子ⅧB、因子ⅪC、因子ⅨD、因子ⅦE、因子Ⅻ22.某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC://3.6×109／L，RBC://3.0×1012／L，Hb：100g／L，BPC://103×109／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明显活跃，有成堆的异形组织细胞。此患者可确诊为（）A、反应性组织细胞增多症B、恶性组织细胞病C、多发性骨髓瘤D、噬血细胞性组织细胞增多症E、单克隆免疫球蛋白血症23.血管中活跃的内皮细胞的特点是（）A、细胞较肿胀B、主要集中在后毛细血管内膜中C、生物合成能力强，分泌多种活性物质D、作用多样性E、作用单一性24.外周血单个核细胞分离对分离溶液的要求下列叙述不正确的是（）A、对细胞无毒B、不溶于血浆等分离物质C、有一定的比重D、基本等渗E、必须形成连续密度梯度25.下列哪些疾病常会导致巨脾（）A、慢性粒细胞白血病B、骨髓纤维化C、多发性骨髓瘤D、传染性单核细胞增多症E、急性白血病26.患者的红细胞用标准抗A测定后，出现溶血反应，该患者的血型可能为（）A、O型或AB型B、B型或AB型C、A型或AB型D、A型或B型E、A型或O型27.微丝蚴检查留取标本的时间为（）A、睡觉前B、早晨C、正午D、随时E、夜间熟睡时28.有关荧光免疫技术标本制作的描述，不正确的是（）A、在制作过程中尽量保持抗原完整性B、切片尽量薄，以利抗原抗体接触和镜检C、常见临床标本有组织、细胞、细菌D、按不同的标本可制作成涂片，印片或切片E、制片完毕后置室温下，自然风干燥后使用29.严重创伤时，血钾（）A、无改变B、明显降低C、明显升高D、变化随血钠而定E、变化随尿量而定30.在进行标本数量较大、样本率近似正态分布时，其显著性检验时，应选用下列哪种检验方法（）A、t检验B、χ2检验C、u检验D、t＇检验E、F检验31.下列可肯定判断脑死亡的是（）A、昏迷和大脑无反应性B、血管造影证明脑血液循环停止C、自主呼吸停止D、颅神经反射消失E、零电位脑电图32.下述哪些可见于溶血（）A、血清间接胆红素增高B、血红蛋白尿C、含铁血黄素尿D、尿中尿胆原增高E、脾大33.与抗胃壁细胞抗体有关的疾病是（）A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、恶性贫血D、重症肌无力E、皮肌炎34.易并发中枢神经系统白血病的是（）A、AML-M3B、AML-M5C、ALL-L1D、CMLE、CLL35.目前对于急性白血病的分型包括（）A、免疫学分型B、分子生物学分型C、细胞遗传学分型D、组织学分型E、形态学分型36.女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11×109／L，血小板7×109／L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。本病最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜（急性）B、特发性血小板减少性紫癜（慢性）C、急性白血病D、过敏性紫癜E、再生障碍性贫血37.在血液粘度不变的情况下，血沉的影响因素正确的有：（）A、RBC数量增加、血沉加快B、RBC数量少、血沉加快C、大RBC沉降比小RBC要快D、RBC形成串钱状时血沉加快E、妊娠时RBC下沉要慢38.关于乳酸脱氢酶错误的是（）A、红细胞中LD含量比血清高B、LD有冷变性的特点C、该酶有组织特异性，只存在于心脏D、有5种同工酶E、同工酶的最适反应条件不同39.关于小体本质的叙述，正确的是（）A、脂肪变性引起B、胞核残留物C、巨大深染的嗜天青颗粒D、裸核E、胞质局部不成熟40.血小板以哪种为实体，通过纤维蛋白原相互连接而聚集（）A、GPⅢAB、GPⅠB／ⅡAC、GPⅡB／GPⅢAD、GPⅠB／ⅢAE、GPⅡB41.骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察（）A、骨髓细胞分类B、观察血细胞形态变化C、巨核细胞计数D、配合观察血象E、以上都不是42.“灭活”是指使病毒失去（）A、红细胞吸附性B、红细胞凝集性C、细胞融合性D、感染性E、以上均不是43.关于氰化高铁血红蛋白转化液的毒性问题，以下哪项是错误的（）A、有一定毒性，因含氰化钾B、测定后的废液首先以水稀释废液（1∶1）C、集中处理可用漂白粉除毒D、在农村中特别要注意不可倒入鱼池E、废液可与酸性溶液混合44.可与血清中胰岛素发生免疫学交叉反应的是（）A、前胰岛素原B、胰岛素原C、C肽D、胰高血糖素E、类胰岛素生长因子45.慢性粒细胞白血病（）A、周围血中幼稚细胞、原始细胞＞30%B、周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C、周围血和骨髓中淋巴细胞＞60%D、周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现“干抽”E、周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞46.目前AIDS血清学检查，抗HIV阳性主要指（）A、P24抗体和P36抗体B、P41抗体C、P24抗体和gp120抗体D、gp120抗体E、P36抗体47.B细胞的主要功能是（）A、产生红细胞B、产生血小板C、产生各类抗体D、产生抗原E、产生补体48.毛细血管有效流体静压是指（）A、毛细血管血压减去组织间液流体静压B、毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压C、毛细血管血压减去血浆胶体渗透压D、毛细血管平均血压E、毛细血管流体静压49.患者，男，8岁。患血友病5年，多次接受Ⅶ因子和输血治疗，近2个月反复发热，口服抗生素治疗无效。实验室检查：CD4细胞减少，CD8T细胞正常，CD4／CD8比值降低，Anti-HIV阳性。疑似：HIV感染。此时患者血清中增高的可溶性黏附分子是（）A、P选择素B、L选择素C、E选择素D、ICAM-1E、可溶性E选择素50.关于程序性文件错误的是（）A、为进行某项活动或过程而规定的途径形成的文件B、其详细程度取决于该项活动的复杂程序、所采用的方法及人员素质C、必须以质量手册为依据D、必须符合质量手册的规定和要求E、它应该具有承上启下功能，即上接作业指导书，下接质量手册51.下列哪一项不是测定单个补体成分含量的方法（）A、溶血法B、速率散射比浊法C、火箭电泳法D、单向免疫扩散法E、EUSA52.贫血患者HGB68g／L，WBC2.8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.34，其骨髓检查可能是（）A、骨髓增生减低，三系形态大致正常B、骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染C、骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片D、骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多E、骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高53.男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×109／L，PLT22×109／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。该患者易出现下列哪种合并症（）A、中枢神经系统白血病B、DICC、严重感染D、巨脾E、绿色瘤54.以下哪种溶血性贫血是由红细胞外异常所致（）A、HbS病B、珠蛋白生成障碍性贫血C、自身免疫溶血性贫血D、G6PD缺乏症E、遗传性椭圆形细胞增多症55.本．周蛋白是指（）A、血清中的γ重链B、血清中的λ轻链C、尿中的免疫球蛋白重链D、尿中的免疫球蛋白轻链E、以上均不是56.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（）A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG57.诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是（）A、不明原因的发热及贫血加重B、外周血幼稚细胞较以前增多C、Ph染色体阳性D、脾脏迅速增大E、骨髓中原始细胞≥20%58.取10μL血加至3.99ml红细胞稀释液中混匀，静置后滴入计数盘，计数中央大方格内10个中方格内红细胞数为500个，应报告红细胞数为（）A、2.50×1012／LB、5.00×1012／LC、6.25×1012／LD、10.00×1012／LE、3.50×1012／L59.男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状。检验结果：血小板300×109/L；APTT66秒（对照50秒）；PT15秒（对照13秒）；TT19秒（对照19秒）；Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是（）A、ITPB、血友病C、遗传性纤维蛋白原缺乏症D、DICE、Evarts综合征60.溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因素（）A、血红蛋白分解能力B、肾小球滤过率C、肝脏处理胆红素的能力D、骨髓代偿能力E、粪胆原排除量61.用玻片法做网织红细胞计数的缺点是（）A、容易使血液中水分蒸发B、染色时间较试管法长C、有时结果偏高D、重复性较好E、不容易使血液中水分蒸发62.关于领导错误的是（）A、传统的领导者乐于发号施令B、领导应该影响、指导和激励下属使下属的才能得以发挥C、领导的本质是监督D、领导是一门艺术E、领导是对人们施加影响的艺术或过程63.下列叙述中，不属于血沉测定质量评价指标的是（）A、抗凝剂是否符合要求B、温度是否符合要求C、器材是否符合要求D、标本处理是否符合要求E、患者是否为空腹采血64.女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选（）A、输血B、肾上腺皮质激素C、脾切除D、叶酸E、维生素B1265.人类的MHC-Ⅰ类分子在下列哪些细胞表面的表达密度最高（）A、成熟的红细胞B、淋巴细胞C、神经细胞D、滋养层细胞E、肌细胞66.方法学评价试验最终的目的都是评价实验的（）A、准确度B、误差C、线性范围D、精密度E、相关系数67.参与介导免疫黏附促进免疫复合物清除的补体成分是（）A、C3aB、C3bC、C4bD、C5aE、C5b68.正常成人骨髓造血分布区域正确的是（）A、髂骨和股骨远心端B、胸肋骨、肱骨和股骨远心端C、颅骨、胸肋骨、脊椎骨和股骨远心端D、颅骨、胸肋骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股骨远心端E、颅骨、胸肋骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股骨近心端69.关于骨髓穿刺正确的说法是（）A、抽出骨髓的瞬间有特殊感觉B、镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞C、有髓粒和脂肪滴D、干抽时建议做骨髓活检E、镜下可见尼曼－匹克细胞70.女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）/HP，颗粒管型0～3个/HP。诊断可能是（）A、急性阑尾炎B、肠套叠C、风湿性关节炎D、过敏性紫癜E、急性肾小球肾炎71.下列关于全血、血浆和血清的概念叙述中，不正确的是（）A、血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体B、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血D、脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液E、血清不含纤维蛋白原72.患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC2.2×1012/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×109/L，血小板30×10/L关于急性白血病疗效的完全缓解（CR）标准正确的是（）A、骨髓象：原始细胞≤5%B、红血细胞及巨核细胞正常C、血象：男性血红蛋白≥100g/LD、血象：女性血红蛋白、儿童血红蛋白≥90g/LE、中性粒细胞绝对值≥2.5×10g/LF、血小板≥100×109/L73.以下是ICSH评价血细胞分析仪的方案，但不包括（）A、可比性B、灵敏度C、准确性D、线性范围E、携带污染率74.贫血时，红细胞可出现下列哪些异常（）A、Howell-Jolly小体B、卡波环C、棒状小体D、嗜碱性点彩E、核左移75.下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外（）A、破坏红细胞B、使嗜酸性粒细胞分布均匀C、保护嗜酸性粒细胞D、使嗜酸性粒细胞着色E、防止乙醇和液体挥发76.根据OPSpecs设计质控方法时，质量控制方法的性能特征有（）A、误差检出概率B、灵敏度C、失控概率D、特异性E、检出限77.女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2月就诊。化验：Hb90g/L，WBC8.9×109/L，BPC42×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒巨幼为主。可能出现哪组实验室检查的异常（）A、BT延长，CT正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常B、BT正常，CT延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常C、BT延长，CT延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长D、BT延长，CT正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常E、BT正常，CT正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长78.提示急性肾衰患者病情危重的变化是（）A、持续少尿B、恶心呕吐C、头痛头晕D、嗜睡乏力E、呼吸深、快79.确定溶血存在最可靠的指标是（）A、红细胞寿命缩短B、尿胆原排泄增多C、幼红细胞增生D、未结合胆红素增高E、网织红细胞增多80.MCV↓、RDW↑，常见的疾病是（）A、轻型地中海性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征81.贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为（）A、晚期肝硬化B、脾功能亢进C、ITpD、溶血性贫血E、急性白血病82.以下不属于抗血细胞抗体的检测方法是（）A、Rh抗体检测B、直接Coombs试验C、间接Coombs试验D、结核菌素试验E、以上均不是83.双缩脲测定血浆总蛋白，叙述正确的是（）A、反应复合物的吸收峰在540nm处B、反应复合物的吸收峰在650～750nm处C、反应物吸收峰在280nm，215～225nm处D、该方法是一种染料结合法E、该方法是一种散射比浊法84.下列哪些符合嗜碱性粒细胞白血病的诊断标准（）A、临床上有白血病表现，脏器有组织嗜碱细胞浸润B、血象中嗜碱性粒细胞明显增多C、骨髓中可见大量嗜碱性粒细胞，嗜碱早幼粒>5%，嗜碱中幼、晚幼粒细胞亦增多D、骨髓中原始粒细胞增多E、应排除其他原因所致的嗜碱性粒细胞增多85.患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×109／L。治疗重度粒细胞减少疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多的药物是（）A、碳酸锂B、重组人红－粒系集落刺激因子C、重组人单－粒系集落刺激因子D、重组人红－单系集落刺激因子E、重组人粒－单系集落刺激因子86.有关红细胞内酶缺陷的检验包括（）A、血红蛋白H包涵体生成试验B、自身溶血试验及纠正试验C、变性珠蛋白小体生成试验D、高铁血红蛋白还原试验E、蛇毒因子溶血实验87.早孕时羊水中哪项成分比血浆少（）A、脂肪B、葡萄糖C、肌酐D、蛋白质E、酶类88.因空腹时间过长，可造成下列检测值减低，但除外（）A、血清白蛋白B、补体C3C、转铁蛋白D、葡萄糖E、胆红素89.患者：男性，62岁，糖尿病史5年，既往无心悸胸痛，当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感，3h未缓解。查：心率102次／min，血压90／70mmHg。最可能的诊断是（）A、低血糖B、急性肺栓塞C、糖尿病酸中毒D、心绞痛E、急性心肌梗死90.采用Miller窥盘计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数到大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞百分率应报告为（）A、1.2％B、0.148％C、1.48％D、0.83％E、0.16％91.NAP增高的疾病不包括（）A、急性阑尾炎B、类白血病反应C、急性淋巴细胞白血病D、缺铁性贫血E、真性细细胞增多症92.下列哪种疾病诊断时不做血培养（）A、亚急性细菌性心内膜炎B、钩端螺旋体病C、副伤寒D、细菌性痢疾E、布鲁菌病93.男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。为确定诊断最重要辅助检查是（）A、淋巴结活检B、骨髓检查C、尿胆原、尿胆红素检查D、腹腔B超E、嗜异性凝集试验94.利用噬菌体把遗传物质从一种宿主菌传给另一种宿主菌的过程称（）A、转位B、转染C、转化D、转导E、转变95.有关MODS时肺的病理组织学变化不正确的是（）A、肺泡上皮细胞皱缩B、中性粒细胞脱颗粒C、血管内皮细胞脱落D、肺毛细血管管腔缩小E、肺泡表面活性物质减少96.正常成人外周血中性分叶核粒细胞占白细胞总数的（）A、0.5～0.7B、0.005～0.05C、0.2～0.4D、0.03～0.08E、0.01～0.0597.一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）A、血小板输注B、静脉注射丙种球蛋白C、血浆置换D、大剂量甲泼尼龙静脉注射E、氨肽素口服98.白细胞分类计数时发现有核红细胞，白细胞校正值的计算公式为（Y为100个白细胞中有核红细胞的数量）（）A、白细胞的校正值／L＝100×校正前白细胞数／（100+Y）B、白细胞的校正值／L＝（100+Y）×校正前白细胞数