导尿管相关尿路感染预防与控制培训课件

导尿管有关尿路感染预防与控制知识培训医院感染管理科第1页培训内容一、目标二、定义三、置管前预防控制措施四、置管时预防控制措施五、置管后预防控制措施六、导尿管有关尿路感染预防与控制检查表七、注意事项八、标准预防第2页预防与控制导尿管有关尿路感染发生。一、目第3页二、定义导尿管有关尿路感染是指患者留置导尿后，或者拔除导尿管48h内发生泌尿系感染。第4页三、置管前预防控制措施1.严格掌握留置导尿管适应征，避免无须要留置导尿。2.根据患者尿道等情况选择合适大小、材质等导尿管。第5页三、置管前预防控制措施3.对留置导尿管患者，采取密闭式引流装置。4.通知患者留置导尿管目标，配合重点和置管后注意事项。第6页四、置管时预防控制措施1.医务人员认真洗手后，戴无菌手套，严格遵循无菌操作技术标准留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。第7页四、置管时预防控制措施

2.插管前充足消毒尿道口，避免污染。要使用合适消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能反复使用。男性：先洗净baopi及冠状沟，然后自尿道口、向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外标准清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。第8页四、置管时预防控制措施

3.置管过程中，避免污染，如尿管被污染重新更换尿管；导尿管插入深度合适，插入后，向水囊注入10～15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。第9页五、置管后预防控制措施1.妥善固定导尿管，避免打折、弯曲，确保集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，避免逆行感染。2.保持尿液引流装置密闭、通畅，活动或搬运时夹闭引流管，避免尿液逆流。第10页五、置管后预防控制措施3.留置导尿管期间，每日清洁或冲洗尿道口，保持尿道口清洁，避免导尿管浸入水中；大便失禁患者清洁后还应当进行消毒。4.使用个人专用搜集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作标准，避免集尿袋出口触遇到搜集容器。第11页五、置管后预防控制措施5.不常规使用含消毒剂或抗菌药品溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。6.每天评定留置导尿管必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽也许缩短留置导尿管时间。第12页五、置管后预防控制措施7.长期留置导尿管患者，一般导尿管7d～10d更换，特殊类型导尿管按说明书更换。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置无菌性和密闭性被破坏时，立即更换导尿管。第13页五、置管后预防控制措施8.患者出现尿路感染时，及时更换导尿管和集尿袋，并留取尿液进行微生物病原学检测。留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于一般细菌和真菌学检查），能够从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋接口。第14页六、导尿管有关尿路感染预防与控制检查表第15页1.减少导尿管有关尿路感染发生率，在临床护理、治疗中应以预防为主。

2.医护及有关工作人员加强感染控制培训教育。强调手卫生；严格执行无菌操作及消毒隔离制度；保持尿道口清洁，避免尿袋落地；长期留置导尿管应按时更换导尿管

。七、注意事项第16页

标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期也许暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适防护用具处理患者环境中污染物品与医疗器械。标准预防基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均也许具有感染性因子标准。八、强调概念：标准预防第17页1.《导