2024年北京住院医师-北京住院医师外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年北京住院医师-北京住院医师外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为（）A、桡神经损伤B、肱骨髁上陈旧性骨折C、肘关节陈旧性脱位D、肱骨慢性化脓性骨髓炎E、肱骨外上髁炎2.肺癌治疗后预后最不好的是（）A、小细胞癌B、大细胞癌C、鳞癌D、腺癌E、细支气管肺泡癌3.与尿结石形成相关的主要细菌是（）A、大肠杆菌B、绿脓杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、肠杆菌4.治疗早期精原细胞瘤应（）A、手术切除及术后放射疗法B、手术切除C、放射疗法D、化学疗法E、手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除5.在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）A、足够的饮水保持尿量在2000ml以上B、少饮用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物蛋白6.下列情况给静脉营养，不合理的是（）A、所有营养不良患者B、各种原因不能正常进食者C、严重烧伤或感染D、急性肾衰竭E、急性坏死性胰腺炎7.原发性良性高血压的基本病变是（）A、细、小动脉痉挛B、细、小动脉玻璃样变C、细、小动脉纤维样坏死D、细、小动脉洋葱皮样改变E、细、小动脉增生8.下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔（）A、急性单纯性阑尾炎B、急性蜂窝织炎性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、慢性阑尾炎9.有关脾损伤的描述，错误的是（）A、可不出现出血性休克B、有病理改变的脾脏更易破裂C、脾破裂都要行脾切除D、可出现左肩部放射痛E、脾蒂损伤时应积极手术探查10.患者，男，49岁。三叉种经痛6年，近2日疼痛发作，疼痛剧烈，药物治疗首选（）A、阿米替林B、苯巴比妥C、芬太尼D、卡马西平E、吗啡11.对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用（）A、包扎疗法B、暴露疗法C、植皮D、热敷E、湿敷12.更年期妇女的卵巢功能衰退，主要是由于下列哪种激素减少引起的（）A、孕激素B、卵泡刺激素C、黄体生成素D、雌激素E、促性腺激素释放激素13.急性脓胸最常继发于（）A、肺内感染B、膈下脓肿C、脓毒血症D、胸膜腔积液E、开胸手术污染胸膜腔14.女，24岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，IVP见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛，尿常规白细胞0～2/HP，目前治疗应选择（）A、左肾造瘘术B、继续抗结核治疗C、左尿管皮肤造瘘术D、膀胱扩大术E、膀胱造瘘术15.临床内镜取材标本，病理诊断为"符合胃腺癌"，临床医生正确的处理方法是（）A、做胃切除手术B、放疗C、重新做胃镜、做病理D、做CT检查E、化疗16.一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位（）A、疼痛B、肿胀C、肘后三角改变D、压痛E、淤斑17.肝脏重量减轻最明显的肝炎是（）A、急性普通型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、中度慢性肝炎E、重度慢性肝炎18.化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显，停止穿刺的指征是（）A、疼痛明显减轻B、体温接近正常C、功能有所恢复D、胀痛基本消退E、关节积液消失，体温正常19.关于两性母细胞瘤的描述错误的是（）A、兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种成分B、必须有Leydig细胞成分C、颗粒细胞瘤可为成人型D、此肿瘤十分罕见E、颗粒细胞瘤可为幼年型20.休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项（）A、低氧血症B、代谢性酸中毒C、高钾血症D、高钠血症E、心肌抑制因子21.男性，7岁。自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥。查体：于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（）A、血气分析B、X线检查C、彩色多普勒超声心动图检查D、ECG检查E、血生化检查22.下列哪项是直疝的特点（）A、多见于儿童及青壮年B、经腹股沟管突出，可进阴囊C、疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D、疝囊颈在腹壁下动脉内侧E、较易嵌顿23.应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下方法错误的是（）A、早期彻底清创B、用细小针线缝合伤口C、对于任何伤者首先考虑体表皮肤软组织的清创缝合D、较大的创面缺损应用皮瓣修复E、分层缝合，消灭死腔24.有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（）A、细菌学检查及病理学检查B、化脓性骨髓炎好发于干骺端C、化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热D、化脓性骨髓炎多为多发E、化脓性骨髓炎常为对称性25.女性，40岁。平日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰；查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音；X线：双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、大叶性肺炎D、病毒性肺炎E、支气管肺炎26.间脑内特异性中继核团有（）A、丘脑前核B、丘脑中线核C、丘脑腹后内侧核D、视上核E、室旁核27.骨关节结核早期X线片表现（）A、骨空洞形成B、层状骨膜增生C、边缘不齐的小死骨D、骨质缺损E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状28.男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为（）A、乙状结肠癌B、直肠壶腹癌C、肠结核D、溃疡性结肠炎（增殖型）E、降结肠癌29.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的（）A、内口为内环，外口为皮下环B、上壁为腹外斜肌弓状下缘C、下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D、前壁为腹外斜肌腱膜E、后壁内侧为联合腱30.《临床技术操作规范》病理分册是根据哪个法律规定的（）A、中华人民共和国技师法B、中华人民共和国医师注册法C、中华人民共和国执业医师法D、中华人民共和国医师法E、A+D31.临床医生在送检标本时应该做到（）A、申请单内容的真实性和一致性B、送检病变标本要具有代表性C、送检病变标本要具有可检性D、切除标本全部送检E、以上全部32.有关深部真菌病的描述错误的是（）A、致病菌毒力一般较弱B、多属于机会性感染C、病变通常较特异D、可形成肉芽肿性病变E、病理诊断需找到病原体33.破伤风病人的主要致死原因是（）A、水、电解质平衡紊乱B、肺部感染C、呼吸困难、窒息D、酸中毒E、心肌抑制34.脑复苏时采取低温措施的主要目的是（）A、降低脑细胞需氧量B、减轻心律失常C、降低肌张力D、防止患者烦躁E、维持血液渗透压的正常35.急性白血病引起出血的主要原因是（）A、血小板减少B、纤维蛋白溶解C、弥漫性血管内凝血D、肝素生成增多E、白血病细胞浸润血管壁36.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）A、颈内静脉B、大隐静脉C、颈外静脉D、足背静脉E、头静脉37.早、中期食管癌常用的手术方法是（）A、食管癌切除，结肠食管重建术B、食管胃转流术C、食管癌切除，胃食管重建术D、食管癌切除，空肠食管重建术E、食管癌切除，胃咽底吻合38.下列关于化学烧伤处理中不正确的是（）A、强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷B、铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗C、氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗D、磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法E、氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷39.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）A、血肿吸收B、组织坏死C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜室综合征40.60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做（）A、重复直肠内穿刺活检B、单纯前列腺切除术C、根治性前列腺切除术D、经尿道切除镜做活检E、经直肠B超穿刺活检41.肉芽组织的抗感染力增强主要是由于（）A、大量新生毛细血管B、纤维结缔组织增生C、大量炎症细胞D、病原菌少E、大量的成纤维细胞42.伸直型肱骨髁上骨折易发生何种移位（）A、近侧端向桡侧移位B、近侧端向后移位C、近侧端向尺侧移位D、远侧端向后移位E、远侧端向前移位43.男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪项检查以明确诊断（）A、血尿酸化验和B超检查B、反复复查泌尿系统平片C、24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查D、尿常规检查和尿细菌培养E、小关节摄片44.男性，48岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状，细胞呈多形性。免疫组化S-100（+），SMA局灶性梭形细胞（+），该患者最可能为（）A、多形性脂肪瘤B、多形性脂肪肉瘤C、去分化脂肪肉瘤D、多形性恶性纤维组织细胞瘤E、良性成脂肪细胞瘤45.有关开放性气胸首先应进行的处理应该是（）A、封闭开放性胸壁伤口B、给氧C、胸腔闭式引流术D、输液E、半坐卧位46.脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现，下列不正确的是（）A、颈椎侧位片上显示气管后移B、颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽C、胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽D、腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊E、腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽47.胃癌常见的组织学类型不包括（）A、透明细胞癌B、管状腺癌C、黏液腺癌D、印戒细胞癌E、乳头状腺癌48.Pancoast瘤常伴有（）A、痰中带血B、声音嘶哑C、Cushing综合征D、颈交感神经E、持续性剧烈胸痛49.下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌（）A、癌瘤尚能推动B、同侧腋窝淋巴结有转移C、有橘皮样改变D、癌瘤直径不超过3cmE、锁骨上淋巴结转移50.机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）A、扩张肠段黏膜呈鱼刺状B、扩张肠段呈梯形排列C、近端肠段扩张，远端肠段未见气体D、孤立肠段扩张且较固定E、以上都不是51.有关氯胺酮的特征，下列哪各说法不正确（）A、止痛性能极强B、麻醉作用快速、短效C、具有类似致痛作用D、能降低脑氧耗量，对脑缺氧有保护意义E、可使心率增速、血压升高及心排出量上升52.桡骨小头半脱位的临床表现不包括（）A、X线检查阴性B、肘关节略屈C、桡骨头处有压痛D、局部稍有肿胀，有畸形E、小儿诉肘部疼痛，拒绝外人触摸53.男，20岁，查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、精液囊肿54.化脓性脑膜炎的病原菌是（）A、RNA病毒B、细菌C、真菌D、支原体E、DNA病毒55.最需与妊娠期子宫内膜相鉴别的子宫内膜癌的类型为（）A、子宫内膜样癌B、黏液腺癌C、浆液性腺癌D、透明细胞腺癌E、嗜酸细胞癌56.多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指（）A、血肌酐清除率、尿蛋白和尿量B、血肌酐清除率、尿素氮和尿量C、血肌酐、尿素氮和尿量D、血肌酐、尿蛋白和尿量E、血尿素氮、尿蛋白和尿量57.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A、外伤性感染和血源性感染B、上行性感染和血源性感染C、外伤性感染和输血感染D、医源性感染和外伤性感染E、多途径感染58.有关项痈的临床表现和处理正确的是（）A、可不需应用抗生素B、全身症状不明显C、可穿刺引流D、感染易局限E、切开引流要彻底59.结肠梗阻最常见的原因是（）A、肠蛔虫病B、肠穿孔C、肠粘连D、嵌顿疝E、结肠肿瘤60.注射相同剂量浓度不同的局麻药，血内浓度明显不同的是（）A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、甲哌卡因E、布比卡因61.关于化脓性关节炎，下列哪项是不正确的（）A、本病好发于髋，膝关节B、金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌C、细菌多数是经血液循环进入关节D、可以并发纤维性或骨性强直E、本病多见于成人62.脊柱结核易发生在（）A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎63.伤寒细胞来自（）A、淋巴细胞B、类上皮细胞C、浆细胞D、多核巨细胞E、巨噬细胞64.下述诊断是完全性肯定的是（）A、恶性肿瘤，符合脂肪肉瘤B、炎性肉芽组织C、神经母细胞瘤D、黏膜内可见少许异型细胞E、形态学提示为胃癌65.26岁男性患者，半小时前不慎被雷管炸伤右腕部急诊入院。查体见右腕侧皮肤缺损8cm×8cm大小，屈肌腱外露，手指末梢循环好。最适宜的疗法为（）A、清创包扎B、肌皮瓣移植C、皮瓣移植D、点状刃厚皮片移植E、全厚皮肤移植66.尿中脱落细胞学检查，应取（）A、任何时间的尿均可B、24小时尿C、12小时尿D、晨起第一次尿E、晨起第二次尿67.男性，42岁。右上叶肺癌切除术后2天，非转移性全身症状即逐渐消失。这些症状不包括（）A、颈交感神经综合征B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、Cushing综合征E、骨关节病68.男性，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）A、大剂量抗生素B、非甾体类消炎药C、病理检查确诊后行截肢术D、理疗E、牵引制动69.皮肤创伤愈合过程中创面上皮化最关键的细胞是（）A、表皮细胞B、成纤维细胞C、表皮干细胞D、T淋巴细胞E、黑色素细胞70.气管内导管留置的时间不宜超过（）A、12～24小时B、24～36小时C、36～48小时D、48～72小时E、72～96小时71.哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是（）A、急性乳房炎B、乳腺纤维腺瘤C、炎性乳癌D、乳腺囊性增生病E、Paget病72.病毒性肺炎的主要诊断依据是（）A、淋巴细胞、单核细胞浸润B、肺毛细血管床减少、闭塞C、肺泡壁毛细血管扩张、充血D、肺泡性肺炎E、上皮细胞内病毒包涵体73.颈椎病引起头晕头痛的常见类型为（）A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型74.下列关于CIN的描述错误的是（）A、发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关B、属于癌前病变C、宫颈液基细胞检查可发现其早期病变D、CINⅢ级不包括原位癌E、CINI／R可自然消退75.绒毛膜癌血道转移最常侵及器官（）A、肝B、脑C、肺D、胃肠道E、阴道壁76.手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）A、精索与疝囊的关系B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系C、疝块与内环的关系D、疝块是否进入阴囊E、是否产生嵌顿77.巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别（）A、盲管性腺病B、泌乳腺瘤C、单纯性腺病D、叶状肿瘤E、管状腺瘤78.我国肾移植最早是在哪一年开展的（）A、1950B、1960C、1965D、1970E、197279.下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高（）A、组织低灌注B、低温状态C、指甲有指甲膏或其他覆盖物D、存在高铁血红蛋白血症E、严重贫血80.关于黑色素瘤的描述，下列哪项是不正确的（）A、皮肤呈现灰黑色或褐色结节B、常由皮内痣转化而来C、为恶性肿瘤D、可转移至肺、脑E、应早期广泛切除81.女性，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是（）A、制动B、理疗C、去炎舒松A局封D、腱鞘切开术E、局部注射抗生素82.一般情况下，完全愈合的伤口最终可达到其以前强度的（）A、40％～60％B、60％～70％C、70％～80％D、80％～90％E、100％83.疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是（）A、术前用降压药B、术前不用降压药C、术中用降压药D、术后不用降压药E、术前术后均用降压药84.肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现，除了（）A、高血压B、血沉快C、皮疹D、红细胞增多症E、高钙血症85.引起口腔"鹅口疮"的真菌是（）A、隐球菌B、曲菌C、毛霉菌D、念珠菌E、放线菌86.降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑（）A、癌肿上、下肠道侧侧吻合术B、一期左半结肠切除术C、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术D、局部肠段切除术E、先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术87.下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）A、合并Eisenmenger综合征B、合并主动脉缩窄C、合并细菌性心内膜炎D、合并室间隔缺损E、以上都不是88.关于术前用药的注意事项，下述哪条正确（）A、老年人一般用量要大些B、小儿按体重，阿托品的用量要比成人小C、即使手术时间推迟，也不必重复给药D、用药后保持安静，但不可疏忽观察E、阿托品的镇静作用比东莨菪碱强89.深度烧伤感染患者最适的治疗方案（）A、包扎疗法，局部应用敏感抗生素B、包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C、去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D、暴露疗法E、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷90.桥本甲状腺炎最特征性的病理学改变是甲状腺（）A、中等度对称性弥漫性肿大B、切面似肉样C、光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成D、滤泡被扭曲、变形E、伴有滤泡上皮嗜酸性变91.所谓颅内高压危象是指（）A、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是92.下列不属于医源性子宫内膜病变的是（）A、外源性激素治疗B、口服避孕药C、自然分娩后胎盘残留继发感染D、宫腔内放置节育器E、刮宫等所致的子宫内膜变化93.下列哪种局麻药不属于酰胺类（）A、利多卡因B、丙胺卡因C、丁哌卡因D、丁卡因E、罗哌卡因94.髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是（）A、形成明显的环形狭窄B、形成深达肌层的溃疡C、呈蘑菇状突入食管腔D、切面灰白色、质地硬韧E、切面灰白色、质地较软95.下列属于癌前病变的是（）A、阴茎尖锐湿疣B、阴茎Bowen病C、阴茎梭形细胞癌D、阴道腺病E、阴道葡萄状肉瘤96.葡萄胎最重要特征为（）A、绒毛间质水肿B、间质内血管消失C、滋养层细胞增生D、绒毛结构存在E、病变似葡萄状97.慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为（）A、胃黏膜变薄B、胃黏膜皱襞变浅甚至消失C、胃黏膜下小血管清晰D、最常见于幽门E、胃黏膜充血水肿，呈淡红色98.乳癌根治术加放射治疗术后30年，一位66岁妇女在其乳腺部位有一经