2024年上海住院医师-上海住院医师小儿外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年上海住院医师-上海住院医师小儿外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.衰减与介质的衰减系数成反比，与距离的平方成正比。2.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是（）A、肺炎链球菌B、A组B型溶血性链球菌C、柯萨奇病毒BD、支原体E、立克次体3.男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为（）A、延长激素疗程B、加用中药（雷公藤）C、加用抗凝药（肝素）D、加大激素用量E、加用环孢素4.男，5岁，肱骨髁上骨折治疗4个月后，患肘呈90°固定，X线片示肘关节前上方可见大量高密度条状阴影。最可能的并发症是（）A、骨折不愈合B、骨折延迟愈合C、骨折愈合畸形D、骨化性肌炎E、缺血性骨坏死5.先天性肠狭窄最多见于回肠末端及结肠。6.T细胞特异识别抗原的物质是（）A、IL-2RB、FcrRC、SRBCRD、TCRE、CD47.机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）A、扩张肠段黏膜呈鱼刺状B、扩张肠段呈梯形排列C、近端肠段扩张，远端肠段未见气体D、孤立肠段扩张且较固定E、上述各点都不是8.胰岛素瘤来源于胰腺的（）A、A细胞B、B细胞C、D细胞D、G细胞E、D1细胞9.放射性活度与放射性浓度。10.检查小儿髋关节脱位复位情况的体位是（）A、髋关节前后位B、髋关节侧位C、髋关节侧斜位D、髋关节蛙形位E、髋关节后前斜位11.4岁女孩，已明确诊断为法洛四联症。5天来发热伴腹泻，1天来头痛，抽搐2次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是：法洛四联症并发（）A、脑血栓B、脑出血C、结核性脑膜炎D、癫癎E、中毒性脑病12.促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）A、硝苯地平B、卡托普利C、前列腺素D、吲哚美辛E、双嘧达莫13.梯度回波（GRE）与自旋回波（SE）相比（）A、GRE幅值较SE小，图像信噪比高B、GRE幅值较SE小，图像信噪比低C、GRE幅值较SE大，图像信噪比高D、GRE幅值较SE大，图像信噪比低E、GRE幅值较SE小，图像信噪比相同14.夏柯三联征包括（）A、疼痛、发热、黄疸B、寒战、发热、黄疸C、疼痛、发热、抽搐D、疼痛、贫血、黄疸E、发热、黄疸、休克15.炎性假瘤弥漫炎症型的CT征象为（）A、泪腺增大肿胀B、眼外肌正常C、视神经增粗D、球后脂肪密度增高E、眶内结构分界不清16.不属于脱落细胞学检查的标本是（）A、胸水标本B、腹水标本C、痰液标本D、宫颈涂片E、胃镜活检17.主动脉瓣在M型超声心动图上的形态是（）A、W形B、M形C、钻石形D、六角盒形E、戒指样18.男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）A、溃疡复发B、反流性胃炎C、应激性溃疡D、残胃慢性胃炎E、残胃癌19.关于空腔脏器损伤，下列错误的是（）A、临床表现主要为腹膜炎体征B、腹部X线透视常见膈下游离气体C、腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁D、小肠损伤机会最多E、十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征不明显20.心脏左前斜位摄影，身体冠状位与胶片夹角为（）A、15°～20°B、25°～30°C、35°～40°D、45°～55°E、55°～65°21.甲状腺舌瘘管向上延伸到（）。A、扁桃体窝B、舟状窝C、舌盲孔D、外耳道E、气管软骨22.畸胎瘤好发于骶尾部的原因为（）。A、骶尾部多能性细胞集中B、骶尾部为胎儿最低位C、骶尾部常受磨损易恶变D、骶尾部含有神经嵴细胞E、骶尾部为原始性腺发生部位23.丙泊酚引起低血压的主要原因为（）A、抑制心肌收缩性B、降低外周血管阻力C、抑制心血管中枢D、交感神经阻滞或拮抗β受体E、兴奋迷走神经24.下列回声强度排列顺序，不正确的是（）A、肾窦>胰腺>肝实质>肾皮质B、肾窦>肾皮质>肾髓质>肝实质C、肾髓质>胰腺>脾实质>血液D、肝实质>肾皮质>血液>胆汁E、胰腺>肾皮质>血液>尿液25.观察10岁以下儿童骨龄应摄（）A、膝关节B、踝关节C、腕关节D、肘关节E、髋关节26.用CT来诊断缩窄性心包炎，错误的是（）A、平扫显示心包异常不规则增厚B、不能发现X线平片未能显示的钙化灶C、EBCT增强扫描能观察到左、右心室内径缩小D、可显示腔静脉扩张，左、右心房扩大E、可显示腹水及胸腔积液27.心衰细胞是由于（）A、心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞B、心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒C、心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物D、心衰时巨噬细胞的集聚E、以上都不是28.关于CT多方位和三维图像的叙述，正确的是（）A、可直接用于影像诊断而不再需要横断面图像B、需通过横断面图像的重组才能获得C、一般都直接从原始扫描数据重建而成D、尚无任何诊断的参考价值E、其重组所需时间太长，无实用意义29.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义（）A、膀胱镜检查B、X线腹平片C、静脉肾盂造影D、肾动脉造影E、膀胱镜检查+逆行肾盂造影30.确诊前列腺癌最可靠的方法是（）A、直肠指检B、B超C、PSA测定D、血清酸性磷酸酶测定E、活体组织检查31.胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制（）A、0.98kPaB、1.96kPaC、2.94kPaD、3.92kPaE、4.90kPa32.下列房间隔缺损的体征检查所见，错误的是（）A、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音B、肺动脉瓣区第二心音增强或固定性分裂C、X线显示肺血管影增多D、心电图示不完全左束支传导阻滞E、右心导管检查示右心房血氧含量较上、下腔静脉平均血氧含量增高33.男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片显示肠襻间隔大，无膈下游离气体。临床上考虑NEC，哪项检查异常可以帮助诊断（）A、纤维结肠镜B、钡灌肠C、粪隐血试验D、血常规E、血培养34.女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性131I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）A、白血病B、血小板减少C、甲状腺功能减退D、发生甲状腺癌E、诱发甲状腺功能亢进危象35.房间隔缺损的血液动力学改变是（）A、增加了右心室和肺循环的负荷B、增加了肺循环和左心室负荷C、增加了肺循环、右心室和左心室负荷D、增加了右心室和左心室负荷E、增加了右心室负荷36.上腹痛，腹胀，低热2个月，突然呕血300ml，肝肋下3指，质硬，呈结节状，AFP阳性（）。A、出血性胃炎B、肝炎C、胃溃疡D、门静脉高压症E、胆道出血37.树脂包埋法不适用于（）A、不脱钙骨髓活检组织B、肝穿刺活检组织C、肾穿刺活检组织D、眼球组织E、淋巴结组织38.脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时，应首先考虑的是（）A、矫正畸形B、纠正下肢长度C、肌腱移位D、恢复肌力E、稳定关节39.如图示，下列哪种神经可以被锁骨上入路阻滞而不能被腋入路阻滞（）A、正中神经B、肌皮神经C、前臂内侧皮神经D、桡神经E、尺神经40.有关门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）A、门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B、门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素C、门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D、肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E、再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素41.女性，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。主要的治疗药物选择是（）A、抗生素B、退热药C、利尿剂D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺42.螺旋CT扫描，动脉增强早期，下列组织结构，哪一项最早出现不均匀斑片状强化（）。A、肝脏B、脾脏C、胰腺D、肌肉E、腹主动脉43.内分泌性突眼CT的表现为（）A、泪腺增大B、眼球壁增厚C、视神经增粗D、眼外肌增厚以肌腱附着处明显E、眼外肌增厚以肌腹肥厚为著44.关于小儿对术后疼痛和镇痛，哪项不当（）A、小儿对术后疼痛可产生明显应激反应B、小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要C、小儿术后疼痛必须同成年人同样治疗D、小儿术后镇痛应避免肌肉注射用药E、小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用较成人少见45.简述出生后血循环的改变。46.按高血钾、低血钾、高血钙的顺序，其可能引起的心电图改变是（）A、T波高尖、T波低平、QT间期缩短B、T波高尖、T波低平、QT间期延长C、T波低平、T波高尖、QT间期缩短D、T波低平、T波高尖、QT间期延长E、T波高尖、ST段压低、QT间期延长47.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）A、有腹膜刺激征B、腹痛持续严重无缓解C、呕吐血性或棕褐色的液体D、肠鸣音极微弱或消失E、腹部症状轻，病情相对平稳48.女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做哪种手术（）A、右肾切除术B、右肾盂切开取石术C、右肾实质切开取石术D、右肾造瘘术E、右输尿管切开取石术49.急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确（）A、应早期手术B、术中尽量吸净腹腔内液体C、用甲硝唑冲洗病灶D、盲肠缝合不牢固时，可放置引流E、引流管放置7～10天50.胆囊壁增厚是由于（）A、腹水B、低蛋白血症C、右心衰竭D、肝炎E、以上各项均是51.目前静脉全麻药中作用时间最长者是（）A、γ-羟丁酸钠B、乙咪酯C、普尔安丙泊汾D、氯胺酮E、普尔安52.下列哪项是肠内营养的并发症（）A、肠屏障功能损害B、肠道细菌移位增加C、肝功能损害D、胆囊内结石形成E、腹胀、腹泻53.患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。首选麻醉方法（）A、局部浸润麻醉B、静脉全麻C、臂丛阻滞D、静吸复合麻醉E、静脉局部麻醉54.为提高食管静脉曲张的检出率，应用下列哪种方法较好（）A、稠钡有利于病变的显示B、多做吞咽动作C、立位比卧位好，不需摄点片D、少量稀钡，加用Alsava法或应用抗胆碱药物易于显示E、以上都不是55.高选择性胃迷走神经切断术的要点是（）。A、不切断胃窦部位的迷走神经支B、保留迷走神经左主干C、保留迷走神经右主干D、保留胃的壁细胞的迷走神经分支E、不切断迷走神经的肝、胆支56.下列关于病变空洞的描述，错误的是（）A、肺气囊：薄壁空洞B、肺脓肿：均匀厚壁空洞C、浸润性肺结核：薄壁空洞，有卫星灶D、肺癌：偏心空洞，有壁结节E、慢性纤维空洞性肺结核：纤维厚壁空洞57.患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3，C4横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。处理措施下述哪项合理（）A、不需特殊处理B、静注异丙嗪25mgC、静注地塞米松5mgD、吸氧，人工呼吸E、改行全身麻醉气管内插管58.酶桥染色法中的桥抗体是指（）A、免疫反应系统中的特异性抗体B、显色系统中的抗酶抗体C、第二抗体D、第一抗体E、以上均不对59.腹部倒立位片一般用于什么疾病的诊断（）A、阑尾炎B、先天性直肠肛管闭锁C、胃穿孔D、肠梗阻60.胆总管结石在哪一段最容易嵌顿（）A、十二指肠上段B、十二指肠后段C、胰腺段D、十二指肠壁内段E、十二指肠侧段61.插管前麻醉包括：（）、（）、（）。62.下列关于红细胞比积的叙述，不正确的是（）A、与红细胞数量有关B、与红细胞大小有关C、大面积烧伤病人的红细胞比积常增高D、将抗凝血自然沉降后所测的红细胞在全血中所占百分比E、贫血时红细胞比积常降低63.女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）A、强的松足量足疗程治疗B、强的松联合环磷酰胺C、硫唑嘌呤治疗D、静脉注射白蛋白E、口服血管紧张素转化酶抑制剂64.胰头癌引起的十二指肠环改变为（）A、降部充盈缺损B、降部双边征C、降部小弯侧黏膜皱襞破坏、消失D、降部出现反"3"征E、肠环缩小65.患者男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿，超声检查发现左肾下极一实性肿块，并向包膜外明显突出，超声检查时应特别注意（）A、鉴别病灶的良、恶性B、肝脏和胰腺有无转移C、膀胱内有无转移D、下腔静脉和肾静脉内有无癌栓E、腹膜后有无淋巴结肿大66.超声诊断装置的基本构成不包括（）A、发射与接收单元B、数字扫描转换器C、超声图像显示装置D、超声工作站E、电源67.先天性后外侧膈疝临床表现。68.肾炎型肾病（）A、尿蛋白（+），白细胞（+++），血压正常，血补体正常B、尿蛋白（+++），血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C、尿蛋白（+），红细胞（++），血压增高，血补体降低D、尿红细胞（+++），血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上E、尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高69.患儿男性，10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍，剧烈疼痛入院，查：血压85/50mmHg，脉搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，拟急诊手术切开复位。下列哪项不正确的是（）A、术前用阿托品B、检查口腔C、氯胺酮麻醉，保留自主呼吸D、输液维持循环稳定E、慎用硫喷妥钠70.下列混合固定液虽有氧化剂和还原剂，但可以临用时配制，久置后则失效的是（）A、Bouin液B、Zenker液C、HIelly液D、Carnoy液E、Rossman液71.与图像显示上下位置偏移有关的操作是（）A、病人摆位左右偏离B、扫描机架倾角过大C、床面升降调节有误D、床面进出调节有误E、扫描野选择有误72.核医学的定义及其主要内容。73.DeGrandi改良反应法的正确结果是（）A、嗜银细胞颗粒呈黑色，胞核呈橘黄色B、嗜银细胞颗粒呈蓝色，胞核呈红色C、嗜银细胞颗粒呈棕黑色，胞核呈红色D、嗜银细胞颗粒呈蓝紫色，胞核呈淡黄色E、嗜银细胞颗粒呈绿色，胞核呈红色74.先天性肛门闭锁进行影像检查应注意哪些事项？75.纵隔畸胎瘤的CT、MRI表现特点如下，其中错误的是（）A、囊性病灶B、圆形、椭圆形或不规则形C、其中可有脂肪、骨骼D、囊壁可有钙化E、MRI不仅可显示囊变、脂肪，而且可显示钙化76.直肠粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为（）。（）基底之间有半月形皱襞，称为（）。（）与（）下端共同围成的小隐窝，称为（）。77.间质性肺水肿的X线表现有（）A、肺纹理和肺门血管阴影模糊B、支气管袖口征C、蝶翼征D、胸膜下水肿E、两上肺静脉分支增粗78.急性硬膜外出血典型的CT表现是（）A、颅骨内板下方双凸形低密度区B、颅骨内板下方双凸形高密度区C、颅骨内板下方新月形高密度区D、颅骨内板下方新月形低密度区E、颅骨内板下方双凹形高密度区79.前列腺癌和前列腺增生症的增生结节超声主要鉴别点是（）①前者多在外腺，后者多在内腺；②前者结节包膜边界不清，后者结节包膜边界不整；③用端射式直肠探头触知结节硬度前者较硬，后者较软，且可变形；④在PSA持续升高的情况下行B超引导穿刺活检，前者有肿瘤细胞，后者无肿瘤细胞A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④80.肉芽肿性炎的主要炎症细胞是（）A、中性白细胞B、巨噬细胞C、嗜酸性白细胞D、淋巴细胞及浆细胞E、肉芽组织中的纤维母细胞81.女性，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）。A、拇指不能外展B、虎口部皮肤感觉消失C、伸掌指关节障碍D、伸腕障碍E、拇指不能内收82.肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别要点是（）A、转移性右下腹痛B、恶心、呕吐C、先发热、后腹痛D、右下腹固定压痛E、右下腹压痛、腹泻83.引起纵隔血肿的原因为（）A、车祸挤压伤B、主动脉瘤破裂C、咽后壁出血D、自发性纵隔血肿E、主动脉夹层破裂84.胰岛素瘤的临床特点中，不正确的是（）A、葡萄糖耐量呈低平曲线B、饥饿试验能诱发症状C、血胰岛素增高50％以上D、低血糖症状E、一经确诊应行手术切除肿瘤85.贲门周围血管离断术需离断的血管不包括（）A、胃冠状静脉B、胃短静脉C、胃网膜右静脉D、胃后静脉E、左膈干静脉86.胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌（）。A、有腹水B、癌肿固定C、腹膜广泛转移D、癌肿侵犯胰腺E、癌肿侵及横结肠87.关于"食管裂孔疝"的描述，错误的是（）A、疝囊位于后下纵隔区B、疝囊上缘狭窄为"B"环C、常有反流性食管炎D、"B"环是食管黏膜与胃黏膜交界处E、疝囊粗大的胃黏膜皱襞88.周围血涂片中出现幼红细胞最有可能是（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、淋巴瘤D、脾功能亢进E、溶血性贫血89.腹腔脏器中，最易在外伤中破裂的器官是（）A、肝B、脾C、肾D、胰E、胃90.最早在多少周时能够测量双顶径（）A、14周B、12周C、8周D、6周E、10周91.补体经典途径中活化的C3转化酶是（）A、C1B、C5678C、CD、CE、C92.在IR序列中，如果某一组织的T1值接近反转时间，则该组织在图像上表现为（）A、信号增强B、信号较强C、信号抑制D、中等信号E、无信号93.高血压脑病的治疗首选（）A、硝苯地平B、卡托普利C、硝普钠D、地高辛E、呋塞米94.与正常肝实质回声强度比较，肝癌回声可分为（）A、强回声型和低回声型B、强回声型和等回声型C、低回声型和等回声型D、强回声型、等回声型和低回声型E、强回声型、等回声型、低回声型和混合回声型95.2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为（）A、18%B、28%C、25%D、20%E、15%96.有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确（）A、可先治疗严重的一侧B、先治疗较轻的一侧C、双侧积水同时手术治疗D、不需手术治疗，定期观察E、口服中药治疗97.乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为（）A、半年B、1年C、5年D、8年E、10年98.Kasabach-Merritt综合征常发生于（）A、蔓状血管瘤B、杨梅状血管瘤C、葡萄酒色斑D、静脉曲张E、巨大血管畸形99.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于（）A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近B、胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C、胰腺有副胰管和胆总管相通D、胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁E、胰腺导管开口于胆总管开口之下100.诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）A、有腹部外伤史B、出现寒战高热及休克症状C、左下腹有压痛D、诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E、脾脏有慢性病理改变第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：错误2.参考答案：B3.参考答案：E4.参考答案：D5.参考答案：错误6.参考答案：D7.参考答案：D8.参考答案：B9.参考答案：放射性活度：指一定的放射性核素，在单位时间内发生衰变的次数，也称放射性强度，其国际单位是贝可（Bq），定义为每秒一次衰变。放射性活度的旧制单位为居里（ci），毫居里（mci）1ci=1000mci1ci=3.7×10Bq10.参考答案：D11.参考答案：A12.参考答案：D13.参考答案：A14.参考答案：A15.参考答案：A,C,D,E16.参考答案：E17.参考答案：D18.参考答案：C19.参考答案：E20.参考答案：E21.参考答案：C22.参考答案：A23.参考答案：B24.参考答案：B25.参考答案：C26.参考答案：B27.参考答案：A28.参考答案：B29.参考答案：E30.参考答案：E31.参考答案：C32.参考答案：D33.参考答案：C34.参考答案：C35.参考答案：A36.参考答案：B37.参考答案：D38.参考答案：A39.参考答案：B40.参考答案：E41.参考答案：A42.参考答案：B43.参