2024年北京住院医师-北京住院医师麻醉科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年北京住院医师-北京住院医师麻醉科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.下列哪个部位的溃疡应特别注意胃泌素瘤的可能性（）A、胃窦部B、幽门管C、十二指肠球部D、十二指肠降部E、回肠远端2.6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第2音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断（）A、房间隔缺损B、Roger病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭3.湿肺病人麻醉诱导插管时，必须避免（）A、呕吐B、呛咳C、血压升高D、心动过缓E、哮喘4.胃癌最好发的部位是（）A、幽门管B、胃窦大弯侧C、胃体大弯侧D、胃窦小弯侧E、贲门小弯侧5.预防风心病加重的根本措施是（）A、积极治疗心力衰竭B、积极锻炼身体C、饮食清淡，避免妊娠D、预防和治疗感染E、卧床休息6.中央型肺癌胸部X线的直接征象有（）A、肺不张B、肺门类圆形阴影C、局限性肺气肿D、阻塞性肺炎E、胸腔积液7.上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是（）A、放置胃管注入止血药B、平卧位下肢抬高并予吸氧C、紧急经纤维内镜止血D、积极补充血容量E、静脉应用止血药8.根据神经生理学的观点：全麻药产生麻醉作用的部位是（）A、大脑皮质B、脑干网状激活系统C、类脂质含量高的组织D、大脑灰质E、脊髓9.男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是（）A、急性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下隙出血10.下列肺癌的病理中，错误的是（）A、多数鳞癌属于周围型肺癌B、肺腺癌、肺泡细胞癌多见于女性C、肺腺癌血行转移较早，淋巴转移较晚D、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移E、细支气管肺泡癌属于腺癌11.原发性三叉神经痛的疼痛特点（）A、持续性钝痛B、持续性刺痛C、短暂的电击样、撕裂样剧痛D、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E、疼痛常见于前额部12.患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎E、室间隔缺损合并心力衰竭13.非浸润性突眼的特点是（）A、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上B、肌萎缩C、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mmE、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19m以上14.洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是（）A、Ⅰ度房室传导阻滞B、房性期前收缩C、伴2：1房室传导比例的阵发性房性心动过速D、室性期前收缩E、心房颤动15.男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000m后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此病人最适宜的治疗方法是（）A、快速补液、输血B、静脉注射止血药C、胃镜电凝止血D、急诊剖腹手术E、应用血管活性药物16.急性脓胸的处理，下列错误的是（）A、抗生素治疗B、全身支持治疗C、胸膜腔穿刺抽脓D、闭式胸膜腔引流术E、脓胸开放引流17.临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括（）A、多发性硬化B、视神经脊髓炎C、急性播散性脑脊髓炎D、弥漫性硬化和同心圆硬化E、脑白质营养不良18.瘢痕性幽门梗阻的临床表现是（）A、乏力B、腹泻C、上腹隆起，可有蠕动波D、嗳气E、反酸19.甲亢病人术前应控制基础代谢率，下列哪项正确（）A、+40%B、+30%C、+20%D、+10%E、+5%20.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是（）A、美西律（慢心律）B、普鲁帕酮（心律平）C、普萘洛尔（心得安）D、奎尼丁E、维拉帕米21.男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期B、支气管扩张合并感染C、支气管内膜结核D、肺癌合并阻塞性肺炎E、慢性肺脓肿22.男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃蜜部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）A、慢性胃窦炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃黏膜脱垂E、萎缩性胃炎23.某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（）A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒（失代偿）C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒24.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）A、感觉障碍比运动障碍明显B、感觉和运动障碍均十分严重C、仅有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障碍比运动障碍轻25.属于骨折早期并发症的是（）A、创伤性关节炎B、缺血性骨坏死C、关节僵硬D、骨筋膜室综合征E、坠积性肺炎26.清醒的低温病人复温时，下列最不常出现的是（）A、寒战B、呼吸加快C、氧耗增加D、低血糖E、低氧血症27.放射疗法禁忌，下列哪项错误（）A、呈现恶病质者B、有广泛转移C、高度肺气肿D、癌性空洞，肿瘤过大E、肺门转移切除未彻底28.下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）A、胆囊结石B、十二指肠溃疡C、胆石症D、胆道蛔虫症E、化脓性胆管炎29.静注肌松药产生肌松的顺序，正确的是（）A、眼肌颈部肌上肢肌下肢肌腹肌B、腹肌下肢肌上肢肌颈部肌C、眼肌上肢肌腹肌下肢肌颈部肌D、眼部颈部肌腹肌上肢肌下肢肌E、上述都不对30.男性，50岁。3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月。肝大肋下3cm。血清胆红素为70μnol／L，B超显示胆总管直径2cm。下述何种检查方法最优（）A、口服法胆囊造影术B、静脉法胆道造影术C、低张性十二指肠造影D、MRCPE、PTC31.脊髓病变出现Homner征提示病灶在（）A、C8～T1B、C5~6C、C3~4D、C1~2E、T3~432.女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为（）A、TisN2MB、T2N2MC、T3N1MD、T4N1ME、TisN1M133.女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）A、沙丁胺醇（喘乐宁）B、吸入表面激素C、应用抗生素D、补液E、酮替芬34.在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）A、胃镜B、X线钡剂造影检查C、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D、核素检查E、腹部CT35.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（）A、B超B、ERCPC、PTCD、口服法胆囊造影E、十二指肠引流术36.气管环和气管粘膜毛细血管MAP为（）A、16mmHgB、18mmHgC、20mmHgD、26mmHgE、32mmHg37.男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未兄反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。错误的处理是（）A、胸带固定B、牵引固定C、镇静止痛D、应用抗生素E、清除呼吸道分泌物38.中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）A、脑皮质变性B、脑白质变性C、神经胶质细胞增生D、神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘E、病灶呈多发性、播散性39.以下不是引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压的常见因素的是（）A、缺氧B、肺血管解剖结构改变C、血容量增高D、血液黏稠度增加E、电解质紊乱40.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是（）A、肺细小动脉痉挛B、肺血管玻璃样改变C、血容量增加D、右心室肥大E、左心衰竭41.肝癌与肝脓肿进行鉴别诊断，最容易混淆的是（）A、发热B、右上腹部肿块C、肝区疼痛D、肝癌坏死液化E、贫血42.流行性脑脊髓膜炎患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大，紧急处理措施是（）A、大剂量青霉素注射B、快速静脉滴注甘露醇C、吸氧D、注射糖皮质激素E、气管切开43.在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是（）A、肺气肿B、肺栓塞C、肺不张D、肺动脉高压E、气管活塞性狭窄44.女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）A、卵巢囊肿蒂扭转B、慢性肠套叠C、游走乙状结肠D、不完全性肠扭转E、回肠巨大憩室45.术中牵拉肾区脏器引起肩部酸痛是因为刺激了下列哪个（）A、迷走神经B、臂丛神经C、膈神经丛D、腰交感神经丛E、腰副交感神经丛46.血浆白蛋白产生的胶体渗量约（）A、1mOsm/kgB、2mOsm/kgC、3mOsm/kgD、4mOsm/kgE、5mOsm/kg47.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）A、氧氟沙星B、青霉素C、红霉素D、链毒素E、头孢呋辛48.男性，18岁，既往体健，突发心悸半小时，心率180/min，心律规整，心音正常，首选措施是（）A、静注毛花苷CB、静注胺碘酮C、静注维拉帕米D、静注普罗帕酮E、刺激迷走神经法49.男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，纤维支气管镜检查示鳞癌，腹部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项是正确的（）A、T1N0M0B、T2N0M0C、T2N1M0D、T2N2M0E、T3N2M050.利多卡因用于神经阻滞时，其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍（）A、10B、5C、3D、20E、1551.判断残余肌松的最好刺激方法是（）A、单次肌颤搐刺激B、强直刺激C、TOFD、双短强直刺激E、强直刺激后计数52.如何估价经口插管的难易度（）A、张口度B、颈部活动度C、甲颌距离D、舌/咽的相对大小E、以上全部53.下列胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断的是（）A、不规则状B、多发C、单发D、>1cmE、生长迅速54.骨软骨瘤多见于（）A、长管骨骨端B、长管骨干骺端C、长管骨骨干D、长管骨骨骺E、扁骨骨端55.结核菌素试验阴性的临床意义，下列不正确的是（）A、表示身体未受过结核感染B、结核感染后4～8周内C、已受过结核菌感染，但无活动病灶D、粟粒性肺结核E、肾病综合征泼尼松治疗中56.与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）A、嗜碱性粒细胞B、肥大细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞57.某病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（）A、血清钙B、血清淀粉酶C、血清脂肪酶D、尿淀粉酶E、血清高铁血白蛋白58.传导神经冲动的结构是（）A、轴索B、髓鞘C、施万（Schwann）鞘D、郎飞结E、轴浆59.决定气道阻力大小主要部位为（）A、终末细支气管B、呼吸性细支气管C、声门D、气管E、鼻60.不属于骨折治疗原则的做法是（）A、手法复位小夹板固定B、手术复位钢板内固定C、促进骨折愈合药物治疗D、指导病人做肌肉舒缩锻炼E、骨折复位后施以管型石膏61.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是（）A、青霉素GB、头孢唑啉C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢呋辛62.下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路（）A、肺动脉入路B、右心房入路C、主动脉入路D、右心室入路E、左心室入路63.血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确（）A、海平面B、吸入纯氧时C、吸入空气时D、PaO250mmHg64.急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是（）A、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓D、有心源性休克时给予升压药维持血压E、三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器65.占位性病变引起颅内压增高时，最佳的治疗方法为（）A、脱水降低颅内压治疗B、脑脊液体外引流C、亚低温治疗D、巴比妥治疗E、切除病变66.1899年在动物及人做蛛网膜下隙阻滞成功的为（）A、PravazB、KollerC、BierD、HalsteadE、Freund67.QRS波群方向交替变换的室速称（）A、单形性室速B、双向性室速C、阵发性室速D、心室夺获E、室性融合波68.下列哪项因素与高血压有关（）A、高钠低钾B、低钠高钾高钙C、低钠高磷D、高糖高钙E、低钠低钾69.男性，43岁。突然右上腹绞痛，并出现寒战、高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意识清楚，巩膜及周身黄染，BP130/70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛。此组临床表现可描述为（）A、Courvoisier征B、Murphy征C、Charcot征D、Grey-Turner征E、Reynauld征70.脊麻后头痛的特点不包括（）A、平卧时加重，坐起时减轻B、平卧时减轻，坐起时加重C、头痛部位多见于枕部D、疼痛性质属胀满性且程度不一E、疼痛时可伴恶心呕吐71.患者大便变细，便意频繁，首先应行（）A、直肠指检B、粪便培养加药物敏感试验C、X线钡剂灌肠检查D、纤维结肠镜检查E、乙状结肠镜检查72.高位小肠梗阻的主要症状是（）A、腹胀B、肠型和蠕动波C、呕吐D、血便E、停止排便排气73.胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括（）A、切除了胃窦减少了胃泌素的分泌B、切除了大部分胃体，分泌胃酸的壁细胞大幅减少C、切除了溃疡好发部位D、切除了溃疡本身E、切除了胃窦减少了组胺的分泌74.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是（）A、压迫十二指肠引起上消化道梗阻B、肿瘤破裂引起腹腔急性大出血C、肝功能衰竭D、上消化道大出血E、肝性脑病75.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（）A、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D、带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰E、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血76.男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是（）A、病变食管切除，食管重建B、食管内置管术C、放射疗法D、放疗后手术切除E、胃造口术77.关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值（）A、肘关节B、腕关节C、膝关节D、髋关节78.正中神经的绝对支配区是（）A、拇指远节B、示指远节C、示、中指远节D、环指远节E、小指远节79.关于支气管扩张症，下列描述哪项是错误的（）A、好发于段以下的支气管B、下叶多于上叶，左下叶多于右下叶C、在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张D、左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在E、右肺中叶支气管细长，常因周围淋巴结炎形成压迫，引起肺不张，并发支气管扩张80.Alzheimer病的临床特征不包括（）A、认知障碍B、记忆障碍C、精神障碍D、行为异常E、昏迷81.注射肌松药后引起低血压的主要原因是（）A、血钾升高B、心率增快C、组胺释放D、肌肉松弛E、胃内压升高82.甲状腺癌最多见的病理类型是（）A、未分化癌B、乳头状腺癌C、滤泡状腺癌D、髓样癌E、滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌83.患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么（）A、年龄大B、男性C、咯血时间太长D、病变范围太大E、支气管扩张不必手术治疗84.45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（）A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、链霉素85.肝脏手术病人选用麻醉药物和方法不必要了解（）A、肝病类型B、胃肠消化功能的情况C、肝脏在药物解毒中的作用D、肝细胞损害程度E、促出血因素86.当呼吸功能出现MVV%为45%～59%，RV/TLC为51%～65%。FEV1为40%～54%时，呼吸功能为（）A、正常B、轻度损害C、中度损害D、重度损害E、极重度损害87.男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状。治疗应首先考虑（）A、甲状腺次全切除术B、多食含碘丰富的食物C、小量甲状腺素D、碘治疗E、无需治疗，门诊观察88.正常人氧的运送形式下列哪项是正确的（）A、血浆中物理溶解的氧、氧与血红蛋白结合的运送形式B、血浆中物理溶解的氧、氧与血浆清蛋白结合的运送形式C、高压状态下吸入氧、氧与血红蛋白结合的运送形式D、以上都是E、以上都不是89.肺癌T2分期的特征，下列错误的是（）A、肿瘤直径>3cmB、位于主支气管，距隆突2.5cmC、同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D、有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺E、侵及脏胸膜90.食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤侵及（）A、迷走神经B、声带C、气管隆突D、喉返神经E、喉上神经91.病毒性肝炎肝性脑病的主要原因是（）A、支链氨基酸增多B、血中NH3增多C、血中NH4增多D、高蛋白饮食E、感染92.急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）A、多伴有斑块破裂B、多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C、多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D、多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E、多为严重的冠状动脉病变93.男性，57岁，左侧胸痛1个月，有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）A、结核性胸膜炎B、肺癌合并胸腔积液C、淋巴瘤合并胸腔积液D、病毒性肺炎合并胸腔积液E、肺炎合并反应性胸腔积液94.下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是（）A、心力衰竭B、酸碱平衡失调及电解质紊乱C、心律失常和肾衰竭D、休克与弥散性血管内凝血E、肺性脑病和上消化道出血95.消化道穿孔的临床特点中，不包括（）A、突然剧烈腹痛，呕吐B、必有胃十二指肠溃疡病史C、板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张D、肠鸣音减弱或消失E、多数患者立位X线检查可见膈下游离气体96.肺结核患者，痰中带血丝，应给予的处理是（）A、可待因0.03gB、10%葡萄糖酸钙10mlC、休息，注意观察，无需给止血药D、6-氨基己酸4～6gE、垂体