2024年上海住院医师-上海住院医师中医内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年上海住院医师-上海住院医师中医内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.患者近一周来，出现吞咽之时哽噎不顺，不能进食固体食物，食入即吐，伴有胸膈痞塞满闷，情志不畅时更甚，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。如此，下列方剂中哪项是治疗本病的最佳方剂（）A、启膈散B、五汁安中饮C、通幽汤D、补气运脾汤E、右归丸2.胁痛的基本病机为（）A、气滞血瘀B、肝郁气滞C、湿热内蕴D、肝络失养E、以上都不是3.哮证缓解期的治疗当培补正气，从本调治，应分别从何脏着手（）A、心B、肝C、脾D、肺E、肾4.多寐的病位在（）A、心B、肝C、脾D、肾E、脑5.咳嗽风燥伤肺证的治法是：A、疏风清肺，润燥止咳

B、疏风清热，宣肺止咳

C、解表清热，宣肺止咳

D、滋阴清肺，化痰止咳6.男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L首先考虑的治疗方案是（）A、抗生素治疗B、应用降氨药物C、胰岛素治疗D、血液透析治疗E、应用镇静药物7.以下何项不是真心痛的表现（）A、心痛剧烈持久B、休息或用药后可以缓解C、伴汗出肢冷，面白唇紫D、常出现脉结代、促E、严重者危急生命8.吴某，女，55岁。因长期忧郁面色苍白无华，少气懒言，神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，妄想妄见妄闻，夜寐多梦，舌质淡，舌体胖大边有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。下列哪项是该患者在生活中应该避免的（）A、保持精神舒畅B、免受外邪侵袭C、饮食饥饱有度D、多食寒凉E、饮食要清淡9.成年未婚男子频繁发生精液遗泄，每月2次，持续1个月以上，可以诊断为遗精10.患者小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，腰以下浮肿，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。其治法是（）A、滋补肝肾，平肝熄风B、温阳固脱，豁痰开窍C、宣肺降浊，通利小便D、补肺纳肾，降气平喘E、温补脾肾，化湿降浊11.头痛的预防调护正确的有（）A、头痛的急性发作期，应适当休息B、疏导劝慰以稳定情绪C、不宜食用炸烤辛辣的厚味食物D、不限制烟酒E、头痛缓解后应注意情志、饮食及寒温等的调护12.男，48岁。慢性肾炎5年。水肿反复发作，面目浮肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起，腰酸，四肢厥冷，神疲乏力，面色白，舌质淡，苔白，脉细无力。若症见面部浮肿为主，表情淡漠，动作迟缓，形寒肢冷，可选用（）A、右归丸B、左归丸C、大补元煎D、五苓散E、济生肾气丸13.瘀血内结之积证，治疗可选用的方剂是（）A、血府逐瘀汤B、膈下逐瘀汤C、少腹逐瘀汤D、鳖甲煎丸E、六君子汤14.男性，43岁。长夏时节，起居不慎而外感症见：身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。下列除哪味药外可以鲜用于治疗此病（）A、鲜藿香B、鲜薄荷C、鲜荷叶D、鲜芦根E、鲜菊花15.肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于（）A、痰热壅盛B、热伤血脉C、血脉瘀滞D、热壅血瘀E、气滞血瘀16.内伤咳嗽常与哪几个脏腑有关（）A、肝B、脾C、胆D、肾E、心17.黄连解毒汤的药物组成是（）A、水牛角B、黄芩C、黄连D、黄柏E、栀子18.气厥之实证，与精神刺激常可导致复发，为防止复发，平时可服有（）A、五磨饮子B、香砂六君子丸C、逍遥散D、龙胆泻肝汤E、越鞠丸19.心肺复苏"生存链"不包括（）A、早期识别和启动EMSB、早期后送C、早期CPRD、早期除颤E、早期由专业人员进行高级生命支持20.胸痹心痛的临床表现包括（）A、胁肋部疼痛B、左胸发作性疼痛C、短暂胸部憋闷D、左胸含糊不清的不适感E、胸骨后压榨性闷痛21.李某，男，35岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。（假设信息）若患者积块硬痛不移，舌有瘀点瘀斑，脉涩。宜选用（）A、少腹逐瘀汤B、血府逐瘀汤C、阳和汤D、六磨汤E、膈下逐瘀汤22.健忘的发生与下列哪些脏腑关系密切（）A、心、肺、肾B、心、脾、肾C、肝、脾、肾D、心、肝、脾E、肝、胆、脾23.患者罗某，女，平素性格内向。常自觉两胁部刺痛，痛有定处，入夜更甚，舌暗，苔薄白，脉沉涩。应辨证为（）A、肝气郁结B、肝胆湿热C、瘀血阻络D、肝阴不足E、气血亏虚24.无比山药丸可用治疗下列何种病证（）A、气淋B、癃闭C、血淋D、劳淋E、尿浊25.外感风寒症状是（）A、恶寒发热B、无汗C、头痛身痛D、鼻流清涕E、肢厥冷挛痛26.腹痛以胀痛为主，攻窜不定，痛引两胁、少腹，治选最佳方剂为（）A、少腹逐瘀汤B、柴胡疏肝汤C、春泽汤D、厚朴汤E、沉香散27.呕吐与反胃的相同点有（）A、病位同在胃B、均系脾胃虚寒所致C、都有呕吐的临床表现D、病机同是胃失和降，气逆于上E、朝食暮吐，暮食朝吐28.患者高血压病史多年，今晨突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌萎，脉细弱或脉微欲绝。应选方（）A、涤痰汤合苏合香丸B、羚羊钩藤汤合至宝丹C、参附汤合生脉散D、天麻钩藤饮合镇肝熄风汤E、礞石滚痰丸合安宫牛黄丸29.痰浊证的头痛代表方哪些不正确A、二陈汤

B、半夏白术天麻汤

C、温胆汤

D、三子养亲汤

E、天麻钩藤汤30.可谓是后世甘温除热治法先声的方剂是（）A、大建中汤B、小建中汤C、黄芪建中汤D、补中益气汤E、人参养荣汤31.刘×，男性，素体不强，易反复感冒，气短懒言，自汗，时寒时热，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。若患者出现腰酸腿软，眩晕耳鸣，口干咽痛，舌红，少津，脉沉细。则治疗宜用（）A、补肝汤加减B、四物汤加减C、益胃汤加减D、左归丸加减E、天王补心丹加减32.支饮之脾肾阳虚证的选方是A、金匮肾气丸

B、苓桂术甘汤

C、小青龙汤

D、真武汤

E、防己黄芪汤33.中医汗证的治法有A、固涩敛汗法

B、清化湿热法

C、滋阴降火法

D、活血化瘀法

E、调和营卫法34.下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现（）A、甲状腺肿大B、情绪激动C、周围血管体征D、肝脏肿大E、心动过缓35.以下哪项不属于初步病情评估的目的（）A、初步了解患者B、指导用药原则C、指导首先进行什么处理D、指导是否要立刻送往医院E、发现有生命危险的损伤36.患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：（）A、沙参麦冬汤

B、千金苇茎汤

C、如金解毒散

D、加味桔梗汤37.哮喘之病名最早见于（）A、《金匮要略》B、《内经》C、《医学正传》D、《丹溪心法》E、《景岳全书》38.患者，李某，男性，71岁，原有"肺痨"，迁延不愈，出现咳吐浊唾涎沫，质粘稠，偶有咳痰带血，咳声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉虚数。其诊断为（）A、肺痈初期B、肺痨虚火灼肺证C、虚热肺痿D、肺痨气阴两虚证E、肺痨肺阴亏虚证39.癫病的病机为（）A、痰火上扰B、痰气郁结C、气血不足D、蒙蔽神机E、神明失主40.郑某，女，42岁，不寐多梦，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证为（）A、痰热扰心

B、肝火扰心

C、心肾不交

D、阴虚火旺41.实喘的治疗原则是（）A、化痰平喘B、祛邪利气C、降气平喘D、降气化痰E、以上都不是42.小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救（）A、重金属中毒B、氰化物中毒C、有机磷中毒D、急性一氧化碳中毒E、亚硝酸盐中毒43.患者，男性，60岁，突然汗出，目合口开，神情恍惚，二便自遗，血压70/40mmHg，脉搏120次/分。（假设信息）若该病人为阳脱，该患者还应具有除下列哪项外的症状（）A、神志淡漠，声低息微B、突然大汗不止C、四肢逆冷，二便失禁D、舌卷，脉微欲绝E、舌红而干，脉微细数44.女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为（）A、急性下壁心肌梗死低血压状态B、急性下壁心肌梗死并心源性休克C、心性下壁、正后壁心肌梗死D、急性下壁、右室心肌梗死E、急性肺动脉栓塞45.下列除哪项外，均为风寒感冒与风热感冒的主要鉴别依据（）A、恶寒发热的孰轻孰重B、渴与不渴C、流涕的清与浊D、头痛身疼与否E、舌苔的黄与白，脉象的数与不数46.喘证“在肺为实，在肾为虚”之说体现在治疗上实喘治肺以祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主。（）47.AOPP诊断，有确诊意义的是（）A、有机磷杀虫剂接触史B、呼出气有蒜味C、有毒蕈碱和烟碱样症状D、全血ChE活力降低E、阿托品治疗有效48.和便秘有关的脏腑有（）A、肝B、心C、脾D、肺E、肾49.治疗脾胃虚寒所致的便血，宜选用（）A、补中益气汤B、黄芪建中汤C、黄土汤D、理中汤E、十全大补汤50.患者腰痛日久，B超示"肾脏下垂"，腰膝酸软，劳累加剧，气短乏力，食少便溏，舌淡，脉沉细。治法是（）A、以补肾为主B、以健脾益气为主C、佐以健脾益气D、佐以补肾E、佐以升举清阳51.王某某，男，24岁，有痫证病史近10年。平素性情急躁，心烦易怒，失眠多梦，发则昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，喉中痰呜，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。目前中医治疗方剂应选用（）A、涤痰汤B、牛黄清心丸C、定痫丸D、龙胆泻肝汤E、龙胆泻肝汤合涤痰汤52.病历摘要：患者女性，35岁，有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛，脘闷，纳差，曾自行煎服“柴胡疏肝散”，初服有效，继服无效。现右胁疼痛，痛连右肩胛，时发热，口干口苦，恶心，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑。鸡内金能化坚消石，临床研末服用的常用剂量？（）A、5～10克B、1.5～3克C、15～30克D、30～40克E、0.5～1克53.张××，男，36岁。体虚久病，发热T37．9℃，劳累后发热症状加重，体温最高38．5℃，伴有头晕乏力，气短懒言，自汗易感，食少便溏，舌质淡，脉薄白，脉细弱。其中医病机为（）A、中气不足，血虚阳浮B、中气不足，阴火内生C、中气不足，清阳不升D、中气不足，阳虚外越E、中气不足，食滞化热54.痴呆的主要病位在（）A、心B、脑C、肝D、肾E、脾55.治疗溢饮表寒里饮证宜选用（）A、柴枳半夏汤B、香附旋覆花汤C、小青龙汤D、甘遂半夏汤E、肾气丸合苓桂术甘汤56.李××，女，42岁，患吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴见神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱呕血生活调理下列哪一项不是禁忌（）A、暴饮暴食B、饮酒C、情志过激D、房事E、辛辣刺激性食品57.《血证论》所提出的止血、消瘀、补血是通治血证之大纲。58.出疹的临床特点有（）A、疹高出皮肤B、局部灼热肿痛C、压之退色D、触之不碍手E、摸之碍手59.病历摘要：患者，女，42岁，近一周来小便短数，欲出未尽，色深黄，伴有尿道涩痛，少腹拘急，口苦，查体见舌质红，苔黄腻，脉数。上诉诊断与癃闭进行鉴别诊断时，最重要的症候是什么？（）A、排尿困难B、小便量少C、尿频而痛D、尿量正常E、少腹拘急60.男，50岁。小便浑浊6个月。淋出如脂，反复发作，涩痛较轻，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱。该病例中医诊断是（）A、膏淋之实证B、膏淋之虚证C、腰痛D、癃闭E、虚劳61.喘证迁延不愈，累及于肾，其病机则呈现（）A、肾失摄纳B、肺气亏虚C、痰瘀伏肺D、水凌心肺E、肾阳亏虚62.内伤咳嗽的主要病理因素为（）A、火B、湿C、痰D、痰与火E、气虚63.患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属（）A、痰浊痹阻B、寒凝心脉C、气滞心胸D、瘀血痹阻E、心阳不振64.麻子仁丸主治以下何种便秘（）A、冷秘B、热秘C、气秘D、血虚秘E、气虚秘65.中风病急性发作期病理性质为（）A、痰浊为主B、标实为主C、气逆为主D、本虚为主E、痰寮为主66.洪某，男，32岁，患有阳痿1年余，时有滑精，精薄清冷，腰以下怕冷，腰酸腿软，夜尿清长，头晕目眩，失眠多梦，健忘耳鸣，面色白，舌淡胖，苔薄白，脉沉细，尺脉尤其。其选方为（）A、补中益气汤B、赞育丸C、逍遥散D、归脾汤E、四神丸67.某男，38岁，脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。其治法为（）A、消食和胃，理气止痛B、消食导滞，健脾止呕C、消食和胃，行气除满D、除湿化痰，理气和中E、清热化湿，和胃消痞68.下列哪项除外，均为肺癌阴虚毒热证的症状（）A、咳嗽无痰B、热势壮盛C、咯血不止D、低热盗汗E、纳呆便溏69.下列哪位医家提出的"新感"与"伏气"学说（）A、李杲B、王孟英C、朱丹溪D、吴又可E、张仲景70.下列哪个脏腑与不寐的发病无关：（）A、心B、脾C、肝D、肺E、肾71.梅核气的临床特点有（）A、多见于青中年女性B、因情志抑郁而起病C、咽中梗塞的感觉与情绪有关D、自觉咽中有异物梗塞E、但无咽痛及吞咽困难72."阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。"载于是下列何书（）A、《内经》B、《景岳全书》C、《临证指南医案》D、《医林改错》E、《笔花医镜》73.臌胀的主证是（）A、全身水肿B、下肢水肿C、腹胀大D、头面四肢水肿E、腹部饱满74.病历摘要：患者赵某，男，38岁。主诉：发热时高时低二月余。现病史：患者二月前因参加劳动，过度疲劳，汗出后出现发热，伴有周身酸楚等症，经某医院治疗后周身酸痛消失，但低热一直不退，今前来就诊，现症史：发热不退，热势时高时低，乏力气短，懒言自汗，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。患者平素易于感冒。气虚发热常见哪些表现？（）A、发热常在劳累后发作或加剧B、食少便溏C、自汗，易于感冒D、气短懒言E、舌淡少苔脉细数F、午后或夜间发热75.内伤咳嗽的病理因素主要为（）A、湿与热B、饮与热C、痰与火D、痰与寒E、湿与燥76.无尿与突然尿量增多交替是（）的典型表现A、肠瘘B、脱水C、腹泻D、尿路梗阻E、肾功能衰竭77.黄疸的辨证要点是（）A、以阴阳为纲B、区别湿重于热重C、区别热重与寒重D、区分疫毒之盛衰E、以虚实为纲78.下列哪项不是眩晕的主要病理因素（）A、风B、寒C、火D、瘀E、痰79.下述哪项最能明确气胸诊断（）A、呼吸困难、发绀B、叩诊呈鼓音C、胸穿抽出气体D、呼吸音减弱或消失E、气管偏移80.中风阴闭的常见症状有A、面白唇紫

B、痰涎壅盛

C、四肢不温

D、脉沉滑

E、苔白腻

81.女性，28岁，因癫痫病长期服中药偏方1个月余，近天出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛，按压可缓解。体检：腹部无压痛，血白细胞数正常，嗜碱性点彩红细胞增多，B超腹部未见异常。对于确诊，最有价值的是（）A、尿铅浓度B、尿中粪卟啉C、胆囊B超D、血胆碱酯酶E、腹部平片82.周××，男，50岁。近期发现体重减轻，查空腹血糖为12mmol／L，尿糖（++），现症见尿频量多，口干咽燥，腰膝痰软，五心烦热，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。考虑诊为消渴病。消渴病日久，气营两虚，脉络瘀阻，蕴毒成脓，宜选为（）A、参芪地黄汤B、生脉散C、黄芪六一汤合犀黄丸D、玉液汤E、玉泉丸83.产后虚烦不寐，体瘦面白或老人夜寐早醒而无虚烦证，均可用（）A、黄连阿胶汤B、半夏秫米汤C、归脾汤合酸枣仁汤D、安神定志丸E、六味地黄丸84.王某，男，25岁。1997年5月25日就诊。主诉：暴食后腹痛2天。患者发病2天前的上午，自学考试最后结束，因高兴与同事到餐馆聚餐，当晚即觉腹部胀痛难忍，痛尉时吐出大量酒食，曾服食1袋山楂片，疼痛稍有减轻。现腹痛拒按，不欲饮食，嗳腐吞酸，大便奇臭。检查：舌红，苔黄厚，脉滑实有力。腹部触诊：轻度压痛，无反跳痛。血、尿、便常规均正常。该病的证候分型是（）A、气滞腹痛B、寒积腹痛C、肠道实热D、食滞胃肠E、瘀血阻滞85.痿证的病因病机有：A、肺热津伤，津液不布B、湿热浸淫，气血不运C、脾胃亏虚，精微不输D、肝肾亏损，髓枯筋痿E、外感风寒，内伤水饮86.下列哪项不是鼓胀的病因（）A、酒食不节B、情志刺激C、外感六淫D、病后续发E、虫毒感染87.一位伤者触高压电倒下，心跳呼吸停止，立即采取的措施为（）A、立即使伤者脱离高压电区B、立即心肺复苏C、立即拨打120电话D、去叫人一同抢救E、立即进行体检88.风热感冒的首选方A、新加香薷饮加

B、荆防败毒散

C、桑菊饮

D、银翘散89.某中年男性，两天来恶寒发热，咳嗽，痰少而粘，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，脉浮滑而数，舌苔薄黄。患者迁延误治，现咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实，此时病理为（）A、风邪伤表，热壅于肺B、热壅血瘀C、痰瘀交结，毒损肺络D、热毒炽甚，血败肉腐E、邪去正虚，阴伤气耗90.需行气管插管和胸腔闭式引流术的是（）A、单纯性肋骨骨折B、多发性肋骨骨折C、多发性肋骨骨折伴血气胸D、开放性肋骨骨折E、自发性气胸91.以下属于急黄证的临床主症有（）A、神昏谵语B、发病急骤C、黄疸迅速加深D、黄色如金E、高热口渴92.痞满的病因有（）A、感受外邪B、内伤饮食C、痰湿内阻D、情志失调E、脾气受损93.某女，69岁，素有"脑动脉硬化"病史，近半年逐渐出现善忘，反应迟饨，表情呆滞，有时痛哭不自止，有时大笑不能自控，近3天终自不语，不思饮食。症见体胖，口流涎沫，舌淡、苔白腻脉滑。其辨病辨证为（）A、癫证、痰气郁结B、癫证、心脾两虚C、痴呆、髓海空虚D、痴呆、脾肾两虚E、痴呆、痰浊蒙窍94.饮病的辨证总属于A、阴盛格阳B、阳盛格阴C、阳虚阴盛D、阴虚阳盛E、以上均不是95.男，38岁。痫证反复发作，发则突然昏仆，口吐涎沫，声声尖叫，四肢抽动，舌苔白腻，脉象弦滑。中医辨证应为（）A、肝风扰动B、气滞血瘀C、痰浊内阻D、风痰闭阻E、气机逆乱96.齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。治疗首选方剂为（）A、知柏地黄丸B、清胃散合泻心汤C、龙胆泻肝汤D、茜根散E、滋水清肝饮97.患者，女，42岁，因暴怒后，胁肋胀痛两周，胁痛走窜不定，甚者牵及肩背，嗳气气连连，嗳气之后胀痛稍舒，腹胀，口苦，纳少，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。本病例当辨何证（）A、肝阳化风B、气滞血瘀C、肝气犯胃D、肝阳上亢E、肝郁气滞98.某男，62岁，小便后余沥不尽3年，伴腰膝冷痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。中医辨证为（）A、肾气不固证B、肾阳虚证C、肾不纳气证D、肾精不足证E、膀胱湿热证99.通窍活血汤适用的病证是（）A