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文档简介
脓肿切开引流术切开引流的目的1切开引流的指征2切开引流的原则3切开引流的要求4建立引流5切开引流的目的PART01目的脓肿切开引流术口腔颌面部感染1.使脓液或腐败坏死物排出体外，以达消炎解毒的目的；2.解除局部疼痛、肿胀及张力，以防发生窒息（如舌根部、口底间隙脓肿）；3.颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎；4.预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环，发生海绵窦血栓、脑脓肿、纵隔炎、败血症等严重并发症。切开引流的指征PART02指征脓肿切开引流术口腔颌面部感染1.局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎性肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮；触诊时有明显压痛点、波动感，呈凹陷性水肿；深部脓肿经穿刺有脓液抽出者；2.口腔颌面部急性化脓性炎症，经抗生素控制感染无效，同时出现明显的全身中毒症状者；指征脓肿切开引流术口腔颌面部感染3.儿童颌周蜂窝组织炎（包括腐败坏死性），如炎症已累及多间隙感染，出现呼吸困难及吞咽困难者，可以早期切开减压，能迅速缓解呼吸困难及防止炎症继续扩散；4.结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿，必要时也可行切开引流术。切开引流的原则PART03原则脓肿切开引流术口腔颌面部感染选择低位、通畅、隐蔽、安全的位置，切开到粘膜下或皮下，按脓肿的位置用血管钳钝性分离进入脓腔，并扩大创口彻底引流。下颌下切口（最常用）切开引流的要求PART04要求脓肿切开引流术口腔颌面部感染1.为达到按体位自然引流，切口位置应在脓腔的重力低位，以使引流道短、通畅、容易维持；2.切口瘢痕隐蔽，切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小，以能保证引流通畅为准则；一般应尽力选用口内引流。颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构，如面神经、血管和唾液腺导管等；要求脓肿切开引流术口腔颌面部感染3.一般切开至黏膜下或皮下即可，按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝分离扩大创口；应避免在不同组织层次中形成多处假通道，以保证引流通畅；4.手术操作应准确轻柔。颜面危险三角区的脓肿切开后，严禁挤压，以防感染扩散。建立引流PART05建立引流脓肿切开引流术口腔颌面部感染脓肿切开后用生理盐水、3%双氧水（引流创口小者禁用）或抗生素液反复冲洗脓腔，以加速脓液排出。引流的建立：根据脓
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