医院感染控制管理制度

医院感染掌控管理制度第一章总则第一条为加强医院感染掌控管理，保障患者、医务人员和公众的健康安全，遵从相关法律法规和国家卫生健康委员会的要求，订立本《医院感染掌控管理制度》。第二条本制度适用于本医院各临床科室、医技科室以及行政后勤部门。第三条医院应成立感染掌控委员会，并设立感染掌控科，负责订立、实施和监督感染掌控管理措施。第四条医务人员应接受感染掌控培训，并严格依照本制度的要求开展工作。第二章感染掌控措施第五条感染源管理第一款医院应建立感染源管理制度，将感染源分为内源性感染源和外源性感染源，并采取相应的管理措施。第二款医院应订立定期检查和评估感染源的计划，并将结果进行记录和整理，确保感染源的有效管理。第三款医务人员应接受感染源管理的培训，掌握感染源的识别和管理方法，并及时报告、隔离和处理感染源。第六条感染传播途径掌控第一款医院应建立感染传播途径掌控制度，包含空气传播、飞沫传播、接触传播和血液传播的掌控措施。第二款医院应加强环境卫生管理，保持室内空气清新、通风良好，设立合理的洗手设施并加强手卫生培训。第三款医院应配备标准的个人防护装备，并推行正确佩戴和使用的培训，确保医务人员的个人防护和安全。第七条感染防备与掌控第一款医院应订立感染防备与掌控计划，并定期进行评估和改进。第二款医院应加强医务人员的手卫生培训，推行七步洗手法和正确使用手消毒剂。第三款医院应开展患者感染风险评估，并依据评估结果订立个性化的感染掌控措施。第四款医院应加强设备和器械的清洁和消毒工作，确保其符合卫生要求并经过严格的管理。第五款医院应加强床位的管理和卫生保洁工作，及时清理、消毒及更换床上用品和病人所使用的物品。第八条感染监测与报告第一款医院应建立感染监测与报告制度，对医院内感染进行监测和分析，并及时向相关部门报告。第二款医务人员应掌握感染监测的方法和知识，及时收集相关数据，并上报给感染掌控科。第三款医务人员应依照相关规定对感染进行分类和诊断，确保信息的准确性和完整性。第九条感染处理与处理第一款医院应建立感染处理与处理制度，对发生的感染及时采取措施，进行隔离和治疗，并对相关人员进行培训。第二款医务人员应严格依照感染处理与处理制度的要求进行操作，确保操作的安全性和有效性。第三款医务人员应做好感染相关物品的处理，确保其符合卫生要求，避开感染的传播和扩散。第三章相关责任第十条院长是医院感染掌控工作的第一责任人，负责组织、实施和监督感染掌控管理工作。第十一条感染掌控委员会负责订立感染掌控相关制度和工作方案，并进行监督和评估。第十二条感染掌控科负责订立感染掌控培训计划，组织培训并开展相关科研工作。第十三条各临床科室和医技科室负责具体的感染掌控工作，必需依照相关制度和工作方案进行操作，并做好相关工作记录。第十四条医务人员应依照相关制度和规定进行操作，乐观参加感染掌控管理工作，并及时报告相关情况。第四章各种违规行为的处理第十五条对于违反本制度的行为，医院将依照相关规定进行处理，包含但不限于口头警告、书面警告、纪律处分和法律追究等。第十六条违规行为的处理程序和方式应符合法律法规和相关规定，并保证公正、公平和透亮。第十七条医院应建立违规行为的登记和报告制度，及时了解和掌握相关情况，确保处