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文档简介
医疗责任险管理制度第一章总则第一条为规范医疗机构的医疗责任险管理工作,保障医疗机构和医务人员的合法权益,并确保医疗服务的质量和安全,依据国家相关法律法规,订立本管理制度。第二条医疗责任险指医疗机构在供应医疗服务过程中,由于医疗事故而造成的损害赔偿责任的风险,包含医疗机构的法律责任和医务人员的个人法律责任。第三条医疗机构应当依照国家有关规定,购买医疗责任险,确保医疗服务过程中的合法权益。第四条医疗责任险采取随医险和限额责任险相结合的方式,保障医疗机构和医务人员承当的医疗事故责任。第二章医疗责任险的购买和管理第五条医疗机构依照相关规定,应当在规定的时间内购买医疗责任险,确保保险合同的有效性。第六条医疗机构应当建立健全医疗责任险购买和管理制度,明确责任分工,确保医疗责任险的及时购买、续保和索赔。第七条医疗机构应当及时向保险公司供应完整和准确的投保资料,并依照保险公司要求支出保险费。第八条医疗机构应当定期组织参加医疗责任险培训,提高医务人员对医疗责任险的了解和认得。第九条医疗机构应当建立健全医疗责任险信息管理系统,保存相关投保、索赔等料子,及时办理理赔手续。第十条医疗机构应当加强与保险公司的沟通和合作,及时了解保险公司的政策和要求。第三章医疗责任险的索赔管理第十一条医疗机构应当建立健全医疗责任险索赔管理制度,确保医疗责任险的索赔工作规范、公正、高效。第十二条医疗机构接到患者索赔通知后,应当立刻启动内部调查程序,并依法组织专业人员进行鉴定和评估。第十三条医疗机构应当及时将医疗责任险索赔料子报送保险公司,依照保险公司的要求供应必需的资料和证明。第十四条医疗机构应当乐观搭配保险公司的理赔调查工作,依照规定时间内供应准确和完整的理赔资料。第十五条医疗机构应当建立健全医疗事故调查和处理机制,对发生的医疗事故及时报告、调查、处理,并将处理情况及时通知保险公司。第四章医务人员个人医疗责任险管理第十六条医务人员应当依照规定,购买个人医疗责任险,确保个人的法律责任和权益。第十七条医务人员应当及时向医疗机构供应个人医疗责任险购买证明,确保医疗机构能够及时了解和核实其购买情况。第十八条医务人员应当加强对个人医疗责任险的了解和认得,遵守相关规定和要求,提高医疗服务安全风险的认得和防范意识。第十九条医务人员应当遵守医疗伦理和专业规范,严格履行医疗职责,供应安全和有效的医疗服务。第二十条医务人员在供应医疗服务过程中,如发生医疗事故,应当及时向医疗机构报告,并帮助医疗机构进行调查和处理。第五章法律责任第二十一条医疗机构和医务人员违反本管理制度的,依法予以相应的纪律处分,承当相应的法律责任。第二十二条医疗机构和医务人员违反法律法规和职业道德,导致医疗责任险索赔费用加添的,应当承当相应的赔偿责任。第二十三条医疗机构和医务人员有意编造虚假医疗事故,骗取医疗责任险理赔款项的,依法追究其刑事责任。第二十四条医疗机构和医务人员应当遵守保险合同商定,不得有意隐瞒或虚报医疗责任险索赔事实,否则应当承当相应法律责任。第六章附则第二十五条本管理制度自发布之日起施行,医疗机构应当依照本管理制度的要求进行医疗责任险工作。第二十六条对于不依照本管理制度要求购买医疗责任险或违反规定进行索赔的医疗机构和医务人员,将依法采取
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