2024年中新初中医疗服务管理制度（四篇）

第5页共5页2024年中新初中医疗服务管理制度一、确保调查结果的公正性与处理意见的合理性，并及时向投诉人反馈。二、为适应医疗技术的进展和医疗服务需求，若各科室具备条件开展新的医疗服务项目，应遵循规定程序进行申报。物价管理员需指导科室完成新项目成本测算，提出收费标准建议，经审计科审核后，待省卫生厅、省物价局批准执行。对于“优质病房床位费”、“优质护理费”的申报，也需按规定程序办理。三、关于手术科耗材及医用耗材加成收费的规定：手术科仅可收取《医疗服务价格》项目中特殊缝线和特殊止血材料以外的费用。凡未明确排除在外或在相关说明中未规定可另行收费的医疗器械和医用材料，不得额外收费。对于《医疗服务价格》明确规定可另行收费的特殊消耗品，可按医院实际购进价格加一定比例计收，具体加价率遵循省级标准执行。组织器官移植供体费用以实际发生额计收。四、明确医疗收费管理职责。强化药品和医用耗材的日常监管，建立完善的管理制度。财务科、审计科、药剂科、设备科、信息科等相关部门应协同工作，定期进行药品和医用耗材价格的自查，严格遵循国家价格政策规定制定价格，并做好检查记录，发现问题及时纠正。医用耗材价格由设备科按设定的加价率负责定价，药品调价由药剂科专人负责。医疗服务项目和价格由信息科专人审核录入。五、如因职能部门管理不力，导致相关科室未及时调整价格，造成违规收费情况，将追究当事人责任，并根据《医院各类人员违规处罚管理办法》进行处理。六、住院病人的住院时间计算应遵循以下原则：①按云发改收费【____】5____号文件规定，住院时间以一天计算，不论入院时间，出院当天不计收住院床位费。②在院内转科的病人，当天只收取一次的住院床位费、住院诊查费和护理费，由转入或转出科室收取，不得重复收费。③病人在办理出院当天，护理费和住院诊查费按相关规定执行。如病人接受相关医疗服务，医院可收取费用，否则不得收费。七、建立并执行医院内部价格管理制度，强化医药费用管理，杜绝不合理收费：①医院严格遵守国家药品价格政策和医疗服务项目价格，禁止擅自设立收费项目，严禁分解项目、比照收费和重复收费。②公开收费项目和标准，通过电子设备、公示栏等方式公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材价格。③执行住院患者费用每日清制度，向患者提供详细费用信息。患者出院时，提供总费用清单。④接受患者的价格咨询和费用查询，如实提供价格或费用信息，及时处理违规收费投诉。⑤完善医疗服务项目的费用核查制度，定期核查患者费用，无记录的医疗服务项目不得收费。八、若科室或医务人员出现以下行为，将依据《医院各类人员违规处罚管理办法》进行处罚：①自立收费项目、分解项目收费或提高标准加收费用。②违反收费管理制度，医务人员私自收费。③未提供服务而收费，或提供服务但未收费或漏收费。④开大处方、滥用药、乱检查，增加患者医药费用负担。⑤私自进药、卖药，及药品购买过程中的不正当行为。⑥其他违反《医疗服务价格》的行为。九、建立医药价格调整、医疗服务成本核算和成本控制等管理制度，规范收费行为。同时，需建立新增医疗服务项目价格申报制度，以及价格公示制度、费用清单制度、医药价格自查制度、价格投诉管理制度、价格管理奖惩制度等。十、本制度自发布之日起实施。2024年中新初中医疗服务管理制度（二）一、严格遵守工伤保险条例、制度及各项规定，确保工伤医疗服务工作严格按照工伤保险的规范和《协议》要求执行。二、在接诊工伤职工或待定工伤职工时，接诊医生需在诊疗手册中详尽记录病人的受伤时间、受伤经过、诊治过程及医嘱等信息。三、严格把控入院标准，不得将不符合住院条件的工伤职工或待定工伤职工收入院，亦不得推诿符合住院条件的工伤职工（或待定工伤职工）的住院需求。四、在工伤职工或待定工伤职工门诊（急诊）或住院时，需认真核实并核对其身份及相关信息（如单位介绍信、工伤认定书等），确保无误后方可办理入院手续。五、严禁出现“冒名顶替住院”、“挂床住院”、套用工伤诊断治疗非工伤疾病或其他任何形式的弄虚作假行为。六、坚持合理检查、合理用药、合理治疗的原则。所有化验检查、用药和治疗均需在病历记录中明确说明，并附上结果分析。同时，确保“住院费用四吻合”，即费用清单（需病人签字确认）、治疗单或检查化验单、住院医嘱和病程记录的一致性。七、严格执行工伤保险用药管理的各项规定，按照工伤保险药品目录合理用药，确保用药的合规性和合理性。八、严格把握出院指征，及时为符合出院条件或需转康复医院进行康复治疗的工伤职工或待定工伤职工办理出院或转院手续。严禁将未达出院标准或治疗尚未完成的工伤职工或待定工伤职工催赶出院。九、工伤职工或待定工伤职工出院时，仅能提供与工伤治疗相关的非注射类药品。出院带药的数量和品种必须在出院记录和出院医嘱中详细记录，急性病不得超过____天用量，慢性病不得超过____天用量，品种不得超过____种。十、为工伤职工或待定工伤职工提供与病情相符的医疗服务设施标准。严格掌握监护病房、层流室等特殊病房的入住适应症，并在病程记录中详细说明理由。一旦病情稳定，应及时转回普通病房。十一、确保工伤职工或待定工伤职工的就医信息及时、完整、准确地录入并上传至工伤保险信息管理系统，同时及时录入相关费用信息。十二、对当月发生的工伤医疗费用进行及时申报，并密切关注工伤保险信息管理系统的审核拒付信息。一旦发现审核拒付情况，需及时通知患者（或家属）及相关科室，并做好解释工作。十三、积极传达省局的工伤保险政策和指示精神，做好相关宣传和解释工作。海滨街道社区卫生服务中心2024年中新初中医疗服务管理制度（三）一、严格遵守工伤保险条例、制度和规定，严格按照工伤保险的规范和《协议》要求开展本中心的工伤医疗服务工作。二、在工伤职工或待定工伤职工就诊时，接诊医生需在诊疗手册上详尽记录病人的受伤时间、受伤经过、诊治过程及医嘱等信息。三、严格把控入院标准，确保符合住院条件的工伤职工或待定工伤职工得到及时收治，同时避免将不符合条件的病人收入住院，也不得推诿符合条件的病人。四、工伤职工或待定工伤职工在门诊（急诊）或住院时，需认真核实其身份及相关信息（如单位介绍信、工伤认定书等），确认无误后方可办理入院手续。五、严禁出现“冒名顶替住院”、“挂床住院”、套用工伤诊断治疗非工伤疾病或其他任何形式的弄虚作假行为。六、坚持合理检查、合理用药、合理治疗的原则。所有化验检查、用药和治疗均需在病历记录中明确说明，并附上结果分析。同时，确保“住院费用四吻合”，即费用清单（需病人签字确认）、治疗单或检查化验单、住院医嘱和病程记录的一致性。七、严格执行工伤保险用药管理的各项规定，按照工伤保险药品目录合理用药。八、严格把握出院指征，及时为符合出院条件或需转康复医院进行康复治疗的工伤职工或待定工伤职工办理出院或转院手续。严禁将未达出院标准或治疗尚未完成的病人催赶出院。九、工伤职工或待定工伤职工出院时，仅能提供与工伤治疗相关的非注射类药品。出院带药的数量和品种需在出院记录和出院医嘱中详细记录，急性病不得超过____天用量，慢性病不得超过____天用量，品种不得超过____种。十、为工伤职工或待定工伤职工提供与病情相符的医疗服务设施标准。严格掌握监护病房、层流室等特殊病房的入住适应症，并在病程记录中详细说明理由。一旦病情稳定，应及时转回普通病房。十一、及时、完整、准确地将工伤职工或待定工伤职工的就医信息录入并上传至工伤保险信息管理系统，同时及时录入相关费用信息。十二、对当月发生的工伤医疗费用进行及时申报，并密切关注工伤保险信息管理系统的审核拒付信息。一旦发现审核拒付情况，需及时通知患者（或家属）及相关科室，并做好解释工作。十三、积极传达省局的工伤保险政策和指示精神，做好相关宣传和解释工作。海滨街道社区卫生服务中心2024年中新初中医疗服务管理制度（四）环节质量管理在医疗服务中占据核心地位，其重要性不容忽视。医疗质量，作为医务人员运用医疗技术为患者提供诊断和治疗服务的直接体现，其优劣直接关联到患者的健康与安全。鉴于医疗服务的过程性与即时性，对服务质量的检验往往难以在事后进行，因此，环节质量的把控成为了确保整体医疗质量的关键。一、强化职工岗位责任意识全院各岗位人员需深刻认识并严格履行自身岗位职责，这是环节质量管理的基础。任何岗位上的不作为或不胜任都将对医疗质量造成潜在威胁。为此，各岗位人员应自觉接受院、科两级监督，积极参与履职教育，不断提升职业素养。二、深化科室质量管理科室作为医疗服务的核心单元，其质量管理水平直接反映并影响整体医疗质量。科主任、护士长作为科室质量管理的第一责任人，应狠抓制度落实，及时发现并纠正医疗过程中的质量问题，确保科室医疗服务的高效、安全、有序进行。三、聚焦重点与薄弱环节管理在环节质量管理中，应特别关注以下重点与薄弱环节：1.严格执行二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度。2.加强查对工作，确保医疗行为的准确无误。3.对危重病人、手术期病人和特殊病人实施特殊管理，确保其得到及时、有效的救治。4.强化临床输血管理，保障用血安全。5.提升急诊急救能力，确保急诊科应急反应迅速、人员设备齐全、急救药品充足。6.严格执行值班制度，确保节假日值班技术力量充足，交接班及报告书写规范。7.规范病历书写和管理，确保病历内容的及时、客观、准确，并妥善保存归档。8.加强沟通工作，包括医患沟通、院内上下沟通、科室之间沟通以及同事之间的沟通，确保质量管理决策的执行效率和团队协作的顺畅。9.实施零缺陷管理策略，积极预防差错事故的发生。10.严格执业准入制度，确保医务人员持证上岗。11.加强对特色科室、重点科室的质量管理力度，提升其诊断与治疗水平。12.在医疗流程中建立相互监督机制，确保上一环节的问题得到下一环节的及时纠正。13.优化病人出院结账流程，避免病人参与核对工作以减少其不便。四、终末医疗质量管理终末医疗质量管理作为医疗服务的最后一道防线，其重要性同样不容忽视。在单病种管理方面，应明确单病种范围、规范诊疗方案、设定合理的治愈好转率与死亡率等指标，并定期进行分析与评价以督促整改。同时，应加强对医疗质量总指标的监控与分析力度，特别是针对“三日确诊率”、“入出院