外科疾病试题答案

外科疾病

[单项选择题]

1、根据九分法计算烧伤体表面积，下列哪一项是不恰当的（）。

A.一个下肢9％

B.外阴部1％

C.头颈部9％

D.背腰部13％

E.胸腹部13％

参考答案：A

[单项选择题]

2、急性梗阻性化脓性胆管炎的并发症表现不包括（）。

A.血压下降

B.皮肤、巩膜黄染

C.神志淡漠

D.皮肤出血点

E.呼吸窘迫

参考答案：E

[单项选择题]

3、结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应用（）。

A.药物治疗

B.胆囊切除

C.经皮超声碎石

D.溶石治疗

E.抗感染药物长期应用

参考答案：B

[单项选择题]

4、颈椎病的主要分型不包括（）。

A.神经根型

B.椎动脉型

C.脊髓型

D.交感神经型

E.颈型

参考答案：E

参考解析：解题思路：目前国内对颈椎病的分型较多，但一般都倾向四分型法，本题问的是主要分型，故不包括颈型。

[单项选择题]

5、面部危险三角区疖的危险性在于（）。

A.容易引起内眦静脉和眼静脉炎

B.容易引起眼球感染

C.抗生素无效

D.引起上颌窦炎

E.引起化脓性海绵窦炎

参考答案：E

[单项选择题]

6、某患者，排便时肛门疼痛，有少量鲜血，最大可能为（）。

A.混合痔

B.外痔

C.肛裂

D.内痔

E.肛瘘

参考答案：C

[单项选择题]

7、男，14岁，右足和右小腿开水烫伤，有水疱剧痛，创面基底肿胀，发红。该患者烧伤面积和深度的估计（）。

A.10％深二度

B.5％深二度

C.10％浅二度

D.5％浅二度

E.15％浅二度

参考答案：C

[单项选择题]

8、男，34岁，饱餐后突发上腹刀割样剧痛，后迅速蔓延全腹，恶心呕吐，体检板状腹。下列最有价值的检查为（）。

A.MRI

B.CT

C.腹平片

D.心电图

E.血常规和血气分析

参考答案：C

[单项选择题]

9、男，54岁，颈椎病患者，颈椎片显示：颈椎生理曲度变直，颈4／5、5／6前后缘增生，颈5、6横突间孔变窄，拟诊断椎动脉型颈椎病，必须具备的条件（）。

A.上下肢无力，迈步困难

B.臂及手指麻木

C.眩晕、恶心，椎动脉扭曲试验（+）

D.一侧颈肩臂放射性疼痛

E.多汗、胸闷、心慌、耳鸣

参考答案：C

[单项选择题]

10、男，72岁，排尿困难2年，尿线无力，伴夜尿、尿频。最可能诊断为（）。

A.膀胱结石

B.前列腺癌

C.膀胱颈部肿瘤

D.尿道狭窄

E.前列腺增生

参考答案：E

[单项选择题]

11、难复性腹外疝是指（）。

A.疝内容物有血运障碍

B.疝内容物还纳时很慢

C.疝内容物与疝囊粘连

D.疝内容物还纳时疼痛

E.疝内容物是小肠

参考答案：C

[单项选择题]

12、女，64岁，右上腹痛4天，体温40℃，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆囊肿大，墨菲征（+），血白细胞20×10／L。最可能的诊断为（）。

A.胆道蛔虫症

B.急性胰腺炎

C.胆总管结石

D.肝脓肿

E.急性胆囊炎

参考答案：E

[单项选择题]

13、破伤风为（）。

A.毒血症

B.败血症

C.菌血症

D.脓血症

E.脓毒败血症

参考答案：A

[单项选择题]

14、浅二度烧伤，烧伤深度可达（）。

A.真皮深层

B.真皮浅层

C.表皮层

D.皮肤全层

E.皮下组织

参考答案：B

[单项选择题]

15、深二度烧伤，烧伤深度可达（）。

A.皮肤全层

B.真皮层

C.真皮深层

D.表皮层

E.皮下组织

参考答案：C

[单项选择题]

16、四肢出血用止血带连续阻断血液不应超过（）。

A.3h

B.1h

C.2h

D.30min

E.4h

参考答案：B

[单项选择题]

17、下述哪种化学物质导致的烧伤，在初期治疗中最好不用水洗（）。

A.硫酸

B.磷

C.碱液

D.镁

E.盐酸

参考答案：D

[单项选择题]

18、需行急症手术的腹外疝为（）。

A.难复性疝

B.腹股沟直疝

C.绞窄性疝

D.脐疝

E.股疝

参考答案：C

[单项选择题]

19、腰椎间盘突出患者出现踝关节及趾背伸力下降，应考虑以下哪根神经根受压（）。

A.S1神经根

B.L4神经根

C.L5神经根

D.L3神经根

E.L5～S1间隙的神经根

参考答案：C

[单项选择题]

20、一位师傅不慎被机器绞伤前臂引起皮下伤口活动性出血。现场急救应首先试用的止血方法为（）。

A.指压肱动脉止血

B.加压包扎止血

C.上止血带止血

D.填塞止血

E.止血钳止血

参考答案：B

[单项选择题]

21、应用最普遍、效果最可靠的热力灭菌法为（）。

A.燃烧

B.烤箱

C.煮沸

D.流动蒸气

E.高压蒸气

参考答案：E

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[单项选择题]

22、女，30岁，左腰部剧痛1天，尿常规示红细胞（+），B超示左肾积水，肾积水的原因最可能是（）。

A.左肾结核

B.左肾肿瘤

C.左输尿管结石

D.左输尿管狭窄

E.左输尿管肿瘤

参考答案：C

[单项选择题]

23、类风湿性关节炎最早的病理变化（）。

A.非特异性滑膜炎

B.肉芽组织覆盖关节软骨

C.软骨及软骨下骨质破坏

D.关节腔内纤维化

E.关节囊及韧带水肿、肉芽组织形成

参考答案：A

[单项选择题]

24、一名男子半年前因小腿骨折，经手法整复外固定，此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合（）。

A.局部没有疼痛

B.局部没有压痛

C.局部没有异常活动

D.局部没有连续骨痂

E.局部没有轴心叩痛

参考答案：D

[单项选择题]

25、适合手术器械、物品及敷料的灭菌方法是（）。

A.紫外线消毒

B.甲醛溶液

C.碘伏

D.70％的酒精溶液

E.高压蒸汽灭菌法

参考答案：E

[单项选择题]

26、哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证（）。

A.失血性休克

B.急性腹膜炎体征

C.腹腔穿刺有可凝固血液

D.腹部有明显移动性浊音

E.X线片膈下有游离气体

参考答案：C

[单项选择题]

27、直肠周围脓肿的治疗是（）。

A.抗生素

B.高锰酸钾液坐浴

C.切开引流

D.药物外敷

E.理疗

参考答案：C

[单项选择题]

28、深部脓肿的特点是（）。

A.局部红、肿、热、痛明显

B.局部波动感明显

C.全身中毒症状明显

D.局部水肿、压痛明显，穿刺可抽出脓液

E.局部有波动感

参考答案：D

[单项选择题]

29、口底及颌下的急性峰窝织炎危及生命的并发症是（）。

A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎

B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息

C.纵隔化脓感染

D.化脓性心包炎

E.败血症

参考答案：B

[单项选择题]

30、抢救重伤员的基本措施中，下列哪项有错（）。

A.重危创伤应从现场开始急救

B.对重危剧痛，呻吟病人优先抢救，再抢救安静病人

C.抢救重危创伤病人可概括为"ABC"支持

D.骨折合并休克时，先处理休克

E.骨折病人移动时须先制动

参考答案：B

[单项选择题]

31、病人，女性，30岁，产后1个月右乳出现红肿胀痛3天，伴寒战高热，无溃破。体检T39．5℃，右侧乳房较对侧明显增大，局部红、肿、热、触痛明显，可及明显波动感，乳头无脓性分泌物。本病最可能的诊断（）。

A.乳腺病产后继发感染

B.炎症性乳腺癌

C.产后急性乳腺炎

D.蜂窝织炎

E.外伤性血肿并发感染

参考答案：C

[单项选择题]

32、男性40岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年余前发现左下肢浅静脉红肿、硬、压痛。踝部凹陷性水肿。5个月前感患肢凉、怕冷、麻木，活动时小腿肌肉有抽搐。检查：血压130／85mmHg，左股动脉弹性好，踝部静脉稍扩张，足背部动脉搏动减弱。胆固醇205mg／dl。诊断应考虑为（）。

A.左下肢深静脉血栓

B.下肢静脉血栓曲张

C.血栓闭塞性脉管炎

D.动脉硬化闭塞症

E.象皮腿

参考答案：C

[单项选择题]

33、男，72岁，右小腿肿痛伴发热39℃1天就诊，查右小腿红肿明显、右腹股沟淋巴结肿大。追问病史，病人自述有类似发作史多次，有多年的脚癣和下肢静脉曲张病史。最可能诊断是（）。

A.急性淋巴管炎

B.急性蜂窝组织炎

C.坏死性筋膜炎

D.急性网状淋巴管炎

E.急性下肢静脉栓塞伴感染

参考答案：D

[单项选择题]

34、病人，男性，50岁，右腹股沟区可复性肿块2年余，肿块可进入阴囊，一天前肿块突出不能回纳出现腹痛症状，伴恶心、无呕吐，无发热。检右腹股沟区触及一肿块，人阴囊，触痛，张力高，不能回纳。考虑何种疾病（）。

A.右腹股沟直疝急性嵌顿

B.右腹股沟斜疝急性嵌顿

C.右股疝急性嵌顿

D.急性腹股沟淋巴结炎

E.急性睾丸炎

参考答案：B

[单项选择题]

35、关于腹主动脉瘤错误的是（）。

A.部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗

B.瘤体较小者，同样存在破裂可能

C.腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术

D.破裂者可能休克死亡

E.动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗

参考答案：A

[单项选择题]

36、在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症（）。

A.腰腿痛症状发作剧烈

B.出现大小便异常

C.马鞍区感觉异常

D.踝反射消失、踝阵挛出现

E.行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走

参考答案：E

[单项选择题]

37、女，22岁，乳房外上象限肿块2年，表面光滑，边缘清楚，无自觉症状，可能诊断为（）。

A.乳房囊性增生病

B.乳房炎性肿块

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房结核

参考答案：C

[单项选择题]

38、男性，25岁，上腹部汽车撞伤后4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压56／35mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）。

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重腹壁软组织挫伤

E.腹膜后血肿

参考答案：C

[单项选择题]

39、一青年男子，4小时前从4米高处坠下，继而出现恶心，呕吐，剧烈腹痛，被抬入诊室，体检：患者腹肌紧张，压痛，反跳痛，均阳性，此时最适宜的辅助检查是（）。

A.呕吐物涂片检查

B.大便潜血试验

C.诊断性腹腔穿刺

D.腹腔断层摄片

E.腹部CT或磁共振检查

参考答案：C

[单项选择题]

40、关于骨肉瘤，下列错误的是（）。

A.多见于10～25岁的青少年

B.好发于胫骨上端或股骨下端

C.X线片可有Codman三角

D.不易向肺转移

E.血清碱性磷酸酶增加

参考答案：D

[单项选择题]

41、某女，25岁，五年前冬季骑车发现左小指凉，苍白，入院后渐缓解，此后常在冬季或洗冷水有类似发作，一年前右小指有相同表现，常因生气或受凉小指变色，疼痛不明显，近半年小指腹萎缩，指甲易裂，患者吸烟每日20支左右，少量饮酒。除药物治疗以外，为预防应告诫患者（）。

A.戒酒

B.戒辛辣食物

C.忌用阿司匹林类药物

D.忌用阿托品类药物

E.戒烟

参考答案：E

[单项选择题]

42、引起右上腹绞痛及黄疸的最常见原因是（）。

A.肝脓肿

B.胆总管结石

C.胆囊炎

D.胆道蛔虫症

E.乙型肝炎

参考答案：B

[单项选择题]

43、退行性骨关节炎（）。

A.多见于中年男性，好发于髋关节及脊柱

B.主要病理变化是软骨退变和骨质增生

C.主要病理变化是骨质增生和滑膜炎

D.膝内翻／外翻是原发性骨关节炎的主要原因

E.X线片显示关节间隙增宽、边缘骨赘形成

参考答案：B

[单项选择题]

44、夏柯三联征是（）。

A.突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大

B.突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸

C.突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压

D.寒战高热，呕吐，腹痛

E.肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热

参考答案：B

[单项选择题]

45、下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌症是（）。

A.交通支静脉瓣膜功能不全

B.浅静脉瓣膜功能不全

C.小腿慢性溃疡

D.深静脉阻塞

E.以上都不是

参考答案：D

[单项选择题]

46、某女性病人自未停稳的汽车上跳下，跌倒，左季肋部腰受伤，有腹痛，急诊于某院。腹腔穿刺未抽得任何液体，收入观察，次日行走如常。第二天整理物品出院时突然晕倒，出现面色苍白，脉细速，试问其最可能的诊断是（）。

A.宫外孕破裂

B.脾破裂（迟发性）

C.左肾挫裂伤

D.肠扭转肠绞窄

E.慢性阑尾炎急性发作

参考答案：B

[单项选择题]

47、关于骨软骨瘤的治疗，下列错误的是（）。

A.肿瘤过大可切除

B.肿瘤生长过快可切除

C.肿瘤影响功能可切除

D.肿瘤恶变应尽早手术

E.一般均需手术

参考答案：E

[单项选择题]

48、急性单纯性机械性肠梗阻临床表现错误的是（）。

A.阵发性腹部绞痛

B.腹部压痛甚轻或无

C.腹痛同时肠鸣音亢进

D.全身情况比较轻且慢

E.有轻度腹膜炎表现

参考答案：E

[单项选择题]

49、男，18岁，左足和左小腿被烫伤，有较小水疱，感觉迟钝。其烧伤深度和面积诊断为（）。

A.浅Ⅱ度5％

B.浅Ⅱ度10％

C.浅Ⅱ度20％

D.深Ⅱ度5％

E.深Ⅱ度10％

参考答案：E

[单项选择题]

50、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）。

A.疝块形状

B.疝块是否进阴囊

C.是否嵌顿

D.单侧或双侧

E.内环压迫试验

参考答案：E

[单项选择题]

51、肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施为（）。

A.应用抗生素治疗

B.应用解痉药物

C.胃肠减压与纠正水电解质平衡

D.手术分离所有的粘连

E.行肠排列手术

参考答案：C

[单项选择题]

52、对于黑色素瘤，下列哪项描述是不正确的（）。

A.多数由交界痣恶变而来

B.好发于中老年人

C.恶性度不高，转移较晚

D.如诊断为恶性黑色素瘤，忌做活检

E.色素痣恶变多因外伤、摩擦、化学物、刺激性外用药、搔抓等诱因引起

参考答案：C

[单项选择题]

53、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）。

A.先恶心，后低热，再右下腹痛

B.先低热，几小时后有右下腹痛，呕吐

C.先呕吐，随即发热、腹痛

D.先上腹痛，然后恶心后呕吐，右下腹痛

E.没有明显的顺序

参考答案：D

[单项选择题]

54、男，26岁，中上腹胀痛1周伴呕吐，有呕吐后腹胀减轻感。体检：中上腹轻压痛，有振水音，最可能的诊断为（）。

A.胃溃疡穿孔

B.幽门梗阻

C.急性心肌梗死

D.急性胆囊炎

E.急性胃炎

参考答案：B

[单项选择题]

55、乳房的自我检查，下列哪项方法是不正确的（）。

A.完全脱去上衣，双手下垂观察乳房情况

B.观察乳头是否对称

C.观察是否有肿块及表皮是否有凹陷

D.用对侧手指轻轻捏起乳腺，检查整个乳房是否有肿块

E.对侧手指平放乳房上，用手指掌面轻轻触