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文档简介

梦游症病例调查报告梦游症病例调查报告报告人：王医生报告日期：2021年12月1日病例患者：张先生年龄：25岁性别：男性病历编号：20211025病史概述：张先生因为多次梦游入室外出，被其室友发现后被送到了我院。患者睡眠时定期出现梦游现象。起初，患者多为在家中梦游，只在一次梦游中离开了家门，但最近几次梦游出现了离家较远的情况。病人除了梦游外，没有其他明显的症状。病人家族中没有类似的病例。既往病史：患者身体健康，没有任何历史疾病或手术记录。患者不吸烟，适量饮酒。药物和过敏史：患者在最近三个月没有服用任何药物或补品，也没有食物或药物过敏史。体检：患者生命体征正常，没有任何体征异常。神经系统检查：神经系统检查是完整的，未发现任何异常反应或表现。诊断：1.梦游症2.紧张情绪因素治疗：1.遵循安全睡眠的规则。2.减轻焦虑和压力，关注患者的睡眠质量。3.观察患者病情，如有需要可考虑使用药物治疗。结论：通过详细的检查和问询，我们得出了梦游症的诊断。我们建议患者保持正常的作息规律，关注睡眠的质量，并尽量减轻焦虑和压力。如果症状持续存在，则考虑使用药物治疗来控

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