2024年医院医疗安全与风险管理制度范本（二篇）

第10页共10页2024年医院医疗安全与风险管理制度范本医疗技术损害处理规定一、基本原则1.预防为主，为辅的补救原则：对于能够及时发现风险、积极采取补救措施、有效避免重大事故发生的工作人员，应予以适当奖励。2.责任区分原则：在做出处罚决定时，需明确区分直接责任与间接责任，并合理确定责任者在综合原因中的责任比重。3.学术管理委员会评审原则：所有处罚决定均需由医院学术管理委员会进行评析，并对评析出的医疗纠纷进行责任追究。二、医疗技术损害一般处置原则1.立即消除致害因素：一旦发现技术损害，首先发现者应立即采取措施终止致害因素。若识别和判定致害因素存在困难，应立即向上级医护人员汇报并请求指导，不得迟疑拖延。2.迅速采取补救措施：密切关注患者生命体征和病情变化，采取有效补救措施以降低技术损害后果，保护患者生命健康。3.及时报告：技术损害发生后，必须立即如实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严重者应同时报告医务科（或总值班）、主管院领导，重大技术损害必须同时报告院长。严禁瞒报或迟报。三、医疗技术损害处置流程1.患者损害较轻的情况：立即暂停原医疗技术操作，组织科内会诊并妥善处理。上报科室负责人及医务科，同时做好患者的保护性医疗措施。科室负责人组织技术专家会诊讨论，研究补救对策并决定是否继续原医疗技术操作。医务科根据进展情况选派技术专家参与补救处理，治疗过程中应严密观察患者病情。及时整理材料、保留标本并报医院相关领导及职能部门。2.患者损害较重，有生命危险的情况：立即以抢救患者生命为主，同时上报科室负责人、医务科及医院相关领导。组织技术专家抢救患者生命，讨论并采取补救处理对策。待患者生命危险解除后，进一步会诊讨论详细补救对策。补救对策实施后，派专人严密监护患者病情。及时整理材料、保留标本并报医院相关领导及医务科。四、医疗技术损害相关处置1.原始证据收集：迅速收集并妥善保管相关原始证据，包括实物、标本、记录等。2.患方沟通与理解：积极与患方沟通，稳定其情绪，争取理解与配合。3.尸检建议：如患者已死亡，必要时向亲属提出书面尸检建议并争取书面答复。4.总结教训与改进：全面检查、总结教训，制定改进措施并修订相关制度。5.责任追究：根据法律法规和医院规章制度对责任者进行合理处理。6.应诉准备：随时做好医疗事故技术鉴定、医疗过失损害鉴定或应诉准备。7.医疗事故处理：按照《医疗事故处理条例》规定程序处理医疗事故。对过度维权、扰乱医疗秩序的行为，及时报警并维护医疗秩序。8.技术与器材评估：如技术损害与技术或器材缺陷有关，暂停使用并重新评估，必要时报告上级卫生行政部门。五、奖惩制度1.处罚：对违反处理原则、未及时采取措施导致损害扩大或引起医疗纠纷的人员，按医院制度给予处罚。2.通报批评：对未及时、如实报告医疗技术损害事件的人员给予通报批评，造成后果的按医院制度处罚。3.奖励：在患者抢救过程中表现突出的人员，给予通报表扬或医院安全管理委员会讨论酌情奖励。2024年医院医疗安全与风险管理制度范本（二）1.医疗机构需构建完善的医疗安全管理体系，确保各科室能有效执行相应的管理职责。2.该体系主要包括医疗质量监控委员会、医院感染控制委员会、病案管理委员会、药事委员会及安全委员会等。医务部、护理部协同承担日常医疗质量监控与安全管理，定期向医院管理层反馈医疗安全状况，以提供预警信息。3.实验室应定期审查安全规程的执行情况，并持续进行安全教育活动。4.易燃、易爆及剧毒化学药品需由专人妥善保管，并建立严格的使用登记制度。5.普通化学试剂库应设专人管理，同时实施试剂使用记录制度，确保管理规范。6.电器设备如电炉、干燥箱、保温箱