2024年医院感染控制制度范文（二篇）

第6页共6页2024年医院感染控制制度范文1.应采用对人体无害且可持续消毒的方法；在无人环境下，可采用紫外线照射消毒。2.(2)洁净ICU1)每日应对正负压进行1~____次的自我检测，方法是通过门缝使用烟柱或飘带观察气流方向，吸入烟雾的房间为负压。但精确的压差检测应使用专业仪器。2)每日应监测温度和湿度1~____次。3)对空气细菌菌落总数进行定期监测，每季度不少于____次。3.墙面和门窗应定期采用清水湿式清洁，保持干燥清洁。如有血液、体液、分泌物、排泄物污染，应先去除污染，再进行清洁消毒。4.物体表面卫生间、污物处置间、洗手池等台面应使用消毒剂每日至少清洁消毒一次。有污染时，应先去除污染，再进行清洁消毒。5.地面所有地面，包括医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助区域等，应使用清水或清洁剂湿式擦拭，每日至少____次。如有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染，应先去除污染，再清洁消毒。在多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，应使用消毒剂擦拭，每班不少于____次。6.不适宜的做法(1)禁止在室内摆放干花、鲜花和盆栽植物。(2)禁止在室内及走廊铺设地毯。(3)避免在入口处设置消毒剂的脚踏垫。(4)避免在门把手上缠绕喷洒消毒剂的织物。三、人员管理1.医务人员(1)应配备足够数量的医生和护士，医生与护士与床位数之比应达到0.8：1和3：1以上。(2)医护人员上岗前需接受消毒隔离、常见医院感染预防与控制等基本知识培训，工勤人员需接受消毒隔离等基本知识培训。上岗后每年应接受医院感染继续教育培训。(3)如有呼吸道感染综合征、腹泻等可传播的感染性疾病症状，应避免接触患者。(4)上岗前应接种乙肝疫苗，每年建议注射流感疫苗。(5)进入工作区应穿着清洁的工作服，每次进入前需洗手或进行卫生手消毒。2.患者(1)接触传播、飞沫传播和空气传播的感染患者应与其他患者分开安置。(2)空气传播的感染患者应收治在单间负压病房；条件受限时，单间普通病室与病区走廊之间应有缓冲间。(3)飞沫传播的感染患者应收治在单间病室，病室与病区走廊之间应有缓冲间；条件受限时，病室与病区走廊之间应有实际屏障。(4)接触传播的感染或定植患者应收治在单间病室；条件受限时，宜收治在相对独立的区域，病床间距大于等于1.1m，并拉上病床边的围帘。3.探视人员(1)应通过宣传栏、小册子等方式向探视人员介绍医院感染预防与控制的基本知识，如手卫生、呼吸卫生礼仪。(2)应尽量减少不必要的探视，如有呼吸道感染综合征、腹泻等可传播的感染性疾病，或为婴儿、幼儿童，以及在社区感染性疾病暴发期间应谢绝探视。(3)应指导探视人员探视前后洗手或进行卫生手消毒，必要时根据疾病的传播途径指导采取额外的防护措施。四、ICU物品清洁消毒标准操作规程1.基本原则(1)必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触完整皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。(2)用过的医疗器材和物品，应先去除污染，彻底清洗干净后再消毒或灭菌。(3)各种诊疗器械、器具和物品使用后应终末清洁消毒，使用中定期清洁消毒，污染时随时清洁消毒。(4)所有医疗器械在检修前应先消毒处理。(5)应根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌，优先选择物理消毒灭菌方法。2.呼吸机操作面板、监护仪面板、微量注射泵、输液泵等手频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦拭，每日不少于____次；在多重耐2024年医院感染控制制度范文（二）1.每季度，医院感染控制委员会召开例会，对全院的消毒隔离措施进行审查、执行和总结。2.根据医院内感染的分类诊断标准，一旦发现相关病例，需填写报告并上报至医疗教育科。若发生漏报情况，经核实后将纳入科室质量评估范畴。对于有脓性分泌物的伤口感染患者，需进行培养及药物敏感性测试。所有医院内感染病例需记录存档，并进行月度、季度和年度的统计与总结。3.每两个月，对所有部门进行一次随机的细菌采样检测；每月对重点消毒隔离科室（如手术室、产房、婴儿室）进行一次采样；每____月对上述科室及母婴同室的医护人员进行一次咽喉拭子培养。此项工作由医疗教育科（预防保健科）负责执行。4.病区内每日进行两次空气消毒喷雾，并做好记录，由总务科指定专人负责执行。5.根据沪卫医政(92)____和沪卫防疫(90)____规定，医院应使用指定且有效的消毒剂，并严格管理。消毒剂的染色工作由药剂科负责，药库发出的消毒剂需预先配好颜色。禁止在配膳室和婴儿配奶室存放消毒剂。消毒剂的管理及日常使用检查由消毒隔离网络的具体负责人执行。6.供应室的高压消毒效果需通过____m指示带进行每次检测，每月使用嗜热脂肪芽孢菌珠进行一次检测，并保持记录。7.全院各部门的紫外线灯管强度测试每半年进行一次，若发现强度低于70uw/㎝2的灯管，应立即更换。此项工作由医疗教育科(