麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷四

麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷四(精选)

［单选题］1.关于三叉神经的描述，以下错误的是()。

A.主要由感觉神经纤维构成

B.为脑神经中最粗大的神经

C.主要由运动神经纤维构成

D.有眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支

E.分布于头、面部

参考答案：C

参考解析：三叉神经为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，

含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。

［单选题］4.有关肱动脉的描述，错误的是()。

A.至肘窝平梭骨颈处分支

B.分支为楼动脉和尺动脉

C.自小圆肌下缘续于腋动脉

D.在肘窝内上方，肱二头肌腱内侧可触到肱动脉搏动

E.与正中神经伴行

参考答案：C

参考解析：腋动脉在背阔肌下缘易名为肱动脉。

［单选题］5.关于硬膜外隙的描述，错误的是()。

A.硬脊膜与椎管内面的骨膜及棘间韧带之间的狭窄腔隙

B.略呈负压

C.硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙

D.有脊神经根通过

E.硬膜外麻醉即将药物注入此隙

参考答案：A

参考解析：硬膜外隙是硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙，其

内有疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管和椎内静脉丛，有脊神经根通过。

［单选题］6.供应窦房结和房室结的动脉来源为()。

A.前室间支

B.后室间支

C.右冠状动脉

D.旋支

E.左冠状动脉

参考答案：C

参考解析：右冠脉供应下壁，后壁，右房，窦房结，房室结的血液。

［单选题］7.参与组成臂丛的5条神经根是()。

A.颈6〜8神经及胸1、2神经的前支

B.臂5-8神经及胸1神经的前支

C.颈4〜7神经及胸1神经的前支

D.臂6-8神经及胸1、2神经的前支

E.颈5-8神经及胸1神经的前支

参考答案：E

参考解析：臂丛神经由颈5〜8神经及胸1神经的前支组成，分支主要分布于上

肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌。

［单选题］8.关于肋间神经的节段性分布的描述，正确的是()。

A.第8肋间神经分布于剑突平面

B.第10肋间神经分布于脐与剑突连线的中点平面

C.第6肋间神经分布于乳头平面

D.第12肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面

E.第4肋间神经分布于胸骨角平面

参考答案：D

参考解析：A项，第6肋间神经分布于剑突平面。B项，第10肋间神经分布于

脐平面。C项，第4肋间神经与乳头平面水平。E项，第2肋间神经与胸骨角平

面水平。

［单选题］9.经鼻气管插管应注意的两个弯曲是()。

A.一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间，凸向前；另一个弯曲在鼻腔与咽之间，

凸向后

B.一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间，凸向上；另一个弯曲在鼻腔与咽之间，

凸向后

C.一个弯曲在鼻腔与咽之间，凸向后；另一个弯曲在喉与气管之间，凸向前

D.一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间，凸向上；另一个弯曲在喉与气管之间，

凸向前

E.一个弯曲在鼻腔与咽之间，凸向后；另一个弯曲在咽与喉之间，凸向前

参考答案：E

参考解析：经鼻气管插管路径中有两个弯曲：一个弯曲在鼻腔与咽之间，凸向

后；另一个弯曲在咽与喉之间，凸向前。因此，操作时要使气管导管有相应的

弯曲度，动作要轻柔，不能过分用力，否则易损伤鼻腔、鼻咽、气管前壁等部

的黏膜。

［单选题］10.关于锁骨上大窝的描述，错误的是0。

A.锁骨上大窝又称锁骨上三角

B.窝的上外侧有臂丛通过，是锁骨上臂丛阻滞的注射部位

C.位于锁骨外1/3的上方

D.窝底可扪到锁骨下动脉的搏动

E.锁骨上大窝又称肩胛舌骨肌锁骨三角

参考答案：C

参考解析：锁骨上大窝又称肩胛舌骨肌锁骨三角，是锁骨中1/3上方的凹陷，

窝底可摸到锁骨下动脉的搏动、臂丛和第1肋，稍上方为臂丛阻滞麻醉的注射

部位。

［单选题H1.舐丛的组成是()。

A.全部舐神经和尾神经的后支

B.全部舐神经和尾神经的前支

C.腰舐干以及全部舐神经和尾神经

D.腰舐干以及全部舐神经和尾神经的后支

E.腰舐干以及全部舐神经和尾神经的前支

参考答案：E

参考解析：舐丛由腰舐干(L4、5)以及全部舐神经和尾神经的前支组成。舐丛

位于盆腔内，在舐骨及梨状肌前面，骼内动脉的后方。舐丛重要分支有臀上神

经、臀下神经、阴部神经、坐骨神经及股后皮神经，分布于盆壁、臀部、会

阴、股后部、小腿以及足肌和皮肤。

［单选题］12.盆部的内脏神经不包括()。

A.腹腔丛

B.盆交感干

C.盆内脏神经

D.上腹下丛

E.腹下丛

参考答案：A

参考解析：盆部的躯体神经来自腰丛和舐丛，植物性神经(内脏神经)主要来

自盆交感干、腹下丛和盆内脏神经。腹下丛可分为上腹下丛和下腹下丛。

［单选题］13.脊髓表面的被膜由内向外，依次为()。

A.软脊膜、硬脊膜、脊髓蛛网膜

B.脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜

C.硬脊膜、软脊膜、脊髓蛛网膜

D.软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜

E.硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜

参考答案：D

参考解析：脊髓的外面包被三层膜，由内向外依次为软脊膜、脊髓蛛网膜、硬

脊膜，起支持和保护作用。

［单选题］14.关于脊髓节段与椎体的对应关系的描述，错误的是()。

A.胸5〜胸8节段与同序数椎体上两个相对应

B.胸9〜胸12节段与同序数椎体上三个相对应

C.颈5〜颈8和胸1〜胸4节段与同序数椎体上一个相对应

D,腰1〜腰5节段与胸8〜胸10椎体相对应

E.成人脊髓颈1〜颈4节段与同序数椎体相对应

参考答案：D

参考解析：脊髓节段与椎体的对应关系：成人脊髓G〜a节段与同序数椎体相

对应。C5〜C8和1〜/节段与同序数椎体上1节椎体相对应。丁5〜丁8节段与同序

数椎体的上二个椎体相对应。丁9〜九节段与同序数椎体的上三个椎体相对应。

L〜L$节段与第10-12胸椎相对应。Si〜S5和尾1节段与第12胸椎和第1腰椎

相对应。

［单选题］15.正常情况下肺循环压是体循环压的()。

A.1/4

B.1/5

C.1/2

D.1/6

E.1倍

参考答案：D

参考解析：体循环的循环路径比肺循环的循环路径长，体循环的血液一部分回

到上腔静脉，一部分回到下腔静脉，距离比肺循环经历的血液距离长，跨度

大，同时需要的动力要强，因此体循环的压力大于肺循环，是肺循环压力的6

倍。

［单选题］16.关于舐管阻滞麻醉的描述，错误的是()。

A.回吸应无血，否则应调整穿刺针的位置，直到无血为止

B.穿刺深度大约2cm

C.针向前刺入黄韧带，阻力消失则进入舐管

D.穿刺针碰到舐骨时一，应改变针的角度，男性与皮肤成5°角进针，女性成

15°角进针

E.以45°角在舐管裂孔处刺入

参考答案：C

参考解析：舐管阻滞麻醉时，先于舐管裂孔中心作皮内小丘，将穿刺针垂直刺

进皮肤，当刺到舐尾韧带时有弹韧感觉，稍作进针有阻力消失感觉。此时将针

干向尾侧方向倾倒，与皮肤呈30〜45°,顺推进约2cm,即可到达舐管腔。接

上注射器，抽吸无脑脊液，注射带小气泡的生理盐水无阻力，也无皮肤隆起，

证实针尖确在舐管腔内，即可注入试验剂量。穿刺针碰到舐骨时，应改变针的

角度，男性与皮肤成5。角进针，女性成15°角进针。

［单选题］17.对股三角境界的描述，错误的是0。

A.内侧界为长收肌内侧缘

B.外侧界为缝匠肌内侧缘

C.后壁为股二头肌与耻骨肌及其筋膜

D.上界为腹股沟韧带

E.前壁为阔筋膜

参考答案：C

参考解析：股三角位于大腿前内侧上分，外侧界是缝匠肌内侧缘，内侧界是长

收肌内侧缘，上界是腹股沟韧带。其前壁是阔筋膜，后壁为骼腰肌、耻骨肌和

长收肌构成的肌性凹槽。

［单选题］18.临床上置入弯喉镜片时一，必须深达何种结构，才能使会厌翘起，紧

贴喉镜片，显露声门？（）

A.甲状会厌韧带

B.舌会厌正中裳

C.会厌软骨茎

D.舌会厌外侧裳

E.杓会厌裳

参考答案：B

参考解析：舌会厌正中裳为一呈矢状位的黏膜皱嬖，连于舌根后部正中与会厌

之间。置入弯喉镜片时深达舌会厌正中裳使会厌翘起，便于显露声门。

［单选题］19.以下关于脑电图和诱发电位的叙述，错误的是（）。

A.清醒睁眼患者脑电图主要为低幅B波，评价麻醉影响时采用的“闭眼”休息

基线脑电图则以高幅。波为主

B.脑电图仅能提供大脑皮层功能信息，而诱发电位有助于评价包括皮层下结构

在内的感觉或运动通路的完整性

C.于神经系统（包括感受器）某一特定部位施加适宜刺激，在神经系统相应部

位检出的与刺激直接相关的电位变化即为诱发电位

D.（感觉或运动）诱发电位的变化体现在潜伏期和幅度两个方面

E.脑电图记录了大脑皮层表面锥体细胞产生的兴奋性和抑制性突触后电位的总

和

参考答案：A

参考解析：正常安静清醒、闭目时出现的是a波，评价麻醉影响时采用的“闭

眼”休息基线脑电图则以高幅。波为主。

［单选题］20.中枢神经系统中，抑制性突触传递的主要递质是（）。

A.多巴胺

B.谷氨酸

C.甘氨酸

D.乙酰胆碱

E.天门冬氨酸

参考答案：C

参考解析：皮层觉醒与皮层下觉醒都是在网状结构上行激活系统和抑制系统作

用下产生的，具有激活系统作用的神经递质有谷氨酸（Glu）、天冬氨酸

（Asp）、乙酰胆碱（ACh）、去甲肾上腺素（NE）、和多巴胺（DA）等；抑制

系统的神经递质则主要有丫-氨基丁酸（GABA）、甘氨酸（Gly）、5-羟色胺

（5-HT）o

［单选题］21.关于术后认知功能障碍的叙述，错误的是（）。

A.行心脏冠脉旁路移植手术的患者容易发生术后认知功能障碍

B.术后认知功能障碍的发病机制可能和胆碱能系统功能障碍有关

C.术后认知功能障碍就是术后澹妄

D.术中缺氧是术后认知功能障碍的危险因素之一

E.高龄患者容易发生术后认知功能障碍

参考答案：C

参考解析：术后认知功能障碍是指麻醉手术后患者持续存在的记忆力、抽象思

维、定向力障碍，同时伴有社会活动能力的减退。而术后澹妄只是暂时出现的

症状，二者并不等同。

［单选题］22.下丘脑的主要功能是()。

A.调节内脏活动的较高级中枢

B.皮层下较高级的交感中枢

C.皮层下较高级的副交感中枢

D.内分泌和躯体运动的整合中枢

E.皮层下重要的运动中枢

参考答案：A

参考解析：下丘脑的主要功能包括调节功能，调节内分泌的活动、调节体温、

调节水盐平衡；感受功能；传导功能和分泌功能。A项，调节内脏活动属于下丘

脑的调节功能。

［单选题］23.以下叙述错误的是()。

A.副交感神经兴奋时一，泪腺、汗腺、唾液腺、支气管腺体的分泌增加

B.衰老和许多疾病状态(如糖尿病、脊髓损伤)伴有自主神经功能的改变

C.主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器是牵张受体，当血压下降时引起交感兴

奋，使心率增快、心肌收缩力增强、外周血管收缩，使下降的血压回升

D.高位截瘫时，交感神经系统严重受损，而迷走神经不受累

E.椎管内阻滞时交感神经被阻滞，外周血管扩张

参考答案：A

参考解析：交感神经兴奋时，泪腺、汗腺、唾液腺、支气管腺体的分泌增加。

［单选题］24.以下哪种情况可以导致肺-胸顺应性增加？()

A.肺纤维化

B.俯卧位

C.胸廓畸形

D.哮喘

E.肺气肿

参考答案：E

参考解析：肺-胸顺应性指每单位肺压改变所引起的肺和胸腔容量的变化。对空

腔器官来说，顺应性大表示其可扩张性大，即在较小的跨壁压作用下就能起到

较大的腔内容积改变。肺气肿时一，较小的呼吸动度即可引起胸部扩张，即肺-胸

顺应性增加。

［单选题］25.对肺泡气体分压起缓冲作用的肺容量是()。

A.潮气量

B.残气量

C.补呼气量

D.功能残气量

E.补吸气量

参考答案：D

参考解析：功能残气量是平静呼气末存留肺内的气量，其生理意义是缓冲呼吸

过程中肺泡气中氧和二氧化碳分压。

［单选题］26.决定血液黏度最重要的因素是()。

A.血管口径

B.温度

C.细胞形态

D.血细胞比容

E.血流切率

参考答案：D

参考解析：血细胞比容用来检测血细胞在全血中所占的容积百分比，可以判断

血液中红细胞的多少，是决定血液黏度最重要的因素。

［单选题］27.关于麻醉期间肺不张的描述，错误的是()。

A.肺不张与年龄增长呈正相关，COPD患者肺不张程度更重

B.肺不张可以通过PEEP、维持肌张力、叹息、避免纯氧来减轻

C.15%〜20%的肺发生不张，主要见于基底部，腹部手术尤甚

D.肺不张使相应肺区域通气/血流比降低，出现低氧血症

E.FRC降低，静态肺-胸顺应性下降

参考答案：A

参考解析：肺不张程度与年龄无关，C0PD患者肺不张程度等同于肺部正常患者

甚至更轻。

选题］28.有关缺氧性肺血管收缩的论述，错误的是()。

A.可以调节局部的通气、血流比值，减少肺内分流

B.是肺通气和肺血流之间的自身调节

C.受二氧化碳分压下降的抑制

D.这种调节因素一般不受其他因素影响

E.受血管扩张药物的影响

参考答案：D

参考解析：肺通气和肺血流之间存在着自身调节，当肺泡氧分压V70mmHg时造

成肺血管收缩，此种现象称为缺氧性肺血管收缩。但这种调节机制受很多因素

的影响。

［单选题］29.有关肝血流量的叙述，正确的有()。

A.硬膜外间隙高位阻滞可以增加肝血流量

B.正压通气可以增加肝血流量

C.肝血流量与肝血流阻力成正比

D.在收缩压210.6kPa(80mmHg)时，通过自身调节机制可使肝血流量维持不变

E.肝血流量与肝灌注压成反比

参考答案：D

参考解析：A项，硬膜外间隙高位阻滞会导致肝血流量减少。B项，正压通气会

减少肝血流量。CE两项，肝血流量与肝灌注压呈正比，而与肝血流阻力成反

比。肝灌注压受肝动脉压与肝静脉压之差及肝门静脉压和肝静脉压之差的影

响。

［单选题］30.以下麻醉药物中肝毒性最强的是()。

A.地氟烷

B.恩氟烷

C.七氟烷

D.异氟烷

E.氟烷

参考答案：E

参考解析：氟烷对肝功能的影响最大，主要表现为转氨酶升高，凝血酶原时间

延长并且出现黄疸。而七氟烷、地氟烷、恩氟烷、异氟烷对肝功能影响均很

小。

［单选题］31.当动脉血压在一定范围内变化时，肾血流量保持相对稳定，并维持

正常的泌尿功能，其调节机制是()。

A.体液调节

B.神经一体液调节

C.神经调节

D.抗利尿激素的调节

E.自身调节

参考答案：E

参考解析：当动脉血压在一定范围内(80〜180mmHg)变化时，肾血流量保持相

对稳定，并维持正常的泌尿功能，这种调节称为自身调节。当肾动脉压超出一

定范围后，肾血流量随之发生相应的变化。肾血流量的调节也可受神经和体液

的调节。

［单选题］32.闭合容积等于()。

A.功能残气量

B.生理无效腔量

C.闭合气量+残气量

D.残气量

E.闭合气量

参考答案：C

参考解析：闭合气量指肺底部小支气管开始关闭后所呼出的气量。其与残气量

之和为闭合容积。

［单选题］33.静脉回流影响因素不包括()。

A.静脉收缩

B.胸腔内负压

C.血容量

D.应用抗凝药

E.肌张力

参考答案：D

参考解析：静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差，以及静脉对血

流的阻力。所以凡是能影响外周静脉压、中心静脉压、静脉阻力的因素，都能

影响静脉回流。应用抗凝药不影响静脉回流量。

［单选题］34.参与应激反应的最主要激素是()。

A.糖皮质激素

B.抗利尿激素

C.盐皮质激素

D.雄激素

E.胰岛素

参考答案：A

参考解析：应激反应是以垂体-肾上腺皮质系统和交感-肾上腺髓质系统参加为

主，并有多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应，在此过程中

ACTH、糖皮质激素与儿茶酚胺的分泌均增加。

［单选题］35.与每搏量调节无关的因素是()。

A.收缩性

B.心率

C.后负荷

D.心室壁异常活动

E.前负荷

参考答案：B

参考解析：心脏的每搏量取决于前负荷(即心肌初长度或心室舒张末期容

量)、心肌收缩能力及心室壁异常活动，以及后负荷(动脉血压)。与心率无

关。

［单选题］36.孕妇行椎管内麻醉时()。

A.穿刺出血的发生率增加

B.不易产生范围广泛的阻滞效果

C.与同龄人群无差异

D.必须复合使用麻醉药及镇痛药

E.局麻药的用量需增加

参考答案：A

参考解析：由于妊娠子宫的压迫，下腔静脉压随妊娠进程而增高，影响椎旁静

脉、椎管内静脉丛及奇静脉回流，椎管静脉丛的怒张使硬膜外腔缩小，穿刺出

血及血肿的发生率增加。

［单选题］37.新生儿和婴幼儿的体温调节机制尚不健全，其产热反应主要依赖于

Oo

A.非寒战性产热反应

B.皮下脂肪的保温作用

C.肌肉运动

D.不宜于散热

E.寒战反应

参考答案：A

参考解析：新生儿体表面积大，缺乏有保温作用的皮下脂肪，宜于散热。产热

方面新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热。

［单选题］38.下列哪些呼吸系统的变化不是妊娠期生理改变？()

A.功能残气量下降

B.母体耗氧量增加

C.母体氧储备增加

D.鼻咽及呼吸道黏膜水肿

E.孕妇潮气量增加

参考答案：C

参考解析：妊娠期间孕妇呼吸系统的变化对麻醉有重要的意义。功能残气量降

低和氧耗量增加，使得母体的氧储备较少，容易出现低氧血症和代谢性酸中

毒。上呼吸道的黏膜水肿可致使气管内插管困难。

［单选题］39.婴幼儿特别是新生儿，保持心输出量的最重要因素是()。

A.心率

B.供氧量

C.耗氧量

D.心肌收缩力

E.搏出量

参考答案：A

参考解析：对于婴幼儿特别是新生儿，心率是保持心输出量的最主要因素，因

为心肌收缩力受限，心脏舒张末容积达最大程度而舒张受限，因此在心率减慢

时不可能增加每搏输出量来维持心输出量。

［单选题］40.产生肌松作用最差的药物是()。

A.局麻药

B.非去极化骨骼肌松弛药

C.吸入麻醉药

D.去极化骨骼肌松弛药

E.静脉麻醉药

参考答案：E

参考解析：静脉麻醉药的肌松作用最差，临床使用时需辅助使用肌松剂。

［单选题］41.有关麻醉状态下意识的变化，正确的是()。

A.苏醒后意识仍然丧失

B.意识丧失作用部位不在大脑皮质

C.永久性、不可逆丧失

D.小儿100%有意识障碍

E.可逆的丧失

参考答案：E

参考解析：AC两项，麻醉状态下意识丧失为暂时性，苏醒后可以恢复。B项,

意识丧失作用部位主要在大脑皮质。D项，部分小儿不出现意识障碍。

［单选题］42.弱碱性药物在酸性尿液中()。

A.解离多，重吸收多,排泄快

B.解离多，重吸收少,排泄快

C.解离少，重吸收多,排泄慢

D.解离少，重吸收少,排泄慢

E.解离多，重吸收多,排泄慢

参考答案：B

参考解析：药物非解离型和解离型的比值的大小取决于药物本身的pKa和所在环

境的pH,它们之间的关系可用Henderson-Hasselbalch公式表示，弱碱性药物

10"Kaf=［BH+］/［B］=［解离型］/［非解离型］,弱碱性药物在酸性尿液中，则解离

型药物增多，重吸收少，排泄快。

［单选题］43.有关胆红素代谢的叙述，错误的是()。

A.未结合胆红素又称间接胆红素

B.未与葡萄糖醛酸结合的胆红素，称为未结合胆红素

C.未结合胆红素可以经肾排出

D.尿液中含有胆红素，即反映血清结合胆红素浓度增高

E.体内胆红素80%以上来自衰老红细胞中血红蛋白的分解

参考答案：C

参考解析：未结合胆红素又称间接胆红素，具有脂溶性，无水溶性，不能经肾

排出，当未结合胆红素经血液循环进入肝细胞，由胞浆中Y和Z两种载体蛋白

将其转运至滑面内质网内，在葡萄糖醛酸转移酶的作用下，与葡萄糖醛酸结

合、酯化形成结合胆红素，才具有水溶性，可以经肾排出。

［单选题］44.老年人呼吸功能降低的主要原因不包括()。

A.大气道阻力增加

B.闭合气量增加

C.呼吸肌力变弱

D.肺弹性回缩力降低

E.胸壁僵硬

参考答案：A

参考解析：胸壁僵硬，呼吸肌力变弱，肺弹性回缩力降低，闭合气量增加是造

成老年人呼吸功能降低的主要原因，小气道阻力增加可致残气量增加，大气道

对其影响较小。

［单选题］45.主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射属于()。

A.自身调节

B.前馈调节

C.神经调节

D.其他

E.体液调节

参考答案：C

参考解析：机体稳态的调节包括三种方式：神经调节、体液调节和自身调节。

主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射是神经调节的典型例子。

［单选题］46.与蛋白质有关的肝功能试验不包括0。

A.血清转氨酶的测定

B.血清碱性磷酸酶的测定

C.血清脂蛋白的测定

D.血浆游离氨基酸的测定

E.血清总蛋白的测定

参考答案：C

参考解析：肝功能的评估试验包括：与蛋白质有关的肝功能试验、胆红素代谢

试验、凝血酶原时间测定、脂质和脂蛋白代谢试验等。血清脂蛋白的测定属于

脂质和脂蛋白代谢试验，而不是与蛋白质有关的肝功能试验。

［单选题］47.以下因素中，能使肾血流量增加的是()。

A.静卧

B.高度紧张

C.疼痛

D.大失血

E.剧烈运动

参考答案：A

参考解析：肾脏主要由交感神经支配。静卧时，交感神经紧张度很小，肾血流

量最大；在剧烈运动、大失血、中毒性休克及缺氧等情况下，由于交感神经紧

张性增强，引起肾皮质血管收缩，肾血流量减少。

［单选题］48.以下有关恶性高热的叙述中，错误的是()。

A.死亡率很高

B.患者可出现全身肌肉强直性收缩

C.是一种代谢亢进危象

D.麻醉用药中的异氟烷和琥珀胆碱是其最常见诱因

E.具有家族遗传性

参考答案：D

参考解析：恶性高热是指某些麻醉药诱发的全身肌肉强直性收缩，并发体温急

剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。恶性高热国内罕见，但死亡率很

高。家族遗传性与诱发因素相结合是恶性高热的病因。易于诱发恶性高热的麻

醉用药最常见者为氟烷和琥珀胆碱。

［单选题］49.胎盘最重要的作用是()。

A.充当胎儿的肺

B.充当胎儿的内分泌器官

C.分泌人绒毛膜促性腺激素

D.促进胎儿的血液循环

E.分泌孕激素和雌激素

参考答案：A

参考解析：胎盘最重要的作用是充当胎儿的肺。母体输送给胎儿的氧气是在绒

毛间隙弥散进入到胎儿血液循环的，而二氧化碳从胎儿血液循环向母体血液弥

散，自高分压向低分压处弥散。母体若有严重肺炎、哮喘发作、充血性心力衰

竭、抽搐时呼吸停止、麻醉对呼吸的抑制等均可使母体发生低氧血症而影响胎

儿。

［单选题］50.关于老年人循环系统功能改变的特点，错误的是()。

A.随着年龄的增长,心律失常的发生率增加

B.随着年龄的增长,交感神经系统的调节效能降低

C.随着年龄的增长,应激时心做功能力增加

D.随着年龄的增长,冠状动脉梗死的发生率增加

E.随着年龄的增长,心肌呈退行性改变

参考答案：C

参考解析：心功能随年龄的增长而降低，心输出量较青年人减少30%〜60%,但

静息时年龄增加对左室收缩功能的影响轻微。应激时，心脏做功能力随年龄的

增长而降低，心率、搏出量、心输出量不能相应增加，甚或降低，难以承受应

激需要。

［单选题］51.生理无效腔量在潮气量中所占的百分比为()。

A.25%

B.30%

C.10%

D.40%

E.5%

参考答案：B

参考解析：一般情况下，大约每次呼吸有2/3的通气量到达有血液灌注的肺泡

参与气体交换，这部分称为肺泡通气量或有效通气量，其余1/3通气量未参与

气体交换，称为生理无效腔量。

［单选题］52.能缓冲肺泡气体分压的肺容量是（）。

A.补呼气量

B.补吸气量

C.潮气量

D.功能残气量

E.余气量

参考答案：D

参考解析：功能残气量是指平静呼吸后残留在肺内的气量，是反映气体交换的

重要指标之一，能对吸入到肺泡内的气体起到缓冲作用，使肺泡内和CO2分压

保持相对稳定。

［单选题］53.影响肺部气体交换的主要因素不包括（）。

A.机体的代谢率

B.呼吸膜的通透性和有效面积

C.通气/血流比值

D.肺泡气和肺泡毛细血管血液之间的气体分压差

E.气体的扩散系数

参考答案：E

参考解析：影响气体交换的因素有气体分压差（肺泡气和肺泡毛细血管血液之

间的气体分压差）、肺泡（呼吸膜的通透性和有效面积）及毛细血管开放数量

（通气/血流比值）。机体的代谢率越高，气体交换越快。

［单选题］54.下面叙述，错误的是（）。

A.毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的

B.变态反应是免疫机制产生的

C.后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应

D.特异质反应是遗传缺陷造成的、有免疫机制参与的药物反应

E.副作用是在治疗剂量下与不符合用药目的的作用

参考答案：D

参考解析：D项，机体对某些药物产生的遗传性异常反应称为特异质反应。目前

认为特异质反应指少数遗传缺陷者，因为特定的生化（蛋白质、酶）功能的缺

损，而对药物反应异常（通常是特别敏感）。这种反应不是变态反应，不需要

预先敏化过程，无免疫机制参与。

［单选题］55.苯巴比妥中毒解救时，能促使其快速排泄的是（）。

A.碱化尿液,解离度增加,减少肾小管再吸收

B.碱化尿液,解离度减小,减少肾小管再吸收

C.酸化尿液,解离度增加,减少肾小管再吸收

D.酸化尿液,解离度增加,增加肾小管再吸收

E.碱化尿液,解离度减小,增加肾小管再吸收

参考答案：A

参考解析：苯巴比妥是弱酸性药物，在碱性条件下解离增多，所以碱化尿液可

加速苯巴比妥的排泄。

［单选题］56.影响MAC的因素不包括()。

A.甲状腺功能减低

B.甲状腺功能亢进

C.代谢性酸中毒

D.长期饮酒者

E.老年人

参考答案：A

参考解析：代谢性酸中毒患者和老年人都是降低MAC的因素，甲状腺功能亢进

患者和长期饮酒者都是升高MAC的因素，而甲状腺功能减低不是影响MAC的因

素。

［单选题］57.MAC与麻醉效能的关系为()。

A.MAC与组织溶解度有关

B.MAC与麻醉效能无明显关系

C.MAC愈小，麻醉效能愈弱

D.MAC愈大，麻醉效能愈强

E.MAC愈小,麻醉效能愈强

参考答案：E

参考解析：吸入麻醉药的麻醉强度常用最低肺泡气有效浓度(MAC)表示，是指

在一个大气压下，吸入麻醉药气体和纯氧同时吸入时，50%的患者对切皮刺激无

体动反应时的肺泡气浓度，MAC越小，其麻醉效能越强。

［单选题］58.下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性吸入麻醉药是()。

A.恩氟烷

B.七氟烷

C.异氟烷

D.甲氧氟烷

E.氟烷

参考答案：E

参考解析：氟烷最易增加心肌对肾上腺素、去甲肾上腺素的敏感性，因此氟烷

麻醉时静脉注射肾上腺素可引起心律失常，尤其在CO?潴留时更为突出。

［单选题］59.关于芬太尼及其衍生物的叙述，错误的是()。

A.几乎无促进组胺释放作用

B.阿芬太尼的镇痛作用比芬太尼强，舒芬太尼比芬太尼弱

C.在胃壁、肺组织分布多

D.单次静注芬太尼作用持续时间短

E.芬太尼的脂溶性高，起效比吗啡快

参考答案：B

参考解析：A项，芬太尼及其衍生物可以引起恶心、呕吐，但都没有促进组胺释

放作用。B项，阿芬太尼的镇痛作用比芬太尼弱，舒芬太尼比芬太尼强。CE两

项，芬太尼的脂溶性高，故易于透过血脑屏障而入脑，也易于从脑重新分布到

体内其他组织，如肌肉、脂肪、胃壁及肺组织。D项，芬太尼单次注射作用时间

短暂，与并再分布有关。

［单选题］益.氯胺酮产生全身麻醉作用的主要机制是()。

A.阻断脑内吗啡受体

B.阻断脊髓内吗啡受体

C.激动GABA受体

D.兴奋脊髓网状结构束对痛觉的传入信号

E.阻断NMDA受体

参考答案：E

参考解析：氯胺酮是NMDA受体的非竞争性阻断药，阻断NMDA受体是氯胺酮产

生全身麻醉作用的主要机制。

［单选题］61.给予局部麻醉药的描述，错误的是()。

A.酯类局部麻醉药的过敏反应较常见，通常是由于内含防腐剂一甲基对羟苯甲

酸酯引起的

B.意外将丁哌卡因注入静脉可引起严重的心脏毒性反应，包括低血压、房室传

导阻滞、室性自搏心律等

C.局部麻醉药可以抑制活化中性粒细胞中溶血磷脂酸的作用，因此可降低手术

引起的炎性反应

D.局部麻醉药的毒性程度通常与局部麻醉药的作用强度成正比

E.可卡因可引起血管收缩

参考答案：A

参考解析：酯类局部麻醉药的衍生物对氨基苯甲酸是已知的过敏原，因此酯类

局部麻醉药的过敏反应较常见。商品化的酰胺类局部麻醉药中通常含有防腐剂

一甲基对羟苯甲酸酯，可引起罕见的过敏反应。

［单选题］62.有机磷农药中毒的机制()。

A.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚

B.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少

D.胆碱酯酶不能被磷酸化

E.胆碱酯酶积聚，乙酰胆碱减少

参考答案：A

参考解析：A项，有机磷农药中毒的机制主要为有机磷农药使得胆碱酯酶活性降

低，导致乙酰胆碱积聚，从而出现一系列毒蕈碱样症状和烟碱样症状。

［单选题］63.下面关于去甲肾上腺素的描述，正确的是()。

A.输注速率＞3ug/min时，主要兴奋a肾上腺素能受体，使收缩压升高，舒张

压降低

B.去甲肾上腺素进入体内后部分被神经组织摄取，其余以原形由尿排出

C.应激时释放的去甲肾上腺素通常引起心动过缓

D.输注剂量V2ug/min,主要兴奋跖肾上腺素能受体，心肌收缩力增强，心率

增快

E.输注去甲肾上腺素通常引起心动过速

参考答案：D

参考解析：A项，输注速率＞3ug/min时，主要兴奋a肾上腺素能受体，收缩

压、舒张压均明显升高，脉压可减少。B项，去甲肾上腺素75%〜90%由神经细

胞突触前膜再摄取；其余经非神经细胞摄取后由氧化酶破坏。C项，应激时释放

的去甲肾上腺素通常心率加快，使人兴奋。E项，注射去甲肾上腺素后会导致外

周血管收缩，引起血压升高，从而反射性地引起颈动脉窦或主动脉窦、感受

器，导致迷走神经兴奋，逆向引起血压下降、心跳减慢。

［单选题］64.以下关于抗心律失常药物胺碘酮的叙述，错误的是()。

A.广谱抗心律失常作用

B.延长动作电位时间，延长有效不应期

C.可用于房室传导阻滞患者

D.具有非选择性的a和B受体阻滞作用

E.III类抗心律失常药物

参考答案：C

参考解析：胺碘酮属m类抗心律失常药物，基本为钾通道阻滞剂，可延长动作

电位时间，延长有效不应期，具有广谱抗心律失常作用，可非选择性阻滞a和

B受体，禁用于房室传导阻滞患者。

［单选题］65.氯丙嗪能翻转肾上腺素的升压作用主要是因为阻断()。

A.DA受体

B.外周血管a受体

C.中枢神经系统a受体

D.5-羟色胺受体

E.M胆碱受体

参考答案：B

参考解析：氯丙嗪可阻断外周血管a受体，使肾上腺素只保留B样作用。

［单选题］66.理想的肌松药应具有的特点是()。

A.其代谢产物不具有药理效应

B.阻滞性质为非去极化型

C.无蓄积、无组胺释放和心血管不良反应

D.作用强、起效快、时效短、恢复快

E.以上都是

参考答案：E

参考解析：A项，其代谢产物无肌松效应及其他不良作用。B项，作用机制为非

去极化型，可避免去极化所引起的一系列不良后果。C项，作用强度高，无组织

胺释放，对心血管系统无不良反应。D项，肌松作用起效迅速，且很快达到最大

效应，可为气管插管提供满意条件，同时也利于短时间内判定剂量是否合适。

［单选题］67.酚妥拉明引起血压降低时，升压可用()。

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.间羟胺

D.异丙肾上腺素

E.肾上腺素

参考答案：B

参考解析：酚妥拉明是a受体阻滞药，引起血管扩张，血压下降，治疗应用a

受体激动药。ACE三项，肾上腺素、间羟胺、麻黄碱、多巴胺对a、B受体均有

激动作用，在已用酚妥拉明的情况下使用，只会表现为M受体的降压作用，加

重症状。D项，异丙肾上腺素是B受体激动药。

［单选题］68.血容量扩充药不具有的不良反应是()。

A.热原反应

B.类过敏反应

C.血栓形成

D.降低机体抵抗力

E.过敏反应

参考答案：C

参考解析：扩容药能够稀释血液，使血液有形成分容积比例降低，发生血栓的

概率降低，由于凝血因子被稀释后活性降低，反而易发生出血现象。

［单选题］69.下列属于去甲肾上腺素能神经的是()。

A.大部分交感神经节后纤维

B.运动神经

C.副交感神经的节后纤维

D.副交感神经节前纤维

E.交感神经的节前纤维

参考答案：A

参考解析：当神经兴奋时，其末梢主要释放去甲肾上腺素，该神经称为去甲肾

上腺素能神经。大多数交感神经节后纤维均属此类神经。

［单选题］70.一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送

的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该()。

A.等交足了预付金后再抢救

B.交足一定医药费后再抢救

C.待查明损伤原因后再抢救

D.在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救

E.找到家属并来院后再抢救

参考答案：D

参考解析：医生的职责就是救治患者，不管其身份地位和经济情况，面对突发

急病、身份不明、无家属陪送的休克患者，应在仔细分析病情的同时，争分夺

秒地抢救。

［单选题］71.内脏痛的主要特点是()。

A.对牵拉刺激不敏感

B.定位不精确

C.对电刺激敏感

D.必有牵涉痛

E.对刺激的性质分辨能力强

参考答案：B

参考解析：内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺血等刺激较敏感。

内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差。内脏痛常出

现牵涉痛，但不是必有牵涉痛。

［单选题］72.肌松监测中常用的亚强刺激电流为()。

A.30〜40mE

B.40〜50mE

C.20~30mE

D.50〜60mE

E.10-20mE

参考答案：C

参考解析：监测肌力可以指导麻醉期间肌松药的合理用药，可以保证麻醉不同

阶段的肌力要求和减少术后残余肌松的发生率。肌松监测中常用的亚强刺激电

流为20〜30mA,低于10mA无法测出TR和D2/D”高于35mA,不适感明显。

［单选题］73.患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院

就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状

况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行

伦理学分析，正确的是()。

A.在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药

B.当医生的权利与患者的权利发生冲突时一，必须绝对服从患者的要求

C.医生有用药决定权，患者的要求是无道理的

D.医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求

E.医生有决定如何用药权

参考答案：D

参考解析：在用药目的一致的情况下，考虑到患者的经济情况，可以向患者详

细解释使用新型抗生素的目的，若患者不同意应考虑患者的要求。

［单选题］74•一名护士发现自己给患者发错了药，不知如何是好，此时的最佳行

为是()。

A.不让任何人知道，神不知鬼不觉，侥幸心理

B.只报告护士长，不调换药品

C.报告护士长，立即调换药品，并向患者致歉

D.不报告护士长，也不调换药品

E.通知患者，请求谅解

参考答案：C

参考解析：护士发错了药属于严重的过失，应报告护士长，立即调换药品，并

向患者致歉。

［单选题］75.在使用药物进行治疗的过程中，医生恰当的做法是()。

A.为了尽快取得效果，加大药物剂量

B.按需用药，考虑效价比

C.药物使用与选择是医生的权利，不用征求患者的意见

D.联合使用多种药物，力求最佳效果

E.使用能为医院和医生带来较高回报的药物

参考答案：B

参考解析：使用药物进行治疗的过程中，应综合考虑疗效和患者的自身经济情

况，按需用药，考虑效价比。

［单选题］76.小儿喉腔最狭窄的部位是()。

A.前庭裂

B.喉前庭

C.声门裂

D.喉中间腔

E.环状软骨水平

参考答案：E

参熹军析：环状软骨位于会厌部，是喉与支气管炎相关的环形软骨，也是小儿

喉腔最狭窄的部位，对支持呼吸道，保持其畅顺有重要的作用。

［单选题］77.0hmeda7000,7900系列呼吸机中,驱动风箱的是()。

A.电动

B.电动加压缩氧气

C,压缩空气

D.电动加压缩空气

E,压缩氧气

参考答案：E

参考解析：0hmeda7000,7900系列呼吸机利用压缩氧气做风箱的驱动气。

［单选题］78.我国提倡通过何种途径获得供体移植器官？()

A.器官买卖

B.强行摘取

C.自愿捐献

D.其他途径

E.互换器官

参考答案：C

参考解析：从2015年1月1日起，我国全面停止使用死囚器官作为移植供体来

源，公民逝世后，自愿捐献将成为器官移植的唯一器官使用渠道。

［单选题］79.下列皮肤区域，不是腰丛分支的分布范围的是()。

A.小腿外侧的皮肤

B.足内侧的皮肤

C.小腿内侧的皮肤

D.大腿外侧的皮肤

E.大腿前内侧的皮肤

参考答案：A

参考解析：腰丛由第12胸前神经前支、第1〜4腰神经前支构成，分布于骼腰

肌、腰方肌、腹壁下缘与大腿内侧的肌肉和皮肤、小腿与足内侧及大腿外侧的

皮肤，以及生殖器等处。

［单选题］80.护理人员最基本的道德义务是()。

A.不接受病人的礼物

B.积极配合医生的治疗方案

C.服从医院领导的命令

D.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康

E.完全按照病人的意愿进行护理

参考答案：D

参考解析：护理人员最基本的道德义务就是为病人尽职尽责，帮助其恢复健

康。自觉自愿地履行防病治病、救死扶伤，维护人们健康的责任和义务。

［单选题］81.世界上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是()。

A.1964年的“赫尔新基”宣言

B.1803年的“医学伦理学”

C1948年的“日内瓦协议”

D.1977年的“夏威夷宣言”

E.1946年的“纽伦堡法典”

参考答案：E

参考解析：《纽伦堡法典》是1946年审判纳粹战争罪犯的纽伦堡军事法庭决议

的一部分，它是世界上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献。

［单选题］82.通过观察直接动脉测压波形可获得的信息是()。

A.估计体循环阻力

B.心率

C.估计每搏量

D.左心室收缩的相对强度

E.以上都是

参考答案：E

参考解析：A项，动脉波形的下降支的形态大致可以反映外周阻力的大小，外周

阻力大时，下降支下降速度较慢，切迹位置较高，而外周阻力小时，下降支下

降速度较快，切迹位置较低。B项，通过动脉波形出现的频率可以得知患者的心

率。CD两项，通过动脉波形可以粗略估计循环状态，波形上升支的斜率和幅度

受心排血速度、心输出量和大血管弹性的影响，心排血速度快、心输出量大则

上升支的斜率和幅度大。

［单选题］83.经鼻气管插管所经的解剖标志，依次正确的顺序是()。

A.鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管

B.鼻前庭、易出血区、鼻阈、咽、气管

C.鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管

D.参与去甲肾上腺素的灭活

E.鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉、气管

参考答案：A

参考解析：气管内插管方法根据径路可以分为经口及经鼻气管插管，经鼻插管

多用于口内手术或有解剖畸形或上气道有病不能直接窥喉的病人，而且由于清

醒病人较易耐受鼻导管，咽喉分泌也少，所以术后需稍长时间机械通气的病人

也应选用鼻插管。经鼻气管插管经过的解剖结构依次为鼻前庭、固有鼻腔、鼻

咽部、喉口、气管。

［单选题］84.关于低温对血液系统的影响，错误的是()。

A.低温使血液黏滞度增加

B.低温下血小板减少

C.低温使血细胞比容增加

D.低温下纤维蛋白原减少

E.低温可使血液稀释

参考答案：E

参考解析：体温通过三条途径影响凝血功能：血小板功能、凝血酶功能和纤溶

状态。ACE三项，低温降低血流速度，血液变得黏稠，血细胞比容增加。B项，

围手术期低体温使血小板功能减弱，凝血物质活性降低，血小板滞留于肝脏使

循环血液中血小板数量减少，凝血功能受到抑制，手术出血量增多。D项，低体

温影响纤维蛋白原的合成，从而影响纤维蛋内原的可用度。

［单选题］85.长期使用阿片类药物引起精神依赖性的特征性表现是()。

A.中毒反应

B.渴求和强迫性觅药

C.精神障碍

D.神经系统损害

E.戒断反应

参考答案：B

参考解析：阿片类药物依赖的临床表现包括渴求和强迫性觅药行为、戒断反

应、精神障碍、中毒反应、神经系统损害、迁延性戒断症状、继发病变等，其

中渴求和强迫性觅药是精神依赖性的特征性表现。

共享答案题

A.舌咽神经

B.滑车神经

C.展神经

D.上颌神经

E.面神经

［单选题］1.穿经内耳门的神经是()。

A.舌咽神经

B.滑车神经

C.展神经

D.上颌神经

E.面神经

参考答案：E

参考解析：面神经自小脑中脚下缘出脑后，进入内耳门，穿过内耳道底入面神

经管，出茎乳孔向前进入腮腺。

共享答案题

A.舌咽神经

B.滑车神经

C.展神经

D.上颌神经

E.面神经

［单选题］2.穿经圆孔的神经是()。

A.舌咽神经

B.滑车神经

C.展神经

D.上颌神经

E.面神经

参考答案：D

参考解析：上颌神经经圆孔出颅至翼腭窝，再经眶下裂入眶区，经眶下沟、

管，出眶下孔称眶下神经。

共享答案题

A.舌咽神经

B.滑车神经

C.展神经

D.上颌神经

E.面神经

［单选题］3.穿经颈静脉孔的神经是()。

A.舌咽神经

B.滑车神经

C.展神经

D.上颌神经

E.面神经

参考答案：A

参考解析：舌咽神经的根丝，自延髓橄榄后沟前部出脑，与迷走神经和副神经

同出颈静脉孔。

共享答案题

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.前列环素

D.血管升压素

E.甲状腺激素

［单选题］4.主要通过作用于B受体兴奋心脏而影响动脉血压，以收缩压升高为