孕产妇危急重症理论考试试题

孕产妇危急重症理论考试试题一．单选题1、AFE通常在分娩过程中或产后立即发生，大多发生在胎儿娩出前（）h及胎盘娩出后（）min内。A、1、15B、1、30C、2、15D、2、30(正确答案)2、（）可为AFE的首发表现。A、严重的胎儿心动过缓(正确答案)B、严重的胎儿心动过速C、呛咳D、血氧饱和度下降3、出现急性凝血功能障碍，特别是有低纤维蛋白原血症时，应高度怀疑（）。A、前置胎盘B、AFE(正确答案)C、肺栓塞D、心力衰竭4、当孕妇出现AFE相关的心脏骤停时，应（）平卧位或子宫左牵防止负重子宫压迫下腔静脉。A、左倾15°B、左倾30°(正确答案)C、右倾15°D、右倾30°5、AFE循环支持治疗液体复苏以晶体液为基础，常用（）A、5%葡萄糖B、生理盐水C、林格氏液(正确答案)D、葡萄糖氯化钠6.留置导尿管，每天会阴消毒至少（）次，及时更换无菌尿袋，严格无菌技术操作。A、1次B、2次(正确答案)C、每周一次7.妇科肿瘤术后因密切观察盆腔负压引流液的（）保持引流管通畅，避免引流管扭曲、压折而影响引流效果。A、量、性质、颜色(正确答案)B、量、气味、颜色C、量、颜色8.血镁离子浓度超过多少即出现镁中毒症状（）A、3.5mmol/L(正确答案)B、0.75~1.00mmol/LC、1.8~3.0mmol/LD、1.0-1.5mmol/L9.患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛逐渐加重，发冷，BP80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛，反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查宫颈举痛，子宫稍大，软，漂浮感，双侧附件压痛，左侧明显，未触及包块。此患者最可能的诊断是（）A.流产合并感染B.急性输卵管炎C.输卵管妊娠破裂(正确答案)D.急性阑尾炎E.完全流产10.对于异位妊娠破裂患者，最佳当的处理方法是（）A.纠正休克后手术B.立即进行开腹探查C.纠正休克同时手术(正确答案)D.输血E.中药活血化瘀治疗11·肺栓塞不包括（）A·肺血栓栓塞症B·脂肪栓塞综合征C·羊水栓塞D·空气栓塞E·深部静脉血栓形成(正确答案)12·肺栓塞发病机制错误的是（）A·通气/血流比例失调B·肺不张C·肺梗死D·心机梗死(正确答案)13·肺栓塞高危人群哪项除外（）A重大手术后B长期卧床不起C.妊娠和产后D.肥胖(正确答案)14.肺栓塞的辅助检查哪项除外（）A.肺动脉造影B.超声检查(正确答案)C.CT肺动脉造影D.磁共振成像E.放射性核素肺通气15.特异性治疗不包括（）A.溶栓B.抗凝C.纠正心力衰竭(正确答案)D.手术，以及预防再栓塞二．多选题16.AFE的典型临床表现为（）A、产时、产后出现突发的低氧血症(正确答案)B、产时、产后出现突发的低血压(正确答案)C、产时、产后出现突发的凝血功能障碍(正确答案)D、产时、产后出现突发的高血压17.AFE前驱症状（）A、憋气、呛咳、呼吸急促(正确答案)B、心慌、胸痛、寒颤(正确答案)C、头晕、恶心、呕吐、乏力、(正确答案)D、麻木、针刺样感觉(正确答案)E、焦虑、烦躁、精神状态的改变及濒死感(正确答案)18.AFE呼吸循环功能衰竭临床表现（）A、突发呼吸困难和（或）口唇发绀(正确答案)B、血氧饱和度下降(正确答案)C、肺底部较无湿啰音D、插管者的呼气末二氧化碳分压测不出;(正确答案)E、心动过速、低血压休克、抽搐、意识丧失或昏迷、心电图可表现为右心负荷增加(正确答案)19.AFE凝血功能障碍临床表现（）A、胎儿娩出后无原因的、即刻大量产后出血，且为不凝血，(正确答案)B、全身皮肤黏膜出血(正确答案)C、血尿(正确答案)D、消化道出血(正确答案)E、手术切口及静脉穿刺点出血(正确答案)20.AFE诊断（）A、急性发生的低血压或心脏骤停。(正确答案)B、急性低氧血症:呼吸困难、紫绀或呼吸停止。(正确答案)C、凝血功能障碍:有血管内凝血因子消耗或纤溶亢进的实验室证据，或临床上表现为严重的出血，但无其他可以解释的原因。(正确答案)D、上述症状发生在分娩、剖宫产术、刮宫术或是产后短时间内（多数发生在胎盘娩出后30min内）。(正确答案)E、对于上述出现的症状和体征不能用其他疾病来解释。(正确答案)21.下肢静脉血栓早期症状有（）A、早期有下肢沉重感，发热，活动不便，(正确答案)B、患肢持续性疼痛，肢体肿胀，可见浅静脉曲张(正确答案)C、如为小腿深静脉血栓，可表现为小腿疼痛或压痛。(正确答案)22.完全性肠梗阻的临床表现有（）A、腹痛(正确答案)B、腹胀(正确答案)C、恶心、呕吐(正确答案)D、肛门停止排气(正确答案)23、子痫患者的治疗要点包括（）A、控制抽搐（硫酸镁，甘露醇）(正确答案)B、控制血压(正确答案)C、解除痉挛（硫酸镁）(正确答案)D、纠正酸中毒和缺氧(正确答案)E、利尿、预防感染(正确答案)F、终止妊娠:抽搐控制2h后(正确答案)24.硫酸镁使用的监测注意事项包括（）A、R≥16/min(正确答案)B、尿量≥25ml/h（≥600ml/d）(正确答案)C、膝腱反射存在(正确答案)D、备10%葡萄糖酸钙10ml（急救用）(正确答案)25、子痫患者的护理措施包括（）A、保持安静，检查、治疗、护理操作尽量轻柔、集中进行(正确答案)B、遵医嘱用药，控制抽搐(正确答案)C、防止受伤(正确答案)D、吸氧并保持呼吸道通畅(正确答案)E、密切观察病情(正确答案)26、羊水栓塞的诱因有哪些（）A、胎膜早破(正确答案)B、宫缩过强、急产、早产或过期产;(正确答案)C、不规范使用加强宫缩药物(正确答案)D、宫缩时施行人工破膜术;(正确答案)E、经产妇、宫内死胎、巨大儿、双胎、羊水过多、重度妊高征等。(正确答案)27、有关产后大出血的说法正确的是（）A、胎盘娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者，剖宫产时出血量超过1000mlB、胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者，剖宫产时出血量超过1000ml(正确答案)C、是分娩期的严重并发症(正确答案)D、产后大出血最常见的原因是子宫收缩乏力(正确答案)28.产后大出血的常见原因有（）A、子宫收缩乏力(正确答案)B、胎盘因素(正确答案)C、软产道裂伤(正确答案)D、凝血功能障碍(正确答案)29、产后大出血患者监测与护理包括（）A、迅速有效地补充血容量(正确答案)B、保持呼吸道通畅，高浓度吸氧，流量4~6L/min。(正确答案)C、积极查找出血原因，针对不同原因施行抢救工作(正确答案)D、遵医嘱应用止血药、缩宫剂(正确答案)E、遵医嘱应用抗菌素(正确答案)F、加强营养，给予心理支持，做好健康宣教(正确答案)30、妊娠期高血压疾病的分类（）A、妊娠期高血压(正确答案)B、子痫前期—子痫(正确答案)C、妊娠合并慢性高血压(正确答案)D、慢性高血压伴发子痫前期(正确答案)31、子宫收缩乏力阴道流血的特点有()A、阴道大量流血，色暗红B、间歇性阴道流血(正确答案)C、宫缩时出血少，松弛时出血多(正确答案)D、色暗红，有血凝块(正确答案)32.妇科急危重症患者的一般护理主要包括（）A.严密监测生命体征，注意保暖(正确答案)B.快速建立静脉通道，做好各种标本采集(正确答案)C.吸氧(正确答案)D.导尿(正确答案)E.心理护理(正确答案)33.大出血病人护理观察要点主要有（）A.严密观察生命体征、心率、氧饱和度的变化，观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小<20mmHg、SBP降至<90mmHg以下或较前下降20~30mmHg、氧饱和度下降等表现(正确答案)B.严密观察患者意识状态，瞳孔大小和对光反射，是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现(正确答案)C.密切观察患者皮肤颜色、色泽，有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现(正确答案)D.密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应(正确答案)34.肺栓塞主要症状包括（）A.呼吸困难(正确答案)B.胸痛(正确答案)C咯血、晕厥(正确答案)D烦躁不安(正确答案)三、判断题35.符合AFE临床特点的孕产妇，可以做出AFE的诊断，母体血中找到胎儿或羊水成分是诊断的必须依据。A.对B.错(正确答案)36.孕产妇行尸体解剖，其肺小动脉内见胎儿鳞状上皮或毳毛可支持AFE的诊断。A.对(正确答案)B.错37.AFE引发的产后出血、DIC往往较严重，应积极处理，快速补充红细胞和凝血因子（新鲜冰冻血浆、冷沉淀、纤维蛋白原、血小板等）至关重要，尤其需要注意补充纤维蛋白原。同时进行