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文档简介
西医内科学学习通超星期末考试章节答案2024年男性,37岁,幼年曾患有麻疹,以后反复咳嗽、咳脓痰,近5年来反复出现咯血。体检时最可能发现的体征是:
答案:固定持久的局限性粗湿啰音容易并发脓气胸的肺炎是:
答案:金黄色葡萄球菌肺炎男,30岁,农民。低热,乏力,干咳1个月。体检:浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑:
答案:原发型肺结核慢性支气管炎最主要的病因是()
答案:长期吸烟支气管哮喘的主要临床特征是:
答案:发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难支气管哮喘的本质是:
答案:气道慢性炎症确诊结核的最有价值的检查是()
答案:痰菌培养诊断COPD必备条件是()
答案:吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1/FVC<70%)慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是
答案:缺氧呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是()
答案:PaO2<60mmHg,PaCO2≥50mmHg慢性气管支气管炎最主要的临床表现是:
答案:长期反复咳嗽咳痰呼吸衰竭的病人临床上出现最早的症状是:
答案:呼吸困难诊断肺结核最可靠的依据是
答案:痰中找到结核菌患者女,23岁,工人。发热,干咳1个月,发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T38.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(+),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影,该患者最可能的诊断是()
答案:急性粟粒性肺结核判断肺结核有无传染性最主要的依据是:
答案:痰结核杆菌检查阳性哮喘病人剧咳后突然出现呼吸困难,大汗、烦躁不安等症状,首先考虑:
答案:自发性气胸患者男,18岁,发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著,无咯血和发热,发作时不经药物治疗可直接缓解。查体:双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是()
答案:支气管哮喘关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确
答案:临床治愈则不再有咯血以下哪一项肺功能测定在吸入支气管扩张剂后可确定为不完全可逆气流受限()
答案:FEV1/FVC<70%,FEV1<80%预计值慢性阻塞性肺疾病,发生缺氧的主要机制是()
答案:V/Q比例失调女26岁,右上肺结核治愈后1年半,出现右结核性渗出性胸膜炎,治疗应选
答案:利福平、异烟肼、乙胺丁醇患者,男,60岁。有慢性支气管炎病史20年,肺心病5年。近1周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是()
答案:抗感染消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是()
答案:糖皮质激素女性,60岁,反复咳嗽\咳痰30年,心悸、气短、下肢间歇性浮肿5年,加重伴发热一周。查体:体温38.4℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺野闻及细湿啰音,心律齐,可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢水肿。该病最可能的诊断是:
答案:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病慢性支气管炎最常见的并发症是()
答案:急性肺部感染女性,17岁,高热,咳铁锈色右下肺部呼吸音弱,以下哪项不正确
答案:用药后复查胸片,阴影消散后停抗生素继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于
答案:左肺下叶呼吸衰竭的血气诊断标准是:
答案:动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是
答案:通气/血流比例失调女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为
答案:支气管扩张症男性,68岁,慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值()
答案:FEV1/FVC<70%下列类型中,哪一项为最常见的继发性肺结核
答案:浸润型肺结核支气管哮喘发作时肺部典型体征是
答案:两肺密布哮鸣音男性,28岁,吸烟患者。因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈部可触及多个淋巴结,可活动,右上肺可闻及少许湿罗音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是()
答案:浸润型肺结核血源性肺脓肿最常见的病原菌是
答案:金黄色葡萄球菌肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关:
答案:红色肝变期女性,25岁,既往健康,突然咯血约500ml,查体:心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗你认为诊断应是
答案:支气管扩张症男性,20岁,因反复喘息而就医,常在春季发病,为突然发作呼吸困难、咳嗽,凌晨加重,咳出白色粘痰后气促减轻,喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞0.9,IgE增高,X线胸片正常,应首先考虑诊断为()
答案:支气管哮喘克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳:
答案:氨基糖苷类医院内获得性肺炎中,最常见的致病菌是:
答案:革兰阴性杆菌支气管扩张症的治疗主要是()
答案:保持呼吸道通畅和控制感染慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是()
答案:呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可>35%女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常,你的印象诊断是
答案:支气管内膜结核结核菌素试验阳性反应的原理是:
答案:迟发型变态反应男,55岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压98/75mmHg,右肺闻及湿啰音。应首选治疗:
答案:垂体后叶素下列哪项不是"干性支气管扩张"的特点
答案:多位于引流不畅的部位男,32岁,哮喘病史,15天来发作喘憋,使用吸入万托林(β2激动剂)不能缓解来院,查体:烦躁,对话常有中断,双肺哮鸣音,PaCO232mmHg,心率110次/分,偶有奇脉,目前诊断()
答案:哮喘急性发作期中度机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为:
答案:呼气末正压通气有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰,反复发作时间应为()
答案:每年发作至少3个月,持续2年以上慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于:
答案:支气管扩张支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于:
答案:保持呼吸道通畅、防止窒息下列哪项不符合慢性支气管炎咳嗽咳痰特点()
答案:夜间排痰较多COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是()
答案:持续高浓度吸氧引起大叶性肺炎最常见病原菌为:
答案:肺炎球菌患者女性,25岁,午后发热3周,咳嗽,咳少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40毫米/第一小时末,血白细胞10.0×109/L,中性0.75。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。最可能的诊断:
答案:浸润型肺结核哮喘病人禁用哪种药物?
答案:普萘洛尔女性,58岁,反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO258mmHg,PaCO255mmHg,此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是()
答案:VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%金葡菌肺炎最具特征的X线表现是:
答案:浸润阴影易变伴气囊腔形成支气管扩张最常见的病因是:
答案:严重的支气管肺感染和支气管阻塞一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停下列哪种药物
答案:乙胺丁醇1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是
答案:吸烟男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期病人。血气分析:pH7.25,PaCO270mmHg,HCO3-30mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为:
答案:改善通气功能控制肺结核传播最关键的措施是:
答案:隔离痰菌阳性的患者女性,28岁,因“夜班劳累”后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。X线显示肺内细小病灶如粟粒状、等大、均匀地播散于两肺上中下野。最可能的诊断是:
答案:血行播散型肺结核患者,女,35岁,近6年反腐痰中带血或大咯血。轻咳,少量粘液痰,无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样,余肺清晰”。你首先考虑可能是:
答案:支气管扩张男性50岁,慢性阻塞性肺病史6年,1天前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,叩诊鼓音,首先考虑诊断()
答案:自发性气胸下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗
答案:左结核性胸膜炎系统化疗十月后,胸膜肥厚粘连浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见
答案:空洞形成女,40岁,今晨起咯血约100ml,无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿性罗音。该患者最可能的诊断是
答案:支气管扩张男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(±)考虑诊断可能是
答案:肺炎并感染性休克重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施
答案:改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素女,35岁,职员。乏力伴少量咯血2个月。体检:浅表淋巴结无肿大,右上肺有少量湿啰音。胸片右上密度不均匀片状阴影,诊断首先考虑:
答案:浸润型肺结核关于支气管哮喘症状,下述哪项不正确()
答案:咳大量黏性脓痰支气管哮喘的临床表现,下列哪项是错误的
答案:三凹症某肺源性心脏病病人急性加重2天入院,神志清楚,PaO230mmHg,PaCO272mmHg,吸入40%浓度氧后,测PaO280mmHg,PaCO298mmHg,出现昏迷,发生上述情况的原因是()
答案:通气受到抑制舒张支气管需要()
答案:β2受体激动剂支气管扩张的X线片显示:
答案:左下肺环状、卷发状阴影男,76岁,有慢性阻塞性肺疾病史。近2周咳嗽加重,脓痰伴气急。今晨起神志恍惚。体检:血压140/95mmHg,嗜睡,球结膜充血水肿,口唇发绀,两肺可闻及喘鸣音和湿性啰音,心率116次/分,律齐,腹部(-),双下肢无水肿,神经系统检查未发现定位体征。最可能的诊断:
答案:肺性脑病慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变,下面哪一项是正确的()
答案:a1-抗蛋白酶减少女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为
答案:肺炎球菌肺炎慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅
答案:应用快速利尿剂女性,24岁。发作性干咳3月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节(春天)曾有同样症状发作,曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体:T37.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是()
答案:支气管哮喘较常出现杵状指(趾)的呼吸-GXWZY疾病是:
答案:支气管扩张症在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者
答案:两肺底湿哕音急性肺脓肿最具特征的症状是:
答案:咳大量脓臭痰女,33岁,因系统性红斑狼疮服用皮质激素2年。发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检:体温38℃,两肺无干、湿啰音。X线胸片:右上叶斑片状、结节状影伴有空洞,血沉45mm/h,PPD(5IU)阴性。对PPD试验结果的解释哪项是错的:
答案:阴性可以排除结核病支气管扩张最有意义的体征是:
答案:固定性湿啰音支气管哮喘的肺功能检查,哪项是错误的()
答案:RV下降支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
答案:PH值上升,PaO2下降,PaCO2降低支气管扩张引起大咯血的原因为:
答案:支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂男性,20岁,诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿,四肢厥冷,血压80/60mmHg,心率120次/分。治疗首选:
答案:静脉滴注低分子右旋糖酐男患60岁,支扩病史20年,突然咯血2天,总量1000ml左右,无发热,胸CT右肺下叶呈多发成串囊样改变,你认为下列哪种处置不可取
答案:应用高效广谱抗生素男性,60岁,既往高血压6-7年,2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日2小时内咯血约500ml,下列那种药属于用药禁忌症
答案:垂体后叶素男,20岁,自幼患哮喘。闻油漆后气急6小时就诊。此时不宜做下列哪项检查:
答案:皮肤过敏原试验男性,63岁,吸烟40年,反复咳嗽、咳白色黏痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿罗音,心界缩小,心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%,FEV1<60%预计值。该患者最可能的诊断是()
答案:COPD急性加重期下列肺结核类型中,传染性最强的是:
答案:慢性纤维空洞型肺结核早期发现肺结核的方法是:
答案:胸部X线检查下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是:
答案:PaO250mmHg,PCO260mmHg慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括()
答案:一般白天咳嗽较重男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体:体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×109/L,胸片示:右上叶大片状密度增高影。最可能的诊断是:
答案:肺炎球菌肺炎女,30岁,咳嗽二周,结核菌素试验1∶2000阳性表示:
答案:曾有结核杆菌感染男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×l09/L患者最可能的诊断是
答案:支原体肺炎考核抗结核治疗效果的主要指标是
答案:痰菌检查女,22岁,患肺结核5年,近二个月来低热,咳嗽,痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选:
答案:脑垂体后叶素引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是()
答案:肥大细胞女,40岁,临床确诊为浸润型肺结核,最重要的治疗是:
答案:合理化疗下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现
答案:两肺多发性空洞引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是
答案:COPD男,35岁,低热2周,咯血3天。临床怀疑肺结核,最具诊断价值的检查为:
答案:痰细菌学检查X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,肺功能为阻塞性通气功能障碍,肺部有散在湿罗音,诊断可能为()
答案:慢性阻塞性肺疾病男性,70岁,慢性喘息型支气管炎病史25年,近8年来间断出现双下肢浮肿,一周前咳嗽和喘息加重,难以入睡,时有躁动。以下处理错误的是:
答案:镇静剂缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括:
答案:导致脑组织碱中毒男性,59岁,有咳嗽史7年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84%,FEV1/FVC为54%,最可能的诊断是()
答案:阻塞性通气功能障碍肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:
答案:患侧卧位诊断支气管哮喘的依据是
答案:反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音慢性支气管炎的早期体征是()
答案:无异常体征男,70岁,有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽、气促加重一周,血气分析:pH7.29,PaCO275mmHg,PaO255mmHg,BE4.5mmol/L。应诊断为:
答案:失代偿性呼吸性酸中毒慢支并发阻塞性肺气肿时,主要在原有症状的基础上出现
答案:逐渐加重的呼吸困难支气管哮喘发作禁用
答案:吗啡男,45岁,低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是
答案:吡嗪酰胺支气管哮喘典型的临床表现:
答案:反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难干性支气管扩张是指:
答案:仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰女性,63岁,经常在冬季和季节转变时咳嗽咳痰史8年,近3年来活动时气急,近2天因受凉咳嗽,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的()
答案:选用有效抗菌药在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是()
答案:肺炎链球菌肺炎哮喘发作时,对缓解气道痉挛作用最快的是:
答案:β2受体激动剂与慢性支气管炎的发生关系最密切的是()
答案:有害气体和有害颗粒葡萄球菌肺炎的特点是
答案:以上均是引起二氧化碳潴留的主要机制是:
答案:肺泡通气不足男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为
答案:干性胸膜炎COPD并发肺心病急性加重时,采用的治疗措施最重要的是:
答案:控制肺部感染关于吸入性肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确:
答案:最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌COPD的主要特征是:
答案:小气道阻塞有关肺脓肿的治疗,下列哪项正确:
答案:有效抗生素宜持续8~12周左右关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项提法不正确:
答案:呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的病人男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的()
答案:残气容积占肺总量的百分比降低呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于:
答案:肺组织通气不足选择性β2受体激动剂是:
答案:沙丁胺醇应用氨茶碱治疗支气管哮喘,即能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是()
答案:血浆药物浓度监测最易引起脓气胸的肺炎是:
答案:金黄色葡萄球菌肺炎诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是:
答案:肺功能检查示阻塞性通气功能障碍支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示
答案:病情严重引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是:
答案:肺部广泛炎症引起II型呼衰的常见病因是()
答案:COPD男性,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病,表现为突然发作性呼吸困难,每次发作1~2小时,经咳出白色粘液痰后症状缓解,血象检查:嗜酸性粒细胞增多,IgE增高,X线胸片正常,应诊断为()
答案:支气管哮喘呼吸衰竭最主要的临床表现是:
答案:呼吸困难与发绀男65岁,慢支30年,近3年来下肢水肿,活动后气促,3天前受凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析:PH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L,此结果符合()
答案:呼吸型酸中毒+代谢性酸中毒患者,男,16岁,近日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常、端坐呼吸,额部出汗,双肺有哮鸣音,心率100次/分。律齐,无杂音。哪种诊断正确:
答案:支气管哮喘男,30岁,1周前皮肤疖挤压排脓,高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强,血白细胞18×109/L,中性0.91%,胸片两肺多发性圆形密度增高阴影,部分可见气液平面。诊断应考虑:
答案:血源性肺脓肿慢性气管支气管炎加重最主要的诱因是:
答案:感染女性,60岁,吸烟30余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近1年劳累后气短。查体:双肺呼吸音减弱,肺下界位于右锁骨中线第7肋间,双肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是:
答案:肺气肿下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是:
答案:动脉血pH值和HCO3-哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞:
答案:肺炎球菌肺炎有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,适宜的吸氧浓度为:
答案:小于35%女,22岁,2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是:
答案:支气管扩张症诊断不典型支气管哮喘的依据是()
答案:气道激发试验阳性急性肺脓肿停用抗生素的指征是:
答案:病灶消失,有纤维条索影人类结核病的主要病原菌是
答案:人型和牛型结核菌慢性阻塞性肺疾病常见的并发症不包括()
答案:支气管扩张慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的鉴别是()
答案:气流受限多为不完全可逆慢性阻塞性肺疾病标志性症状是()
答案:气短或呼吸困难危重症哮喘患者的临床表现,下列哪项不正确:
答案:双肺哮鸣音响亮典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为
答案:呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音夜间多发下列哪些不符合ARDS表现:
答案:氧合指数>300女性,16岁,低热、盗汗、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是()
答案:原发型肺结核COPD病理生理改变的标志是:
答案:呼气气流受限抗结核药物中INH的成人常规每日用量是:
答案:300mg支气管肺组织感染和阻塞引起的支气管扩张症的最常见病因是()
答案:婴幼儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等感染男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查
答案:胸CT慢性支气管炎早期肺部X线表现是()
答案:无特殊征象女性,29岁,咳嗽、咯血伴有发热2周,痰抗酸杆菌涂片(+++),首选哪项治疗方案
答案:异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼+利福平4个月女,40岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作。发作时大汗、强迫端坐位,双肺闻及哮鸣音。静脉使用“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息,每周3次以上,不能入睡。近2天因着凉喘息症状加重,PEF变异率为35%。查体:心率102次/分,双肺闻及哮鸣音。最可能的诊断是:
答案:支气管哮喘急性发作期男,34岁,确诊支气管扩张5年,半天前突然咯血数十口,应首选的治疗药物是:
答案:垂体后叶素诊断支原体肺炎的主要依据是:
答案:支原体抗体滴度呈4倍以上增高患者女,22岁,受凉后出现寒战、发热,咳嗽,咳少许黏痰3天,自服感冒药后热退,查体:T39.5℃,急性病容,右肺呼吸音减弱,语音震颤增强,血WBC13.4×109/L,N0.87.胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是()
答案:阿米卡星慢性支气管炎最突出的症状是()
答案:长期反复咳嗽咳痰慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
答案:应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈诊断慢性支气管炎的主要依据为
答案:临床症状COPD产生二氧化碳潴留的主要机制是()
答案:通气不足结核杆菌主要的传播途径是:
答案:呼吸道肺炎球菌肺炎主要的致病因素是:
答案:多糖体荚膜的侵袭力患者男,68岁。反复咳嗽,咳痰15年,加重伴发热3天。吸烟史40年,1包/天查体:T38.8℃,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血WBC10.3×109/L,N0.85。该患者最可能的诊断是()
答案:慢性阻塞性肺疾病男,60岁,咯血200ml后突然窒息,应立即采用的关键措施是:
答案:去除呼吸道梗阻关于慢性支气管炎错误的是()
答案:南方较北方发病率高男性,60岁,近日有夜间呼吸困难,呈端坐位,伴胸闷、咳嗽,在考虑心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时,下列哪项有助于心源性哮喘的诊断()
答案:心脏向左扩大伴奔马律男性,62岁,高血压病史18年,平时血压在160/100mmHg左右,突然出现胸闷、气短、咳嗽,端坐呼吸,血压200/100mmHg,治疗应首选()
答案:硝普钠急性心肌梗死患者出现室性期前收缩或室性心动过速,且血流动力学状态稳定应首选下列哪种药物静脉注射()
答案:利多卡因急性心肌梗死患者最常见的心律失常是()
答案:室性期前收缩患者,男,65岁,最近2周快步行走或上三楼时反复出现发作性胸骨中上段后部压迫样疼痛,同时向左肩、左臂内侧放射,伴出汗,停止活动后约2分钟完全缓解。疼痛发作时心电图示V1~V4导联ST段显著性下斜性压低0.2mV。问该患者最可能的诊断是()
答案:初发型心绞痛风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()
答案:心房颤动高血压伴发的血管重构包括()
答案:上述表现均存在高血压靶器官损害的表现不包括()
答案:心肌梗死下列不是第三度房室传导阻滞的心电图表现为()
答案:R波频率大于P波频率胸骨左缘第3~4肋间听到舒张早期叹气样杂音应考虑为()
答案:主动脉瓣关闭不全左心衰竭的临床表现主要是因为()
答案:肺淤血、肺水肿患者,女,65岁,最近1个月常在凌晨发作胸骨中段后部压迫样疼痛,同时向左肩、左臂内侧放射,多持续10~20分钟不等,动态心电图示发作时V1~V6导联ST段显著性抬高0.3~0.45mV,发作过后ST段很快恢复等电线。问该患者最可能的诊断是()
答案:变异型心绞痛患者,女性,35岁,二尖瓣狭窄,呼吸困难,伴咯血2天,双肺底少许湿啰音,心脏正侧位片可见肺淤血,下列各项中最合适的处理是()
答案:硝酸甘油一住院心脏病患者,心电图监测发生室性心动过速,心率170次/分,体检:BP120/80mmHg,意识清楚,双肺呼吸音清晰,无湿性啰音,首选的治疗药物是()
答案:利多卡因下列何种血脂成分改变不是发生冠心病的高危因素()
答案:高密度脂蛋白增高目前我国引起心房颤动最常见的病因是()
答案:风湿性心脏病二尖瓣狭窄下列哪项因素一般不诱发期前收缩()
答案:高脂饮食下列哪项引起右室压力负荷过重()
答案:肺动脉高压男性,65岁,突然失语,右侧肢体偏瘫,心电图示:P波消失,代之以f波,R-R间距绝对不齐,心室率130次/分,心电图诊断为()
答案:快速房颤变异型心绞痛药物治疗宜首选()
答案:硝苯地平下列有关利尿剂降压作用特点的叙述不正确的是()
答案:服药数小时~数天疗效达高峰下列有关心绞痛辅助检查方面不正确的叙述是()
答案:心绞痛发作时二维超声心动图可有普遍性室壁运动异常二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是()
答案:支气管静脉曲张破裂β受体阻滞剂改善心肌缺血的机制不包括()
答案:扩张冠状动脉下列有关高血压血管损害的描述正确的是()
答案:以上说法均正确患者,男,62岁,夜间熟睡时突发胸骨后压榨样疼痛伴向左肩背放射疼4小时,含服硝酸甘油无效急诊入院。查体心肺无明显异常发现,心电图示Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段显著性抬高0.3~0.6mV,入院后2小时复查心电图有关导联ST段仍抬高且与T波形成单向曲线,查血清心肌酶显著升高,该患者可诊断为()
答案:急性广泛前壁心肌梗死左心衰竭发展至全心衰竭时不出现()
答案:呼吸困难加重风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是()
答案:二尖瓣左心衰竭最早出现和最重要的症状是()
答案:呼吸困难男,48岁,夜间熟睡时突发胸骨后压榨样疼痛,含服硝酸甘油后持续约40分钟完全缓解,发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.4mV
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