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颌面部结核颌面部结核的病因1颌面部结核的临床表现2颌面部结核的诊断与治疗3颌面部结核的病因PART01颌面部结核的病因口腔颌面部结核包括软组织结核和颌面骨结核。颌面骨结核多由血源播散所致,也可以是开放性肺结核导致口腔黏膜结核并累及颌骨。常见于儿童和青少年,因骨发育旺盛时期骨内血供丰富,感染机会较多。好发部位在上颌骨颧骨结合部和下颌支。口腔颌面部感染口腔颌面部特异性感染颌面部结核的临床表现PART02早期一般为无症状的渐进性发展,偶有自发痛和全身低热。临床上多表现为病变部位的软组织弥漫性肿胀,但表面皮肤或黏膜常无化脓性感染的充血表现,骨质被缓慢破坏,感染穿透骨皮质侵及软组织时,可在黏膜下或皮下形成冷脓肿。继而形成经久不愈的窦道,可见稀薄脓性分泌物溢出,间或随脓液有死骨小碎块排出,脓液涂片可查见抗酸杆菌。继发化脓性感染时,可伴发化脓性骨髓炎的相关症状。口腔颌面部感染颌面部结核的临床表现口腔颌面部特异性感染颌面部结核的诊断与治疗PART03诊断:X线片表现为边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏,但死骨及骨膜增生均少见。此外,全身其他部位可有结核病灶及相应体征表现。治疗:颌面骨结核无论全身其他部位是否合并结核病灶,均应进行全身支持、营养疗法和系统正规的抗结核治疗。对颌骨病变处于静止期而局部已有死骨形成者,应行死骨及病灶清除术。由于患者多为青少年,应尽可能避免造成术后骨缺损。
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