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面神经麻痹的诊断面神经麻痹的诊断1面神经麻痹的鉴别诊断2面神经麻痹的诊断PART01诊断本病有突然起病的病史及典型的面神经麻痹的体征，在临床上诊断并不困难。但在诊断时应判断是中枢性的面瘫还是周围性的面瘫，以及与其他原因引起的面神经麻痹相鉴别。贝尔麻痹具有突然发作的病史与典型的周围性面瘫症状，诊断并不困难。通过面神经功能的检查还可以明确面神经损害部位，做出定位性诊断。口腔颌面部神经疾病面神经麻痹面神经麻痹的鉴别诊断PART02鉴别诊断1.中枢型面神经麻痹：即核上型面神经麻痹。病变部位在面神经核以上,此类疾病主要有脑出血、脑脓肿、脑肿瘤、脑外伤等。鉴别要点为:中枢型面神经麻痹的患者其面部上1/3正常，面肌麻痹仅限于面部下2/3。此外，还伴有同侧肢体瘫痪及由舌肌麻痹所致的语言不清，伸舌时舌尖偏向健侧，重症者可出现昏迷等症状。口腔颌面部神经疾病面神经麻痹2.肿瘤：多为面神经干周围的恶性肿瘤或面神经鞘瘤，表现为缓慢而逐渐进展的面肌瘫痪，常伴有相应的症状与体征,X线检查可见占位性改变或破坏征象。3.损伤：包括各种能导致面神经受损的损伤。此类患者有外伤或手术史，如颞骨骨折或腮腺区、乳突、中耳、内耳手术等，特点是伤时立即发生面肌瘫痪。口腔颌面部损伤口腔颌面部神经疾病鉴别诊断4.化脓性感染：常见为化脓性中耳炎、腮腺炎。临床上有中耳或腮腺区疼痛病史,检查时前者可见中耳积脓，鼓膜充血或穿孔和外耳道溢脓等;后者有腮腺区红肿、挤压腮

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