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文档简介
责任制护理护理计划护理措施模板(心肌梗塞)护理诊断/问题预期目标开始时间停止时间评价效果□疼痛:胸有关胸痛减失□一般先给予硝酸甘油含服,疼痛不能缓解者可给予镇痛剂,吗啡为首选止痛药物;口注意密切观察:观察患者胸痛的性质、程度、部位、□遵医嘱抗凝治疗,观察出血倾向□遵医嘱溶栓治疗使用于发病几小时以内的患者,要求在入院30~60min内进行签名有关逐步能活动口绝对卧床休息一周□及早3~6L/min吸氧□严密观察并记录动态心电图监测、动态心肌酶情况,有异常及时报告医生签名律失常、心力衰竭、心的可能心尖部奔马律等,应及时报告医生,预防心力衰竭;□病人出现BP下降,脉率增快,面色苍白,尿量减少到每小时小于20ML,应警惕心源性休克发生;签名陷-与生活有关生活得到部分自理□备呼叫器,常用物品置病人床旁易取到的地方□及时提供便器,协助大小便并做好便后清洁卫生。□协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等,使其能进行力所能及的自理活动□及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。签名□焦虑-与疾病自身有关减轻□主动介绍主管医师、负责护士,介绍环境,消除其紧张、陌生感。保持病室安静、整洁。□及时解答病人的疑问。□说
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