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文档简介

责任制护理护理计划护理措施模板(心肌梗塞)护理诊断/问题预期目标开始时间停止时间评价效果□疼痛：胸有关胸痛减失□一般先给予硝酸甘油含服，疼痛不能缓解者可给予镇痛剂，吗啡为首选止痛药物；口注意密切观察：观察患者胸痛的性质、程度、部位、□遵医嘱抗凝治疗，观察出血倾向□遵医嘱溶栓治疗使用于发病几小时以内的患者，要求在入院30~60min内进行签名有关逐步能活动口绝对卧床休息一周□及早3~6L/min吸氧□严密观察并记录动态心电图监测、动态心肌酶情况，有异常及时报告医生签名律失常、心力衰竭、心的可能心尖部奔马律等，应及时报告医生，预防心力衰竭；□病人出现BP下降，脉率增快，面色苍白，尿量减少到每小时小于20ML,应警惕心源性休克发生；签名陷-与生活有关生活得到部分自理□备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方□及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。□协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动□及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。签名□焦虑-与疾病自身有关减轻□主动介绍主管医师、负责护士，介绍环境，消除其紧张、陌生感。保持病室安静、整洁。□及时解答病人的疑问。□说

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