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文档简介

第4页共4页2024年医生值班与交接班制度范本(一)医师值班、交接班规定1.值班规定(1)为确保医疗活动的连续性和有效性,各科室需建立并执行严格的值班和交接班制度。(2)病区的值班安排由科主任以周为单位进行。每周五之前,需将下一周的值班表分别留存科室、报至人事处和医务处。一旦确定值班人员,未经许可,不得私自调整值班,调班、请假等事宜需经科主任批准。(3)独立值班的医师必须具备注册执业医师的资格。(4)临床科室的值班原则上实行三线医师负责制,如条件不具备,可实行二线医师负责制。一线值班由住院医师或副主诊医师承担;二线值班由主诊医师负责,必要时二线医师可值一线班;三线值班由科主任担任。(5)一线值班医师需24小时在值班岗位上待命;二线、三线值班医师实行待命制度。一线医师因手术、会诊、专科门诊等原因离开病区时,需告知值班护士去向,如离开时间较长或病区有需随时监护的重症患者,一线值班医师应指定临时接替人员,并书面通知值班护士。(6)二线和三线值班医师的联系方式需明确,确保通讯畅通,随时待命。(7)值班医师负责处理班内的各项医疗事务,对急诊入院患者、重症患者或病情变化需要紧急处理的患者,应进行必要的处理,并及时完成医疗文件的书写。(8)一线或二线值班医师遇到疑难问题或重症患者入院时,应根据情况尽早请相关医师或上级医师到场处理和指导救治工作。(9)一线值班医师可在正常下班前一小时用餐,但需提前30分钟到达病区接班,接手科内或医疗组交办的医疗工作。2.交接班规定(1)病区应设立值班医师交接班记录簿,每班需做好交接记录。(2)交接范围包括重点的危重患者、新入院患者、手术患者及病情有显著变化的患者。(3)经管医师在下班前需向值班医师做好重点患者的书面和床边交接工作,对于正在抢救的重症患者和正在处理的新入院患者,应继续处理,直至病情相对稳定并完成相关医疗记录后,方可交接给值班医师。(4)值班医师在下班前需将上述重点患者的病情及处理措施简要记录在交接班簿上,并签名和记录日期;接班医师阅读后也需签名,以示负责。(5)接班人员未按时到岗,交班人员不得离开岗位,并将情况报告科主任,等待接班人员到位后方可离开病区。(6)值班医师在次日晨会时,需简要报告交接班范围内患者的病情及处理情况,以及需要继续关注、追踪的事项和其他重要信息。(7)值班技师需将设备运行情况记录并签字后进行交接。(二)护理值班、交接班规定1.值班规定(1)值班护理人员应坚守岗位,履行职责,确保各项治疗和护理工作准确及时进行。(2)白班护理人员需在下班前完成本班工作,写好护理记录,处理好用过的物品,并为夜班做好物品准备,如抢救药物、抢救用品、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等。2.交接班规定(1)接班者需提前15分钟到达病房,清点物品,阅读重点患者护理记录,查看交班记事本。(2)交班者在接班者未明确接班前不得离开岗位,遇特殊情况需详细交接,并与接班者共同完成交接班工作后方可离开。(3)交接班需做到书面记录清晰、口头交接明确、床边交接详细。交接中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即询问。交班时发现问题,由交班者负责。接班后因交接不清导致的疏漏或物品遗失,由接班者负责。(4)交接班时共同巡视病房,确认患者是否在病房,患者病情是否与交班记录相符,重病患者的基础护理、专科护理是否符合要求,病房是否达到管理标准。(5)交接内容包括:①患者动态:如患者总数、出入院、转科、手术等人数,新入院患者、危重患者、抢救患者、护理患者、大手术前患者、或有特殊变化的患者及死亡等情况。②患者病情:包括患者的意识状态、生命体征、症状和体征、与疾病相关的检查结果(如各种2024年医生值班与交接班制度范本(二)一、临床科室需建立并维护值班和交接班记录制度。二、各科室需配置值班医师,值班医师需秉持严谨负责的态度,恪守岗位,履行职责,不得擅自离岗,以确保医疗服务的连续性和有效性。三、值班医师应具备独立处理医疗问题的能力。未经执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得单独承担值班任务。四、医师应按照科室排定的值班表轮流值班。节假日的值班安排需提前报至院办及医务科。如需调换班次,须经科主任同意并在排班表上明确标注。下一班医师未到岗,上一班医师不得离岗。五、临床值班医师在值班期间负责全科临时性医疗处置、急危重症患者的监护和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录等。同时,应协助值班护士进行病区管理工作。医技科室值班医师(技师)需确保各项检查、检验工作的正常进行,如x光、ct、b超、各种化验检查等,以配合临床诊疗需求。六、值班期间实施二线医师制度,一线和二线医师需在病区留宿。二线医师接到通知后应在规定时间内到岗。值班医师遇到疑难问题时,应及时向上级医师报告。一线医师如因公需短暂离开病区,须告知二线医师和值班护士并保持联络,完成任务后应尽快返回。七、各级值班医师需确保值班期间通讯工具畅通,随时待命。如因延误导致抢救诊疗受影响,将严肃处理。八、病区每日进行一次晨会交接班。在医护办公室,由科主任(含副主任)主持,全体医务人员(包括各级医师、护士、进修生、研究生等)参加。九、交接班规定如下:1.交接班应于每日上午固定时间进行,非特殊情况不得中途离开。2.穿戴工作服,佩戴工牌。3.保持站立姿态,科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师位于主位,副主任医师、交班医师和护士等在对面并排。4.不得在会场内穿戴衣物、吃东西,不得交头接耳、东张西望。5.关闭手机铃声,谢绝非工作性质的访客。6.交班人应做好充分准备,全面总结,突出重点,使用专业术语进行报告。7.交接班时间应控制在一定范围内,一般不超过规定分钟,与会者可针对重点问题提问。十、交接班程序及内容包括:(一)护士交接,按护士交接班规定执行。(二)一线值班医师交接:1.新收(含转入)病人数及各病人概要。2.新收重危病人的主要信息。3.原有危重病人的病情变化。4.原有普通病人的特殊情况。5.围手术期病人的状况。(三)二线值班医师(包括住院总)交接:对一线医师的交接内容进行补充或更正,简要分析危重病人的病情。(四)科主任(含副主任)主持,进行点评并布置工作:1.根据交班情况安排当日工作重点。2.传达医院相关会议内容,布置工作任务。3.学习和复习医疗规范和规章制度。十一、一线值班医师在交接班记录本上记录交接内容,二线值班医师或住院总医师审阅并签字。科主任或质控员应定期检查交接班记录本。交接班记录本由科室妥善保存。十二、危重病人的接班医师需与值班医师在床边进行交接。十三、值班医师遇到住院病人病情显著变化、疑难病例或无法独立处理的手术,应及时向二线医师、主任报告。遇有医疗纠纷、重大交通事故等特殊情况,需及时向科主任、总值班汇报。十四、当一线医师更替,且病人住院时间达到一定周数时,需在病程中做好交接班记录。

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