区医保局行风建设工作方案范文

区医保局行风建设工作方案范文一、工作背景近年来，我国医疗保障制度改革取得了显著成果，但同时也暴露出一些行风问题。为深入推进医疗保障领域行风建设，提升医保服务质量，我们特制定本方案。二、工作目标1.提高医保工作人员的服务意识和服务水平，确保服务质量。2.加强医保基金监管，防范和打击欺诈骗保行为。3.优化医保服务流程，提高群众满意度。三、工作原则1.坚持问题导向，聚焦群众反映强烈的突出问题。2.坚持目标导向，明确工作重点，确保任务完成。3.坚持创新导向，积极探索行风建设新方法、新途径。四、主要任务1.加强医保政策宣传（1）充分利用新闻媒体、网络平台、宣传栏等渠道，广泛宣传医保政策，提高群众的政策知晓率。（2）组织开展医保政策培训，提高医保工作人员的政策水平和服务能力。2.提升医保服务窗口建设（1）优化窗口设置，合理划分业务办理区域，提高窗口工作效率。（2）加强窗口工作人员业务培训，提升服务水平。（3）建立窗口服务评价机制，定期对窗口工作人员进行考核。3.加强医保基金监管（1）建立健全医保基金监管制度，明确监管责任和措施。（2）加大对欺诈骗保行为的查处力度，严肃处理违法违规行为。（3）加强与医疗机构、药品企业等合作，共同防范欺诈骗保风险。4.优化医保服务流程（1）简化医保报销程序，提高报销效率。（2）推广线上医保服务，方便群众办事。（3）加强医保信息系统建设，提高信息系统稳定性、安全性。五、工作措施1.加强组织领导成立区医保局行风建设工作领导小组，明确各成员职责，确保工作落到实处。2.完善制度保障制定行风建设工作方案，明确工作目标、任务、措施等，确保工作有序开展。3.落实责任追究对行风建设工作不力、造成不良影响的，严肃追究相关责任人责任。4.开展专项治理针对群众反映强烈的突出问题，组织开展专项治理，确保问题得到有效解决。5.强化监督检查加强对行风建设工作的监督检查，及时发现和纠正问题，推动工作落实。六、工作进度安排1.2023年1-3月：开展行风建设工作调研，制定实施方案。2.2023年4-6月：加强医保政策宣传，提升医保服务窗口建设。3.2023年7-9月：加强医保基金监管，优化医保服务流程。注意事项：1.加强沟通协作。行风建设工作涉及多个部门和岗位，要确保信息畅通，避免出现工作脱节。解决办法：建立群、钉钉群等沟通平台，定期召开协调会议，确保各部门之间信息共享，工作同步。2.防止政策宣传不到位。解决办法：采用线上线下相结合的方式，通过官方网站、公众号、社区宣传栏等多种渠道，确保政策宣传无死角。3.提升服务质量，避免服务态度问题。解决办法：对窗口工作人员进行服务态度培训，设立群众投诉渠道，对投诉问题迅速响应，及时解决。4.确保医保基金安全，防止欺诈骗保。解决办法：建立严格的基金监管制度，定期对医疗机构、药品企业进行审计，对发现的问题严肃处理。5.系统稳定性、安全性不可忽视。解决办法：加大投入，升级医保信息系统，同时定期进行安全检查，防止信息泄露。6.考核评价要客观公正。解决办法：建立科学的评价体系，确保评价结果真实反映工作情况，对优秀个人和集体给予表彰。7.专项治理要深入彻底。解决办法：针对专项治理中发现的问题，要追根溯源，彻底整改，防止问题反弹。8.监督检查不能流于形式。解决办法：成立专门的监督检查小组，定期对行风建设工作进行检查，确保各项工作落到实处。1.建立长效的培训机制，不断提升工作人员的专业素养和服务意识。2.定期收集和分析群众反馈，及时调整服务策略，确保服务与群众需求同步。3.强化内部管理，制定明确的岗位职责和工作流程，提高工作效率。4.利用科技手段，比如和大数据分析，来辅助决策，提升服务质量。5.鼓励创新思维，对于提出改进建议的员工给予奖励，营造积极向上的工作氛围。6.加强与其他部门的联动，形成合力，共同推动行风建设。7.对外公开行风建设工作进展，接受