人机料法环测培训

医院管理之人机料法环测

人--所有人医护、支助人员、保洁员、工程师、维修人员、司梯员实习生、进修生、转科生护工、病人、家属、朋友小偷、不明身份的人（过路人，来医院跳楼的、恐怖分子）看不见的人（领导、上级部门的人、请的专家、网络上的人等）无形的人人的分析技能问题？身体状况？制度是否影响人的工作？是选人的问题吗？是培训不够吗？是技能不对口吗？是人员对单位心猿意马吗？有责任人吗？人会操作机器？人适应环境吗？人明白方法吗？人认识料吗？

合适的人放到正确的岗位上人的措施人员符合岗位技能要求吗？资质？（中医、影像中心工作人员）经过相关培训考核吗？（急诊科、ICU、麻醉科、新生儿科）对特殊工序应明确规定特殊工序操作（SOP文件、诊疗指南与操作规范）相关人员应具备的专业知识和操作技能，考核合格者持证上岗（5c、三级安全教育卡）操作人员能严格遵守单位制度和严格按工艺文件操作，对工作和质量认真负责检验人员能严格按工艺规程和检验指导书进行检验，做好检验原始记录，并按规定报送（护理人员POCT培训授权）机--机器、设备、时机医疗设备透析机、血透用水机、监护仪、输液泵、除颤仪、自动腹透机、血糖仪、空气消毒机、血压计、听诊器、体温计、简易呼吸球囊、急救车、治疗车、喉镜、穿刺活检枪、病床、床头柜非医疗设备消防设备热水器、微波炉、饮水机洗手池、水龙头电脑、打印机办公桌椅机的分析三级管理职责明确吗？（6.9.1.1）有成本效益、临床使用效果、质量分析吗（6.9.3.2）选型对吗？谁选购的？（≥50万医学装备有可行性论证、

≥5万医学装备集中统一管理（档案、账目）6.9.2.2维护、维修、保养人是谁？（6.9.2.1）医疗器械使用安全监测与报告制度是如何落实的？（6.9.4.1）操作机器的人对吗？机器的操作方法对吗？（6.9.5.1）机器放的、使用环境适应吗？（6.9.4.2）洗手的时机，手术时机.....

机的主要控制措施有完整的设备管理制度与规范，包括设备的购置、流转、维护、保养、维修、检验、强检等均有明确规定（仪器设备生命周期均处于监管状态、有监管记录）设备管理办法各项规定均有效实施，有设备台账、设备技能档案、维修检定计划、有相关记录，记录内容完整准确有计量设备清单，定期监测留有痕迹，合格标志与登记记录。检查设备、检验设备、计量器具等能满足医院工作能力要求，保证质量要求。用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态建立医院保障装备应急调配机制，必要时组织演练6.9.6料--材料耗材类棉签、输液器、注射器、灭菌橡胶手套、小砂轮、青霉素空瓶、医用胶布卷、一次性牙垫、医用棉球、手术丝线、手术刀片、缝针、绷带、医用面口罩器械类止血钳、输液架、湿化瓶、治疗盘、压舌板、换药碗、标本盒药品试纸消毒用品碘伏、酒精料的分析是真货吗？（产品注册证、授权代理证、生产许可证、经营许可证）型号对吗？有保质期吗？进医院检验了吗？用的符合规范吗？开启日期和弃用日期标注清楚了吗？料的主要控制措施有明确可行的物料采购、仓储、运输、质检等方面的管理制度，并严格执行建立进料检验、入库、保管、标识、发放制度，并认真执行，严格控制质量对不合格品有控制办法，职责分明，能对不合格品有效隔离、标识、记录和处理管理有效，质量问题可追溯6.9.7.1法--行动依据法律法规部门规章各种文件操作流程说明书诊疗常规标准规范操作指南法的分析有法吗？法适合吗？是按法做的吗？看的明白吗？写的明白吗？方法是给对应的人吗？方法在这个环境下行吗？

可操作性强吗？法的主要控制措施医院制度、职责、流程、诊疗指南与操作规范等文件修订及时、培训到位。重点部门、关键环节、关键流程、重点患者管理到位，质量管理目标明确。各项文件能严格执行，记录资料能及时按要求填报。

督导落实与监督评价做到常态化环--环境目之所及耳之所闻足之所到手之所触心之所感内部环境外部环境社会环境经济环境工作环境堆放环境环--环节各个方面的衔接整个过程的管理对流程的控制环的分析1：在时间轴上环境变了吗？声音、温度、地上积水、湿滑、墙面2：光线、温度、湿度、污染度考虑了吗？3：环境是安全的吗？4：环境是人为的吗？小环境与大坏境能并容吗？（1）场所环境。指材料的摆放，工具、设备的布置、6S。（2）对危险品控制。易燃易爆炸化学物品的堆放，如酒精类毒、麻、精、放、特殊药品和物品控制胰岛素控制（3）工作环境。指具体医疗过程中针对生产条件对温度、湿度、无尘度等要求的控制。环的主要控制措施有工作现场环境卫生方面的管理制度有工作现场环境安全方面的管理制度环境因素如温度、湿度、光线等符合要求工作环境中有相关安全环保设备和措施员工健康安全符合法律法规要求医疗环境保持清洁、整齐、有序，无与医疗无关的杂物材料、器械、物品等均定置整齐存放相关环境记录能有效填报或取得测--检测、监督检测、调试机器、测量体温、心率、血压、呼吸、脉搏，护理分级、风险评估测量工具的效验、测量的依据方法、实施监督控制：控制过程、控制手段（职能科室督查、考核）评测、测定、评级、评分标准测的分析职能部门定期督导目标和指标明确吗吗？检查内容和评分评价表齐全吗？计划合理吗？定期落实吗？检查结果有分析、评价吗？对结果不达标的项目有改进计划和效果评价吗？有绩效兑现吗？测的主要控制措施管理部门明确管理目标和管理指标明确督导检查计划明确评分评价表内容清晰明确重点部门和重点科室明确检查结果及时统计、分析、评价、整改奖惩措施明确，落实到位住院患者个案追踪的评价基本路径及涉及的标准与范围人员资格、能力、授权、继教的到位程度

规章、制度、程序、临床指南、操作常规、临床路径的执行力