医学影像科质量安全管理制度

医学影像科质量安全管理制度第一章总则为规范医学影像科的质量与安全管理，保障患者的健康权益，提高影像检查的准确性与有效性，依据国家相关法律法规及行业标准，特制定本制度。医学影像科在医疗服务中起着至关重要的作用，因此，建立健全的质量安全管理制度，确保影像诊断的科学性和可靠性，是我们义不容辞的责任。第二章目标本制度的主要目标是：1.确保医学影像检查的质量与安全，提高影像诊断的准确性。2.规范影像设备的使用、保养及管理，降低设备故障率。3.加强影像科工作人员的培训与考核，提升专业素养与服务意识。4.建立完善的质量控制与反馈机制，及时发现并解决问题。5.确保遵循相关法律法规及行业标准，维护患者的合法权益。第三章适用范围本制度适用于医院医学影像科全体工作人员，包括但不限于放射技师、影像医生、护士及管理人员。同时，涉及到医学影像操作的医务人员亦需遵循本制度的相关规定。第四章法规依据本制度依据以下法规及行业标准制定：1.《医疗机构管理条例》2.《放射诊疗管理规定》3.《医学影像技术规程》4.《患者安全管理规范》第五章管理规范5.1组织架构医学影像科设立质量安全管理小组，由科主任担任组长，成员包括各类专业人员。小组负责实施质量安全管理工作，定期召开会议，研究和解决质量安全问题。5.2质量控制1.设备管理-所有影像设备必须定期进行维护保养，确保其正常运转。-设备故障需立即报告，并记录在案，由专业人员及时修复。2.操作规程-所有影像检查需严格遵循操作规程，确保每位工作人员熟悉各项操作标准。-影像检查前，应对患者进行充分的信息告知，确保患者理解检查目的及过程。3.影像质量评估-定期对影像质量进行评估，发现问题及时整改。-影像科应建立影像质量档案，记录每次评估结果及整改措施。5.3人员培训1.岗前培训-新入职员工需进行岗前培训，了解影像科的工作流程、设备操作及安全规范。2.定期培训-每年至少组织一次全员培训，更新知识，提升技能。-对表现优异的员工给予表彰和奖励，激励员工持续学习。5.4患者安全1.信息管理-影像检查前需确认患者身份，确保信息无误。-严格遵循患者隐私保护原则，防止信息泄露。2.不良事件处理-建立不良事件报告制度，出现不良事件时须立即上报。-对不良事件进行分析，制定改进措施，避免类似事件再次发生。第六章操作流程6.1预约与接收1.患者需提前预约影像检查，登记基本信息。2.影像科工作人员确认患者身份后，向患者解释检查目的及注意事项。6.2影像检查1.根据预约信息安排检查时间，确保不出现时间冲突。2.技师在进行检查时，需严格遵守操作规程，确保影像质量。6.3影像评读与报告1.影像检查完成后，影像医生需尽快对影像进行评读。2.报告应在规定的时间内完成，并由医生签字确认。6.4结果反馈1.影像报告完成后，及时反馈给患者或相关科室。2.遇到紧急情况需立即通知相关医生，确保患者得到及时救治。第七章监督机制7.1监督检查1.定期对医学影像科的质量安全管理进行检查，确保制度落实。2.设立匿名举报机制，鼓励员工和患者对不规范行为进行反馈。7.2记录与汇报1.所有检查、培训、评估等活动均需记录在案，建立档案管理制度。2.定期向医院管理层汇报质量安全管理工作进展及存在问题。第八章附则本制度由医学影像科质量安全管理小组负责解释，自颁布之日起实施，定期进行评估与修订。若出现法律法规变化，将及时修订相关条款，以确保制度的有效性和适应性。---通过以上制度的制定与实施