诊断学习题含参考答案

诊断学习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、尿路结石A、腰背剧痛伴血尿B、腰背痛伴长期低热C、腰背痛伴脊柱畸形D、腰背痛伴月经异常、痛经E、腰背痛伴嗳气、反酸、上腹隐痛正确答案：A2、局限性淋巴结肿大见于A、丝虫病B、白血病C、淋巴瘤D、恶性肿瘤淋巴结转移E、系统性红斑狼疮正确答案：D3、MDS-CMMLA、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞15%B、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞C、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体D、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高E、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%正确答案：D4、外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是A、脊椎压缩性骨折B、强直性脊柱炎C、脊椎结核D、脊椎退行性变E、佝偻病正确答案：A5、急性左心功能不全的体位是A、自主体位B、强迫蹲位C、辗转体位D、强迫坐位E、强迫仰卧位正确答案：D6、在深呼吸时,下列哪一种病变不应听到摩擦音A、肝周围炎B、脾周围炎C、胆囊炎累及周围腹膜D、胰腺炎E、脾梗死正确答案：D7、某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。该患者可能性最大的疾病是A、脑积水B、佝偻病C、结核D、头颅畸形E、甲状腺功能低下正确答案：B8、头痛伴颅内压升高见于A、高血压脑病B、青光眼C、偏头痛D、三叉神经痛E、肌紧张性头痛正确答案：A9、青年男性,23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示：HblOOg/L,WBC23.5×l09/L,PLT15×l09/L,有幼稚细胞。B超检查显示肝脾肿大,骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%,胞质内有Auer小体,血培养有大肠埃希菌生长。诊断除哪项外均有可能A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性粒．单核细胞白血病E、急性粒细胞白血病部分分化型正确答案：A10、有关化脓性关节炎描述有误的是A、细菌直接侵入关节引起B、多累及双下肢C、开放性外伤是重要感染途径D、伴有高热、寒战E、常有多关节同时受累正确答案：E11、血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞A、1~2个B、2个C、3个以上D、5个E、10个以上正确答案：C12、左心室增大的心浊音界呈A、普大形心B、靴性心C、二尖瓣型心D、烧瓶性心E、梨形心正确答案：B13、肩关节各方向活动均受限A、冻结肩B、肩章肩C、耸肩D、岗上肌腱炎E、方肩正确答案：A14、有关主诉的描述,不正确的是A、本次就诊最主要的原因B、可反映患病的时间C、主诉并非现病的主要表述D、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征E、可初步反映病情轻重与急缓正确答案：C15、二尖瓣狭窄的杂音是A、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音,向心尖区传导B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导C、心尖区隆隆样舒张期杂音D、胸骨左缘第4、5肋间有收缩性杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期搏动E、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和右肩胛下区传导正确答案：C16、女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心电图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时,应注意心尖区A、递增递减型杂音B、双期杂音C、叹气样杂音D、隆隆样杂音E、连续性杂音正确答案：B17、主诉A、曾接种卡介苗B、冶游史C、子女的健康状况D、治疗经过、重要的阴性症状E、尿频、尿急、尿痛3天正确答案：E18、甲亢患者,由远处逐渐移近眼球时,两侧眼球不能适度内聚,称为A、Stellwag征B、双眼球突出C、Joffroy征D、Graefe征E、Mobius征正确答案：E19、胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是A、三叉神经B、面神经C、舌咽神经D、副神经E、迷走神经正确答案：D20、关于血压叙述正确的是A、测量室被测上肢裸露,肘部高于心脏水平B、测量室听到的第一声响时汞柱数值为收缩压C、正常人下肢血压较上肢血压略有差异,可相差12~20mmHgD、正常人下肢血压较上肢高10~20mmHgE、测量室声音突然变小而低沉为舒张压正确答案：B21、食管良性肿瘤A、进行性吞咽困难B、呛咳、呼吸困难、吞咽阻挡C、病程长、吞咽困难症状轻D、反食、胃灼热、吞咽困难E、病程长、反复发作、与精神因素有关正确答案：C22、触诊时胸骨左缘第3~4肋间收缩期震颤A、动脉导管未闭B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、室间隔缺损正确答案：E23、锁骨上们及质地坚硬,表面光滑与周围粘连不易推动,无压痛的淋巴结肿大A、淋巴结结核B、恶性肿瘤转移至淋巴结C、正常淋巴结D、非特异性淋巴结炎E、淋巴瘤正确答案：B24、一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩,提示有损害的神经是A、迷走神经B、三叉神经C、滑车神经D、副神经E、面神经正确答案：B25、下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括A、肿瘤B、类风湿关节炎C、脊椎退行性变D、外伤E、晚期妊娠正确答案：E26、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是A、连续型杂音B、递增型杂音C、递增递减型杂音D、一贯型杂音E、递减型杂音正确答案：C27、下列哪一种疾病,腹痛的部位常发生转移A、急性胆囊炎B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性肾盂肾炎E、急性阑尾炎正确答案：E28、男性,35岁,双手指关节疼痛10年,10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活,有僵硬感,以后渐出现疼痛,服消炎止痛药止痛,近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀,呈梭形改变,腕关节肿胀,微发红。该患者可能的诊断为A、类风湿关节炎B、骨性骨关节炎C、反应性关节炎D、风湿性关节炎E、痛风正确答案：A29、消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡A、胃、十二指肠B、盲肠C、结肠D、食管下段E、胃肠吻合求后空肠上段正确答案：A30、当腹腔内有大量液体时,用手触击腹部可感到液波震颤,此种检查腹水的方法,腹腔内需要有多少量游离液体A、大于2000mlB、大于3000mlC、大于2500mlD、大于500mlE、大于1000ml正确答案：B31、在问诊内容方面的基本要求是A、全面系统B、文字通顺C、表达清晰D、格式正确E、语言简练正确答案：A32、鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展,见于A、系统性红斑狼疮B、酒糟鼻C、黑热病D、肝脏疾病E、二尖瓣面容正确答案：A33、诊断弥散性血管内凝血(DIC)最有意义的试验是A、凝血酶原时间B、血小板计数C、血浆FDP和D-D定量测定D、纤维蛋白原定量E、APTT正确答案：C34、化脓性中耳炎引流不畅A、乳突部压痛B、两颧部压痛C、耳垂处压痛D、眼眶上缘内测压痛E、鼻根部与眼内眦之间压痛正确答案：A35、先天性髋关节后脱位A、脊柱器质性侧凸B、脊柱过度前凸C、脊柱弓形畸形D、脊柱成角畸形E、脊柱姿势性侧凸正确答案：B36、血清结合胆红素的正常参考值为A、17~13.68?mol/LB、0~3.42?mol/LC、1.7~17.1?mol/LD、0.3~15.1?mol/LE、0.4~17.0?mol/L正确答案：B37、听诊部位在胸骨左缘第3肋间,又称Erb区的是A、二尖瓣区B、肺动脉瓣区C、主动脉瓣区D、主动脉瓣第二听诊区E、三尖瓣区正确答案：D38、患者,男,40岁,平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次/份以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑矇、乏力等,严重时出现晕厥,最可能的诊断为A、颈动脉窦综合征B、低血糖症C、单纯性晕厥D、脑源性晕厥E、心源性晕厥正确答案：E39、动脉导管未闭的连续性杂音是A、连续型杂音B、递减型杂音C、一贯型杂音D、递增递减型杂音E、递增型杂音正确答案：A40、女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。心脏听诊时,尚可能发现的重要体征时A、心尖区收缩期杂音B、开瓣音C、AustinFlint杂音D、S1减弱E、P2亢进和逆分裂正确答案：B41、股骨头骨折错位A、鸭步B、髋关节内收畸形C、呆步D、疼痛性跛行E、短肢跛行正确答案：B42、急性肾盂肾炎A、发热伴皮疹B、发热伴寒战C、发热伴昏迷D、发热伴肝脾肿大E、发热伴关节痛正确答案：B43、皱额、闭眼无明显印象,微笑或露齿时口角歪向健侧,鼓腮及吹口哨时病变侧露气提示A、舌咽神经损害B、面神经周围性损害C、三叉神经损害D、面神经中枢性损害E、副神经损害正确答案：D44、精索有蚯蚓团样感常见于A、精索急性炎症B、流行腮腺炎C、附睾结核D、淋病E、精索静脉曲张正确答案：E45、年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断为A、三叉神经痛B、偏头痛C、脑肿瘤D、肌紧张性头痛E、青光眼正确答案：B46、以下哪项不符合结核性脊椎炎A、感染性脊椎炎中最为常见的疾病B、腰椎最易受累C、伴高热、椎旁红肿D、背痛为首发症状E、伴乏力、食欲缺乏正确答案：C47、肘膝位腹部叩诊,可帮助测定微量腹水,其可测出最小量约为多少A、200mlB、500mlC、400mlD、120mlE、300ml正确答案：D48、恶心伴随症状的临床意义下列正确的是A、眩晕--Meniere病B、呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻C、头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全D、右上腹痛及发热--食物中毒E、腹泻--十二指肠雍滞正确答案：A49、急性胰腺炎。疾病的致病因素属于哪一种性质A、化学系刺激B、原虫性感染C、病毒性感染D、细菌性感染E、机械性梗阻正确答案：A50、眩晕伴听力减退最可能的病因是A、前庭神经元炎B、梅尼埃病C、高血压D、尿毒症E、糖尿病正确答案：B51、下列内容属于既往史的是A、吸烟史B、预防注射C、起病经过D、月经史E、诊疗经过正确答案：B52、无痛性血尿A、膀胱癌B、膀胱结石C、膀胱炎D、肾小球肾炎E、膀胱结核正确答案：A53、下列不属于胆汁淤积性黄疸的是A、肝内胆管结石B、原发性胆汁性肝硬化C、肝硬化D、硬化型胆管炎E、肝内泥沙样结石正确答案：C54、可引起水肿的药物为A、胰岛素B、阿司匹林C、他汀类降脂药D、利巴韦林（病毒唑）E、培氟沙星正确答案：A55、男性,40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年,近1年出现腹胀,腹壁静脉重度曲张,脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征。A、收缩期动脉杂音B、脾区摩擦音C、连续性静脉杂音D、肝区摩擦感E、振水音正确答案：C56、下列疾病中最易导致脊柱病理性变形的是A、吉兰-巴雷综合征B、脊柱结核C、急性脊髓炎D、脊髓灰质炎E、马尾肿瘤正确答案：B57、诊断甲亢最灵敏的指标是A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、TBG正确答案：A58、尿道病变A、全程血尿B、尿棕红色,镜检无红细胞C、第二杯为血尿D、三杯试验第一杯为血尿E、第三杯为血尿正确答案：D59、直肠指诊触及柔软、光滑而有弹性的包块,应考虑为A、直肠癌B、直肠周围脓肿C、外痔D、肛裂E、直肠息肉正确答案：E60、膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是A、胃黏膜脱垂B、胰头癌C、十二指肠雍滞症D、反流性食管炎E、病毒性肝炎正确答案：C61、男,42岁,搬运工,间歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解,最近1周腰痛加剧,以致不能弯腰,步行困难,体查脊柱无明显畸形,各椎体无压痛,弯腰45?左下肢牵扯性疼痛,腰椎X线片未见异常。根据病情,哪项检查最有意义A、血沉B、类风湿因子测定C、结核抗体D、腰椎CTE、抗核抗体正确答案：D62、肱二头肌反射的反射中枢为A、颈髓5~6节B、腰髓2~4节C、骶髓1~2节D、颈髓6~7节E、腰髓1~2节正确答案：A63、泪囊挤压的正确位置是A、眼内眦内侧B、眼的内上方C、眼的外上方D、下睑下方E、眼内眦下方正确答案：E64、检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌,如反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开为A、Babinski征阳性B、Hoffmann征阳性C、Oppenheim征阳性D、Gorden征阳性E、Brudzinski征阳性正确答案：D65、以下哪项不是继发性肥胖A、无代谢性疾病的中老年肥胖B、性幼稚-色素性视网膜炎-多指（趾）畸形综合征C、颅骨内板增生症D、间脑性肥胖E、下丘脑性肥胖正确答案：A66、肾性水肿最先出现的部位A、外阴B、腹腔C、下肢D、胸腔E、眼睑正确答案：E67、偏头痛的特点为A、女性偏头痛与月经期无关B、在应用麦角胺后头痛加剧C、多为轻度疼痛D、头痛部位多在双侧E、头痛在呕吐后可减轻正确答案：E68、关于体温测量正确的是A、腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干B、口测法适用于婴幼儿及神志不清者C、肛测法较口测法低0.3~0.5℃D、肛测法不用于小儿及神志不清者E、腋测法正常值为36~37℃正确答案：E69、支配面部表情肌的神经是A、迷走神经B、滑车神经C、副神经D、三叉神经E、面神经正确答案：E70、属于诱导性提问的是A、多在什么情况下发病B、您感觉哪儿不舒服C、您上腹痛时向右肩放射吗D、您哪里疼痛E、您起病有什么原因正确答案：C71、最容易发生颈静脉怒张的疾病是A、肝硬化B、胸腔积液C、急性广泛前壁心肌梗死D、缩窄性心包炎E、急性左心衰竭正确答案：D72、跟骨外旋,前足外展A、足内翻B、足外翻C、平跖足D、膝外翻E、膝内翻正确答案：B73、患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于A、胃肠功能紊乱B、躯体神经反射C、阑尾位置不固定D、内脏神经反射E、阑尾管壁痉挛正确答案：D答案解析：发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱的结果。74、轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血A、红细胞体积分布直方图示波峰右移,波峰基底变窄B、红细胞体积分布直方图示波峰左移,波峰基底变窄C、红细胞体积分布直方图示波峰左移,峰底增宽的双峰D、红细胞体积分布直方图示波峰左移,波峰基底增宽E、红细胞体积分布直方图示波峰右移,波峰基底增宽正确答案：B75、肾上腺皮质功能减退可出现哪种皮肤变化A、皮肤皱褶处、腹股沟、腰带部位有褐色素沉着B、一侧腰部或腹部的疱疹C、下腹部和髂部淡蓝色、粉红色或白色条纹D、腰部散在点状深褐色色素沉着E、腰部、脐周或下腹部皮肤呈蓝色正确答案：A76、呕吐物量大有粪臭味A、肠梗阻B、食物中毒C、胆石症D、迷路炎E、幽门梗阻正确答案：A77、腰痛剧烈,服解热镇痛剂效差,伴下肢麻木、运动障碍,最可能的疾病是A、风湿热B、脊椎肿瘤C、强直性脊柱炎D、脊椎结核E、腰肌劳损正确答案：B78、小头畸形A、变形颅B、方颅C、小颅D、尖颅E、巨颅正确答案：C79、男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊考虑为A、克雷伯杆菌肺炎B、支原体肺炎C、铜绿假单胞菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、金葡菌肺炎正确答案：D80、下列属功能性便秘的疾病是A、肠粘连B、肠易激综合征C、先天性巨结肠症D、结肠良性或恶性肿瘤E、肠梗阻正确答案：B81、正常体温24小时波动相差不超过A、1.2℃B、1℃C、0.5℃D、0.8℃E、1.5℃正确答案：B82、杂音中度响,伴有震颤的是A、4/6收缩期杂音B、6/6收缩期杂音C、3/6收缩期杂音D、2/6收缩期杂音E、5/6收缩期杂音正确答案：A83、腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成,体表的腹部上界是由哪一标志组成A、胸骨角B、第12肋骨C、两侧肋弓下缘D、两侧季肋部E、胸骨体正确答案：C84、胸背痛伴发热、气促、咳嗽时加重等,最可能的疾病是A、支气管扩张B、胸膜炎C、急性胆囊炎D、肺结核正确答案：B85、严重烧伤患者A、棘细胞B、球形细胞C、裂细胞D、红细胞缗钱状形成E、泪滴形细胞正确答案：C86、女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血,牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、血友病正确答案：E87、下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是A、毛细胆管型病毒性肝炎B、钩端螺旋体病C、药物性肝炎D、病毒性肝炎E、流行性出血热正确答案：A88、纵隔肿物A、吞咽困难伴声嘶B、吞咽困难伴疼痛C、吞咽困难伴反酸、胃灼热D、吞咽困难伴呛咳E、吞咽困难伴哮喘和呼吸困难正确答案：E答案解析：①吞咽困难伴声嘶：多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。②吞咽困难伴哮喘和呼吸困难：见于纵隔肿物、大量心包积液压迫食管及大气管。如果饭后咳嗽则多见于反流物误吸，见于延髓性麻痹、贲门失弛缓症、反流性食管炎等。③吞咽疼痛：见于口咽炎或溃疡，如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡等。进食后食管性吞咽困难伴疼痛，如疼痛部位在胸前、胸后、胸骨上凹及颈部，则多见于食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。如进食过冷、过热食物诱发疼痛，则常为弥漫性食管痉挛。④胸骨后疼痛和（或）反酸、灼热：常提示胃食管反流病，是反流性食管炎、食管消化性溃疡和食管良性狭窄的主要临床表现。⑤吞咽困难伴呛咳：见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流，此外，也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力，继而出现咀嚼及吞咽困难，饮水呛咳。吞咽困难随进食时间延长而渐进加重。89、女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。HblOOg/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。如果该、者自身溶血试验示溶血明显、强,加入葡萄糖及ATP后孵育,溶血明显纠正。则诊断为A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、β-珠蛋白生成障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：B90、在耻骨上缘,下腹中部触及扁圆形、圆形块物,下列哪一种情况不属于膀胱胀大A、腰椎麻醉后B、瘫痪C、前列腺肥大D、昏迷状态E、妊娠妇女正确答案：E91、下列疾病中不出现杵状指的是A、肢体末端慢性缺氧B、维生素