诊断学复习题（含参考答案）

诊断学复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性肾小球肾炎A、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸B、少尿伴血尿、水肿、高血压C、少尿伴气促、心悸、不能平卧D、少尿伴尿频、尿急、腰痛E、少尿伴肾绞痛正确答案：B2、营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病A、重症结核病B、食管疾病C、先天性乳糖酶缺乏症D、慢性萎缩性胃炎E、胃切除术后正确答案：A3、带状疱疹可出现哪种皮肤变化A、腰部、脐周或下腹部皮肤呈蓝色B、腰部散在点状深褐色色素沉着C、下腹部和髂部淡蓝色、粉红色或白色条纹D、皮肤皱褶处、腹股沟、腰带部位有褐色素沉着E、一侧腰部或腹部的疱疹正确答案：E4、腹部叩诊时移动性浊音阳性,是下列哪一种病症A、幽门梗阻B、腹腔内有游离腹水C、巨大卵巢囊肿D、急性胃扩张E、尿潴留正确答案：B5、镜面舌（光滑舌）表现为舌头萎缩、舌体较小,舌面光滑呈粉红色或红色,见于A、缺铁性贫血、恶性贫血B、黏液性水肿C、甲状腺功能亢进症D、甲状腺功能减退症E、维生素B2缺乏正确答案：A6、脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括A、儿童期坐姿经常不正B、坐骨神经痛C、脊髓灰质炎后遗症D、先天性脊柱发育不良E、一侧下肢较另一侧短正确答案：D7、巨红细胞直径大于A、6μmB、lOμmC、7.5μmD、15μmE、9μm正确答案：D8、急性心肌梗死A、嗜酸性粒细胞增多B、单核细胞增多C、中性粒细胞增多D、淋巴细胞增多E、嗜碱性粒细胞增多正确答案：C9、直肠瘘A、肛门周围有红肿及压痛B、肛门周围皮肤有溃疡状开口,在直肠或肛管内可见炎性内口C、肛管,或直肠甚至乙状结肠下段的肠壁,部分或全向外翻而脱出于肛门外D、肛管下段深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡E、肛门闭锁或狭窄正确答案：B10、男,42岁,搬运工,间歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解,最近1周腰痛加剧,以致不能弯腰,步行困难,体查脊柱无明显畸形,各椎体无压痛,弯腰45?左下肢牵扯性疼痛,腰椎X线片未见异常。该患者的病史哪项应补充询问A、腰部有无外伤史B、服药剂量C、疼痛持续时间D、有无长期负重E、服药疗程正确答案：A11、直肠指诊时应注意的异常改变不包括A、是否有黏膜血管扩张B、有无剧烈触痛C、是否触及若软光滑而有弹性的包块D、是否触及坚硬凹凸不平的包块E、指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液正确答案：A12、肥胖指超过标准体重A、15%B、30%C、10%D、25%E、20%正确答案：E13、患者的眼球向前外方突出,最可能的情况时A、鼻咽部肿瘤侵入眼眶B、筛窦肿瘤侵入眼眶C、上颌窦肿瘤侵入眼眶D、蝶窦肿瘤侵入眼眶E、额窦肿瘤侵入眼眶正确答案：B14、经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组合中不包含的物质是A、纤溶酶B、组织纤溶酶原激活剂C、纤溶抑制物D、纤溶酶原E、纤维蛋白原正确答案：C15、心性水肿最先出现的部位A、下肢B、外阴C、胸腔D、腹腔E、眼睑正确答案：A16、MDS-RASA、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞15%B、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞C、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体D、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高E、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%正确答案：A17、男性生殖器不包括A、阴囊B、前列腺C、精囊D、会阴E、阴茎正确答案：D18、与变态反应有关A、系统性红斑狼疮B、痛风性关节炎C、风湿热D、皮肌炎E、类风湿关节炎正确答案：E19、重症肺结核A、间歇热B、弛张热C、稽留热D、不规则热E、波状热正确答案：B20、颈动脉窦综合征的特点A、晕厥于咳嗽时发生B、在体位骤变时发生晕厥C、血压升高D、可伴有抽搐E、心率明显加快正确答案：D21、心肌炎A、心悸伴关节疼痛B、心悸伴晕厥C、心悸伴消瘦D、心悸伴心前区疼痛E、心悸伴贫血正确答案：D22、能引起凝血功能障碍的疾病为A、维生素C缺乏B、维生素PP缺乏C、维生素K缺乏D、单纯性紫癜E、再生障碍性贫血正确答案：C23、检查阴茎头和阴茎颈时,应注意观察的项目不包括A、有无结节B、有无自主活动C、表面色泽D、有无溃疡E、有无充血水肿正确答案：B24、发绀伴杵状指最常见于A、大量胸腔积液B、先天性心脏病C、化学药品慢性中毒D、急性肺部感染E、高铁血红蛋白血症正确答案：B25、呕吐伴发热、黄疸A、肠梗阻B、胆石症C、迷路炎D、食物中毒E、幽门梗阻正确答案：B26、男性,20岁,突发四肢紫癜,高出皮肤,对称。伴关节痛及腹痛,化验：WBC10×109/L,Hb112g/L,血小板200×109/L。诊断应该是A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、血管性假血友病正确答案：B27、肾上腺皮质功能亢进A、阴道前庭局部红肿,硬痛或有脓性液溢出B、女性阴毛明显减少或缺如C、女性阴毛呈男性分布,明显增多D、女性小阴唇局部色素脱落E、女性小阴唇有结节溃疡正确答案：C28、病毒性肠炎A、果酱样脓血便B、洗肉水样粪便C、隐血便D、蛋花水样便E、黏液脓性鲜血便正确答案：D29、下列引起功能性便秘的原因是A、结肠运动功能紊乱B、结肠完全或不完全性梗阻C、局部病变导致排便无力D、直肠与肛门病变E、腹腔或盆腔内肿瘤的压迫正确答案：A30、新生儿,生后7天出现喂养困难,继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛,苦笑面容,最可能的疾病是A、新生儿颅内出血B、低钙血症C、癫痫大发作D、低血糖症E、破伤风正确答案：E31、甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为A、Ⅲ度肿大B、Ⅰ度肿大C、Ⅴ度肿大D、Ⅳ度肿大E、Ⅱ度肿大正确答案：A32、青年男性,23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示：HblOOg/L,WBC23.5×l09/L,PLT15×l09/L,有幼稚细胞。为明确诊断,最重要的辅助检查是A、腹腔CTB、肝胆B超C、血培养D、骨髓检查E、出凝血常规检测正确答案：D33、支配瞳孔缩小的神经是A、滑车神经B、展神经C、动眼神经的副交感神经D、视神经E、动眼神经的交感神经正确答案：C34、筛检肾上腺皮质功能的首选指标是A、FC、ALDB、24hUFC、FCC、24hUFC、ALDD、CT、VMAE、CA、VMA正确答案：B35、下列呈粘液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感的疾病是A、溃疡性结肠炎B、直肠息肉C、肠结核D、消化性溃疡E、急性细菌性痢疾正确答案：E答案解析：细菌性痢疾是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。36、关于出血性疾病的发病,下列哪项说法是正确的A、血管壁功能异常均为获得性B、血小板功能异常均为遗传性C、获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子减少D、遗传性凝血因子缺乏一般是多种凝血因子同时缺乏E、先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见正确答案：E37、舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是A、副神经B、三叉神经C、迷走神经D、面神经E、舌咽神经正确答案：E38、男性,36岁。有内蒙古牧区工作史,近1年右胁胀痛,腹部检查,肝肋下5cm,剑突下3cm,右肋下肝区们及多个蚕豆至核桃大小结节,有囊性感,肝震颤阳性。病例腹部体征表现,最可能是上述哪一种诊断A、肝棘球蚴病B、肝脓肿C、原发性肝癌D、肝淤血E、脂肪肝正确答案：A39、自身溶血试验及纠正试验A、自身免疫性溶血性贫血的检测B、阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测C、珠蛋白生成异常的检测D、红细胞膜缺陷的检测E、溶血性贫血的筛查试验正确答案：D40、男,16岁,突起高热,左侧膝踝关节疼痛,伴活动后心悸、气促,听诊发张心尖区双期杂音,最可能的疾病是A、结核性关节炎B、痛风关节炎C、风湿热D、类风湿关节炎E、变异型骨关节炎正确答案：C41、阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是A、酸化溶血试验B、红细胞渗透脆性试验C、蔗糖溶血试验D、自身溶血试验及纠正试验E、抗人球蛋白试验正确答案：C42、主动脉瓣关闭不全时的舒张期叹气样杂音是A、递增递减型杂音B、递增型杂音C、递减型杂音D、连续型杂音E、一贯型杂音正确答案：C43、眼底检查见视网膜动脉辨析,同铜丝状,并有动静脉交叉压迫现象,最可能的疾病是A、高血压动脉硬化B、糖尿病C、慢性肾小球肾炎D、白血病E、妊娠中毒症正确答案：A44、腘窝囊肿A、腘窝囊性肿块B、腘窝搏动性肿块C、膝关节间隙可触及肿块D、髌骨前方可触及囊性肿块E、胫骨上端无痛性隆起正确答案：A45、男性,痛风患者,55岁,多个关节疼痛,第一跖趾关节疼痛畸形,右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是A、尿酸盐沉着B、软骨增生C、风湿性肉芽肿D、耳廓软骨炎E、碳酸盐沉着正确答案：A46、该符号4┐代表第几颗牙A、右下第一尖牙B、左下第一前磨牙C、右下第一前磨牙D、左下第一磨牙E、左下第一尖牙正确答案：C47、单纯性肥胖的叙述正确的是A、多由某些内分泌疾病引起B、表现为向心性肥胖C、常有一定的遗传倾向D、全身脂肪分布不均E、青少年期没有生殖器发育迟缓正确答案：C48、尿失禁伴尿频、尿急、尿痛及脓尿A、急性膀胱炎B、糖尿病性膀胱C、慢性阻塞性肺疾病所致腹内压过高D、神经源性膀胱E、上运动神经元病变正确答案：A49、男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白（++）,尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmoi/L.该患者所患疾病可能为A、心脏疾病B、肝脏疾病C、特发性水肿D、肾脏疾病E、老年性水肿正确答案：D50、黄疸伴发热A、胆道蛔虫病B、甲型肝炎C、急性化脓性胆管炎D、败血症E、胆总管癌正确答案：C51、下列哪一种疾病不应该出现肝脏肿大A、肝脓肿伴右侧胸水B、右心衰竭伴下肢水肿C、原发性肝癌伴昏迷D、肝硬化伴腹水E、急性病毒性肝炎伴黄疸正确答案：D52、诊断甲状腺髓样癌最好的指标是A、TT4B、TT3C、CTD、PTHE、γT3正确答案：C53、AML_M7A、骨髓中原粒细胞≥30%～89%,早幼粒及以下阶段粒细胞>10%,单核细胞B、骨髓中原始细胞≥30%NEC,各阶段粒细胞>20%,各阶段单核细胞>20%C、骨髓中原粒细胞（I型+Ⅱ型）≥90%D、骨髓中原巨核细胞≥30%E、骨髓中红系细胞>50%,NEC中原始细胞≥30%正确答案：D54、持续性强制性痉挛,伴肌肉强烈的疼痛提示A、破伤风B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、癫痫大发作E、颅内占位性疾病正确答案：A55、男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是A、前列腺癌B、前列腺肥大C、膀胱括约肌受损D、膀胱平滑肌受损E、药物副作用正确答案：B56、检查脊柱活动不包括A、脊柱侧弯B、脊柱后伸C、脊柱前屈D、脊柱压痛E、脊柱旋转正确答案：D57、AML_M2A、骨髓中原粒细胞≥30%～89%,早幼粒及以下阶段粒细胞>10%,单核细胞B、骨髓中原始细胞≥30%NEC,各阶段粒细胞>20%,各阶段单核细胞>20%C、骨髓中原粒细胞（I型+Ⅱ型）≥90%D、骨髓中原巨核细胞≥30%E、骨髓中红系细胞>50%,NEC中原始细胞≥30%正确答案：A58、脊柱活动度最大的椎体是A、颈椎和腰椎B、胸椎C、腰椎和骶椎D、胸椎和腰椎E、颈椎和胸椎正确答案：A59、检查外耳道,当有血液或脑脊液流出时,最可能的是A、急性中耳炎B、颅底骨折C、鼓膜穿孔D、慢性中耳炎E、外耳道炎正确答案：B60、某患者腹部局限膨隆,可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因,为了进行鉴别,医生常采用下列哪一种方法A、局限性膨隆有无随呼吸而移动B、局限性膨隆有无随体位而移动C、仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失D、尺压试验有无有节奏的跳动E、局限性膨隆有无搏动正确答案：C61、长期性尿失禁见于以下哪种疾病A、痴呆B、药物反应C、尿路感染D、急性精神错乱E、心理性忧郁症正确答案：A62、女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。首选的抗菌药物是A、青霉素B、链霉素C、红霉素D、庆大霉素E、甲硝锉正确答案：D63、男性,35岁,进餐后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性胃炎正确答案：A64、胸椎结核A、脊柱过度前凸B、脊柱成角畸形C、脊柱器质性侧凸D、脊柱弓形畸形E、脊柱姿势性侧凸正确答案：B65、直接作用于体温调节中枢引起发热的事A、血液中白细胞产生的外源性致热原B、血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物C、病原体产生的内源性致热原D、病原体产生的外源性致热原E、血液中的白细胞产生的内源性致热原正确答案：E66、意识障碍伴心动过缓提示A、颅内高压症B、一氧化碳中毒C、巴比妥类药物中毒D、酒精中毒E、有机磷杀虫药中毒正确答案：A67、腰背痛伴肢体麻木、运动受限的疾病是A、脊髓炎B、腰肌纤维组织炎C、腰骶神经根炎D、胆囊炎E、慢性前列腺炎正确答案：A68、女,35岁,常有胸闷头颈部波动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。根据周围血管体征,关于诊断考虑错误的是A、主动脉瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、严重贫血D、室间隙缺损E、甲状腺功能亢进正确答案：D69、双侧上睑下垂见于A、白喉B、重症肌无力C、脑脓肿D、脑炎E、颅内高压正确答案：B70、肾小球肾炎并尿路感染A、尿频伴尿糖升高B、尿频、尿急伴有肾区叩痛C、尿频、尿急伴水肿、蛋白尿D、尿频、尿急伴低热、盗汗E、尿频伴口渴多饮正确答案：C71、主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是A、急性白血病B、肝硬化脾肿大C、原发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞贫血E、骨髓纤维化正确答案：C答案解析：血小板减少的原因：①血小板在脾内滞留过多。最常见于脾功能亢进。②血小板破坏过多。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有原发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。③血小板生成减少或无效死亡。获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。72、溶血致血红蛋白尿A、尿棕红色,镜检无红细胞B、三杯试验第一杯为血尿C、第三杯为血尿D、第二杯为血尿E、全程血尿正确答案：A73、与代谢有关A、腰椎骶化B、佝偻病C、类风湿关节炎D、腰骶神经炎E、腰椎结核正确答案：B74、黄疸伴胆囊肿大A、败血症B、甲型肝炎C、胆总管癌D、胆道蛔虫病E、急性化脓性胆管炎正确答案：C75、MDS-RAA、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞15%B、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞C、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体D、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高E、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%正确答案：B76、男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。该患者首先应考虑的疾病是A、直肠感染B、慢性结肠炎C、肠结核D、内痔并感染E、直肠癌正确答案：E77、意识障碍伴口唇呈樱红色提示A、有机磷杀虫药中毒B、一氧化碳中毒C、巴比妥类药物中毒D、颅内高压症E、酒精中毒正确答案：B78、下列常引起空腹疼痛的疾病是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、肝炎D、胰腺炎E、胆囊炎正确答案：B79、链霉素中毒的眩晕特点为A、不伴耳鸣和听力减退B、多在发热后突然出现眩晕C、常先有口周及四肢发麻D、都伴有眼球震颤E、发作多短暂,很少超过两周正确答案：C80、口咽炎或溃疡A、吞咽困难伴声嘶B、吞咽困难伴疼痛C、吞咽困难伴反酸、胃灼热D、吞咽困难伴呛咳E、吞咽困难伴哮喘和呼吸困难正确答案：B答案解析：①吞咽困难伴声嘶：多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。②吞咽困难伴哮喘和呼吸困难：见于纵隔肿物、大量心包积液压迫食管及大气管。如果饭后咳嗽则多见于反流物误吸，见于延髓性麻痹、贲门失弛缓症、反流性食管炎等。③吞咽疼痛：见于口咽炎或溃疡，如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡等。进食后食管性吞咽困难伴疼痛，如疼痛部位在胸前、胸后、胸骨上凹及颈部，则多见于食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。如进食过冷、过热食物诱发疼痛，则常为弥漫性食管痉挛。④胸骨后疼痛和（或）反酸、灼热：常提示胃食管反流病，是反流性食管炎、食管消化性溃疡和食管良性狭窄的主要临床表现。⑤吞咽困难伴呛咳：见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流，此外，也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力，继而出现咀嚼及吞咽困难，饮水呛咳。吞咽困难随进食时间延长而渐进加重。81、血小板聚集试验反映了A、血小板的释放功能B、血小板数量C、血小板GPIb-Ⅸ复合物的活性D、血小板膜磷脂的水平E、血小板GPⅡb/Ⅲa复合物活性正确答案：E82、成人清晨安静状态的舌下温度正常范围是A、36.2~37.3B、36.3~37.2℃C、36.5~37.7D、36~37℃E、36.6~37.7℃正确答案：B83、淤点A、直径不超过2mmB、直径3~5mmC、直径5mm以上D、直径2~3mmE、直径6mm正确答案：A84、佝偻病A、小颅B、变形颅C、方颅D、巨颅E、尖颅正确答案：C85、前列腺触诊时,下列哪项不正确A、被检查者取肘膝卧位B、正常前列腺质韧而弹性C、检查者示指戴套,并涂以润滑剂,徐徐插入肛门,向腹侧触诊D、前列腺按摩先向前向内,后向尿道外口方向滑行E、前列腺肿大而表面光滑,质韧,无压痛,见于前列腺癌早期正确答案：E86、下列内容属于现病史的是A、本次发病到就诊的时间B、习惯与嗜好C、职业D、生育史E、药物过敏史正确答案：A87、肩关节外展60?~120?时痛,>120?痛消失A、方肩B、耸肩C、肩章肩D、冻结肩E、岗上肌腱炎正确答案：E88、弛张热最常见的疾病是A、败血症B、支气管炎C、布氏杆菌病D、伤寒E、肺炎正确答案：A89、尿失禁伴肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进A、神经源性