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文档简介

卜一月中旬主治医师考试外科第二阶段补充习题含

答案

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、女,40岁,教师,右下肢静脉纤曲扩张15年,长时间站立有

酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,

Trendelenburg试验(+),Perthes试验(一),诊断可能是

A、单纯性下肢静脉曲张

B、动静脉痿

C、下肢深静脉血栓形成

D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

E、血栓性浅静脉炎

【参考答案】:A

2、一侧小脑半球肿瘤,常出现

A、患侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震

B、对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震

C、患侧肢体的共济失调,粗大的垂直眼震

D、对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震

E、躯干性共济失调,旋转性眼震

【参考答案】:A

3、腹腔镜中转开腹哪一项是不恰当的

A、选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症

B、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变,并非手术治

疗失败

C、被动性中转开腹增加手术危险性和并发症

D、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关,与术者选择手术适

应证无关

E、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

【参考答案】:D

4、假如让你选择人工股骨柄的材料,你选择的是

A、316型不锈钢

B、钛合金

C、钻格专目合金

D、钻锲格专目合金

E、钛钻专目合金

【参考答案】:B

5、张力性气胸急救措施首先是

A、输血

B、用升压药

C、抗休克同时开胸探查

D、患侧胸腔排气减压

E、气管插管辅助呼吸

【参考答案】:D

6、甲状旁腺损伤后,治疗手足搐搦最有效的方法

A、给予镇静剂

B、口服葡萄糖酸钾

C、口服二氢速固醇

D、口服维生素D2

E、10%氯化钙静脉注入

【参考答案】:C

7、中度以上烧伤补液时胶体首选

A、全血

B、血浆

C、红细胞

D、中右旋糖酎

E、7%代血浆

【参考答案】:B

8、对于肝破裂出血的肝外伤治疗中哪一项是不恰当的

A、绝对卧床

B、症状不明显,出血少的应观察

C、出现出血征象时大量输血

D、边输血,边手术

E、控制出血后,立即处理肝损伤,尽快结束手术

【参考答案】:E

9、女,43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏

128次/min,血压80/45inniHg,首要的处理为

A、抗休克治疗

B、上消化道造影

C、气管插管术

D、胃镜检查

E、腹部B超

【参考答案】:A

10、全关节结核是指

A、关节内积液增多

B、X线片可见骨质破坏

C、血沉明显增快

D、关节疼痛严重

E、病变累及骨、软骨及滑膜

【参考答案】:E

11、关于腹股沟斜疝的处理,哪项是不恰当的

A、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术

B、12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位

C、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗

D、疝修补术不适合绞窄性斜疝

E、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区

【参考答案】:B

12、骨折的临床专有体征是

A、疼痛与压痛

B、局部肿胀

C、瘀斑

D、畸形

E、功能障碍

【参考答案】:D

13、关于非特异性感染不应出现的病理改变是

A、炎症介质、细胞因子释放

B、血管通透性增加

C、调理素释放不足

D、干酷样坏死

E、形成抗原抗体复合物

【参考答案】:D

14、男,10岁,双上肢及右下肢HI度烧伤30%,伤后7天体温不

升,呼吸40次/min,淡漠不语,创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少许

积液。首选创面处理方法是

A、半暴露疗法

B、包扎疗法

C、暴露疗法

D、湿敷疗法

E、手术疗法

【参考答案】:E

15、手外伤时,检查槌动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是

A、Pratt试验

B、Burger试验

C、Alien试验

D、Hollander试验

E、Rovising试验

【参考答案】:C

16、小口畸形是口裂比正常者小,造成其畸形的主要原因是

A、烧伤后引起

B、先天发育畸形

C、后天性烧伤、创伤、感染所致

D、先天性与后天性两种因素引起

E、肿瘤切除手术后所致

【参考答案】:D

17、导尿术常见的并发症有

A、血尿

B、膀胱穿孔

C、尿道狭窄

D、膀胱结石

E、输尿管扩张

【参考答案】:A

18、下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液

A、睾丸肿瘤

B、附睾炎

C、睾丸外伤

D、原发病因不明

E、以上都对

【参考答案】:E

19、手的肌腱断裂后出现的体征是

A、手指被动活动丧失

B、局部出现剧烈的疼痛

C、出现手的成角畸形

D、手的休息位发生改变

E、出现侧方摆动

【参考答案】:D

20、男,12岁,入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径

6mm圆形肿大影。最可能的诊断是

A、胸腺瘤

B、畸胎瘤

C、中央型肺癌

D、神经源性肺癌

E、淋巴源性肿瘤

【参考答案】:D

21、一肺癌患者,在同一天咨询了胸外科医师,放疗科医师和肿瘤

内科医师,他们所给的治疗方案相差很大,这一现象说明

A、不同专业的医师掌握着不同的治疗技术

B、对同一肺癌患者,不同专业的医师的治疗方案应该不同

C、肺癌需要多学科综合治疗

D、不同专业的医师对肺癌的分期观点不同

E、肺癌的治疗是一个急需规范化的问题

【参考答案】:E

22、在法洛四联症X线平片中一般不会出现

A、右心扩大

B、靴型心影

C、两肺血减少

D、两肺血增加

E、两肺血不对称

【参考答案】:D

23、破伤风最初症状为

A、发热寒战

B、呼吸困难

C、张口困难

D、四肢抽搐

E、角弓反张

【参考答案】:C

24、颅裂多发生于

A、鼻根部

B、额部

C、颗部

D、枕部

E、顶部

【参考答案】:D

25、骨软骨瘤外科分期属于

A、G1T0M1

B、GOTOMO

C、G0T1M1

D、G2T1M0

E、G2T2M1

【参考答案】:B

26、女性,45岁,行ESWL,分析结石成分为尿酸结石,为防止结

石复发出院医嘱中不应包括以下哪项

A、碱化尿液

B、少饮牛奶

C、少食食盐

D、多吃动物蛋白少吃蔬菜

E、少吃蔬菜多吃动物蛋白

【参考答案】:A

27、Taussing-Bing畸形是指

A、主动脉发自左室,肺动脉骑跨在室间隔上

B、主动脉发自右室,肺动脉骑跨在室间隔上

C、肺动脉发自右室,主动脉骑跨在室间隔上

D、肺动脉发自左室主动脉骑跨在室间隔上

E、肺动脉及主动脉均发自左室

【参考答案】:B

28、大面积烧伤不能判断是ni度或深n度创面时,创面的手术处理

方法应是

A、蚕食脱痂

B、分期切痂

C、早期切痂

D、削痂

E、以上都不是

【参考答案】:D

29、下列哪项是闭式胸腔引流的适应症

A、急性脓胸脓液稠厚者

B、进行性血胸

C、开放性气胸

D、开胸术后者

E、以上都是

【参考答案】:E

30、甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证是

A、甲状腺炎的鉴别

B、甲亢确诊

C、异位甲状腺的判定

D、甲状腺癌的判定

E、甲状腺瘤的判定

【参考答案】:C

31、男孩,4岁,阴茎痒痛,包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查

发现包皮水肿,阴茎头红,包皮与阴茎头粘连,包皮内可及1个黄豆大

的小结节。诊断为

A、急性附睾炎

B、急性泌尿系感染

C、急性前列腺炎

D、阴茎头包皮炎

E、附睾结核

【参考答案】:D

32、目前临床上应用的生物瓣膜,其主要缺陷是

A、组织相容性差

B、耐久性差

C、需终生抗凝

D、易并发感染

E、血栓栓塞率高

【参考答案】:B

33、有关一般恶性肿瘤的症状,哪项不对

A、疼痛是早期的主要症状

B、可引起小血管破裂出血

C、易形成溃疡

D、局部常形成肿块

E、直接侵入周围器官

【参考答案】:A

34、新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是

A、空、回肠闭锁

B、环状胰腺

C、十二指肠闭锁或狭窄

D、脐膨出

E、膈疝

【参考答案】:C

35、成年病人因失血致意识模糊、血压测不到,估计失血量

A、>800ml

B、>1000ml

C、>1200ml

D、>1400ml

E、>1600ml

【参考答案】:E

36、开放性胸部损伤的正确定义是

A、胸壁有伤口

B、肋骨骨折合并血气胸

C、支气管断裂

D、胸壁伤口与胸膜腔相通

E、血气胸伴皮下气肿

【参考答案】:D

37、关于上消化道出血急诊处理,下列哪一项是错误的

A、立即进行剖腹探查术

B、积极纠正休克

C、应用止血药物

D、应用抗酸药物

E、放置胃管,以冰盐水洗胃

【参考答案】:A

38、下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符

A、表皮没有血管

B、静脉回流自真皮网状层开始

C、真皮乳突层下有毛细淋巴管网

D、皮肤没有副交感神经

E、表皮具有合成维生素D的功能

【参考答案】:B

39、男,61岁,上腹痛半年,痉痛无规律,服泰胃美(西咪替丁)

无效,3天前黑便一次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查

方法

A、CT

B、胃镜

C、上消化道造影

D、B超

E、便潜血试验

【参考答案】:B

40、关于局麻药的极量下列哪一项正确

A、普鲁卡因800mg

B、利多卡因600mg

C、布比卡因150mg

D、丁卡因150mg

E、丁卡因60mg

【参考答案】:C

41、患者,一小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有

大量鲜血涌出,此时最先应该检查的是

A、足部是否主动活动

B、触诊足背和胫后动脉

C、检查膝腱或跟腱反射

D、检查肢体感觉有无缺失

E、立即做X线检查

【参考答案】:B

42、男,62岁,发现左腹股沟可复性肿物5年。查体:左腹股沟

韧带上方可见半圆形肿物,左外环口不大,考虑诊断为

A、左腹股沟股疝

B、左腹股沟直疝

C、左腹股沟斜疝

D、左腹股沟脂肪瘤

E、左腹股沟淋巴结肿大

【参考答案】:B

43、肱骨内上踝炎又称

A、学生肘

B、网球肘

C、无功能肘

D、矿工肘

E、高尔夫球肘

【参考答案】:E

44、女性,50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿

失禁症状。该患者尿失禁为

A、充盈性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、容量性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、真性尿失禁

【参考答案】:B

45、肿瘤转移的基本方式不包括

A、神经转移

B、淋巴转移

C、种植转移

D、直接蔓延

E、血行转移

【参考答案】:A

46、下列有关神经纤维瘤叙述不正确的有

A、有家族聚集倾向

B、皮肤常伴咖啡样色斑

C、可呈象皮样肿,似狮臀

D、患者多无症状

E、多为单侧性

【参考答案】:E

47、下述哪项不是结肠癌根治术的禁忌证

A、癌肿固定

B、腹膜多发转移结节

C、大量癌性腹腔积液

D、锁骨上淋巴结转移

E、左肝外叶孤立转移结节

【参考答案】:E

48、恶性肿瘤实施血管栓塞的特点,除外

A、肿瘤缩小便于手术

B、减少手术中出血

C、使肿瘤消失

D、晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展

E、减轻痛苦

【参考答案】:C

49、风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是

A、主动脉瓣病变

B、二尖瓣病变

C、肺动脉瓣病变

D、三尖瓣病变

E、二尖瓣与主动脉瓣联合病变

【参考答案】:B

50、女,36岁,房屋倒塌,胸部以上被压伤30分钟,呼吸困难,

无腹痛、呕吐。查体:血压140/nOmmHg,脉率110次/min,呼吸34

次/min。神清,双眼结膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的

出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是

A、广泛软组织挫伤

B、创伤性休克

C、创伤性窒息

D、挤压伤综合征

E、眼外伤

【参考答案】:C

51、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现

A、肠刺激症状发生较早

B、常伴有明显贫血

C、常发生低位急性肠梗阻

D、腹部可扪及肿块

E、常便血

【参考答案】:B

52、青枝骨折最重要的体征是

A、局部肿胀和瘀斑

B、反常活动

C、局部压痛和间接压痛

D、骨擦感或骨擦音

E、功能丧失

【参考答案】:C

53、颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘屈腕功能存在,伸

肘伸腕功能丧失,损伤部位可能在

A、C4

B、C3

C、C5

D、C6

E、C7

【参考答案】:D

54、8个月男婴,阵发性哭啼、呕吐样,烦躁不安48小时,36小

时前排鲜红色便30nli后未再解大便。查体:体温39P,脉搏130次/

分,右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,可扪及4cmX2cni大小肿物。

其治疗方案应是

A、胃肠减压,氧气驱虫

B、空气灌肠复位

C、胃肠减压,胃管注入植物油60nli

D、盐水灌肠,注射解痉药物

E、剖腹探查

【参考答案】:E

55、Perthes病最多发于

A、4〜8岁男孩

B、8〜12岁女孩

C、2〜4岁儿童

D、4〜8岁女孩

E、8〜12岁男孩

【参考答案】:A

56、对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要

A、致伤因素作用的性质强度

B、致伤因素作用的时间和速度

C、受伤部位的组织和功能状态

D、受伤者的年龄和全身状态

E、受伤者的性别

【参考答案】:E

57、以下哪个部位的损伤产生命名性失语

A、颗横回

B、颗叶后部

C、顶、枕交界区

D、角回

E、Broca区

【参考答案】:B

58、45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则

充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑

A、肾结核

B、肾癌

C、X线不显影肾结石

D、肾盂癌

E、肾炎

【参考答案】:D

59、75岁男性,排尿困难10年,一直按前列腺增生治疗。近2周

来出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有不规则质硬结节,高度怀疑为前

列腺癌。为明确诊断,需做下列哪项检查

A、盆腔CT检查

B、血清前列腺特异性抗原(PSA)检查

C、经会阴前列腺穿刺活检

D、经直肠前列腺超声检查

E、经腹部前列腺超声检查

【参考答案】:C

60、第4〜7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是

A、此处肋骨是胸部的显露位置

B、此处肋骨不是浮肋

C、缺少肌肉的保护

D、肋骨长而固定

E、前段与胸骨成弓状连接,弹性较大

【参考答案】:D

61、原发性腹膜炎多发生于

A、老年人

B、孕妇

C、十岁以下体弱儿童

D、从事重体力劳动的成人

E、慢性咳嗽病人

【参考答案】:C

62、对脑震荡的处置不恰当的是

A、失眠患者可用安定、利眠宁等药物

B、头痛剧烈者可用吗啡类药物

C、多数情况下无须特殊治疗

D、消除病人的畏惧心理

E、需卧床休息数日

【参考答案】:B

63、以下肿瘤常见于后纵隔的是

A、畸胎瘤

B、胸腺瘤

C、霍奇金淋巴瘤

D、神经节母细胞瘤

E、精原细胞瘤

【参考答案】:D

64、有关肠梗阻的全身病理生理变化,下列哪一项是不恰当的

A、大量呕吐,丢失胃液易产生酸中毒

B、失水后失盐,混合性缺水,代谢酸中毒

C、血容量减少

D、血液浓缩

E、毒素吸收致毒血症,全身中毒、休克

【参考答案】:A

65、女性,42岁,有RA史,右膝关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治

疗半年,无好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活

动度5。〜110。。X线示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是

A、患肢石膏制动

B、关节内注射皮质激素

C、人工全膝关节置换术

D、滑膜切除术

E、继续内科保守治疗

【参考答案】:D

66、小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为

A、10〜20分钟

B、30〜60分钟

C、70〜90分钟

D、100〜120分钟

E、130〜150分钟

【参考答案】:A

67、垂体瘤视交叉损害一般可产生

A、双颗侧异向性偏盲

B、同向性偏盲

C、双眼象限盲

D、双鼻侧偏盲

E、双眼对光反射减弱

【参考答案】:A

68、关于前列腺癌的诊断,下列哪项最准确

A、经直肠B超

B、MRI

C、PSA(前列腺特异抗原)

D、穿刺活检

E、CT

【参考答案】:D

69、下列哪种移植物,其移植后存活的组织不是原移植物

A、皮肤

B、真皮

C、脂肪

D、肌肉

E、筋膜

【参考答案】:D

70、关于良性前列腺增生症的药物治疗,以下哪一项是最恰当的

A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人

B、a受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上,抑制前列腺增生

C、5a—还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D、5a—还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E、5a—还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

【参考答案】:E

71、下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的

A、50%的病人5年内复发

B、复发者往往恶性度更高

C、首先发生骨盆淋巴转移

D、首先出现的症状是肾功能不全

E、放射治疗是主要的辅助和姑息治疗

【参考答案】:D

72、小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下,达到肾功能基本完善即所谓

肾小球肾小管平衡的年龄为

A、3个月

B、6个月

C、1岁

D、2岁

E、3岁

【参考答案】:C

73、对于婴儿肠套叠,哪项是不恰当的

A、呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一

B、2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠

C、便血是肠套叠的常见症状

D、起病急骤

E、肛门指诊检查无必要

【参考答案】:E

74、临床应用表明,效果最好的贮存同种异体筋膜的方法是

A、照射

B、热处理

C、冻干

D、常温贮存

E、E1000硫柳汞酊浸泡

【参考答案】:C

75、中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映

A、右心功能不全或血容量相对过多

B、胸腔内压增加

C、右心功能不全或容量相对不足

D、静脉回心血量增加

E、容量血管过度收缩

【参考答案】:A

76、下面疾病中,不属于非特异性感染的是

A、病

B、痈

C、气性坏疽

D、急性阑尾炎

E、急性乳腺炎

【参考答案】:C

77、脑转移瘤多来源于

A、胃

B、结肠

C、肺

D、肾

E、前列腺

【参考答案】:C

78、早期肝癌,目前最有效的治疗方案是

A、化疗

B、手术切除

C、放疗

D、免疫治疗

E、肝移植+综合治疗

【参考答案】:E

79、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可

并发上消化道大出血的患者比例为

A、50%〜60%

B、5%〜10%

C、10%〜20%

D、20%〜30%

E、30%〜40%

【参考答案】:A

80、在肝癌临床特点中,下列哪项与预后的关系不大

A、肿瘤的包膜完整

B、肿瘤直径小于3cm

C、病人年轻

D、没有静脉瘤栓

E、肝硬化程度轻

【参考答案】:C

81、关于胃肠道手术病人术前准备,恰当的是

A、术前12小时禁水

B、术前12小时禁食

C、术前3天开始进流食

D、幽门梗阻病人不必洗胃

E、直肠手术病人术前1天口服抗生素

【参考答案】:B

82、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻

A、血性呕吐物或血便

B、有明显腹膜刺激征

C、膨胀突出的孤立肠神不改变位置

D、腹痛由阵发性发展为持续性

E、扩张肠段呈阶梯性排列

【参考答案】:E

83、一个体重20kg的儿童,6岁,烧伤总面积为60%,伤后第一

个8小时所需补充的液体量是

A、2000ml

B、3400ml

C、3200ml

D、1200ml

E、2800ml

【参考答案】:A

84、男,20岁,持续发热10天,体温392,伴作大腿疼痛和肿胀,

曾在某医院切开排脓后,热退,左大腿红肿消退,创口历时2个月愈合,

但经常有左大腿反复发作红肿,下列诊断哪项是恰当的

A、先天畸形

B、骨结核

C、恶性骨肿瘤

D、冷脓肿

E、慢性骨髓炎

【参考答案】:E

85、肺癌最常见的肺部症状是

A、呼吸困难

B、痰中带血

C、咳嗽

D、喘鸣

E、发热

【参考答案】:C

86、胰腺癌的组织类型,最常见的是

A、纤维细胞腺癌

B、多形性腺癌

C、腺泡细胞癌

D、黏液癌

E、导管细胞癌

【参考答案】:E

87、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,

施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌术后5天拆线。

拆线后还应对病人作如下哪种处理

A、口服碘剂

B、口服甲状腺片

C、再次手术清除患侧淋巴结

D、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除,对侧腺体大部切除

E、颈部放射治疗

【参考答案】:D

88、属于条件必需氨基酸的是

A、甘氨酸

B、谷氨酸

C、亮氨酸

D、精氨酸

E、丙氨酸

【参考答案】:D

89、慢性脓胸的手术方式有

A、改进引流

B、胸膜纤维板剥除

C、胸廓成形术

D、胸膜肺切除术

E、以上都对

【参考答案】:E

90、常导致休克,且休克不易纠正的急腹症是

A、溃疡病急性穿孔

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、肠伤寒穿孔

D、急性水肿性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

【参考答案】:B

91、以下哪些不是耳廓的感觉神经来源

A、耳大神经

B、耳―神经

C、迷走神经

D、枕小神经

E、枕后神经

【参考答案】:E

92、男,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:

站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行

回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为

A、右侧股疝

B、右侧腹股沟直疝

C、右腹股沟斜疝

D、右侧精索鞘膜积液

E、交通性鞘膜积液

【参考答案】:B

93、成人24小时尿量少于多少为少尿

A、400ml

B、500ml

C、600ml

D、700ml

E、800ml

【参考答案】:A

94、腋神经穿四边孔至肩关节后面,下面哪一种结构不参与四边孔

的构成

A、肱三头肌内侧头

B、肱骨

C、小圆肌

D、大圆肌

E、肱三头肌长头

【参考答案】:A

95、关于滑动疝的概念,恰当的是

A、滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内

B、滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内

C、滑动疝是指肠管滑入了疝囊内

D、通常是难复性疝

E、滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分

【参考答案】:D

96、小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在

A、输尿管口(入膀胱处)

B、输尿管下段

C、输尿管中段

D、输尿管上段

E、输尿管肾盂连接部

【参考答案】:E

97、男性,45岁,田间劳动时不小心造成手指外伤一周,当时未

处理。后逐渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。病人轻度烦躁不安,

体温:39℃;脉搏H0次/分,神智清楚,面略潮红,口只能张开一半

左右。白细胞:16X109/Lo应考虑的诊断是

A、败血症并破伤风

B、化脓性脑膜炎

C、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿

D、败血症

E、破伤风

【参考答案】:A

98、颈部交感神经损伤的临床表现为

A、呼吸困难

B、声音嘶哑

C、肩下垂

D、上睑下垂

E、上臂下垂

【参考答案】:D

99、男性,17岁,右大腿下端肿痛3个月,X线摄片报告:右股骨

下端骨肉瘤,下一步处理

A、立即进行截肢

B、先作活检,根据病理报告决定处理

C、摄胸片

D、准备截肢,术时先作活检,快速切片决定是否截肢

E、大剂量局部放疗

【参考答案】:C

100、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种

A、伤口内出血

B、气管软化、塌陷

C、双侧喉上神经损伤

D、双侧喉返神经损伤

E、急性喉头水肿

【参考答案】:C

101、纵隔的划区法错误的是

A、以胸骨柄切迹与第4胸椎下缘连线分上下两部

B、含很多重要器官的间隙为内脏器官纵隔(中纵隔)

C、气管心包前面的间隙为前纵隔

D、气管心包后面的间隙为后纵隔

E、划区的目的是为了便利标明病变在纵隔内的位置

【参考答案】:A

102、急性腹膜炎早期呕吐原因是

A、神经性呕吐

B、反射性呕吐

C、肠梗阻

D、肠麻痹

E、肠痉挛

【参考答案】:B

103、以下哪项不适合于半暴露疗法

A、植皮创面或供皮区

B、创面脓液多

c、深n度烧伤组织正在上皮化的创面

D、不便包扎的躯干、颈、肩、腋、腹股沟、口周或会阴

E、严重绿脓杆菌感染的创面

【参考答案】:B

104、关于交界痣,下列哪种说法是不恰当的

A、交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置

B、是指处于良恶性交界状态,故名

C、交界痣可发展为黑色素瘤

D、交界痣可分布于任何部位

E、交界痣应该手术切除

【参考答案】:B

105、男,65岁,包皮过长,发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年,

直径2cm,距离阴茎根部还有4cm,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋

巴结。合理的治疗是

A、阴茎部分切除

B、阴茎全切

C、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫

D、阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫

E、阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫

【参考答案】:C

106、男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延

长。1天前因感冒后突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行

A、输液抗感染

B、导尿

C、前列腺切除术

D、针刺

E、理疗

【参考答案】:B

107、受皮区的血液供应影响皮肤移植成活,以下哪项是错误的

A、颜面部血供好,植皮较易成活

B、胫前部血供好,植皮较易成活

C、陈旧性肉芽创面血供差,游离植皮成活率低

D、老年人或糖尿病患者受皮区血供较一般差,皮肤移植成活率低

E、放射性损伤创面除表面损伤外有深部组织损害,植皮成功率低

【参考答案】:B

108、判断肾外伤(肾破裂)的程度,从下列哪项可获得有力的依据

A、尿路X线平片的腰大肌阴影

B、血尿程度

C、外伤方式

D、腹部肿块

E、肾脏CT检查

【参考答案】:E

109、成年患者,烧伤面积93%,III度烧伤面积44%,主要分布在

双下肢和右上肢。首次手术宜选择

A、一次性切痂,复合皮移植

B、一次性切痂,自体、异体皮相间移植

C、一次性切痂,大张中厚皮移植

D、一次性切痂,微粒皮移植

E、右上肢一次性切痂,复合皮移植

【参考答案】:D

110、下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

A、脊索瘤

B、骨纤维肉瘤

C、尤文瘤

D、骨髓瘤

E、成软骨细胞瘤

【参考答案】:E

111.涎腺混合瘤最常发生于

A、腮腺

B、颌下腺

C、舌下腺

D、唇腺

E、腭腺

【参考答案】:A

112、低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

A、12mmol/h

B、20mmol/h

C、30mmol/h

D、40mmol/h

E、50mmol/h

【参考答案】:B

113、肘关节骨折脱位可能并发

A、动静脉损伤

B、周围神经损伤

C、缺血性肌肉痉挛

D、缺血性骨坏死

E、损伤性骨化

【参考答案】:E

114、早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是

A、类风湿因子

B、HLA-B27

C、血沉

D、腰椎正侧位X线片

E、骨盆正侧位X线片

【参考答案】:E

115、恶性肿瘤早期常有

A、无力

B、消瘦

C、食欲不振

D、贫血

E、以上都不对

【参考答案】:E

116、急性肠梗阻不会出现哪个变化

A、肠壁代偿性肥厚

B、肠壁血运障碍

C、肠腔压力升高

D、肠壁变薄

E、肠腔因气体和液体的积聚而膨胀

【参考答案】:A

117、大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为

A、血压

B、每小时尿量

C、脉率

D、口渴烦躁等临床表现

E、中心静脉压

【参考答案】:B

118、下述膝关节疾病与有关试验中,哪项是不恰当的

A、内收试验时,关节外侧疼痛:外侧副韧带损伤

B、骸骨摩擦试验阳性:骸骨软骨软化症

C、前抽屉试验阳性:后十字韧带损伤

D、浮能试验阳性:膝关节内有中等量积液

E、McMurray试验阳性:半月板损伤

【参考答案】:C

119、导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是

A、免疫功能增强

B、长期卧床

C、多次手术

D、长期大量使用广谱抗生素

E、静脉高营养

【参考答案】:D

120、以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是

A、意识障碍,呼吸急促

B、血压升高,心率加快

C、同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失

D、同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进

E、意识丧失,同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪

【参考答案】:E

121、下述哪种情况不应首选冠状动脉搭桥术

A、不稳定心绞痛,内科治疗效果不好

B、右冠状动脉50%狭窄的单支病变

C、左主干病变

D、三支病变

E、内科介入治疗后冠脉再狭窄

【参考答案】:B

122、尿道直肠痿常发生在有

A、冠状部尿道痿

B、双输尿管

C、肛门闭锁

D、膀胱外翻

E、尿道下裂

【参考答案】:C

123、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,

施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌术后5天拆线。

拆线后还应对病人作如下哪种处理

A、口服碘剂

B、口服甲状腺片

C、再次手术清除患侧淋巴结

D、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除,对侧腺体大部切除

E、颈部放射治疗

【参考答案】:D

124、关于膝关节半月板损伤,下列哪项不正确

A、MRI检查阳性

B、应尽量将半月板完全切除

C、关节绞锁史

D、关节镜手术治疗

E、关节间隙压痛

【参考答案】:B

125、异体骨处理以下列哪种方法最好

A、新鲜异体骨不需处理

B、煮沸

C、1:1000硫柳汞酊浸泡

D、低温冷藏

E、无水酒精浸泡

【参考答案】:D

126、男,18岁,因右下腹疼痛5天,伴发热3天就诊。查体:右

下腹压痛,可触及包块3cmX3cm,白细胞15X10[~9.gif]/L,初步诊

A、盲肠癌

B、急性肠梗阻

C、回盲部结核

D、阑尾周围脓肿

E、克罗恩病

【参考答案】:D

127、清创的原则中,下列哪项是错误的

A、根据情况决定是否放引流

B、清创后严密缝合伤口

C、去除失活组织

D、彻底止血

E、清除异物

【参考答案】:B

128、关于肩周炎,下列哪项不对

A、好发于50岁左右的人

B、好发于经常写字的人

C、主要表现为肩痛及活动障碍

D、本病能自愈

E、局封常有效

【参考答案】:B

129、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

A、感染

B、软组织嵌插

C、反复多次复位

D、低蛋白血症,甲亢

E、没有达到解剖复位

【参考答案】:E

130、一名患者,右膝关节屈曲挛缩30度畸形能伸直膝关节,最多

能屈膝100度,其标准表述为

A、100°-0°

B、100°-30°-0°

C、30°-0°

D、100°-0°-30°

E、100°-30°

【参考答案】:B

二、多选题(共30题,每题2分)

1、气管插管时,如何确认导管已进入气管内

A、压胸部时,导管内有气流

B、人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏

C、人工通气时,双肺可闻及肺泡呼吸音

D、病人有缺氧表现

E、以上均对

【参考答案】ABC

2、一男孩,10个月,以哭闹、呕吐6小时来院,腹部未扪及包块,

但有果酱样便,诊断为:小儿急性肠套叠应该行

A、急诊手术

B、B超监视下水压灌肠

C、X线监视下水压灌肠

D、X线监视下领灌肠

E、继续观察

【参考答案】BC

3、关于急性肝衰竭的实验室检查,可出现

A、发生弥漫性肝坏死时,转氨酶必定增高

B、血小板降低,白细胞增高

C、胆红素升高

D、血清肌酎或尿素氮增高

E、电解质紊乱,酸碱失衡

【参考答案】BCDE

4、烧伤治疗应用抗生素的原则

A、提倡经验用药

B、出现脓毒症早期表现时,无需等待细菌培养结果,立即经验用

C、出现脓毒症早期表现时,创面应外用敏感抗生素

D、高热时,不可停用抗生素

E、切痂手术开始时,应静脉应用敏感抗生素

【参考答案】BE

5、硬膜穿破后头痛特点

A、平卧时加重,坐起后减轻

B、常见于老年人

C、头痛部位多见于枕部

D、为胀痛,且程度不一

E、疼痛时可伴恶心呕吐

【参考答案】CDE

6、下列哪些是活体供肾者的排除标准

A、肾小球滤过率V80nli/min

B、尿蛋白>250mg/24h

C、血压>140/90mmHg

D、心理障碍者

E、体重超过标准体重的30%

【参考答案】ABCDE

7、13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形,联合手术可采用

A、胫前肌外移术

B、跟腱延长术

C、跖筋膜切断术

D、三关节固定术

E、伸肌止点后移术

【参考答案】ABCDE

8、原发性肝癌比较重要的症状是

A、寒战高热

B、肝区疼痛

C、消瘦,贫血,黄疸,腹腔积液

D、肝区肿块

E、消化道出血

【参考答案】BCD

9、男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室,体检:呼吸38次/分。

唇发给,血压8/6kPa,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm长伤

口,伤口有气泡溢出胸片示左胸第3到8肋肋骨骨折,左下胸片有模糊

阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50nli不凝固血液。根据以上情

况,可明确诊断为

A、左胸多发性肋骨骨折

B、左侧开放性血气胸

C、胸腹联合伤

D、脾破裂

E、肺爆震伤

【参考答案】ABC

10、关于尿道下裂,下列哪几项正确

A、属常染色体显性遗传

B、与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关

C、常合并隐睾

D、常合并腹股沟斜疝

E、严重时易产生性别混淆

【参考答案】ABCDE

11、有关心脏黏液瘤中哪项是正确的

A、黏液瘤起

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