医院巡视与督察制度

医院巡察与督察制度第一章总则第一条规章制度的目的和依据为加强对医院运营管理的监督和引导，确保医院正常高效地运营，供应优质的医疗服务，本规章制度依据国家相关法律法规，并结合本医院实际情况订立。第二条适用范围本规章制度适用于本医院内全部成员单位以及与本医院签订业务合作协议的相关机构和个人。第三条巡察与督察的任务和原则医院巡察与督察的任务是对本医院的各项工作进行监督和检查，发现问题及时处理，改进工作方法，保障医院运营安全和医疗质量。巡察与督察工作应遵从公正、公开、深入及时的原则。第二章巡察与督察的组织和程序第四条巡察与督察的组织医院设立巡察与督察组，由医院管理负责人任组长，包含各科室主任、行政办公室主任和财务部主任等相关负责人构成，负责具体的巡察与督察工作。第五条巡察与督察的频次和时间巡察与督察按季度进行，每年至少进行四次巡察与督察。每次巡察与督察工作时间不得少于三个工作日。第六条巡察与督察的程序巡察与督察组依照预先确定的计划，对医院的各项工作进行检查和评估，包含但不限于以下内容：1.医院绩效评估巡察与督察组应对医院的运营情况、经济效益、医疗服务质量、人员管理等方面进行评估，并提出改进建议。2.医疗质量督察巡察与督察组应对医院的医疗质量体系进行检查和评估，包含临床操作规范、医疗技术水平、医患沟通等方面。3.设备设施巡察巡察与督察组应对医院的设备设施进行巡察，包含医疗设备的完好程度、使用情况和维护保养等方面。4.安全管理巡察巡察与督察组应对医院的安全管理制度、不安全源管控、突发事件应急预案等方面进行检查和评估。5.患者满意度巡察巡察与督察组应对医院的患者满意度进行调查和评估，包含对医疗服务态度、环境卫生、医疗费用等方面进行考察。第七条巡察与督察结果处理巡察与督察组应依照巡察与督察的结果，订立整改方案，并落实整改责任人。严重违反规章制度和法律法规的问题，应及时报告医院管理层，依法追究有关责任人的责任。第八条巡察与督察结果的通报巡察与督察组应及时将巡察与督察结果通报给医院管理层，并对管理层提出建议。第九条巡察与督察报告的处理巡察与督察报告是巡察与督察工作的紧要成绩，医院管理层应按要求进行归档并进行整改，并将整改情况报告给巡察与督察组。第三章巡察与督察的职责和要求第十条巡察与督察组组长的职责医院管理负责人作为巡察与督察组组长，负责组织和协调巡察与督察工作，订立巡察与督察计划，组织巡察与督察构成员开展巡察与督察工作，组织处理巡察与督察报告。第十一条巡察与督察构成员的职责巡察与督察构成员应依照巡察与督察计划，认真、细致、客观地开展巡察与督察工作，依照程序和要求填写巡察与督察报告，并及时提出整改建议。第十二条被巡察单位的搭配责任被巡察单位应乐观搭配巡察与督察工作，供应工作所需的文件、资料、信息，并帮助巡察与督察组进行现场检查等工作。第十三条巡察与督察的工作纪律和保密要求巡察与督察工作人员应遵守工作纪律，严格保守巡察与督察工作的机密。对于发现的问题要及时报告和处理，不得泄漏巡察与督察中的商业秘密和个人隐私信息。第十四条巡察与督察的效果评估医院管理层应定期对巡察与督察工作进行评估，并适时对规章制度进行修订和完善。第四章附则第十五条规章制度的解释和修改对于本规章制度中存在的问题，可以进行解释和修改，并及时公告于医院内部。第十六条规章制度的实施本规章制度自发布之日起执行，并由医院管理层负责解释