普通外科主治医师题-专业实践能力

普通外科主治医师题-专业实践能力

1、患者目前存在的体液代谢失调是

A.轻度低渗性缺水

B.重度低渗性缺水

C.轻度高渗性缺水

D.中度高渗性缺水

E.重度高渗性缺水

F.等渗性缺水

2、患者失水量占体重的

A.1%~2%

B.2%~4%

C.4%~6%

D.6%

E.8%

F.10%

3、根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=[血钠测得值

(mmol/L)-血钠正常值(mmol/L)]x体重(kg)xk(k为常数)。该

患者的补水量应为

A.4320ml

B.4160ml

C.3240ml

D.3620ml

E.4700ml

F.5200ml

4、补液治疗的注意事项包括

A.不可过速,过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿

B.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

C.体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠

D.有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾

E.碱中毒时几乎都伴低钾血症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

F.所计算的补液量应分2天补

5、目前患者呼吸困难的原因首先考虑

A.脑挫伤

B.舌后坠

C.误吸

D.剧烈疼痛

E.颌面部间接损伤

F.咽喉部的直接损伤

6、当前紧急解除呼吸困难的措施是

A.肌注镇静剂

B.肌注镇痛剂

C.头偏向一侧

D.用环形钳将舌拉出

E.头后仰，张口，托下颌

F.气管插管

7、若患者呼吸停止，最好立即采取

A.口对口人工呼吸

B.环甲膜切开

C.气管切开

D.气管插管

E.喉罩通气

F.面罩加压人工呼吸

8、患者可以拔除气管插管的指征中，包括

A.咳嗽,吞咽反射活跃

B.循环功能稳定

C.肺部出现较多湿性啰音

D.自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围

E.神志清楚

F.以上都不是

9、该患者可能的诊断

A.颈部拜

B.颈部痈

C.颈部急性蜂窝织炎

D.颈部皮下坏疽

E.颈部脓肿

F.颈部淋巴结炎

10、糖尿病患者易患该病的病因是

A.糖尿病患者机体抗感染能力降低

B.糖尿病患者体内有大量糖原，可成为细菌繁殖良好的培养基

C.糖尿病患者皮肤表面的抵抗力下降

D.糖尿病患者多较胖，感染易于沿脂肪扩散

E.糖尿病患者长期服药的并发症

F.以上都不是

n、此时宜给予的治疗是

A.适当休息

B.加大降压药物的量

C.应用抗菌药物，必要时用镇痛剂

D.加强营养

E.加用胰岛素

F.以上各项均宜

12、如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温继续升高时，正确

的处理是

A.足量,规则应用抗生素治疗

B.卧床休息，加大胰岛素用量

C.肌内注射退热药

D.可外敷鱼石脂软膏或碘伏纱布

E.行手术疗法，用“+"字或"++”字切口切开引流

F.以上处理措施都不是

13、为明确诊断，应进行的检查包括

A.穿刺细胞学检查

B.甲状腺B超

C.核素扫描

D.CT

E.血清TSH

F.血清T,T

G.血生化常规

H.PET-CT

I.MRI

J.X射线

K.血清降钙素

14、如性质未明，拟行手术。应采用的术式为

A.结节切除术

B.患侧腺体全切+峡部切除+冰冻切片检查

C.患侧腺体大部切除+冰冻切片检查

D.患侧全切+峡部切除+对侧大部切除

E.患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术

F.患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术

G.患侧腺体全切

15、如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现。可采取的

治疗为

A.患侧全切+峡部切除+对侧大部切除

B.患侧腺体全切

C.患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术

D.患侧全切+峡部切除

E.患侧腺体全切+峡部切除

F.术后外放射治疗

G.患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术

H.结节切除术

I.患侧全切+峡部切除+颈部淋巴结清扫术

J.术后内分泌治疗

K.术后内放射治疗

16、若诊断为未分化癌，其分期正确的是

A.IV

B.T4a

C.T4b

D.13

E.IVB

F.T2

G.IVA

H.T3

I.12

J.IVC

17、在病史方面还应侧重

A.有无怕热，心慌，性情急躁

B.有无呼吸,吞咽困难

C.有无低热,盗汗

D.有无近期感冒

E.有无咽喉部疼痛

F.有无甲状腺家族病史

18、应行的辅助检查是

A.胸片

B.心电图检查

C.甲状腺B超检查

D.血常规

E.甲功七项

F.颈部CT检查

G.全身骨扫描

H.甲状腺细针穿刺活检

I.基础代谢率测定

19、如果基础代谢率升高，T,T略升高，可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.结节性甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤

E.急性甲状腺炎

F.亚急性甲状腺炎

G.慢性淋巴性甲状腺肿

20、如果需进一步明确诊断，需行的检查是

A.颈部CT

B.全身骨扫描

C.甲状腺同位素扫描

D.甲状腺细针穿刺活检

E.促甲状腺激素受体抗体检测

F.甲状腺局部切除行病理检查

21、如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为

A.单纯性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.结节性甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤

E.急性甲状腺炎

F.亚急性甲状腺炎

G.慢性淋巴性甲状腺肿

22、下一步治疗方案应为

A.抗生素+甲状腺干制剂

B.抗生素+肾上腺皮质激素

C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

F.抗生素+碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

23、根据患者的情况，可能的疾病有

A.结节性甲状腺肿

B.甲亢

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺癌

E.甲状旁腺癌

F.转移性肿瘤

24、该患者行手术时病理检查（冰冻）：”甲状腺乳头状腺癌”为主,

部分为“滤泡状腺癌”被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应

是

A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除

B.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除

C.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除

D.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

F.应行右叶全切除术

25、手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，

应采取的治疗是

A.放射性碘治疗

B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗

C.口服甲状腺素，使血中TSH下降至“0”

D.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术

E.手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可

疑者行病理检查

F.细针穿刺病理检查

26、该患儿的入院诊断为

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.肠道蛔虫症

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.急性肠梗阻

F.上呼吸道感染

27、入院后急诊行腹部B超检查提示，右下腹肠系膜有数个「2cm

大小的肿大淋巴结样结构，下一步处理应采用

A.禁食,补液

B.急诊手术腹腔探查

C.观察治疗

D.单种抗生素静脉滴注

E.进食流质

F.腹腔镜微创腹腔探查

28、经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T38.8℃,右下腹压痛，伴明

显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为

A.禁食,补液

B.急诊手术腹腔探查

C.继续观察治疗

D.继续观察，加用2~3种抗生素及加强抗感染治疗

E.急诊行腹部探查明确诊断

F.加用甲硝喋抗感染

29、考虑患者存在休克及胸部，腹部损伤，必须首先进行

A.大量补液抗休克

B.拍摄胸片

C.胸腔闭式引流术

D.胸部CT

E.气管插管

F.腹部CT

30、经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该

A.术前准备，等待手术

B.立即行剖腹探查术

C.先行液体复苏后手术

D.待呼吸,血压稳定后手术

E.立即气管插管为手术准备

F.以上都不是

31、手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血

性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此

时采用的措施为

A.继续手术

B.大量输血

C.肝切除修补

D.创面填塞止血终止手术

E.腹腔引流终止手术

F.大量输液

32、如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术

后几天考虑开始拔出填塞物

A.1~2天

B.3~5天

C.5~7天

D.7~10天

E.10~14天

F.14天以后

33、拔出填塞物后可能出现的并发症是

A.出血

B.胆瘦

C.感染

D.肝坏死

E.腹腔脓肿

F.以上都不是

34、该患者所患疾病可能为

A.胃癌

B.幽门梗阻

C.溃疡性穿孔

D.溃疡性出血

E.慢性胃炎

F.肝炎

G.直肠癌

35、该患者应诊断为

A.胃癌

B.幽门梗阻

C.溃疡性穿孔

D.溃疡性出血

E.慢性胃炎

F.肠梗阻

G.肝炎

36、诊断依据为

A.消化道领餐示24小时后有领剂残留

B.胃镜幽门口狭窄

C.肿瘤标志物（-）

D.查体

E.临床症状

F.以上都不是

37、关于幽门梗阻的患者，应采取的手术方式是

A.毕口式胃切除术

B.毕12式胃切除术

C.胃全切除术

D.胃大部切除术

E.胃全切除术，淋巴结清扫

F.选择性迷走神经离断术

38、患者所患疾病应考虑为

A.小隐静脉曲张，瓣膜闭锁