2023年主治医师之全科医学301自我检测试卷A卷附答案

2023年6月主治医师之全科医学301自

我检测试卷A卷附答案

单选题（共50题）

1、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部

CT示：左下肺占位，大小3.2cmx3.5cm,边缘有毛刺，倾向周围型

肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎

体代谢活性增高，考虑转移。

A.PET-CT检查

B.痰脱落细胞学检查

C.纤维支气管镜活检

D.CT引导下穿刺活检

E.肿瘤标志物检测

F.胸部X线片

【答案】D

2、患者，女性，25岁，发热，恶心，呕吐，腹胀，不饮食3天，

尿黄茶色2天。

A.肝功

B.B超

C.尿常规

D.血常规

E.胸片

【答案】A

3、患者，女性，30岁，因停经56天,4天前开始有少量阴道流血，

昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：

后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛(+),宫体前倾前屈，较正常稍大，

软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

A.尽量吸出腹腔血液作自体输血

B.尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管

C.切除患侧附件

D.进行对侧输卵管整形手术

E.切除子宫

【答案】B

4、早期胃癌的定义是

A.癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移

B.癌浸润不超过肌层，无局部淋巴转移

C.癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

D.癌肿＜2cm,无淋巴结转移

E.癌肿＜lcm,无淋巴结转移

【答案】A

5、全科医生按年龄、性别为患者而设计的预防医学记录，可以

A.体现了预防服务的重要措施

B.提示全科医生其社区人群中，具有某种危险因素的亚群

C.尝试设置适合于社区居民需求的预防医学服务项目

D.提示每个需要随访的患者，按时进行随访

E.判定群体预防保健规划性计划

【答案】B

6、一位4岁儿童检查发现右眼视力0.1,左眼视力1.0o散瞳验光：

右眼正400度，左眼正150度。

A.远视

B.近视

C.远视、屈光不正性弱视

D.远视、屈光参差性弱视

E.远视、形觉剥夺性弱视

【答案】D

7、男性，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐。自述自幼左

耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭脓，松

弛部有穿孔及肉芽组织，瘦管征阳性。其最可能的并发症是

A.前庭神经炎

B.梅尼埃病

C.中枢性眩晕

D.迷路炎

E.位置性眩晕

【答案】D

8、对于便秘，哪种说法是不正确的

A.便秘可分为器质性和功能性

B.便秘是指排便频率减少，每周少于2〜3次

C.粪便少且干硬，并有排便困难

D.排便每日少于1次即认为是便秘

E.按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘

【答案】D

9、男性，23岁，感冒后发热、咽痛，吞咽时咽痛加剧4天。检查：

双侧扁桃体充血、肿大，腺窝口有黄白色脓性分泌物，易拭去。颌

下淋巴结肿大、压痛。最可能的诊断是

A.急性会厌炎

B.急性喉炎

C.急性扁桃体炎

D.急性咽炎

E.扁桃体周围脓肿

【答案】C

10、患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进

行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住

院。查体：神清，气促，口唇发绢，结膜充血，颈静脉怒张，两肺

呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，

P

A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰

竭，I型呼吸衰竭

B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰

竭

C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰

竭

E.以上均不对

【答案】A

11、男，20岁，发热3天，体温在38C。〜38.8C。之间，微恶风，鼻

塞喷嚏，流稠涕，汗出，口干，咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。

A.时行感冒

B.风热型感冒

C.暑湿型感冒

D.风寒型感冒

E.表寒里热型感冒

【答案】B

12、睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是

A.早醒

B.入睡困难

C.易惊醒

D.多梦

E.夜惊

【答案】B

13、室上性心动过速确诊要点是

A.突发突止，节律规整，200次/分左右

B.突发突止，节律规整，140次/分左右

C.节律不齐，心音强弱不等，100次/分左右

D.节律略不整，多伴血流动力学改变，150〜200次/分

E.心率时快时慢，节律不整，40〜120次/分

【答案】A

14、女，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、

利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发

维，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次/分，律不齐,

心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。

A.洋地黄不足

B.洋地黄过量

C.电解质紊乱

D.肺部感染

E.风湿活动

【答案】B

15、一位身体健壮的70岁老人，适宜的运动量应使运动后心率达到

以下哪一心率之上

A.90次/分

B.100次/分

C.110次/分

D.120次/分

E.130次/分

【答案】A

16、患者，男性，28岁。骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼

痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大。

血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最

佳处理是

A.试行留置导尿，持续弓［流

B.耻骨上膀胱穿刺弓［流尿液

C.经会阴尿道对端吻合术

D.耻骨上膀胱造痿术

E.尿道拖入术加血肿引流

【答案】D

17、女性患者，36岁。弓［产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软,

少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月，宫体

压痛，双附件增厚压痛,T39C0,WBC18xlO"9/L,中性粒细胞90%。

A.继续静滴广谱抗生素

B.口服广谱抗生素

C.立即剖腹探查

D.中药治疗

E.理疗

【答案】C

18、体现知情同意原则的是（）

A.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择

应当受到重视

B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案

C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术

的实力相符合

D.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥

有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可

以根治

E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员

应放弃尸检

【答案】B

19、患者，女性，30岁。既往曾输血，现丙型肝炎抗体阳性，其感

染传播途径是

A.粪一口传播

B.飞沫传播

c.血液传播

D.母婴传播

E.虫媒传播

【答案】C

20、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是

A.寒战

B.高热

C.咳嗽、呼吸困难

D.咯铁锈色痰

E.胸痛

【答案】D

21、某地12名女大学生身高与体重数据如表，请回答

A.标准差

B.方差

C.变异系数

D.四分位间距

E.全距

【答案】C

22、发现黄疸的病人，下列哪项检查不是首选

A.CT

B.尿胆原

C.胆红素

DB超

E.肝功

【答案】A

23、烧伤患者应供给

A.高纤维膳食

B.高蛋白膳食

C.少盐膳食

D.高热能膳食

E.低热能膳食

【答案】B

24、急性有机磷农药中毒可做哪项相关检查

A.血液碳氧血红蛋白测定

B.全血胆碱酯酶活力测定

C.血乙醇浓度

D.血铅测定

E.以上都不对

【答案】B

25、男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾

炎病史。目前体检：BP155/90mmHg,桶状胸，肺肝界位于第6肋间。

心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P

A.冠心病心肌梗死

B.慢性肾炎肾功能不全

C.COPD合并肺心病

D.慢性活动性肝炎

E.高血压性心脏病

【答案】C

26、阻碍细菌细胞壁合成，用于治疗耐药金葡菌引起的严重感染的

药物是

A.万古霉素

B.林可霉素

C.青霉素

D.链霉素

E.四环素

【答案】A

27、化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确

A.保持病房安静、空气清新、卧床休息

B.保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮

C.给予营养丰富的流质或半流质饮食

D.鼻饲时头正位以防呕吐物呛入

E.注意口腔卫生，少量多次饮水

【答案】D

28、患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜

睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。

A.A型血

B.B型血

C.AB型血

D.Rh阴性血型

E.Rh阳性血型

【答案】D

29、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效

青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心

悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2C。，咽红，扁桃体II大，

心率10~9次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。

A.给予青霉素静滴

B.给予改善心脏循环的药物

C.转诊至上一级医院诊治

D.给予左氧氟沙星静滴

E.物理降温

【答案】C

30、女性，58岁，由于二尖瓣脱垂而造成二尖瓣反流杂音，因血尿

将进行膀胱镜检查。应选择预防心内膜炎的抗生素是

A.硬脂酸红霉素，口服

B.阿莫西林，口服

C.磺胺，口服

D.氨芳西林+庆大霉素，静滴

E.不用抗生素针

【答案】D

31、13个月女孩，腹泻4天入院，每日大便10次左右，蛋花汤样,

水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5C0,前卤、眼窝凹

陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞，6.0x10

A.致病性大肠杆菌

B.小肠结肠炎耶尔森菌

C.轮状病毒

D.侵袭性大肠杆菌

E.空肠弯曲球菌

【答案】C

32、关于躯体疾病所致精神障碍的处理原则，下列哪项不对

A.使用抗精神病药物时，应大剂量、足疗程控制

B.积极治疗原发病

C.支持疗法

D.提供安静、安全的治疗环境

E.合理使用药物，停用可能引起精神障碍的药物

【答案】A

33、引起沙眼的病原体是

A.70型肠道病毒

B.腺病毒8、19、29、37型

C.柯萨奇病毒A24型

D.衣原体

E.单纯疱疹病毒

【答案】D

34、患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血

样，10余次/日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因

外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下

腹轻压痛。大便常规：红细胞40个/HP,白细胞20个/HP,最可

能的诊断是

A.伤寒

B.急性阿米巴痢疾

C.慢性菌痢

D.急性菌痢

E.慢性溃疡性结肠炎

【答案】C

35、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，

发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为

乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前

因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现

发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者

有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢

性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣

数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹

水征阳性。急诊化验:血常规：WBC10.8xl0g/L,NO.89；电解质K

A.能否进行肝移植

B.广谱、足量、联合抗感染的效果

C.放腹水治疗

D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当

E.人工肝支持治疗的时机

F.利尿消肿治疗

【答案】B

36、将干预方案的全部预期效益与全部预计成本的现值来评价备选

方案称为

A.成本分析

B.最小成本分析

C.成本效益分析

D.成本效果分析

E.成本效用分析

【答案】C

37、患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2

周。查体：无突眼征，甲状腺II度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，

心率108次/分。双上肢平举细颤。

A.甲筑咪唾

B.丙硫氧喀碇

C.碘剂

D.放射碘治疗

E.甲状腺次全切除术

【答案】B

38、男性，45岁，反复发作性头痛二年，常在秋季发作，发作时表

现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1〜2小时，神经系统

检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。

A.偏头痛

B.低颅压性头痛

C.紧张性头痛

D.脑炎性头痛

E.血管性头痛

【答案】A

39、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状

A.氯丙嗪

B.安定

C.阿普口坐仑

D.阿米替林

E.帕罗西汀

【答案】A

40、某痛风患者就诊时咨询下列食品哪种可以食用

A.啤酒

B.海蟹

C.豆腐

D.苹果

E.猪肝

【答案】D

41、美国食品与药物管理局(FDA)对药物在妊娠期应用时的危险性分

为哪几类

A.ABCDE

B.ABCDX

C.ABC

D.ABCX

E.ABC

【答案】B

42、患者，男，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持

续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查：血

压90/60mmHg,心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(一)。

A.2:1心房扑动

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.心房颤动

【答案】D

43、患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后,

出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选治疗的药物

A.非笛体抗炎药

B.镇痛药

C.小剂量糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.青霉素

【答案】C

44、根据药物对有人类的不同致畸情况分级，B级药物是指比较安

全，对胎儿基本无危害药物。下列药物中属于B级的是

A.适量维生素A

B.硫酸庆大霉素

C.红霉素

D.已烯雌酚

E.硫酸链霉素

【答案】C

45、男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。

今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入

急诊室。

A.输氧

B.输液

C.静脉推注50%葡萄糖液

D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5班普通胰岛素

E.肌注适当抗生素

【答案】C

46、患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、

咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情

方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。

查体：消瘦体型，体温37.6C。，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊

音。

A.血ADA40U/L

B.ESR45mm/h

C.痰涂片找抗酸杆菌阳性

D.PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)

E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影

【答案】C

47、胃痛属寒邪客胃者，治法是

A.散寒止痛

B.消食导滞

C.疏肝理气

D.活血化瘀

E.温中健脾

【答案】A

48、健康教育要给人们提供

A.卫生知识、经验与物质支持

B.信息、技术和经验支持

C.卫生知识、技能与服务

D.卫生宣传、经验和反馈

E.技能、卫生知识和经验

【答案】C

49、慢性肾功能不全伴心力衰竭

A.静脉注射碳酸氢钠

B.口服碳酸钙

C.血液滤过治疗

D.予促红细胞生成素

E.补充1,25-二羟维生素D

【答案】C

50、谱妄可有

A.思维破裂

B.思维不连贯

C.病理性赘述

D.强迫观念

E.思维奔逸

【答案】B

多选题（共30题）

1、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型

肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素

91pmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C0CP15mol/

L,BUN20.5mmol/L,Cr256pimol/L,血压75/45mmHg,月永搏130次

/分。

A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现

B.一次出血量小于400ml一般无全身症状

C.每日出血量为30ml可出现黑便

D.每日出血量为50ml可出现黑便

E.每日出血量达到5-10ml大便潜血即阳性

F.胃内储积血量在150~200ml可引起呕血

【答案】ABD

2、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂

抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为

主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母

孕期小腿偶有抽筋。体查：37C。，面色黄，站不很稳，方颅、枕区

发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹

胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：

白细胞及分类下降。

A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml,然后再加一般钙制

剂

B.钙与VD同时开始口服

C.先注射VD,再服钙剂

D.病儿每天宜服VD五千单位以上

E.病儿每天宜服钙500mg~800mg

【答案】ABD

3、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷

来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳

差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。

查体：T38.8C°,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；

唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿

啰音。

A.静脉补钾

B.静脉输注10%葡萄糖液

C.继续静滴0.9%氯化钠液

D.静脉输注5%葡萄糖液

E.适当加快补液速度

F.可静脉输入血浆或全血

【答案】AC

4、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾

跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一

周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面

容，呻吟。体温39.2C。，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温

增高。血白细胞H.4X1(T9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630叫ol

/Lo

A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

【答案】ACD

5、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、

肿胀、畸形、活动受限。

A.腕关节脱位

B.楼骨小头半脱位

C.楼骨干骨折

D.克雷(Colles)骨折

E.尺骨近端骨折

F.尺骨远端骨折

【答案】D

6、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活

动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6C。，P108次/分，

皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未

触及。

A.牛肉样舌

B.反甲

C.皮肤紫斑

D.口腔黏膜白斑

E.光过敏

F.毛发干枯

【答案】B

7、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年

出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇

科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常,

后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约

8cmx5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。

A.超声检查

B.内分泌检查

C血CA125测定

D.输卵管碘油造影

E.腹腔镜检查

【答案】AC

8、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近

来行肺功能检查示：FEV

A.患者肺功能严重程度为II级

B.建议患者长期氧疗

C.给予支气管舒张药物

D.患者肺功能严重程度为I级

E.患者肺功能严重程度为川级

F.患者合并II型呼吸衰竭

【答案】BC

9、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活

动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4C。，P100次/分，皮肤、

粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，肝脾肋下未触及。

A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常

B.红细胞平均体积(MCV)减小

C.血小板数减少

D.红细胞平均体积(MCV)增大

E.白细胞数及分类正常

F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少

【答案】B

10、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮

肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18x10

A.疹后脱屑

B.Stimson线

C.Koplik斑

D.杨梅舌

E.草莓舌

F.肢端水肿、脱屑

【答案】AD

口、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾

跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一

周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面

容，呻吟。体温39.2C。，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温

增高。血白细胞1L4X1(T9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630即1。1

/Lo

A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

【答案】ACD

12、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10

天曾有咽痛。BP160/95mmHgo化验：尿蛋白(++),红细胞(+++),

SCr250Hmol/L,抗〃0〃阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/Lo

A.降压、利尿等对症治疗

B.急性期1~2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治并发症

E.禁止肾毒性药物的使用

F.低盐饮食

【答案】ABD

13、患儿女，8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂

抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为

主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片(具体不详)。母

孕期小腿偶有抽筋。体查：37C。，面色黄，站不很稳，方颅、枕区

发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹

胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：

白细胞及分类下降。

A.钙排出量低

B.磷排出量低

C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病

D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病

E.钠排出量增加

【答案】ACD

14、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。

近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子

宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm,轻度压痛，未触及痛性

结节。

A.宫腔镜检查

B.盆腔B超

C.盆腔CT

D血CA125测定

E.内分泌激素测定

F.腹腔镜检查

【答案】BD

15、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷

来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳

差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。

查体：T38.8C°,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇

舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰

音。

A.静脉补钾

B.静脉输注10%葡萄糖液

C.继续静滴0.9%氯化钠液

D.静脉输注5%葡萄糖液

E.适当加快补液速度

F.可静脉输入血浆或全血

【答案】AC

16、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医

院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特

治疗。来社区医院看病、咨询。

A.类风湿关节炎在最初的1〜2年间进展很快

B.可采用非笛类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗

C.糖皮质激素长期足量应用

D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略

E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应

用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂

【答案】ABD

17、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周

而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；

近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。

曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，

0

体重下降约10kg。入院体检：T39.OC,R32次/分，BP100/65mmHgo

无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个Icmx1cm至

lcmxl.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律

齐，腹平软。

A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒

B.隔离患者

C.杜绝不洁注射

D.医务人员应实行标准防护

E.加强AIDS的宣传教育

F.隔离密切接触患者的人员

【答案】ABCD

18、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医

院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特

治疗。来社区医院看病、咨询。

A.类风湿关节炎在最初的1〜2年间进展很快

B.可采用非笛类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗

C.糖皮质激素长期足量应用

D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略

E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应

用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂

【答案】ABD

19、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴

2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近

来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及

伸手可见细震颤。T37.8C0,P116次/分,呼吸平稳，BP130/

80mmHg;心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软,

肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢

进症。

A.降温、给氧，必要时人工冬眠

B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU,首剂600mg

D.口服或静脉碘制剂应用

E.激素的应用

F.血浆置换、血液透析

【答案】ABCD

20、男性患儿，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急

性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、

疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总

数为4.2x10

A.首选青霉素治疗

B.立即给予免疫血清球蛋白

C.选用阿昔洛韦或阿糖腺昔抗病毒治疗

D.给镇痛药止痛

E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止

F.无需隔离

【答案】BCD

21、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后

出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白

118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酊230叫ol/L。

A.水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.严重贫血

C.血肌酊和尿素氮继续升高

D.肾性骨营养不良症

E.全身各系统并发症

F.少尿持续1~2周

【答案】AC

22、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天

入院。体温在39C。〜39.8C。之间波动。入院体检：T39.5C。，R30次

/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮

红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出

血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；

肝脾未触及。

A.霍乱

B.急性上呼吸道感染

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

F.伤寒

【答案】D

23、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、

轻微干咳2天就诊。查体：T39.5C。，R27次/分，BP110/65mmHg,

P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，

余未见异常，心律齐。

A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒

B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有

效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭

C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长

时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消

毒

D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250〜500mg/L的

含氯消毒剂溶液浸泡30分钟

E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000~2000mg/L

的含氯消毒剂溶液擦拭消毒

F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理

【答案】ABCD

24、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于

晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，

为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：

T38.2C0,P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血

常规：WBC12X10

A.鲍曼不动杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

F.卡他莫拉菌

【答案】BCD

25、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感

乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/lOOmmHg,贫血貌，双

下肢水肿，呼吸