幼教培训课件：《幼儿园呕吐腹泻物的规范处置》

呕吐腹泻物的规范处置

一、呕吐物的危害1.呕吐（ǒu

tù)是临床常见症状，恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等迷走神经兴奋症状。2.呕吐物吸入是指将呕吐物误吸入呼吸道，可危及生命或导致慢性呼吸功能不全，常发生在神志不清和吞咽反射异常的患者。3.传播疾病如大便和呕吐物会传染痢疾、诺如病毒感染等消化道疾病，阴道分泌物会传染性病（一）、幼儿呕吐原因

呕吐是小儿生活中常见的症状。呕吐严重者可致脱水、电解质紊乱，引起呕吐的原因很多。如：

1．

饮食不当：喂奶过多或吞咽过快吞入空气引起；

2．

小儿肠炎引起肠功能紊乱而致呕吐；

3．

胃的上口(称贲门)松弛可致溢奶；

4．

脑炎、肺炎等感染性疾病；

5．

脑积水、脑水肿及颅内出血等神经系统疾病；（一）、幼儿呕吐原因

6．胃的下口(称幽门)肥厚，致胃内容物下流不畅而呕吐，多于生后2～3周，呕吐呈喷射状；

7．

肠道不通，如肠梗阻、肠套叠、小肠狭窄或闭锁、肠扭转等；

8．

巨结肠、无肛或肛门狭窄，先有便秘和腹胀，呕吐出现较晚；

9．其他急性中毒、药物、幽门痉挛、晕车、晕船等均可造成呕吐。（二）、幼儿呕吐预防

1.饮食后避免吞入凉空气。

2.饭前组织安静活动，放进餐音乐，调整好孩子进餐情绪。

3.幼儿园医护人员及时确定呕吐原因，以免误诊。

4.确定呕吐原因后，如是正常的生理原因，可让孩子漱口，静坐或静卧，注意随时观察。二、一般呕吐物处理流程1.首先把一次性吸水材料如纸巾铺在呕吐物上方，让纸巾把呕吐物水分吸干。（同时疏散孩子离开）2.（戴手套）清理掉已被吸干水分的呕吐物固态物质。3.用抹布（拖把）浸入500ml/l的84消毒溶液后擦拭消毒30分钟后再清洁台面（地面）。二、一般呕吐物处理流程

清洁工具做到专用，每次使用后要洗净，晾干放在固定之处。被排出物、呕吐物污染的清洁工具要立即用浓度1000mg/l的84消毒液浸泡30分钟后洗净晾干。清理工作完毕后，应及时用流动清水及洗手液或肥皂按正确方法洗手。三、呕吐包（诺如病毒）使用方法1.呕吐包包括一次性医用手套、一次性外科口罩、84消毒液、抹布2块、垃圾袋1个2.使用前应先戴好口罩、手套，一块抹布用（5000mg/l）的84消毒液覆盖呕吐物30分钟后清理；另一块抹布用1000mg/l）的84消毒液擦拭呕吐物区域周边2米范围，均为一次性使用，30分钟后再用消毒水擦拭一次。四、如何处理诺如病毒感染物诺如病毒感染病人呕吐物/溢出粪便污染地方的处理方式：1、启用呕吐包并安排其他人员远离被污染的地方。2、在整个清理呕吐物的过程中，须戴上手套及口罩。3、如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物，应丢弃所有食物。四、如何处理诺如病毒感染物

4、清理弄脏的床单和衣服前应先将固体污秽物移除，接着浸在1:50(1000mg/l)84消毒液内30分钟，然后才清洗。若未能实时浸洗，便应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。5、用即弃抹布由外至内抹去呕吐物/溢出粪便，及后用1：50的84消毒液清洗及消毒受染污的地方表面及附近广泛地方（最好消毒从呕吐物/粪便溢出边缘起2米内的范围）。四、如何处理诺如病毒感染物尤其是经常接触的地方，如门把手，扶手等。让84消毒液在染污的地方表面停留30分钟，然后再以清水清洗，并让表面自然风干。6、切勿以拖把清理呕吐物！7、完成消毒后，必须把清洁用具浸泡在1000mg/l84消毒液30分钟，然后彻底冲洗才可再次使用。五、诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒（Norovirus），又称为脓融病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。可略写为NV。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。五、诺如病毒感染性腹泻诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。该病毒在全球广泛分布，资料显示，在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。五、诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒症状

1、发病时间：潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。

2、病程发展临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。五、诺如病毒感染性腹泻

成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。五、诺如病毒感染性腹泻

3、诺如病毒感染检查实验室检查便常规多无异常，培养无致病菌生长。发病后24-48小时大便做免疫电镜检查，可见病毒颗粒。不同季节，胃肠病各有特点以呕吐、腹痛、腹泻为主要症状的胃肠道疾病，在不同季节发作的特点各有不同。五、诺如病毒感染性腹泻

夏季由于气温高，食物容易变质滋生细菌，所以夏季胃肠道疾病多因大肠杆菌等细菌感染所致，症状严重的话，除了腹泻特别厉害，还会出现脓血便的特点。而秋季在婴幼儿中出现较多的腹泻主要是秋季轮状病毒感染，症状严重者一天多次呕吐（5、6次及以上），同时会拉蛋花样大便。患儿一般先呕吐、后腹泻，病程稍长，一般为7天。而冬季诺如病毒所致的胃肠道疾病，儿童一般以腹痛、呕吐多见，腹泻较为少见，病程一般1至3天。容易因群体传染而致病。五、诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒吃什么药？目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。对于诺如病毒，目前尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持疗法。

1、口服补液盐：轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。五、诺如病毒感染性腹泻

2、日常护理：应注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含