幼儿园保健培训课件：《意外事故应急处理》

意外事故应急处理

意外事故应急处理即现场急救那现场急救的意义是什么呢？现场急救的意义

在现场救护中人们常常将抢救危重急症、意外伤害伤员寄托于医院和专业的医护人员，缺乏对在现场救护伤员的重要性和可实施性的认识。这种传统的观念，往往使处在生死之际的伤员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命的黄金时刻”。实际在救援中最有效的救援人员往往是第一目击者。

现场及时、正确的救护，为医院救治创造条件，能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残。在事故现场，“第一目击者”对伤员实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后，在医疗救护下或运用现代救援服务系统，将伤员迅速送到就近的医疗机构，继续进行救治。幼儿常见意外事故发生的原因

1、幼儿运动功能不完善2、不良行为造成的伤害3、自我保护能力不足周围人呼叫：声音大、急促，一句话。120呼叫：确切地点、病情、姓名、电话、询问现场急救措施、接应120。119呼叫：起火详细地点、火势大小、有无易燃易爆物品、有误被困人员、报警人的姓名电话、接应消防人员。关键：地址说清楚，电话畅通。急救第一步~~呼救高热急救晕厥急救创伤急救中暑急救异物急救火灾逃生误服急救心肺复苏突发疾病与意外的现场急救常备物品（75％的酒精可用于皮肤消毒，但不可用于黏膜和大创面的消毒。乳酸依沙吖啶溶液用于小面积、轻度外伤创面及感染创面的消毒。本品刺激性小，一般治疗浓度对组织无损害。外用浓度0.1%-0.2%。）

小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿，因神经系统未发育完善，一旦发热超过40℃，便会出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵阵抽动，面部肌肉也会不时抽动。伴神志不清、大小便失禁等。一、高热急救婴幼儿高热惊厥发病率较高，因此，小儿抽风时，在准备送医院的同时，应进行自救：首先要保持镇静，切勿惊慌失措！应迅速将小儿抱到床上，使之平卧（去枕），将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息（及时清理口腔分泌物），解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温如冰袋冰敷额部、枕部。同时用拇指甲掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处和合谷穴，小儿发生高热惊厥时不会自行咬伤舌头，不用向其口中填塞任何物品。不要强行按压小儿正在抽搐的四肢，以防骨折等意外的发生。对于清醒后的小儿，可给予足量的糖盐水(糖盐水制作配方为500ml水+盐4.5g+葡萄糖。可以配成5%糖盐水，即加入25g葡萄糖，或配成10%糖盐水，即加入50g葡萄糖。)补充因高热出汗丢失的水分。若经上述处理，小儿仍不断发生抽筋超过十分钟以上，则应立即送医院治疗。以免抽筋时间过长发生意外或使大脑受到不可逆的损伤。送孩子去医院的途中，还需时时注意保持孩子呼吸道通畅，以防呕吐物的呛入。闭合性损伤：开始不可揉擦，即刻加压冷敷，24—48小时后，可用热毛巾、热水袋、止痛膏等局部敷贴，亦可采用推拿帮助消肿。开放性损伤：将幼儿带到保健室，先用双氧水冲洗伤口，清除污物和沙土后，涂碘伏。伤口较深且出血多，用消毒纱布局部包扎压迫止血，送医院进一步处理，途中把受伤部位抬高。二、创伤急救术常见止血部位原因：幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏天，更为常见。处理方法：先观察伤口的深浅，将伤口的泥沙清理干净，如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清理伤口，并用75%酒精或碘伏消毒。若伤势较严重，须立即去医院治疗。跌伤原因：幼儿周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、尖锐的木棍、笔、玩具等。异物扎入皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。处理办法：将伤口用消毒盐水清洗，然后用消毒过的针或镊子顺着刺的方向将刺全部挑、拨出来，不应留残余，并挤出淤血，随后用酒精或碘伏消毒伤口。如果刺扎在指甲里或肌肉中难以拔除，应及时送医院处理。刺伤原因：幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶瓷时，都可能会发生手被划破的事故。处理办法：用干净的纱布按压伤口止血，再用酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎（小伤口可用创可贴）。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，再用镊子清除碎玻璃片，消毒后包扎。割伤原因：幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时会出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。处理办法：未破皮时可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦；痛苦难忍时，可将受伤的手高举过心脏。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。严重时送医院处理。挤伤鼻出血幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔

异物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意：①安慰幼儿不要紧张，让幼儿安静躺着或坐着。张口呼吸，头略低；

鼻出血②一般捏住鼻翼10分钟即可止血，或用湿毛巾冷敷幼儿鼻部和前额；③出血后，2～3小时内不要做剧烈运动；④出血较多时，可用脱脂棉卷，塞入鼻腔，填塞紧些才能止血；⑤若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。

烧烫伤小儿烧烫伤在急诊中占较大的比例。烧烫伤的发生，轻者留下了疤痕，重者危及生命。小儿肌体器官的发育尚不完全，即便受到轻微损害，也会引起痛苦。如果烫伤占会身表面5%以上，就可以使身体发生重大损害。烧烫伤后局部血管扩张，血浆从伤处血管中渗透出来，使液损失血浆而浓缩；血液循环受到影响，组织缺氧，后果严重。

急救措施

1.烧烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水温越低效果越好，但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。

2.烧烫伤不严重（指烧烫伤表皮发红并未起泡的1度伤），一般可在家中先做处理。用冷开水（或淡盐水）冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面，可涂上红花油或烫伤药膏如京万红等，外用纱布包敷即可。

3.烧烫伤病人最好是去医院处理为佳。注意事项

1.如患儿发烧，局部疼痛加剧、流脓、说明创面已感染发炎，应请医生处理。

2.对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起孩子休克，应尽快送医院救治。

3.头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原。

头部软组织损伤头皮受伤，虽然流血较多，令人惊慌，但伤势往往不是很重。其急救方法是：①轻轻触摸伤口周围的颅骨，如有松动，应怀疑骨折，此时切勿按压；如无松动，即用干净的纱布垫或手按住止血。②止血后，用纱布敷住伤口。如疑伤口内有异物或颅骨骨折，可轻轻敷上纱布，周围放置环形垫，以减轻包扎时的压力。③用三角巾固定纱布和环形垫。将三角巾长的一边放在前额，拉回颈背相交后再拉回额打平结。确使三角中紧紧包住头皮。④送入医院作清创处理，必要时可注射破伤风抗毒素和抗生素作抗感染预防治疗。另：止血术、包扎术。网袋三角巾包扎纱布包扎观察：因大多数头部外伤的孩子并无大碍，医师常建议家长带回家观察。在家里应多休息，禁止剧烈运动。如果孩子各方面大致正常，仍需仔细观察48小时，以确定未忽略任何严重的合并症。在这48小时的观察期间，需特别注意孩子的意识状态。夜间要叫醒孩童两次，一次可在半夜十二点，而另一次可在凌晨四点。将孩子自睡梦中唤醒到他能清醒地讲话、走路的程度。此外，要注意孩子两侧瞳孔是否大小一致，但合作度低的孩童不易观察。

最好能睡在孩童的旁边，以便能观察其呼吸及睡眠情况。若有任何异样，则将他叫醒以确知是否有昏迷的情况发生。饮食：在发生头部外伤的六小时内，应避免进食，顶多饮用点水。六小时之后若仍有恶心、呕吐症状时，亦应避免进食。

脱位抽筋孩子脱臼时，要注意：1、不要乱动脱臼关节；2、如果脱臼处是在手、臂、肩或下巴时，可以移动伤者；3、在伤处敷冰袋可以消肿止痛，然后尽快把伤者送往医院。抽筋如果发生在小腿，把足趾向前及向上扯。如果在其他部位，可以轻柔地按摩。如果还发生麻痹及刺痛，应立即找医生诊治。孩子咬伤舌头后的处理方法1.如果孩子嘴里有食物或污物，可以用凉开水给他清洗舌头。（漱口）2.用冰块或冰棒压住舌头受伤的部位，如果30分钟后仍然出血，要带孩子到医院。3.在受伤后的一两天内，尽量给孩子吃软一些的食物，避免吃酸、辣等刺激性食物。4.舌头咬伤一般不会感染。通常伤口在7～10天内就能愈合。三、

异物急救术气管异物鼻腔异物耳部异物眼异物咽、喉部异物原因:咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。处理方法:咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。若无法取出，应立即去医院处理

咽部异物原因：眼睛的重要性不言而喻，同时它又娇嫩、敏感，哪怕进入细微如丝的异物，会感觉万般痛苦，如果小孩碰上了这种情况常常不由自主地用手去揉，幼儿眼异物常见得是小沙粒、小飞虫等入眼。异物入眼后，用手反复搓揉，反而会使异物反复摩擦眼球导致角膜损伤

具体的处理方法是：让幼儿轻轻闭眼，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻擦去。若嵌入眼睑膜囊内，则需要翻开眼皮方能擦去。翻上眼皮的方法是：让幼儿向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻轻向上翻即可。若运用以上方法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。

眼部异物原因：幼儿出于好奇，常把小豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中，这不仅影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察，及时取出异物。具体处理办法是：深吸一口气，用手堵住无异物的鼻孔，用力擤鼻，异物即可排除。若异物未排出，且不可擅自用镊子夹取圆形异物。发现鼻腔异物应立即送医院处理。鼻腔异物海姆立克急救法海姆立克急救法

四、误服急救术误服腐蚀性很强的药物，应立即喝生蛋清、牛奶、稀米粥或豆浆之类的东西，后立即送医院。误服非腐蚀性药物时应立即催吐，用手指或压舌板刺激咽部，使其呕吐后送医院处理。如果是药物，要留下剩余药物或空药瓶，留给医生看，可以帮助诊断。五、晕厥晕厥是由于短时间内大脑供血不足所引起的一种症状。多见于神经系统发育不全的幼儿，突然失去知觉，晕倒在地。晕厥常伴有短时间的头晕、恶心、心慌、出汗、四肢无力、眼前发黑等症状，然后摔倒在地。倒地后，脸色苍白，四肢冰冷。可让幼儿平卧，头部略低，脚略高于头，松开衣领、腰带，经短时间休息后，即可恢复正常。1、低血糖昏厥的急救大多是困饥饿、营养不良所造成，昏厥后也应使病人乎卧。如神智尚清醒，可给产糖水、食物，不多时病情即可迅速好转。低血糖较严重，处于昏迷状态的，只要注射适量高渗葡萄糖，也可很快地清醒。2、心源性昏厥的急救系由于心脏功能异常，心排血量突然减少引起。心源性昏厥发病突然，持续时间较长，病情较凶险，应争分夺秒全力抢教，否则，有心脏骤停导致死亡的危险。急救宜采用拳击胸前区或胸外心脏挤压术。并迅速护送病人去医院抢救。3、血管性神经昏厥的急救血管性神经昏厥的急救多由于疼痛、精神紧张、恐惧、焦急、疲劳、悲伤、愤怒和气候闷热等原因，使患者全身小血管扩张，造成血压下降，大脑缺血所致。病人在昏厥前有预兆，如感乏力、气闷、心慌、头晕、眼花，然后突然晕倒。对这类昏厥病人，应让其迅速平卧，保持头低足高体位，以改善其脑部血液供应。并解开患者的衣领和腰带等，使其保持呼吸畅通。原因：日光长时间照射幼儿的头部或天气过于暑热，可致使幼儿中暑，从而出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷措施：1、将幼儿移至阴凉、通风处，解开衣扣，让其躺下休息。2、用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。3、让幼儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹。

中暑食物中毒是什么症状原因：食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。食物中毒处理方法

必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。冰箱内食物也能引起中毒

(1)可考虑选用－18℃的低温冷冻箱，它对于食品保鲜和存储，以及减少食品再污染方面都具有较好的效果。(2)熟食在冰箱冷藏的时间不宜太长(食用前要经过加热处理)，一般说来，细菌耐寒不耐热，在高温下很快死亡。(3)在电冰箱使用过程中，要长期保持电冰箱的内部清洁卫生，生、熟食要分开放，并且存放时间不能过长。八、常用药使用注意事项原则：1.弄清原因，以物理治疗为先。2.种类尽量简单化。3.剂型剂量首选儿童装4.给药方式首选口服药。

腹泻药：先空腹服活菌剂，再饭后服吸附剂。间隔1-2小时。如有抗菌素，也要分开服用。维生素类药：不缺不补。防止中毒咳嗽药：应多使用祛痰药，少用镇咳药。最后服用，用后不宜马上喝水。退热药：体温不超过38。5℃，一般不需要用退热药。多喝温水，多排汗排尿。外用药：避免大面积长时间使用。少用或不用激素类药物。滴眼药滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。教师先把手洗干净，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮，让幼儿的头向后仰，向上看。教师右手拿滴药

瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，每次1～2滴。再用拇指食指

轻提上眼皮，嘱幼儿转动眼球，使药液均匀布满眼内。注意不要点在幼儿眼珠上，否则会引起眨眼，把药全挤了出来。涂眼药膏，最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下