2024年医院档案管理制度范文（二篇）

第3页共3页2024年医院档案管理制度范文一、自员工入职之日起，人力资源部应负责为每位员工创建并妥善保管一份详尽的员工档案。该档案由员工学习及工作单位的负责人与员工本人共同提供，其形式涵盖手写档案与电子存储档案两部分。二、员工的人事档案具体包含以下两大部分内容：1.遵循国家标准的档案内容：履历材料：详尽的个人履历表，包含教育经历、职业培训、工作经历、家庭状况（如配偶及子女情况等）。自传材料：个人自传或具有自传性质的文字材料。鉴定、考察、考核材料：自我鉴定报告、各类鉴定材料、考察报告及教职工年度考核记录。学历及技术职务相关材料：高校招生报考登记表、毕业生登记表、专业技术职务评审表、医师资格认定申请审核表等。政治历史审查材料。入党、入团材料。奖励与处分记录。工资及任免相关材料：包括但不限于工资升级审批表、调动人员工资审批表、正常晋升工资审批表、调整工资标准审批表、干部任免审批表及出国人员相关审批表格等。其他可供参考的材料。2.依据JCI标准建立的档案内容：建档范围：明确包括医院正式职工、派遣制医院职工、医院返聘医师、进修人员、在读研究生、实习学生及复旦后勤工作人员。档案详细内容：1)员工的基本信息，如姓名及其变更记录、婚姻状况、职务职称变动、学历层次、家庭住址、身份证号码、电子邮箱地址等。2)明确的员工岗位职责说明。3)试用期及年度工作绩效评价报告。4)有效执照、证书等的复印件，包括但不限于学历学位证书（特别指出医师职业人员需具备本科学历学位证书）、执业证书、资格证书、上岗证书等。5)岗前培训记录，涵盖新职工上岗前培训、医院及科室岗位培训记录等。6)继续教育记录及CPR、ACLS等证书的复印件。7)医疗授权书，详细列明抗菌药物使用权限、精/麻药物权限、手术/操作权限等。三、部门保管的员工个人档案需严格按照JCI标准制作并保存为纸质版；而人力资源部则负责保管按照中组部要求制作的纸质版档案及JCI标准下的电子版档案。四、员工档案保密工作至关重要，档案资料的提供仅限于以下特定情形：1.在符合人事档案管理制度的前提下，于指定阅档室内查阅或摘抄，严禁外借。2.外单位进行政治审查时，需凭有效阅档介绍信方可查阅。3.员工本人向人力资源部提出合理申请并出示有效证明后，由人力资源部工作人员协助拷贝所需材料。4.在特殊情况下，需遵循相关规定执行。为确保档案信息的时效性，个人档案应至少每三年进行一次全面回顾，并在必要时随时进行更新。2024年医院档案管理制度范文（二）一、档案保密管理：1.全体成员需深入学习并坚决执行《保密法》的相关规定。对于档案文件、资料及档案的密级划分与变更，必须严格遵循国家既定的制度与规范进行操作。2.保密文件、资料及档案的查阅与借阅，必须履行严格的审批流程，并仅限于在指定的阅文室内进行阅读，严禁私自抄录、拍照或携带回家。3.保密文件、资料及档案在阅读完毕后，应立即交由保密员妥善存放于专用柜内，以确保其安全，防止丢失或泄密事件的发生。4.定期对全体干部职工进行保密教育，并对“三密”文件、资料进行定期清理，实施重点保护。5.对于因失职导致档案失密或泄密的科室及个人，将依据情节轻重，追究其责任并给予相应的处罚。二、档案保管规范：1.机关的全部档案必须统一交由中心档案室进行集中管理，严禁任何个人私自占有。2.加强档案库房的日常管理，做好防盗、防火、防潮、防晒、防尘及防有害气体和微生物侵蚀等工作，并定期监测库房的温湿度，以维持适宜的存储环境。3.严禁非档案室工作人员进入档案库房。4.室内档案应排列有序，并定期进行清理与核对工作，以确保目录与实物档案的一致性。5.严格按照档案管理的相关规定执行档案的移交与接收手续。6.认真开展档案鉴定工作，严禁擅自销毁档案。如需销毁，需先编制销毁清册并报鉴定小组批准，在有人监督的情况下方可进行销毁。7.因保管不善导致档案毁损或丢失的，将依法追究相关人员的法律责任并给予处罚。三、档案利用管理：1.凡因公需利用档案者，必须填写使用登记表。外单位人员需持单位介绍信或相关证件，并经院领导批准后方可使用。2.档案原则上仅供在阅文室内查阅，特殊情况需借出者，必须经分管院领导批准并办理借阅手续，且外借时间不得超过三天。3.档案利用者必须爱护档案，严禁在档案上画杠、打圈、涂抹、篡改、抽取或拆散档案资料。否则，将依据《档案法》的相关规定追究其责任。4.档案工作人员应热情接待档案利用者，迅速准确地调取其所需档案，并做好查阅档案的登记与统计工作。同时，注意收集利用效果的反馈信息。5.对“三密”文件的借阅范围进行严格控制，确需借阅时，必须经分管领导批准。四、档案借、传阅制度：1.借阅和传阅档案文件时，必须办理登记手续；退还文件时，需办理注销手续。2.对档案或文件的翻拍或复制需经院办同意，严禁任何科室或个人私自进行复印或传阅。复印件的管理应与原件同等严格，如系秘密材料，应加盖档案号章并注明材料的来源与依据。3.利用者应妥善保管档案，严禁在档案上做任何标记、涂改或拆散。未经允许，不得将档案转借他人或携带外出。4.一般文件应在借阅后一周内归还，多个科室合办的文件应在两周内归还。如需续借，需办理续借手续。5.个人不得查阅与自身相关问题的档案。如需查证，可通过相