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文档简介

主讲：曹雪群穿脱衣服训练TRAININGWITHCLOTHESONANDOFF王爷爷，男性，68岁，高血压病史5年，半月前因脑出血，术后出现右侧肢体无力，不能站立，开步困难，并右侧口角歪斜、口齿不清，认知功能良好，查体配合。现遵医嘱对王大爷进行日常生活活动能力训练。案例01日常生活的主要活动02减轻因功能障碍对老人生活造成的影响03给活动受限老人更多的希望一、穿脱衣服训练的目的04尽量恢复独立生活的能力二、技能操作—帮助老人进行穿脱衣服训练评估确定目标示范进行训练观察工作准备技能操作步骤与流程二、技能操作—帮助老人进行穿脱衣服训练技能操作步骤与流程步骤一工作准备环境用物准备护理员准备老年人准备步骤二、三评估和沟通身体状况功能障碍情况取得配合训练目标量力而行步骤四、五示范解释要点正确示范进行训练必要时协助注意保暖步骤六观察交流感受经常鼓励01穿/脱上衣；02穿/脱裤子；03穿/脱鞋子。三、穿衣穿衣活动包括：01坐在有靠背的椅子或坐在床边靠自身的平衡能力完成穿上衣；02坐位下双足能平放于地上；03在穿衣训练前，治疗师应分析与评估患者的动态坐位平衡和认知功能；(一）穿/脱上衣基本要求04穿衣时患侧总是先穿后脱。(一）穿/脱上衣基本要求注意事项建议选择宽松的开襟衫或套头衫尽可能地利用患侧主动穿衣不穿带拉链衣服——因为用一只手难以控制可用魔术贴替代——如果患者不能用一只手系钮扣用穿衣钩和扣钩可帮助穿衣和系钮扣——但要试着尽可能地不用辅助设备在患者的后背和椅背之间要留有一定空间——否则会令穿后襟困难(二）穿/脱裤子体位可在3种体位下完成：卧位：适合腰背控制差的患者，而且是一种安全的方法。坐位：适合绝大多数患者。站位：一般不推荐，因为它需要患者有很好的动态站位平衡。(二）穿/脱裤子体位(一）基本要求患者应有好的坐位平衡能力，能独立完成卧坐转移，

但在没有支撑的情况下，

不能独自站立。(二）动作分解摆好患腿的位置以便健手能够到其踝部。将裤子拉到双腿的大腿部。将裤子拉上/脱下骨盆。(三）穿/脱鞋子基本要求患者可坐在扶手椅上或床边完成此动作，取决于患者动态坐位平衡能力。鞋子应放在容易拿到的地方，如果有必要，可采用长柄穿衣钩将鞋子从地上捡起。(三）穿/脱鞋子注意事项01建议用松紧鞋代替普通的系带鞋。02鞋不宜太重或太硬，鞋跟应是平底而非高跟。03建议穿用魔术贴扣住的运动鞋。01保护老人隐私02偏瘫患者遵守“患穿健脱”的原则03护理员站在偏瘫一侧保护老人四、穿脱衣服训练的注意事项04保持平衡防止跌倒四、穿脱衣服训练的注意事项01动作缓慢，分步完成02循序渐进，持之以恒03不要替代，必要协助五、知识链接：穿脱衣服辅助器具01穿衣辅具02穿衣、穿鞋两用辅具03拉链辅具04系扣辅具05穿袜辅具(二）穿脱裤子的方法1.穿法：患侧—健侧，健侧腿支撑患腿2.脱法：健侧—患侧，健侧腿支撑患腿小结(一）穿脱前开襟衣服或套头上衣的方法1.穿法：患侧—健

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