粘接和粘接材料-固定修复用粘接材料（口腔材料学）

固定修复用粘接材料概述修复体粘接用底涂剂金属陶瓷树脂水门汀固定修复用粘接材料种类与组成性能应用1.粘固良好的修复体作用确保修复体的长期稳固良好的边缘封闭延长修复体的寿命一、概述2.不同水门汀之间的粘接性能区别（1）传统的水门汀封固(luting)作用缺乏化学性粘接（2）树脂水门汀增强透明性较高的硅酸盐瓷修复体的抗折裂能力基牙（牙齿粘接剂）修复体（底涂剂primer）金属用底涂剂陶瓷用底涂剂二、修复体粘接用底涂剂（一）金属修复体粘接用底涂剂非贵金属用底涂剂主要含有酸性的功能性单体如MDP（甲基丙烯酰氧癸基磷酸酯），4-META和挥发性溶剂等。贵金属用底涂剂主要由含硫的酸性粘接性单体组成。（二）陶瓷修复体粘接用底涂剂1.硅酸盐陶瓷用底涂剂由硅烷偶联剂丙酮溶液+乙酸水溶液作用原理：硅烷偶联剂水解后与陶瓷表面反应生成硅氧键（-Si-O-Si-）

膦酰乙酸或膦酰丙酸单体酸性单体一端与氧化铝瓷和氧化锆瓷表面的金属氧化物水合层形成氢键、离子键或者配位键另一端的双键可以与甲基丙烯酸树脂共聚合2.氧化锆及氧化铝陶瓷用底涂剂（如AZprimer）三、树脂水门汀具有粘接性能的树脂材料效果优于传统水门汀结合特定的底涂剂和处理方法粘接牙釉质、牙本质、陶瓷和合金种类与组成性能应用树脂水门汀1.种类(1)按固化方式分类（一）树脂水门汀种类与组成分类自凝光固化双重固化操作时间有限充分初始固化可控，相对充足应用范围不透光修复体的粘固粘固透光率高的硅酸盐瓷贴面、冠应用广泛甲基丙烯酸树脂基聚酸改性复合树脂基复合树脂基水门汀(2)按成分分类酸蚀-冲洗类树脂水门汀（etch-and-rinseresincements)自酸蚀类树脂水门汀（self-etchresincements)自粘接类树脂水门汀(self-adhesiveresincements)(3)按应用步骤分类双重固化和光固化基牙粘接面酸蚀-冲洗类牙本质粘接剂无填料可作为粘接剂（省去粘接剂的操作步骤）有填料与酸蚀-冲洗类粘接剂联合使用无填料粘接强度<有填料1) 酸蚀-冲洗类树脂水门汀酸蚀-冲洗类树脂水门汀酸蚀，粘接剂，涂树脂水门汀如VariolinkIINexus2SuperBondC&B

双重固化基牙粘接面用自酸蚀牙本质粘接剂，再用树脂水门汀如PanaviaF、ResiCem、DyractCemplus2)自酸蚀类树脂水门汀双重固化基牙粘接面直接用树脂水门汀粘接，如使用牙本质粘接剂，可增强粘接强度如玻璃膦酸酯水门汀RelyXUnicem3) 自粘接类树脂水门汀2.双糊剂型树脂水门汀的组成（二）性能1.固化反应光敏固化后仍有较长时间的自凝固化，临床操作不少于60秒，自凝固化不超过10分钟光照固化深度不少于1.5mm，遮色不少于0.5mm丁香酚能影响树脂水门汀的固化

粘接强度>无机水门汀基牙粘接酸蚀-冲洗类>自酸蚀类>自粘接类非贵金属、氧化锆陶瓷具有一定的化学粘接作用其粘接面也可不必使用底涂剂贵金属或者硅酸盐陶瓷粘接作用较弱需用粘接底涂剂2.粘接性能压缩强度（150〜240MPa)、弯曲强度（45〜100MPa)及韧性均>传统无机水门汀，弹性模量（5〜16GPa)比磷酸锌水门汀低树脂水门汀具有良好的压缩强度、弯曲强度和粘接强度以及恰当的弹性模量，能抵御咀嚼产生的咬合力，可获得良好的粘接持久性3.强度标准薄膜厚度≤50μm，大多数为10～30μm影响修复体的就位和固位薄的薄膜厚度可减少修复体边缘的不密合性,从而减少菌斑堆积，水门汀的溶解和继发龋的形成4.薄膜厚度吸水值≤130μg/mm3,溶解值≤16μg/mm3强度下降体积膨胀影响粘接的耐久性5.吸水性和溶解性传统树脂水门汀<无机水门汀自粘接类（含酸性粘接性单体>传统自粘接（添加有碱性金属氧化物填料）改善5.吸水性和溶解性美观性高光固化酸蚀-冲洗类（试色糊剂）美观要求低自粘接类颜色及稳定性自凝固化凝固后会逐渐泛黄6. 颜色及其稳定性技术敏感性酸蚀-冲洗>自酸蚀>自粘接边缘溢出水门汀初凝清理7.操作性能8.牙髓刺激性自粘接对牙髓刺激9