医院档案管理制度

第第页医院档案管理制度****医院档案管理制度一、归档范围1、医院与有关单位签订的合同、协议书等相关法律文件及各类审批文件（合同、工程的审批）。2、紧要的会议纪要，医院的管理委员会、各委员会的讨论决议。3、医院与上级单位的沟通文件，包含向上级单位的递交料子以及上级单位的批复文件。4、医院的医技人员及医疗辅佑襄助人员的任免决议、嘉奖以及相关的处分文件。5、医院的年终总结、各类紧要会议的报告性文件。6、医院重点事迹的照片、音频影像料子等电子数据。7、医院人事资料、各职工入职信息、身份信息、相关资质证书。8、医院各项论文杂志、学术、科教资料。9、医院的各项料子，包含但不限于医疗机构许可证、税务登记证、营业执照。10、医院的患者病历、手术记录、会诊记录等相关医疗类记录。二、归档时间1、各科室于每个星期对档案进行分类、总结、按统一归档要求整理立卷。2、每月最终一日为档案总结归类时间，各科室需要将已归纳好的档案料子统一交于各档案管理人员处。3、1月为总归档时间，各档案管理人员需要对全年档案汇总、梳理、排序、分类，并向医院办公室上交统一的档案汇总报告。三、归档条件1、归档料子如无其他特殊情况则必需是原件。归档料子如有电子料子需要一并存档。（电子料子应统一归档名称）2、各科室的归档料子必需保证料子干净乾净无污染，书写规范，不能随便涂改、添加与归档料子不相关的内容。3、合同、协议类文件应符合医院关于合同、协议的签订标准，需要加盖公章的原件，如合同内容有修改，应注明修改内容，并经承办人签字入档。3.1、医院的单次付款（收款）金额在1000元以上的医疗料子、机器设备（产品）采购（销售）业务，均须以书面形式签订合同：3.2、合同承办部门对经办的合同，经审查具备以下条件的，方可办理签约手续。⑴所经办合同必需先经由法务部门审核，并经院长签字确认方可签约；⑵依据合同性质确定合同类别，正确使用合同示范本本。3.3、合同的保管：⑴各类合同，医院至少保管两份原件。医院办公室一份，科室负责人一份，如科室需额外保管原件，应在合同签订时明确规定份数（此项不包含劳动合同）。⑵合同的实施进度由经办人督促，并保证医院方于商定合同期内完成相关义务。4、照片、音频影像等电子数据料子需要统一拷贝、并编排文件夹，拷贝份数为两份，其中一份为母版，不供应任何人使用，另一份可供日常使用。四、档案归档处1、医疗类（即患者病历、手术记录等）档案统一交由病案室存储。2、非医疗类（采购、营销、行政等）档案统一交由办公室档案管理处。3、医院的影像资料等宣传资料由宣传部管理。4、医院的人事料子、职工信息由人力资源部管理。5、医院的医生资质证书由医务部管理，护士资质证书由护理部管理。五、档案借阅1、院内各部门人员需要借用档案，须在医院各总档案负责人员处进行借用登记，如医疗类的需要找病案室档案负责人、非医疗类找办公室档案负责人，以此类推。2、各部门人员需要借出档案时，必需出示由各部门负责人签字的《档案借出单》（可参考附件1）。借出档案时必需保证档案不污染、不破损。严禁在借阅出的档案上增改、填划、圈写。3、查、借阅者不得私自泄露档案内容。4、档案归还时，档案管理人员必必需核试验收，保证借出的档案无缺失、无损害、无修改方可入档。六、归档责任1、各科室必需保证档案的完整性、准确性，不得私自涂改、伪造。2、各部门负责人应承当起管理档案并督促各部门下属员工及时制作档案、跟进档案的义务。4、任何员工都不得因私用而对档案进行留用、复制、拍摄。七、档案库存1、档案入库必必需办理交接，全部档案必必需经各总档案管理人员统一核对，确定档案内容无瑕疵、质量无破损、无缺失后，所在部门负责的经办人员在《档案入库登记表》（可参考附件2）上签字。2、全部档案按专业类项进行保管，做到档案存放条理化、排列系统化、保管科学化，编号科学规范、标志明显、查找方便。（编号可参考附件3）八、档案保密1、档案管理人员须严格保管档案，不得跟无关人员讨论档案内容，不允许无关人员随便翻看档案。2、档案管理人员应严格遵守档案接收登记制，保证一案一登，不漏登，不错登，不乱登。3、档案柜钥匙必需由专人保管，未经允许不得交由他人保管、不得私自配备钥匙。4、不得将医院档案随便带出档案管理处，若因工作原因需要携带档案资料，携带档案员工须做好保密工作。九、本制度自20**年7月1日起执行***医院20**年6月2日附件1：河北燕达****医院档案借出单使用日期：*年*月*日归还日期：*年*月*日档案名称：使用部门：用途及内容：共计（份）（页）用档案申请人：部门负责人：附件2：河北燕达****医院档案入库登记表档案编号档案名称档案内容档案份数所属部门经办人签字备注附件3：河北燕达****医院档案编号（参考版）序号所属部门档案名称编号备注人事部劳动合同LDP17RSHT001人力资源部负责人事部职工信息LDP17RSZ*001办公室采购合同LDP17BGHT001办公室负责办公室采购汇总LDP17BGCZ001办公室申报资料LDP17BGSB001办公室法务资料LDP17BGFW001办公室信息料子LDP17BG*S0018办公室其他文件LDP17BGHZ0019后勤保障部保障料子LDP17HQBZ00110营销部营销合同LDP17Y*HT00111营销部推广料子LDP17Y*TG00112宣传部宣传合同LDP17*CHT00113宣传部宣传资料LDP17*C*C001宣传部负责14药剂科病案室负责15普通血液科16免疫试验室17移植科18病理医学科19社会服务部20科教部21医务部医务部22护理部护理部232425附件4：档案编号：LDP17*****001河北燕达****医院档案汇总表（部门）*年*月*日至*年*月*日所属部门：档案内容（简要版）：档案名称：档案内容（认真版）：共计（份）（页）档案经办人：部门负责人：档案管理员：备注：篇2:中学档案管理制度一、档案保管制度1、档案实行专人管理,管理严格保管档案箱、橱钥匙,不得带至办公室外,非档案管理人员不得随便开启档案箱、橱。2、不得利用工作之便私自摘录、擅自为他人查阅档案,不得向外传播和介绍档案、资料内容及存放位置等情况。3、科学管理档案,档案查阅完毕,随时归还原处；档案按保管期结合时代排列存放,资料按类别排列存放。4、档案箱、橱进行统一编号,自门口开始从左至右,自上而下编号,并插上查找檀卷指引卡。5、维护档案安全,每个箱橱必需保持乾净,并放置防霉去虫剂。6、档案人员调动工作时,应在离职前办理交接手续。二、档案保密制度1、档案工作人员必需严格遵守纪律,保守秘密,不得擅自扩大档案利用范围,不得泄露档案内容。2、严格档案借阅制度,健全手续,做到万无一失。3、不利于保密的地方不得存放机密文件和资料。4、不得擅自摘录、复制档案内容,不得私自将机密文件和档案带回家中和公共场合查阅。5、不在普通电话、明码电报、通信中涉及档案机密。三、档案借阅制度1、外单位查、借档案,必需持单位介绍信,审明查档案原因,经本单位分管档案领导批准后可准予查阅。2、本单位人员查阅涉入本单位机密的有关档案,须经领导批准后方可查阅。3、查、借档案者必需认真填写借阅登记簿。4、查借档案者要珍惜档案,不准在卷内涂改、勾画、撕拆、抽取档案。5、查阅档案一律在本单位内查阅,原件一般不得借出,如特殊情况需外借者,须经领导批准,限十天内归还,并办理借阅登记手续。6、档案归还时,档案工作人员应清点无误后签收,发现问题要查明原因,报领导处理。四、档案鉴定制度1、定期对档案保管满15年的短期档案进行鉴定工作。2、鉴定工作要在分管领导下的主持下,由分管领导、业务人员、档案人员构成鉴定小组,逐卷进行鉴定,鉴定后要写出鉴定报告并注明鉴定日期。3、对鉴定后连续保管的档案要调整保管期限,并在备考表中注明鉴定时间、看法,由小组负责人签字。4、对鉴定后需要销毁的档案,必需办理批准手续,写出书面报告,编制销毁清册,报有关领导批准。5、销毁档案时要有2个监销,监销人要在销毁清册上签字盖章,填上日期。五、档案移交制度1、档案室应按有关规定向上级档案馆移交档案。2、应移交的档案包含文书档案、教学档案、会议档案等各门类、载体的具有永久、长期保管价值的全部档案。3、档案移交时应将目录卡片等检索工具及编制的组织沿革、全宗介绍、文件汇编、参考资料等随同一起移交。4、交接双方必需依据移交目录清点核对,并在交接文据上签字盖章。5、档案人员调动工作时,也必需办理上述移交手续,并经分管领导繁体字认证后方可离开岗位。六、档案立卷归档制度1、本部门在工作活动中形成和使用的各种有保管价值的文件以及其它有关料子、录章录像带、照片、文电等应立卷归档。2、必需按本部门立卷归档分类方案,将各种有保管价值的文件料子收集齐全完整,由档案人员和各室分别立卷。3、每年将有保管价值的文件料子,依照“年度机构问题”和文件形成规律和特点,保持文件之间的有机联系,分类准确,合理组卷。4、立卷要做到书面料子规范,排列次序正确,目录、页码清楚,标量确实简明,保管期限划分准确,檀卷装订整齐美观。5、文书档案在第二年九月末前立卷归档,其它门类档案按有关规定定期归档。文书档案应在第二年十月前移交档案室,其它门类档案的移交按有关规定执行。6、各处室归档的檀卷必需编制移交目录,向档案室移交,交接双方按移交目录清点核对,并履行签字手续。档案室对接帐的檀卷要进行质量检查,及时登记,编目上架。7、档案室对文书档案和其它门类档案的立卷工作进行督促检查与引导帮忙。七、档案统计制度1、建立、健全科学的档案统计工作,准确地反映本单位档案数量质量及其管理情形。2、建立档案、资料、设备等实物统计工作和登记台帐,做到数字准确。3、坚持做好档案资料统计的基础工作,做好平常原始数据登记工作,注意积累统计资料。4、每年对全部档案资料进行全面检查,并做认真记录。5、渐渐实现统计工作完整性,统计分类标准化,统计基础工作规范化。八、档案的开发利用1、充分利用档案为教育教学服务。2、查阅档案时必需保持檀卷乾净,严禁涂改。3、对档案的利用要及时登记。九、检查与考核1、档案工作应列入学校和各部门工作计划,并列入有关人员的职责范围及工作标准。2、本标准由学校校长室每学年进行一次全面检查,并作为考核有关部门、有关人员的依据。篇3:雷湖学校档案管理制度学校档案管理制度档案资料管理是学校常规管理的一个紧要主成部分。它既是学校管理和教育教学、财务工作的历史纪录，又是全校教职工工作成绩的客观见证，是教学常规管理的紧要基础工程。为此，订立制度如下：1、成立档案资料室，由校办负责，校办干事（档案资料员）实在负责，其它各职能部门相关负责人帮忙工作。2、健全文书档案，坚持专人收拆，及时登记、签批、承办，保证文件资料齐全完整，及时办理。3、学校行政人事档案包含行政会议纪录、文书档案、人事档案各种计划与布置、各种学习记录。群团教代会料子等分别由相关部门干事负责收集整理交档案室，由档案资料员整理装订、归档。4、学校教务档案包含会议记录、老师业务档案、学生学籍档案、教育教学档案、体育卫生档案、由相关部门干事负责收集整理交档案资料室，由档案资料员整理装订、归档。5、学校总务部档案包含会议记录、校舍、校产档案、财务档案、