2024年医疗质量管理考核细则例文（三篇）

第17页共17页2024年医疗质量管理考核细则例文1、工作纪律与职业道德：确保遵循医德医风，保持文明行医态度。2、着装与行为规范：保持整洁的着装，佩戴工作证上岗。3、环境卫生与设施维护：维持科室清洁，节约水电，确保设备良好运行。4、团队协作与协调：积极参与科室协作，保持良好的工作氛围。5、考勤管理：遵守出勤规定，确保考勤记录的准确性。6、违反上述1-3项规定，每人次扣分____；违反4-5项规定，每人次扣分____。考勤以院办考核为准，缺勤者每次扣分____。1、严格执行处方审核，确保划(核)价准确无误。2、提升服务质量：精确配药，双人复核，详细说明药品用法，积极处理患者咨询。3、中药配药精度：中药称量误差不超过____%，处方书写准确率需高于____%，低于标准扣分____，发药错误每例扣分____，患者投诉每次扣分____。1、库房管理：保持良好通风，做好温湿度记录，未做记录扣分____，记录不全扣分____。2、药品质量控制：防止虫蛀、霉变、过期药品，发现违规情况扣分____。3、药品采购与验收：科学制定采购计划，确保临床供应，未做到扣分____，验收不规范扣分____，未执行“五专”要求，每项扣分____，无发药签字扣分____/张，不合格处方扣分____/张，麻醉药品管理不完整扣分____，账物不符扣分____并需查明原因。4、药品效期管理：对即将过期药品进行预警，未及时追踪扣分____。1、遵守工作纪律，保持医德医风，文明行医。2、着装规范，佩戴证件，保持工作环境整洁。3、节约资源，维护设备，确保科室运行有序。4、团队合作，积极参与科室及全院活动。5、考勤记录准确，缺勤或未在岗者按院办规定扣分____/人次。6、严格执行财务规定，挪用公款扣分____/次，未按规定开具票据扣分____/张，未写明病人姓名扣分____/张，大小写不符扣分____/张，私自涂改账页扣分____/处。7、提供零钞服务，确保病人无需额外换钱，未备零钞扣分____/次，接到投诉扣分____/次，少找或不找零钱扣分____/次，投诉处理不当扣分____/次，住院病人账目清理不及时扣分____/笔，涉及责任人扣分____/人。8、确保收费清单准确无误，无相关人员签字扣分____/次，现金管理不及时扣分____/次，住院费用未日清月结扣分____。9、“三基”考核不合格，扣分____/次。10、未按时完成临时或指令性任务，扣分____/次。2024年医疗质量管理考核细则例文（二）1、工作纪律与职业道德：确保遵循医德医风，保持文明行医态度。2、着装与行为规范：保持整洁的着装，佩戴工作证上岗。3、环境卫生与设施维护：维持科室清洁，节约水电，确保设备良好运行。4、团队协作与协调：积极参与科室协作，保持良好的工作氛围。5、考勤管理：遵守出勤规定，确保考勤记录的准确性。6、违反上述1-3项规定，每人次扣分____；违反4-5项规定，每人次扣分____。考勤以院办考核为准，缺勤者每次扣分____。1、严格执行处方审核，确保划(核)价准确无误。2、提升服务质量：精确配药，双人复核，详细说明药品用法，积极处理患者咨询。3、中药配药精度：中药称量误差不超过____%，处方书写准确率需高于____%，低于标准扣分____，发药错误每例扣分____，患者投诉每次扣分____。1、库房管理：保持良好通风，做好温湿度记录，未做记录扣分____，记录不全扣分____。2、药品质量控制：防止虫蛀、霉变、过期药品，发现违规情况扣分____。3、药品采购与验收：科学制定采购计划，确保临床供应，未做到扣分____，验收不规范扣分____，未执行“五专”要求，每项扣分____，无发药签字扣分____/张，不合格处方扣分____/张，麻醉药品管理不完整扣分____，账物不符扣分____并需查明原因。4、药品效期管理：对即将过期药品进行预警，未及时追踪扣分____。1、遵守工作纪律，保持医德医风，文明行医。2、着装规范，佩戴证件，保持工作环境整洁。3、节约资源，维护设备，确保科室运行有序。4、团队合作，积极参与科室及全院活动。5、考勤记录准确，缺勤或未在岗者按院办规定扣分____/人次。6、严格执行财务规定，挪用公款扣分____/次，未按规定开具票据扣分____/张，未写明病人姓名扣分____/张，大小写不符扣分____/张，私自涂改账页扣分____/处。7、提供零钞服务，确保病人无需额外换钱，未备零钞扣分____/次，接到投诉扣分____/次，少找或不找零钱扣分____/次，投诉处理不当扣分____/次，住院病人账目清理不及时扣分____/笔，涉及责任人扣分____/人。8、确保收费清单准确无误，无相关人员签字扣分____/次，现金管理不及时扣分____/次，住院费用未日清月结扣分____。9、“三基”考核不合格，扣分____/次。10、未按时完成临时或指令性任务，扣分____/次。2024年医疗质量管理考核细则例文（三）事故发生，表明需要强化规范操作。⑽、确保持证上岗，严格执行职业准入制度。⑾、强化特色科室和重点科室的管理，提升诊断和治疗的精确度。⑿、在医疗流程中，下一流程有责任对上一流程进行监督，如发现计费、发药或处方错误，必须由医务人员核实后修正，禁止让病人承担此责任。⒀、病人出院结算时，由科室内部进行账目核对，禁止病人参与，避免病人反复奔波。(三)终末医疗质量管理：1、单病种管理：(1)、选定单病种。应反映医院和科室的工作重点，选择常见多发病的前____种疾病作为单病种，如阑尾炎、剖宫产。(2)、规范治疗方案。(3)、设定治愈好转率、死亡率和平均医疗费用。(4)、进行分析与评估：确认是否符合纳入标准和治疗规范，治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标，找出问题，进行分析、评估，每季度进行____次，并督促整改。2、质量指标管理。年初将医疗质量总指标分解到各科室，年终总结时，医院质量指标分别进行院级和科室级统计，实行月报、季报、半年报和年报，主要通过月报进行管理，定期进行分析评估，特别是对“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等关键指标进行重点考核。二、医疗质量控制：医疗质量控制是指依据获取的信息，确保医疗机构工作人员的质量偏差保持在可接受范围内，包括基础质量控制、医疗过程质量控制和医疗终末质量控制，由质量管理小组负责执行。医疗质量改进旨在提升医疗服务质量，提高医疗活动和过程的效益和效率，主要通过改进分析、制定和落实改进方案、评估改进效果来实现。1、医疗质量控制的职责：(1)、上级医(护)师负责监督和指导下级医(护)师的医疗质量工作。(2)、科室主任(护士长)及科室质量管理小组负责全科医疗护理质量的监督、检查和改进。(3)、医院质控部门(医务科、护理部、后勤、设备科)对各科室的医疗护理质量、医疗环境和设备进行监督、检查和控制，由院长和业务副院长负责安排和____检查。2、医疗质量控制的目标是及时发现质量问题，督促整改，以促进医疗质量的提升。3、医疗质量控制的手段包括：(1)、上级医(护)师通过查房、病例讨论、检查病历等方式，对下级医(护)师进行实时检查和控制。(2)、科主任(护士长)和科医疗质量管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、工作检查和日常掌握情况，定期或不定期对全科医疗护理质量进行检查。(3)、医院质量控制部门通过日常掌握、随机抽查和定期检查相结合的方式对各科室进行检查。(4)、检查是质量控制的工具，通过发现问题、分析、评价和推动整改，以实现质量改进，确保服务质量。(5)、实施缺陷管理并进行记录。医疗质量控制数据应细化到科室，科室数据应细化到个人。(6)、在严格管理的基础上实现人性化管理，以教育、纠正和整改为目标，促进质量提升。(7)、以环节管理为主，日常掌握和随机抽查为主，终末质量管理与定期检查为辅。4、不合格医疗服务的处理：(1)、医务人员在为患者提供服务时，如违反相关规定或技术操作规程，未满足患者或院内其他科室及工作人员的需求或期望，导致投诉、医疗纠纷，甚至医疗事故，或被质量控制人员发现为不合格服务。(2)、不合格医疗服务处理流程：①科主任、护士长、科室质控人员、上级医(护)师发现不合格服务