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文档简介

手术风险告知与同意合同编号:__________姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________身份证号码:____________________住址:____________________联系电话:____________________名称:____________________地址:____________________联系电话:____________________医疗机构负责人:____________________鉴于甲方因疾病需要接受手术治疗,为确保手术治疗的安全性和有效性,现将手术相关风险告知甲方,并征得甲方的同意。经双方友好协商,特订立本协议,以共同遵守。一、手术风险告知1.手术风险的定义:手术风险是指在手术过程中可能发生的意外情况,以及手术后可能出现的并发症和后遗症。2.手术风险的种类:(1)麻醉风险:包括麻醉药物过敏、呼吸心跳停止、神经损伤等。(2)手术意外:包括手术切口感染、大出血、器官损伤、脂肪栓塞等。(3)术后并发症:包括肺炎、尿路感染、深静脉血栓、压疮等。(4)术后后遗症:包括功能障碍、疼痛、外形改变等。3.手术风险的概率:手术风险的概率因手术类型、患者个体差异等因素而异,无法完全预测和避免。4.手术风险的预防措施:医疗机构将采取一切可能的措施预防和降低手术风险,包括术前评估、术中监护、术后管理等。二、甲方同意1.甲方已充分了解并认识到手术风险的存在,自愿接受手术治疗。2.甲方同意在手术过程中,如出现意外情况,医疗机构有权根据实际情况采取紧急救治措施。3.甲方同意术后遵循医疗机构的医嘱,进行康复治疗和定期复查。4.甲方同意本协议的内容,并在协议上签字或盖章。三、违约责任1.医疗机构未履行手术风险告知义务,导致甲方遭受损失的,应承担相应的赔偿责任。2.医疗机构未按照约定提供医疗服务,导致甲方遭受损失的,应承担相应的赔偿责任。3.甲方未按照约定履行术后治疗和复查义务,导致病情加重的,自行承担责任。四、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。3.本协议的修改和解除,应由甲乙双方协商一致。4.本协议适用中华人民共和国法律,如有争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。甲方(患者):____________________乙方(医疗机构):____________________签订日期:____________________一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方医疗机构执业许可证3.乙方医疗机构负责人身份证明文件4.手术方案及相关医疗资料5.麻醉方案及相关医疗资料6.术后治疗及康复计划7.手术风险评估报告8.医疗机构与患者之间的通信记录二、违约行为及认定:1.医疗机构未履行手术风险告知义务,导致患者遭受损失的,构成违约。2.医疗机构未按照约定提供医疗服务,导致患者遭受损失的,构成违约。3.患者未按照约定履行术后治疗和复查义务,导致病情加重的,构成违约。4.未经双方协商一致,任何一方不得单方面解除或修改本协议,否则构成违约。三、法律名词及解释:1.手术风险:指在手术过程中可能发生的意外情况,以及手术后可能出现的并发症和后遗症。2.麻醉风险:指在麻醉过程中可能发生的风险,如麻醉药物过敏、呼吸心跳停止等。3.手术意外:指在手术过程中可能发生的意外情况,如手术切口感染、大出血等。4.术后并发症:指手术后可能出现的并发症,如肺炎、尿路感染等。5.术后后遗症:指手术后可能出现的功能障碍、疼痛、外形改变等。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方对手术风险的理解和认知不足。解决办法:医疗机构应加强手术风险的告知和解释工作,确保甲方充分了解手术风险。2.问题:术后并发症导致甲方遭受损失。解决办法:医疗机构应根据术后并发症的风险,采取相应的预防措施,并及时治疗。3.问题:甲方未按照约定履行术后治疗和复查义务。解决办法:医疗机构应加强甲方术后指导和管理,确保甲方按时治疗和复查。4.问题:协议中的条款存在争议。解决办法:双方可通过友好协商解决争议;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。五、所有应用场景:1.甲方因疾病需要接受手术治疗。2.甲方已充分了解并认识到手术风险的存在。3.医疗机构具备相应的医疗资质和专业技术。4.

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